精准医学时代的医疗质量建设课件

精准医学时代

的医疗质量建设精准医学时代1主要内容一、何谓“精准医学”二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求精准医学时代的医疗质量建设四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策主要内容一、何谓“精准医学”二、“精准医学”时代三、“2一、何谓“精准医学”精准医学时代的医疗质量建设一、何谓“精准医学”精准医学时代的医疗质量建设3（一）精准医学的概念一、何谓“精准医学”

精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术等，结合患者生活环境和临床数据，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案的一种医学模式。（一）精准医学的概念一、何谓“精准医学”精准医学是应4（一）精准医学的概念一、何谓“精准医学”

精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术等，结合患者生活环境和临床数据，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案的一种医学模式。精准诊断精准方案精准治疗精准医学个人化医疗≠（一）精准医学的概念一、何谓“精准医学”精准医学是应5（一）精准医学的概念一、何谓“精准医学”精准医学诊断治疗康复……预防治疗手段本身的精准化，是精准医学的一个重要组成部分。（一）精准医学的概念一、何谓“精准医学”精准医学诊断治疗康复6（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”追求医学进步——逐步迈向精准化的过程（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”追求医学进步——7（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”早期：30亿美元乔布斯时代：20万美元千元测序时代：1千美元23andME公司：99美元个人全基因组测序费用（美国）精准医学时代分子影像技术生物信息技术……现代遗传技术（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”早期：30亿美元乔布8（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”2015年1月奥巴马在国情咨文中提出“精准医疗计划”人类基因组计划（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”2015年1月奥巴马9（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”★只有准确把握“精准医学”的时代全景，讲精准医学时代的医疗质量建设才有意义。美国“精准医疗计划”1.启动“百万人基因组计划”2.寻找引发癌症的遗传因素3.建立评估基因检测的新方法4.制定一系列相关标准和政策5.推行公私合作模式≠精准医学靶向治疗基因诊断＋（二）精准医学的发展一、何谓“精准医学”★只有准确把握“精准10（三）精准医学的影响一、何谓“精准医学”★精准医学将给我们带来一场时代性的变革（三）精准医学的影响一、何谓“精准医学”★精准医学将给我们带11（三）精准医学的影响一、何谓“精准医学”精准医学时代医疗质量建设将更加聚焦医疗服务的内涵，用诊疗技术的变革为患者提供更加优质的服务。在这场变革中，医疗服务的内容、形式、方法都将发生前所未有的变化，尤其是医疗质量建设的内涵将发生深刻变化。与当前相比，（三）精准医学的影响一、何谓“精准医学”精准医学时代医疗质量12二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势精准医学时代的医疗质量建设二、“精准医学”时代精准医学时代的医疗质量建设13（一）诊疗方案个体化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势个体化医疗是以患者的个体信息为基础，通过综合分析挖掘病理学、生理学、病理生理学等方面的特点，进一步制定出独特的、最佳的治疗和预防方案，从而取得最优疗效的医疗模式。精准医学——源于个体化医疗包含个体化医疗（一）诊疗方案个体化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋14（一）诊疗方案个体化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势

在精准医学时代，评价医疗质量建设水平的指标体系中，诊疗方案的个体化程度将成为最重要、最核心的一个评价指标。个体特征——现代遗传技术分子影像技术生物信息技术……（一）诊疗方案个体化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋15（二）诊疗技术精准化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势精准诊断制订方案精准治疗靶向治疗治疗精准化≠（二）诊疗技术精准化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋16（二）诊疗技术精准化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势内科治疗精准用药外科治疗精准手术放射治疗精准打击各类疾病内外科治疗向精准化方向发展（二）诊疗技术精准化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋17（三）诊疗服务精细化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势“精准医学”作为医学发展的一个新时代，其内容将涵盖诊疗服务的全过程。我们不仅要关注新的疾病分类体系、诊断技术和治疗手段，也要利用先进的诊疗理念，优化当前的比较成熟的诊疗技术，把诊疗服务不断推向精细化。（三）诊疗服务精细化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋18（三）诊疗服务精细化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势把诊断、治疗、康复整个服务过程更精细、更优化的组织起来（三）诊疗服务精细化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋19（四）诊疗手段信息化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势人类基因组技术生物医学分析技术大数据分析工具精准医学发展生物医学分析贯穿服务全程（四）诊疗手段信息化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋20（四）诊疗手段信息化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋势诊疗手段信息化——“精准医学”时代医疗服务最显著的特征★疾病分类需要以大数据作基础★临床诊断需要对个体生物信息数据进行精准分析★治疗方案需要依据大数据和个体特征进行精准选择★治疗手段需要利用现代信息技术进行精准控制（四）诊疗手段信息化二、“精准医学”时代医疗质量建设的发展趋21三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求精准医学时代的医疗质量建设三、“精准医学”时代精准医学时代的医疗质量建设22（一）对医院管理机制提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求医疗服务面临的难题：健康需求——

刚性需求，服务量大，难以完全满足疾病诊治——

轻重各异，缓急有别，难以按级诊疗（一）对医院管理机制提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量23（一）对医院管理机制提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求由于社会资源和医疗成本之故，不同级别医院在诊疗中应分别精准到何种程度？医院要依据国家医疗体制计划，建立新的做个基因检测去？哪级医院可以做？医院管理和质量建设体系，推动分层分级分类诊疗。（一）对医院管理机制提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量24（二）对医院诊疗体系提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求当前诊疗单元未来诊疗单元按疾病分类设置按人体系统设置（二）对医院诊疗体系提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量25（二）对医院诊疗体系提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求当前诊疗单元数据挖掘单元新的诊疗体系，将成为“精准医学”时代医疗质量建设的基础基因检测单元生物信息分析单元（二）对医院诊疗体系提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量26（三）对医务人员素质提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求传统经验循证证据当前医学模式精准医学时代医学专业知识生物信息分析……★精准医学时代要求医务人员或诊疗团队必须

具备很强的生物信息分析等方面的能力（三）对医务人员素质提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量27（三）对医务人员素质提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求个人：更精更专认识本质提高技能团队：优势互补系统把握精准服务（三）对医务人员素质提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量28（四）对医疗信息安全提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求美国“精准医学计划”2016财年预算研究如何保护患者隐私和数据安全（四）对医疗信息安全提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量29（四）对医疗信息安全提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量建设的现实要求“精准医学”时代生物信息特点贯穿全程、全面具体、共享度高、利用面广“精准医学”时代生物信息意义最重要的健康资料、最核心的个人隐私（四）对医疗信息安全提出新的要求三、“精准医学”时代医疗质量30四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策精准医学时代的医疗质量建设四、“精准医学”时代精准医学时代的医疗质量建设31四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策即将步入精准医学时代我们应该做些什么准备四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策即将步入精准医学时32（一）促进合理医疗四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策精准医学发展的社会驱动因素：当前大量医疗资源被浪费于无效医疗精准医学将提高诊疗的准确性，充分发挥有限医疗资源的效能，也将促使医疗行业更加注重内涵发展。（一）促进合理医疗四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策33（一）促进合理医疗四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策从临床用药来看，“精准医学”时代靶向用药将成为常规，虽然目前靶向治疗费用昂贵，但成为常规以后费用必将大大降低，国家必然将通过提高临床用药的效能来降低医疗费用的无效消耗，医院的发展模式也必然发生深刻变化。（一）促进合理医疗四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策34（一）促进合理医疗四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策规范诊疗行为促进合理医疗控制医疗费用……以科学的发展模式、坚实的内涵基础来主动适应“精准医学”的时代要求（一）促进合理医疗四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策35（二）优化学科布局四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策精准医学新的疾病分类体系疾病为单元的诊疗体系学科布局学科设置要多元化人才队伍要专病化（二）优化学科布局四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策36（二）优化学科布局四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策A·学科设置多元化按人体系统划分的学科体系多学科协作（MDT）按疾病分类划分的学科体系（二）优化学科布局四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策37（二）优化学科布局四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策B·人才队伍要专病化人才队伍建设上早作谋划，引导医学人才以具体疾病为专攻方向，为建立按疾病分类划分的学科体系储备专病化的医学人才。（二）优化学科布局四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策38（三）搭建数据平台四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策★新的疾病分类体系的建立需要以海量临床医学数据为基础★疾病诊治的实施需要对病人的生物信息数据进行分析研判构建强大的医疗信息平台建立完善的信息质保机制（三）搭建数据平台四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策39（三）搭建数据平台四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策顶层设计实现：全维覆盖可资共享利于挖掘高安全性A·构建强大的医疗信息平台精准医学时代的信息化准备（三）搭建数据平台四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策40临床诊疗信息病人生物信息（三）搭建数据平台四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策B·建立完善的信息质保机制建立科学的信息质量保障机制，提高临床诊疗信息的准确性，是我们在医疗质量建设方面迎接“精准医学”时代到来所要准备的重要内容。临床诊疗信息病人生物信息（三）搭建数据平台四、“精准医学”时41（四）健全创新机制四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策新技术新疗法新药物个体化精准化创新将成为医学领域新常态★健全创新机制★激发创新活力★增强创新能力（四）健全创新机制四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策42（四）健全创新机制四、“精准医学”时代医疗质量建设的应对之策★基因诊断★影像诊断★检验诊断★靶向治疗★个体用药★放射治疗★外科手术★……A·创新诊疗技术（四）健全创新机制四、“精准医学”时代医疗质量建