临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件

临床常用静脉药物配伍禁忌分析临床常用静脉药物配伍禁忌分析临床常用静脉药物配伍禁忌分析临床常用静脉药物配伍禁忌解放军第184医院-PIVA徐丹萍主要内容确保静脉用药安全性基本原则常用药物临床配伍禁忌■发生配伍禁忌的应对高效课堂教学是指教师以新课程理念和科学理论为指导，遵循教学活动规律和学科特点，采用多种有效的教学手段和组织管理形式，以尽可能少的时间、精力和物力投入，取得尽可能好的教学效果，从而实现三维目标达成和学生发展最优化、课堂教学效益最大化。就如何创建高效课堂，谈谈我们的做法。创建高效课堂工作是一项整体工程，上至学校（包括部门）领导，下至每一名任课教师，要统一思想认识，变由上而下地单向推进为由上至下的策划和由下至上的“行动”相呼应。我认为，应从管理和教师两个层面重点抓好以下几个环节。一、管理层面：健章立制――理论培训――“诊断”“开方”――搭台激活――评估改进。1.健章立制。这是创建高效课堂的前提。一是成立领导小组，更要有强有力的指导小组，有的学校称作“专家组”；制定三年或五年规划和年度实施方案，确立创建高效课堂的总体思路、目标、方法和预期成果。二是建立健全一整套与“高效课堂”相适应管理制度，包括修订现行的规章制度，如考核评价制度、教学常规制度、校本研修制度等等。三是通过观摩优秀教师的课堂教学和学习外地课堂教学改革经验，研究高效课堂特征，确定高效课堂的教学思路、模式、策略和方法。四是制定各学科“高效课堂”标准，建立目标与评价体系。2.理论研修。这是创建课堂的关键。在选派教师外出培训学习的同时，还要抓好本校的两项工作，一是要做好通识性培训，对高效课堂教学理论进行系统地解读。二是做好基于问题的研修，这是重点。这是伴着创建活动适时都要开展的一项研修活动，简单地说，就是针对“问题”开展理论培训和实践研究。用理论指导解决实际问题，要把高效课堂的创建与小课题研究结合起来。3.“诊断”“开方”。这是创建高效课堂的重点，就好比是打开宝藏大门的一把金钥匙。所谓“?\断”“开方”，就是深入剖析各学科教学中存在的问题和根源，研究解决问题的方法。这是创建高效课堂过程中，管理层面所面临的一个难点。解决这个难点，大致可以分三个阶段来考虑，每个阶段的侧重点有所不同。准备阶段，按照高效课堂标准，对全校各学科各类型的课进行“把脉”，进行诊断性听课，准确地诊断出各学科课堂教学的共性问题，以及教师课堂教学的个性问题。按照问题的轻重大小，进行梳理，形成一个“问题链”。然后“开方”，即，制定出问题解决的顺序和策略。在实施阶段，对问题进行跟踪问效，事实上，每次听课，都是一次诊断，都应帮助教师“开方”。总结评估阶段，对前期效果进行“诊断”，对下一步方案进行“开方”。当前，教师最困惑的，一种情况是知道自己课堂教学中存在着问题，但苦于不知该用什么好办法，怎么来解决。另一种情况是，不清楚问题出在哪，不知道自己存在什么问题。有的甚至会问：这么多年我都是这么教的，我觉得挺好。怎么就说不行呢？这就需要学校“创建高效高堂指导小组”帮助教师发现问题，分析问题，研究对策，或请专家现场指导。4.搭台激活。这是创建高效课堂活动的“助推器”。在近几年的“有效课堂”创建活动中，学校搭建的集体听评课、课堂教学展示、教学研讨、竞赛激励、师徒结对、校际联动等平台，都是创建高效课堂的有效形式。这里就不再赘述。5.评估改进。这是促进创建成效不断升级的重要保障。对照阶段目标，对教师、对各学科、对全校的高效课堂创建情况进行评估，查找成绩和不足，总结经验和教训，制定下一步实施方案。更重要的是，总结出具有本校特色的做法，形成经验。二、教师层面：对照标准查摆问题――自修互研寻求对策――课堂实践反思提升1.对照标准查摆问题。找准问题是教师创建高效课堂的前提。首先，教师要对照标准，反思自己几年来的教学实践，找出存在的主要问题，弄清楚影响课堂效率提高的因素有哪些，关键的问题是什么。为了把这项工作做好，教师要认真学习关于创建高效课堂教学理论、评价标准、教学模式，准确地把握高效课堂的教学规律及基本方法，明确高效课堂的改革方向。在先进理论的指导下，对照高效课堂标准，找差距，摆问题，同时，还要应请同行协作，请学校指导组帮助。2.自修互研寻求对策。这是教师个人创建高效课堂的关键。加强学习和与同伴合作是解决问题的最佳途径。采取“经验移植”法寻求对策也是最便捷的方法之一。在创建过程中，一个月或一个学期解决好一两个主要问题，采取“个个击破”的战术，力求取得成效。3.课堂实践反思提升。这是教师创建高效课堂的重点。“经验+反思=成长。”是美国著名的教育心理学家波斯纳提出的教师成长公式。波斯纳这一理论告诉我们：教师的教学经验只有和反思结合起来，教师的素质才会得到真正的提高。教学反思是指教师自觉地以自己的教育实践为思考对象，对自己的行动、决策及由此产生的结果进行审视、分析和总结。总之，创建高效课堂需要务实的工作作风，有效的方法策略，全员的积极主动。我相信，我们的课堂教学水平一定能实现大跨越提升。农村小学生社会责任感缺失现状调查中个案研究对象应包括以下几类：一、溺爱型家庭教育个案研究对象溺爱下的孩子，通常比较自私，常以自我为中心，不懂得体贴顾惜别人，心理承受能力和自理能力都比较差，具有极强的依赖思想。特别是孩子一旦把父母的付出当成习惯时，他就会觉得理所当然而心安理得地享受父母的付出。如果某天这种付出停止，或是孩子无休止的索取遭到拒绝，他会仇恨父母，甚至打击报复父母，这就是经常有孩子打骂父母的根源。解决这一问题的关键，就是要把握好爱的尺度和原则，不要过于溺爱。多让孩子参加社会实践，也可适当地进行挫折教育，来提高孩子的独立能力。在学校，该类学生往往好动和懒散，上课不?讲，经常做小动作.常与其他同学发生矛盾打架.不愿意接受批评和帮助，脾气暴躁固执，总喜欢找出一些理由为自己所犯错误辩解.一切由家长包办，导致孩子责任感缺失，不适应集体的环境。这类学生不爱劳动，乱花钱，吃零食，说脏话，打同伴，“拿”同学东西。二、留守儿童个案研究对象1.经常有厌学的情绪出现。学习上有畏难的心理，没有人约束，一心想随心所欲地玩。成绩不理想，有自卑心理，平时少言寡语，与同学、老师交往时，往往显得不自信，在各种班级活动中常常是一副漠不关心的样子。2.自卑心理严重，与同学交往困难。平时沉默寡言，独来独往，不愿与同学、老师交流，课堂上几乎从不发言，即使是很简单的问题，他会的问题，也不敢回答，自卑心理严重。跟同学相处困难，你会发现始终都是他自己一个人，身边没有其他同学。措施：让家长意识到孩子身上存在的问题及问题的严重性，使他们明白：钱不能弥补自己对孩子的歉意。在学校对他们进行“三优”政策。即：优先发言、优先辅导、优先批改作业，并充分利用“结对子（手拉手）帮扶法”、“谈话法”、“主题班会法”“田径运动会”等活动帮助该生确立自信、自强的信念，使其能融入集体，鼓励他多与同学交往，体会与人交往的乐趣。留守儿童问题是社会普遍问题，更是学校的热点慰问体，只有抓好学校教育这一重要的环节才能更好的教育好留守儿童，才能让我们的下一代健康成长！那么学校理应是留守儿童的第二个家，老师是留守儿童的第二父母。当孩子在家得不到的父母的关爱与照顾，就需要我们老师来充当代理父母，对他们给予更多的关爱和照顾，使其享有平等的受教育权利。同时，我们做老师的要像对待自己的子女一样对待他们，让其感受到父母的温暖。另外，社会各界要统一思想、认识，留守儿童是一个需要关爱的弱势群体，有与其他学生完整的人格尊严，不是问题学生、弱智学生。不要歧视他们，而要给予他们学习生活上的关心与帮助，学校力争为留守儿童创建积极健康的校园氛围和一个良好的学习和生活的环境。三、家庭教育不足个案研究对象家庭教育的不足主要表现在家长家庭教育意识淡薄、家长对孩子的教育过于专制和粗暴、父母缺乏榜样力量，不能言传身教、家长缺乏亲子沟通的方法和技巧等5个方面。其中，最为严重的是家长与孩子之间的沟通问题。“与孩子相处时，不懂得如何与孩子沟通，不能静下心来聆听孩子的心声，不能了解孩子内心需求的家长比例最大，这样的父母约占68.3%。”教育专家分析说，这些父母大多未站在孩子的角度去和孩子沟通，“家长要想教育好孩子，必须懂得沟通的方法和技巧”。另外还有：1.对孩子教育过于专制和粗暴。受传统思想的影响，不少家长认为孩子是自己的“私有财产”，忽视孩子的思想，在教育孩子时过于专制和粗暴，动不动就打骂孩子的家长也为数不少，打孩子不仅仅是在肉体上对孩子进行伤害，更严重的是对孩子造成心理阴影。孩子一面承受父母的暴力，一面模仿父母的暴力，从而产生暴力倾向。这就是许多孩子在外打架闹事的主要原因。家长在教育孩子时必须注意方法，不可轻易使用暴力，如果不慎用了粗暴的方法，要及时修复亲情链条，抚平孩子的心灵创伤。2.父母缺乏榜样力量，不能言传身教。不少家长在从严要求孩子的同时，缺乏对自己的严格要求，甚至禁止孩子做的，却是他们自己所喜好的。禁止孩子吸烟，自己却当着孩子的面吸烟；禁止孩子赌博，自己却当着孩子的面赌博……父母是孩子的第一任老师，父母的言行举止时刻影响着孩子，孩子也时刻在模仿父母，因此，家长要严格要求自己，尽量避免在孩子面前出现不良的言行举止，为孩子的健康成长树立榜样。四、单亲家庭子女个案研究对象家庭、学校和社会是单亲子女每天都要接触的环境，单亲子女处于这三者相结合的成长环境中，三者对于其教育都负有不可推卸的责任和义务。如果这三者的关系有一个处理不好，单亲子女成长的天平就会失衡，出现这样那样的问题就在所难免.因此，家庭、学校和社会应充分认识到这个问题的严峻性和迫切性，形成坚固的三位一体的教育结构，共同促进单亲子女身心健康发展.单亲家庭中的孩子能够跟随一个懂得爱、懂得关心、懂得教育的父亲（母亲）生活那算是一种幸运，如果落在被视作一种负担、一种累赘不负责任的父亲（母亲）手中，最终将会酿成恶劣的后果.忽略孩子成长中的变化或粗暴抹杀孩子稚嫩的情感，这些都是做父亲或母亲自我意识的丧失.对孩子特别是单亲子女要做到养育并重，不仅关心孩子的生活，更要注意教育孩子，关心孩子的思想、学习、交往，及时发现孩子身上的优点和不足，正确引导，使孩子养成良好的习惯，明辨是非、善恶.切忌只管生活，不问其他；切忌把孩子交给长辈或学校就万事大吉，家庭教育潜移默化，需日积月累，绝不可时紧时松，更不可听之任之.要在家庭出现变故之后尽可能地让孩子感受到家庭的温暖，让孩子在第一课堂中汲取到尽可能多的营养。临床常用静脉药物配伍禁忌分析临床常用静脉药物配伍禁忌分析临床1临床常用静脉药物配伍禁忌解放军第184医院-PIVA徐丹萍临床常用静脉药物2主要内容确保静脉用药安全性基本原则常用药物临床配伍禁忌■发生配伍禁忌的应对主要内容3静脉给药临床抢救和治疗的重要而常用的手段■有给药快、疗效快的优势,但危险也较大生死抉择:静脉注射的正确与错误静脉给药4静脉给药起效快,生物利用度高,剂量准确易控■配制过程繁琐、无菌操作要求高等因临床治疗的需要,常几种注射药物联合使用。为了减少注射次数和输入液总容积,为减轻病人痛苦和简化治疗护理操作,在输液中添加几种药物的"混注"机会日益增多。静脉给药5定义■药物配伍:在药剂制造或临床用药过程中,将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌静脉输液药物配伍药理作用配伍-药效学、药动学理化性质配伍-理化反应引药物稳定性改变定义6物理化学配伍变化主要出现混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降有些配伍发生的变化肉眼观察不到,但带来的危害性往往是严重的。物理化学配伍变化主要出现7影响配伍变化的因素pH改变■配合量反应时间温度氧与二氧化碳的影响光敏感性混合的顺序成份的纯度影响配伍变化的因素8临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件9静脉输液常用药物抗肿瘤药-化疗药、免疫增强剂、辅助治疗■抗感染药--抗生素、抗病毒心脑血管药-扩血管、抗心律失常药、中药■电解质、营养药-维生素、糖、盐、氨基酸其他-止血药、PPl、神经系统药等静脉输液常用药物10临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件11临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件12临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件13临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件14临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件15临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件16临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件17临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件18临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件19临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件20临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件21临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件22临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件23临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件24临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件25临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件26临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件27临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件28临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件29临床常用静脉药物配伍禁忌分析课件30临床常用静脉药物配伍禁