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文档简介

教学查房教案本次查房的目的是为了提高全科医师对高血压合并肾病的诊断和治疗能力，同时培养临床思维。在教学查房前，需要进行充分的准备工作。首先，选择一位高血压合并肾病的患者作为教学病例，并与患者及其家属进行充分的交流和沟通，得到患者的理解和配合。其次，通知全科医师所选病例，要求熟悉患者的病情。最后，准备好教学内容、方法、重点、难点、教学目标和讨论的问题。在教学查房时，需要掌握高血压的定义、分级、危险分层，以及心脏查体和阳性体征的意义。结合教学病例，还需要掌握高血压合并肾脏疾病的鉴别诊断、药物治疗和检查阳性结果的意义。同时，要评价医疗文书书写情况，提高规培学员对高血压合并肾病病史、体征、实验室检查的综合分析能力，培养临床思维。在教学设计上，需要利用基本医疗信息培养全科医师正确诊断和鉴别诊断的临床思路，设计师生互动，提出问题并积极培养规培医师的临床思维。同时，还需要掌握高血压合并肾病的治疗方案和药物分类，以及不同类药物的适应症和禁忌症。在教学查房的步骤上，需要先进行自我介绍，讲解查房的目的、要求、内容、重点和难点，交待注意事项，包括保护医疗措施、查房纪律和站姿等。进入病房后，主管规培医生需要向病人问候，说明意图并取得患者配合。然后，主管规培医生将病历交给查房主持医师，并向主持医师汇报病史，要求语言流利、表达精炼、重点突出。带教医师对规培医生的病例汇报进行补充及讲评，不重复已汇报过的内容，主要补充不足，语言精炼、重点突出。最后，教学查房主持医师按医疗行为规范进行查房，补充询问病史，根据带教医生和住院医师汇报病史中的不足进行。1.头晕。需要注意头晕出现的时间、可能的原因和缓解方法，以及与眩晕的区别。2.是否有心悸、胸闷、气短等症状，是否出现神经系统问题。3.是否曾经就医，做过何种诊断。既往史：了解基础疾病及其现状。家族史：1.注意患者发病的性别和年龄。2.进行专科体检，观察是否发现阳性体征，指导全科医生进行操作。查体内容：1.全身情况，特别注意心前区是否有皮疹、颈静脉充盈情况等。2.心脏检查，按照望、触、叩、听的顺序和部位进行。3.肾血管听诊，要确认听诊位置是否正确。三、回到示教室(20分钟)1.归纳

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