患者发生输液反应时应急预案演练6篇

患者发生输液反应时应急预案演练6篇人、儿童及心肺功能不全患者。

处理:①消失上述表现,马上停止输液并快速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以削减下肢静脉回流,减轻心脏负担。

同时劝慰患者以减轻其紧急心理。

②高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫裂开消散。

③遵医嘱赐予冷静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎:用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。

每5~10轮番放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200~300可有效削减回心血量,但应慎用,贫血者禁忌。

三静脉炎1、缘由:长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。

也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。

2、临床表现:沿静脉走向消失条索状红线,局部组织红、肿、热痛,有时伴有畏寒、发热。

3、护理预防:严格无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。

同时,有方案地更换输液部位,以爱护静脉。

处理:①停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。

局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。

②超短波理疗。

③中药治疗。

④如合并感染,遵医嘱赐予抗生素。

四空气栓塞1、缘由:输液导管内空气未排尽。

导管连接不紧,有漏气。

拔出深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。

加压输液、输血时无人守护;液体输完未准时更换药液或拔针。

2、临床表现:患者感到胸部特别不适或胸骨后痛苦,发生呼吸困难和严峻的发绀,并伴有濒死感。

听诊心前区可闻及洪亮的、持续的水泡声。

心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的转变。

这是由于大量空气进入右心室后堵塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换,引起机体严峻缺氧而死亡。

3、护理预防:①输液前仔细检查输液器,排尽输液导管内的空气。

②输液过程中加强巡察,准时添加药液或更换输液瓶;输液完毕准时拔针。

③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,马上严密封闭穿刺点。

处理:①如消失上述表现,马上将患者置于右侧头低足高们,使气体浮向右心室尖部,避开堵塞肺动脉入口。

随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内,渐渐被汲取。

②高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,订正缺氧状态。

③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。

④严密观看患者病情变化,如有特别准时对症处理。

六、流程图六、流程图患者消失输液反应马上更换液体及输液器保留静脉输液通道报告值班医生、护士长遵医嘱给药,协作医生抢救向患者及家属做好心理疏导严密观看病情变化记录生命体征、抢救过程药剂科、护理部、感染办帮助填写输液反应报告单将换下的输液器与液体送检向相关部门汇报七、,由医师或检验师向病人及家属解释。

,马上按有关程序对输液器具进行封存。

。

、处理过程,总结阅历,吸取教训,并书面上报护理部。

,分析争论本月消失的护理工作关键问题,提出整改意见和措施,限期整改。

珙县中医院外科护理应急预案演练记录演练内容演练内容输血不良反应的应急预案演练时间演练时间2023年2月26日星期二16:30~18:30演练地点演练地点普外科参与人员参与人员科科室姓姓名科科室姓姓名科科室姓姓名科科室姓姓名外科何胜先外科张艳外科陶玉兰外科刘飞外科郑福萍外科陈盈外科朱利萍外科李雪外科陈秋燕外科周影外科黄春兰外科李浠演演练练场场景景及及记记录录一演练场景:2023年2月26日16:30,5床患者李艳在输入左氧***沙星二非常钟后发生发冷、寒战。

二演练用物:,治疗盘,体温表,血压计,吸氧装置,一次性输氧管,:5地塞米松,25异丙嗪三演练程序:护士甲责任护士:巡察病房,敲门进,李艳,您在寒战,是哪里不舒适吗患者:我感觉特殊的冷,心慌护士甲:请让我先看一下您输的是什么液体,可以吗左氧***沙星,马上关闭输液器。

按传呼告知护士乙:张老师5床可能发生了输液不良反应,请马上予以支援。

护士乙责任护士:好的,马上通知值班医生及责任组长,预备急救用物。

护士甲:李艳,请让我给您测一下体温可以吗请您不要紧急,我们会立刻为您处理的。

值班医生:李艳,您感觉那里不舒适啊患者:我感觉特殊的冷,心慌护士甲向医生汇报病情:患者二非常钟前输入左氧***沙星后消失发冷、寒战,正在测体温。

值班医生:请您放松,我来听一下。

听诊患者肺部、心前区及数脉搏。

患者发生了输液不良反应。

李艳,请您不要紧急,我们会乐观为您处理的。

护士甲取出体温计:体温38℃。

为患者加一层毛毯保暖。

护士乙同护士丙责任组长推急救车、治疗车至床旁。

值班医生:马上换输生理盐水,赐予吸氧3升分。

护士甲洗手戴口罩。

护士乙为患者吸氧3升分。

护士丙轻声安抚患者:李艳,请您不要紧急,我们会乐观为您处理的。

护士乙测脉搏、呼吸、血压。

护士甲同护士丙一起核对:%***化钠250毫升。

护士甲更换生理盐水及输液器,撤左氧***沙星组液。

护士丙安抚患者:李艳,输液反应是很常见的一种不良反应,请您不要紧急,用药后您就会感觉好些的。

护士乙:测生命体征脉搏95次分,血压11070,呼吸20次分。

值班医生:马上赐予地塞米松5毫克静脉推注。

护士甲与护士丙抽吸药液,双人核对:地塞米松5毫克。

马上执行。

值班医生:再赐予异丙嗪25肌注。

护士甲与护士丙抽吸药液,双人核对:异丙嗪25毫克。

马上执行护士丙在抢救药品使用登记本上记录。

旁白:观看病情10分钟后值班医生:李艳,您现在感觉好些了吗还有别的不舒适吗请您好好休息吧,等下护士再为你测一次体温。

护士甲:李医生,请您补开抢救医嘱。

护士乙:清理好用物,整理床单位。

护士丙:李艳,呼叫器已为您放在枕边,有需要请按传呼,我们也会常常巡察病房的。

旁白:护士长上报护理部,将输液不良反应报告单填写完整交护理部,并做好相关记录。

护士甲补打输液医嘱,到病房挂输液卡,核对签字。

护士甲:半小时后巡察患者,李艳,请问您现在好些了吗我给您把体温复查一下好吗℃。

李艳,您现在体温正常了,请您多饮水。

现在身上还冷吗那我给您把毛毯撤掉了。

有需要的话请准时呼叫我们。

护士甲:做好病房交接班,写好交接班记录。

演练结束。

四留意事项:1、发生输液不良反应时,动作要快速,准时处理,关闭输液器,