肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件

肩周病及肩袖修复术后康复力量训练56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肩周病及肩袖修复术后康复力量训练肩周病及肩袖修复术后康复力量训练56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肩周炎(肩痹)肩袖(协助外展)“无菌性炎症”是导致人体产生疾病冈上肌+冈下肌+小圆肌+肩胛下肌炎症的第二大类炎症,因为没有细菌冈上肌+小圆肌:外旋性感染不会像“细菌性炎症”那样对肩胛下肌:内旋人体产生高热毒害和化脓现象及严重红肿,其顽固疼痛和机体功能障碍属于中医“痹症”和“痹痛”的范围西医学的肩关节周围炎,是软组织退行性,炎症性病变,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征)中医又名:五十肩(多发于50岁左右的成人,女性发病率高于男性)五旬之人,正气不足,营卫渐虚)肩凝症,冻结肩(因患者局部常畏寒怕冷,尤其后期常出现肩关节的炎症粘连和肌肉萎缩,肩部活动明显受限)漏肩风(因风寒是本病的重要诱因)中医认为本病的病变部位在肩部的经脉和经筋,与手三阳经,手太阴经关系密切,局部受寒,劳累闪挫,习惯性偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,气血淤滞而成肩痹)基本病机:肩部经络阻滞不通+筋肉失于濡养Ps:病机:疾病发生发展变化及转归的机理基本病机:机体在致病因素作用下所产生的基本病理反应,疾病发生后病原因:肩关节无菌性炎症(1)肱骨头的面积大于关节孟的面积,仅靠肩关节周围的韧带、肌肉和肌腱等软组织维持其关节的稳定,这些软组织容易疲劳损伤而形成炎症变化2)肩关节周围有众多的滑囊,如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊以及肩钾下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌在肱骨大、小结节间沟两侧的滑囊等,这些滑囊容易受到外力的挤压、碰撞以及自身肌键的磨损,使其润滑机制受到影响,因此也会发生慢性无菌性炎症(3)肩关节周围有较多且集中的肌应力点,形成帽袖状如喙突为肱二头肌短头、胸小肌的附着点,肱骨大结节为肩钾下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的止点。这些部位容易受超强度外力发生撕裂以及累积性疲劳损伤而变性,发生无菌性炎症。轨技卖同比中面带动繁影磨擦损伤而变性,形成无菌性炎症5)肩关节活动范围大而频繁体育游戏与平常的游戏所不同的重要标准在于是否能够在游戏中改善学生的身体素质，让学生明白相关的体育知识。体育游戏教学固然是游戏的一种表达形式，但是更多的它是一种教学手段，因此体育游戏的选择应当注重其教学意义，注重游戏中对学生智力的开发，教师要鼓励学生积极地参与到游戏当中，通过丰富多彩的游戏对体育知识进行系统性的了解。体育课程是教学中颇为重要的一门课程，但是由于常年应试教育的影响，体育并未引起学生的充分重视，体育游戏则可以通过其游戏本身的吸引力对学生的注意力进行集中，促进教学任务的有效完成。一、在准备阶段中运用体育不同于其他科目，并没有固定的教程。其他科目的开始阶段是对课本的预习，体育的开始阶段则是进行一系列的准备活动，预习在正常学习中的重要性不言而喻，同样准备阶段也是体育教学成功的一个关键。正常开展体育教学前，我们大多数教师是通过慢跑对学生的身体进行一个运动前的预热，慢跑这一项目经过长时间体育课程的考验，其热身效果是毋庸置疑的，但是同样改变不了其形式过分单一的特点，许多学生往往不愿意或者直接拒绝这一热身活动，导致之后的教学难以进行。针对这一情况教师可以开展相关的游戏，进行游戏化热身。我校目前基本是采用接力赛这一游戏形式进行热身，课堂开始后带领学生做一套热身操，就开始小组接力赛，基本上每个学生都愿意为自己的小组争光，因此积极地参与到热身活动中，对于比赛失败或者跑步不积极的行为教师也会进行一系列的惩罚，从而使每个学生都真正地对身体进行预热。在具体的教学实践中，教师可以结合不同的教学情况，选择应有的体育游戏，从而帮助学生夺得体育课堂中的“开门红”。二、在技能教学中运用如同在讲授文化课中加入精彩的学生互动环节，在体育课的施教过程中，引入更贴近体育教学理念的游戏实践，会在增加学生的学习兴趣的同时，使得理论与实际紧密结合。旨在使其熟练技能，促进学习动力。例如，足球教学中“多人互传球”“带球越人”“小组比赛”等游戏会对足球的基础步骤趣味化，扩展了教学方法，让学生真正地参与其中，体验游戏本身的乐趣，激发学习兴趣，对于增强基础功底的作用不言而喻。再比如，中长跑作为一项有益于锻炼学生体能及意志力的田径运动项目，其在本质上要求学生具有坚韧的品格。可若是循规蹈矩地以传统比赛的规则进行，让学生不厌其烦的坚持在操场跑步，必定会使大多学生对田径运动心生畏惧，谈“跑”色变，这样的做法是不值得提倡的。这时要换一种思路，例如进行折回跑、百米冲刺、追逐跑，亦或是增加富有趣味的模拟情景，像“奔跑吧，兄弟”“天天向上”，利用学生与生俱来的游戏天性，充分发挥游戏的欢乐气氛和趣味。进行球类教学时，可参照学生的基础、技能的熟练程度，适当调低难度，也可将游戏规则灵活化，减少学生在练习时的挫败感，增强其学习乐趣，提升学生学习的积极性。要注意游戏法在学生基础技能的各个阶段的运用要求。在学生掌握基础动作，完善其对于各项协调技能的领悟前，不适合应用游戏法，在基础技巧反复练习的“记忆”阶段，应让学生掌握基础技能，建立其运动协调能力，形成一定的功底。三、在素质练习中运用体育教?W的重要作用之一就是增强学生的体质，而学生对于乏味的传统锻炼方式没有兴趣，对于这种现象，游戏法的运用将会改变学生对于体育练习的认识。游戏的应用会使学生重新认识体育，增强学习乐趣。教学期间可结合竞技意识，将单纯的技能练习融合在游戏规则中，形成有趣味的竞赛模式，以学生各个方面的综合素质来选择适当的游戏进行锻炼。跳马游戏可提升学生的综合素质，如身体灵活性、上肢力量等，从不同角度增强学生各方面的技能。在游戏量方面，教师应进行合理把控，依据学生身体调节运动量的范围，避免学生因大运动量而导致身体不适。在体育教学中合理地应用体育游戏，可以有效地提高体育教学教学质量，充分地激发学生参加体育活动的积极主动性，释放学生的学习压力，也降低了教师的授课难度。随着社会的不断发展，对于人才的要求已经从单一能力的要求转变为德智体美劳整体的要求。教师应当积极地尝试新型的教学方式，帮助学生实现“体”这一方面的充足发展。批判性思维的培养有助于学生的创新精神发展，这对我国的未来社会发展将产生重要的意义。但由于我国的中学英语教学受到传统教学的影响，因此教师比较重视向学生传授知识和阅读的方法，并不重视批判思维的培养，导致学生的思维受到了阻碍。下面将对中学英语阅读教学中批判性思维能力的培养进行详细的论述和分析。一、中学英语阅读教学培养学生批判性思维的重要性在进行中学英语阅读教学中，教师不仅要向学生传授各种阅读的方法和技巧，同时还要帮助学生养成良好的思维习惯和品质，让学生能主动的进行思考分析，从而更加积极的进行学习，也就是培养学生的批判性思维。对于现代社会来说培养学生的批判性思维，首先是因为这是素质教育的根本要求。素质教育重视的是学生的创新思维能力的培养以及学生的全面发展，而创新精神形成的首要前提就是批判性思维的形成。其次是现代信息社会发展的根本要求。在信息时代，信息不仅种类丰富，并且有增长的速度也十分的快，要想在诸多的英语信息当中提炼出有用的部分，那么学生就需要运用批判性思维来进行判断和筛选。同时，在中学英语教学中进行的批判性思维培养能帮助学生形成更加严谨的思维，促使学生能更好更快的解决各种阅读问题，从而提升教学的有效性。二、中学英语阅读教学中批判性思维能力培养的策略（一）科学选择教材教材的选择将直接的影响到教学的效果。因此，作为教师应当根据当前阶段学生的心理发展特点来制定出于学生心理发展新相适应的并且更加贴近于生活的语篇进行教学。由于贴近生活的语篇中更加包含真实性，因此方便学生利用自身的基础能力来进行人事，同时也能利用自己已经具有的意识来产生批判性的意识，从而促使学生将旧的知识与新的知识之间进行有效的整合，形成全新的知识体系。同时，在内容的选择上应当保证本身具有探究性的意义，这样才能为学生创造更好的自我思考空间和机会，从而形成一个独立思考的形式。（二）创新教学方法传统的英语阅读方式对学生来说很难引起他们的注意力，长时间以来也会导致学生的主动性和积极性有所丧失。因此，教师应当积极的摒弃一些传统的教学方式，重视起学生的批判性思维培养，促使学生能得到更加全面化的发展。在进行阅读教学之前，教师应当帮助学生激活自己原有的知识结构，促使学生将头脑中原本零散的知识形成一个统一的整体，并且对文章的知识背景和结构等进行初步的了解，从而达到更好的阅读效果。当学生对将要阅读的文章背景和相关的结构等知识有所了解以后，阅读起来也就更加轻松，便于学生深刻的理解内容，从而促使阅读的效率能有所上升。（三）教师转换角色作为教师应当积极的将自身的角色进行转换，成为学生的引导者和学习的伙伴。真正的改变传统教学中以教师为中心的教学模式。现代教育当中，教师的职责已经远远超过于知识的传授，更多的是要鼓励学生进行大胆的思考，促使学生能真正的形成创造性思维，以便于在遇到困难情况下能及时的进行解决。要想做到这些，教师就一定要在教学中将课堂的主动权交给学生，让他们成为课堂中的主体。这样学生才能自主的进行思考，在主动的思考下学生的思维将转换成为创造性的思维，对学生的未来发展将产生积极意义。（四）鼓励学生提问鼓励学生主动的提问是培养学生批判性思维的关键所在。问题的形成是创造的前提，没有问题自然也没有创造。因此，教师应当引导学生在阅读过程中发现问题，并有意识的提出一些发散性的问题。同时，教师在要求学生提出问题的同时也要告诉他们不能受到太多来自于外部的因素影响，而是应当积极主动的利用自己的思维方式来分析和思考。三、结语批判性思维能力的培养与英语阅读教学之间有着密切的关系，在教学中教师应当真正的发挥出阅读的作用。不仅要引导学生进行开放性的阅读，同时也要帮助他们养成批判性的思维方式，从而促使阅读能力和思维能力得到发展，真正的促进学生全面提升。肩周病及肩袖修复术后康复力量训练56、极端的法规，就是极端的1肩周炎(肩痹)肩袖(协助外展)“无菌性炎症”是导致人体产生疾病冈上肌+冈下肌+小圆肌+肩胛下肌炎症的第二大类炎症,因为没有细菌冈上肌+小圆肌:外旋性感染不会像“细菌性炎症”那样对肩胛下肌:内旋人体产生高热毒害和化脓现象及严重红肿,其顽固疼痛和机体功能障碍属于中医“痹症”和“痹痛”的范围西医学的肩关节周围炎,是软组织退行性,炎症性病变,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征)中医又名:五十肩(多发于50岁左右的成人,女性发病率高于男性)五旬之人,正气不足,营卫渐虚)肩凝症,冻结肩(因患者局部常畏寒怕冷,尤其后期常出现肩关节的炎症粘连和肌肉萎缩,肩部活动明显受限)漏肩风(因风寒是本病的重要诱因)中医认为本病的病变部位在肩部的经脉和经筋,与手三阳经,手太阴经关系密切,局部受寒,劳累闪挫,习惯性偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,气血淤滞而成肩痹)基本病机:肩部经络阻滞不通+筋肉失于濡养Ps:病机:疾病发生发展变化及转归的机理基本病机:机体在致病因素作用下所产生的基本病理反应,疾病发生后病肩周炎(肩痹)2原因:肩关节无菌性炎症(1)肱骨头的面积大于关节孟的面积,仅靠肩关节周围的韧带、肌肉和肌腱等软组织维持其关节的稳定,这些软组织容易疲劳损伤而形成炎症变化2)肩关节周围有众多的滑囊,如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊以及肩钾下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌在肱骨大、小结节间沟两侧的滑囊等,这些滑囊容易受到外力的挤压、碰撞以及自身肌键的磨损,使其润滑机制受到影响,因此也会发生慢性无菌性炎症(3)肩关节周围有较多且集中的肌应力点,形成帽袖状如喙突为肱二头肌短头、胸小肌的附着点,肱骨大结节为肩钾下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的止点。这些部位容易受超强度外力发生撕裂以及累积性疲劳损伤而变性,发生无菌性炎症。轨技卖同比中面带动繁影磨擦损伤而变性,形成无菌性炎症5)肩关节活动范围大而频繁原因:肩关节无菌性炎症3肩周炎临床特征:病程慢,活动逐渐受限原发性(周围软组织的慢性伤损+无菌性炎症+组织退行性改变)继发性(骨折,脱位,软组织急性损伤,颈椎病颈肩臂痛而少动)分期冻结期稳定期解冻期肩周炎临床4肩周炎分期冻结期(急性发作期):本病多为急起短者可持续2-3周,长者延至数月,肩肌长头腱肿胀消失+能手法提弹推按重扳摇抖肩3解冻期(治愈期)长期抑郁的人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功Ps:肌肉力量训练我们在损伤的各个时期都可以使用,防止其他肌群的力量下降,以及出现的肌失去早衡等肩周炎分期5肩周炎鉴别肱二头肌长头腱炎:(筋痹)肩关节的肌朧资和滑囊肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部,止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的,即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方,而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛,肩关节活动受限。1)有肩部劳损或受风寒湿邪侵袭病喙肩韧带史(2)中年人较多见,大多数为慢性发肩峰下滑囊(3)肩部酸胀,疼痛以夜间为明显肱骨头肱二头肌长头腱疼痛可向三角肌下放射4)肱骨结节间沟处有明显压痛。结节间沟横韧带(5)肱二头肌长头紧张试验阳性:又称Yergason征阳性(陽嘱患者屈肘并做前臂旋后动作检查者给以阻力,如结节间沟部位疼痛即为阳性肩周炎鉴别6肩周炎鉴别岗上肌腱炎(又称三角肌下滑囊炎、肩峰下滑囊炎….冈上肌综合征,外展综合征,肩峰下撞击综合征):岗上肌是囊底概述:劳损和轻微外伤(多)或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上(30岁左右)体力劳动者、家庭主妇运动员。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,上臂外展60°-120°(疼痛弧-固定肩胛骨)时肩部疼痛剧烈。当肩关节外展角囊肩袖肌一岗上下肌小国肩峰下费肩峰冈上肌腱肌◆肩屏下肌大结节一关方/网上肌收缩可以使肩关节外展,冈下肌和小圆囊肌收缩可以使肩关节外旋,肩胛下肌收缩使肩关节内旋手法:牵引突出大结节,右手拇指掌面放于肱骨大结节前上方,用力向后上方滚揉弹拨2-206疼痛弧综合征病理示意图肩周炎鉴别7小圆肌:起于肩胛骨肩袖外侧缘,止于肱骨大结节作用是使肩关节旋外冈下肌、小圆肌、大圆肌继发肩胛下肌肩胛下窝附着处损害,所谓“肩关节周围炎”,多伴有同侧背部软组织损害,其原发性病灶均在于肩胛骨骨面肩胛下肌:位于肩胛骨前面,呈三角形。起自肌附着处而不是整个肩关节,肩胛上神经肩关节支肩胛下窝,肌束向上经肩胛关节的前方,止于可引起盂肱关节疼痛,这是临床最常见的症状肱骨小结节。作用是使肩胛关节内收和旋内肩袖岗上肌:起于冈上窝内侧2/3,向外经肩峰下‖肩胛下肌损伤临床中常见,因启周炎而受累者移行为短而扁平的肌腱,止于肱骨大结节。负责亦多,但因该肌位置深在肩胛下肌模型图外展。由肩胛上神经支配隐蔽,患者有症状,又不能准确地指出病变部冈下肌:位于冈下窝内,冈下肌肌的一部分被位,有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里头痛,医生查体又不易找到痛点,于是该病多牵角肌和斜方机覆盖。起自冈下窝,肌束向外经肩关延不愈而成慢性痼疾。患者多习惯于活动肩胛节后面,止于肱骨大结节的中部,作用是使肩关节骨。按摩肩骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉旋外。冈下肌大多由于上肢突然过度外展或内旋而损伤。起始部的损伤多于抵止端的损伤。起始部损伤初期,在冈下窝处,多有电击样疼痛,累及肩峰的前方。止端损伤,在肱骨大结节处有明显的疼痛且在疼痛点下侧cm处常有一明显的压痛。冈下慢性期疼痛較剧烈,其原因为:第美节盘止于区下窝冈下肌起始部,神经末稍较多,且敏感:第二,冈下肌在起始部损伤多较冈上肌重。随着时间的延长,结疤粘连较重,挤压神经末梢也较严重斜方國带范骨头4-071噱肩胡带结构示意图小圆肌:起于肩胛骨8肩关节周围神经臂丛:是由第58颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝锁骨上部分支是一些短的肌支,发自臂丛的根和肌,背浅肌(斜方肌除外),部分胸上肢肌及上肢带肌等胸长神经(longthoracicnervC7):起自臂丛后方进入腋窝,沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下降,支配此肌损伤此神经可导致前锯肌瘫痪,出现“翼状肩2、肩胛背神经(dorsalscapularnerve)(C4,c5):自相应脊神经根发出后,穿中斜角肌向后越过肩胛提肌,在肩胛骨和脊柱之间伴肩胛背动脉下行,分布至菱形肌和肩胛提肌3、肩胛上神经(suprascapularnerve)(C5,c6):起自臂丛的上干,向后走行经肩胛上切迹进入网上窝,继而伴肩胛上动脉一起绕肩胛冈外侧缘进入冈下窝,分布于冈上肌、冈下肌和肩关节。启胛上神经(起自臂丛上干,向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝,继而伴肩胛上动脉一起绕行肩胛冈外緣转入冈下窝,分布于冈上肌,冈下肌和肩胛关节。肩胛上切迹处该神经最易损伤,损伤后表现出冈上肌和冈下肌无力,肩胛关节疼痛等症状)止千区下窝区下肌起始部,神经末稍较多,且敏感锁骨下部分支发自臂丛的三个束,多为长支,分肌支和皮支,分布于肩、胸、臂、前臂和手的肌与皮肤1、肩胛下神经(subscapularnerve)(C5-7)发自后束,沿肩胛下肌前面下降支配肩胛下肌和大圆肌2、胸内侧神经(medialpectoralnerve)(C8,T1)起自内侧束,穿过腋静脉和腋动脉之间弯曲前行,后与胸外侧神经的一支汇从深面进入并支配胸小肌,部分纤维穿过胸小肌支配胸大肌3側神经(lateralpectoralnerve)(C5~℃7):起自臂丛外側東,跨过腋动静脉的前方,穿过锁胸筋膜后行于胸大肌深面,分布并支配该肌4、胸背神经(thoracodorsalnerve)(C6-8):起自后束,循肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下降,支配背阔肌。在乳癌根治术中,清除陂淋巴结群时,应注意勿损伤此神经5、腋神经(axillarynerve)(C5、6):在胶窝发自臂丛后束,穿四边孔,绕肢骨外科颈至三角肌深方。肌支支配三角肌和小圆肌皮支(臂外侧上皮神经)由三角肌后缘穿岀,分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。肢骨外科颈骨折,肩关节脱位或腋杖的压迫,都可能损伤腋神经而导致三角肌瘫瘓,臂不能外展,三角肌区皮肤感觉丧失。由于三角肌萎缩,肩部骨起,失去圆隆的外观6、肌皮神经(musculocutaneousnerve)(C5-7):自外側束发出后斜穿喙肱肌,经眩二头肌和眩肌间下降,发出肌支支配这三块肌。其终支(皮支)在肘关节稍下方穿出深筋膜延续为前臂外側皮神经,分布于前臂外侧的皮肤8、尺神9、桡神经10、臂内侧皮神经前内侧皮神经肩关节周围神经9肩袖损伤康复训练疼痛初始阶段一一有限活动范围的练习方法:站立、弯腰、面向地面、手臂悬垂,以肩为中心用手臂画圈在肩膀感到酸胀时停下来,每天2次至3次疼痛减轻阶段一一肩袖部的加强训练方法:取一根橡皮条,将橡皮条的一端固定用患側的手抓住另一端,小臂抬起与大臂成90度,然后以大臂为轴,小臂分别向内侧或外侧转动90度,用力拉伸橡皮条。以贞8次至10次为一组,每天2组至3组。提示:以感觉肩部稍有酸胀感为好。在训练个阶段肩部疼痛减轻后,可增加每组的动作次数。训练应该坚持每天做,这样才能臂璃取得成效疼痛消失阶段一一上肢力量加强训练方法:側躺,保持大臂紧贴身体,小臂与大臂成●手五里90度置于体前,手握哑铃,然后以大臂为轴让大臂紧贴身体,抬起小臂向上转动180每组6次至8次,每天2组至3组肩袖损伤康复训练10关节活动度,肩关节:前屈70-90后但40外展80-90,内收20-40,中立位旋转7090,外旋40-50关节活动度11肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件12肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件13肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件14肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件15肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件16肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件17肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件18肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件19肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件20肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件21肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件22肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件23肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件24肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件25肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件26肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件27肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件28肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件29肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件30肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件31肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件32肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件33肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件34肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件35肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件36肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件37肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件38肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件39肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件40肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件41肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件42肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件43肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件44肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件45肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件46肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件47肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件48肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件49肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件50肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件51肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件52肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件53肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件54肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件55肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件56肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件57肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件58肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件59肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件60肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件61肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件62肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件63肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件64肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件65肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件66肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件67肩周病及肩袖修复术后康复力量训练课件68肩周病及肩袖修复术后康复力