血透中心相关护理管理流程

血透中心护理管理

流程中日友好医院血透中心苏默目标到位

方向比努力更重要目标明确，管理才能有的放矢成功的道路是由目标铺成的成功在一开始仅仅是一种选择护理质量管理目标（一）营造护士de职业精神，为透析病人提供：温暖的言语服务精良的技术服务

全程的健康教育管理服务

护理质量管理目标(二）营造患者乐意为提高生活质量而：接受医疗、护理服务

接受全程健康教育管理服务努力改变不良生活方式成为自我管理者

护士长的职业态度良好的品德：诚实守信良好的职业道德：廉洁、自律

气度、胸襟良好的心理素质脚踏实地、尽职尽责工作作风良好的专业技能护理管理的主旨

护理管理要“以人为本”以制度规范和约束行为

服务水平管理水平

防范、挖掘问题

>单纯处理问题

理解、沟通、宽容、善待护士体现护士长管理的职责确定目标、制定切实可行的计划用人到位协调到位沟通到位制度规范实施到位领导作用发挥到位护士长管理的职责维护透析中心良好的医疗工作环境制定、修正质量控制考核标准组织质控检查和评定提出持续整改措施并进行效果评价不良事件的分析报告与改进措施监督管理消毒隔离工作护士长管理的权限

护士的素质管理

护士人才培养

人际关系协调

减缓护士职业压力

护理质量de监督质控！

有机有效的运用激励奖惩机制！

护士岗位安排护士长的业务查房、教学讲课督导、落实患者健康教育病人管理职业安全教育和医疗护理法规的学习带教老师教学、培训落实的督察

护士人力资源管理护士资质的基本要求护士素质的基本要求护士数量的基本要求护士职责业务提高策略劳动保护的管理透析护士资质基本要求护士执业证书一定的临床护理实践接受过不少于3～6个月的血液透析护理正规培训考试、考核，获取资格透析护士素质基本要求良好的医德良好的心理素质良好的身体素质积极的求知欲护士的心理素质护士心理素质是：护士在认知过程、情感过程、意志过程及个性心理特征方面所具备的素质护士良好心理素质良好的人生观及职业动机：认同并热爱护理专业有稳定的职业心态有基本的、发自内心的关心及爱护病人的能力良好的个性心理素质：敏锐的观察力及感知能力精准的记忆力良好的分析、评判思维能力坚强的意志力良好的沟通交流能力稳定的情绪状态及积极的情感感染力护士数量基本要求

符合卫生行政主管部门对护士与透析机的基本配备比例

护士：透析机——1:4～5～６

护士每周工作——40小时

业务提高策略每日护理交班，学习医学、护理知识护士长交班进行业务点评学习最新的医疗行政管理政策每月护理查房鼓励护士积极书写论文参加并传达主任查房意见定期做文献会读或读书报告会参与全市、全国等学术交流全员培训患者健康教育技能定期为患者举办健康教育活动防范、挖掘问题机制加强职业教育防范、挖掘影响患者安全的因素鼓励、奖励护士自愿报告不良事件设立非处罚性不良事件报告的记录制定并实施持续改进措施和记录

血液透析护理操作标准规程的落实

透析护理操作标准规程严格落实血液透析及（HF、HDF、CRRT、PE、HP等）护理操作流程根据标准流程制定：各种透析机操作规程自体动脉-静脉内瘘护理操作常规人工血管搭桥内瘘护理操作常规

中心静脉置管管护理操作常规

各种护理技术及治疗操作常规

熟悉各种医疗诊疗常规

紧急预案的操作

血透中心控制医院感染

护理管理

感染控制标准依据

《医院感染管理规范（试行）》《血液净化标准操作规程—SOP》《北京市血液透析质量管理规范》《医院消毒卫生标准》应达到“Ⅲ类环境”的标准!医院获得性感染的危害

发病率↑医疗支出↑抗生素耐药性增加↑住院率↑死亡率↑12%~38%

医院获得性感染医院感染控制工作是护理管理工作的重要内容之一护理管理水平直接影响医院感染管理的总体水平

护理管理可发挥的作用预防和控制：以血源为传播途径的传染病医疗、护理操作不规范造成的医院内感染护理管理的主控目标护理管理的宗旨本着以人为本的宗旨，即对：

——患者

——工作人员

——社会

认真负责的态度制定、执行消毒隔离的规章制度为患者提供安全的医疗环境最大限度的避免交叉感染，确保工作人员的健康护理管理的实施建立、健全三级管理体系，责任到人确立消毒隔离的主控目标消毒隔离制度必须有可操作性不断补充、完善消毒隔离制度强化消毒隔离制度的执行力度6.学习传染病相关知识制度化7.严格新员工岗前消毒隔离培训8.加强工勤人员培训，掌握一定的消毒隔离的知识9.开展对患者及家属的消毒隔离知识的普及宣教工作护理管理的重点

环境医疗废物劳动保护物品人员护理管理人员的管理及培训1工作人员标准预防原则2工勤人员手卫生—洗手方法

—戴手套

—换手套3透析患者及其家属4相关科室工作人员

护理管理实施的关键

—落实标准预防原则！标准预防原则！！！所有病人均被视为具有潜在感染性病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性防止经血和非经血传播性疾病的传播强调双向防护标准预防的具体措施

接触血液、体液、分泌物、排泄物等物品及被其污染的物品时：戴手套脱去手套时应立即洗手

接触两个病人之间戴手套换手套洗手

洗手是无菌技术的基础洗手是预防医院感染的重要措施之一洗手是减少微生物传播最重要的方法简单、经济、易行环境管理整体区域的划分：无血源性传染病透析室（区）血透中心血源性传染病透析室（区）区域内的细化——清洁区

——半清洁区

——污染区劳动保护的管理

加强职业防护教育（特别防范职业暴露）提供充足的劳动保护耗材使用安全医疗器材每两年进行乙肝丙肝标志物化验，提供乙肝疫苗搭配营养合理的饮食营造轻松愉快的工作环境关注减缓护士职业压力

长期处于工作压力下的护士容易产