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苏州大学附属第一医院超声科朱利霞腹后壁疾病超声诊断苏州大学附属第一医院超声科朱利霞腹后壁疾病超声诊断1解剖概要解剖概要2腹后壁概念上界为第十二肋，下界为髂嵴，外侧界为腋后线解剖层次后腹膜腹膜后间隙脊柱及其两侧的腰背部肌肉群皮肤及皮下筋膜腹后壁概念上界为第十二肋，下界为髂嵴，外侧界为腋后线解剖层次3上起横膈，下至盆腔，两侧相当于腰方肌外缘腹膜后间隙腹膜后间隙肾旁前间隙肾周围间隙肾旁后间隙腹膜后间隙腹膜后间隙肾旁前间隙肾周围间隙肾旁后间隙4腹后壁腹膜后间隙腹后壁与腹膜后间隙关系腹后壁腹膜后间隙腹后壁与腹膜后间隙关系5腹后壁疾病超声诊断课件6腹后壁疾病超声诊断课件7内容原发性腹膜后肿瘤继发性腹膜后肿瘤腹膜后血肿内容原发性腹膜后肿瘤继发性腹膜后肿瘤腹膜后血肿8腹部触诊体位肿块解剖定位★与周围脏器和血管的关系判断肿块物理性质，检查要点检查要点9正常声像图正常声像图10经腹主动脉长轴纵断面经腹主动脉长轴纵断面11胰腺长轴的腹部横断面胰腺长轴的腹部横断面12原发性腹膜后肿瘤原发性腹膜后肿瘤13肿块巨大位置较深活动度小腹膜后肿瘤的特点肿块巨大位置较深活动度小腹膜后肿瘤的特点14腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别

腹壁肿块腹腔肿块肿块位置浅表较深随呼吸改变肿块和腹腔脏器活动不同步肿块和腹腔脏器活动同步周围组织可见腹壁肌肉及其它浅表组织可见较大腹腔内的血管或腹膜后大血管腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别

腹壁肿块腹腔肿块肿块位置浅表较深随15常位于腹腔大血管周围可呈结节状，分叶状或融合成块常呈低回声或极低回声，边界清晰恶性淋巴瘤常位于腹腔大血管周围恶性淋巴瘤16腹后壁疾病超声诊断课件17腹后壁疾病超声诊断课件18肿瘤呈圆形或椭圆形。包膜回声清楚。肿瘤呈低回声，有坏死时可显示大小不等的无回声区。神经鞘瘤神经鞘瘤19腹后壁疾病超声诊断课件20腹后壁疾病超声诊断课件21腹后壁疾病超声诊断课件22腹后壁疾病超声诊断课件23有恶性肿瘤病史区域性分布可呈结节状，分叶状或融合成块常呈低回声或极低回声，边界清晰继发性腹膜后肿瘤继发性腹膜后肿瘤24常有外伤或脊柱、腹部手术病史或有大血管疾病急性出血表现为无回声或低回声肿块前后径<上下径有沿腹膜后间隙延伸的倾向周围脏器或血管受压移位腹膜后血肿腹膜后血肿25腹后壁疾病超声诊断课件26腹后壁疾病超声诊断课件27腹后壁疾病超声诊断课件28腹后

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