《临床药物治疗学总论》教学大纲（供四年制本科临床药学专业使用）

《临床药物治疗学总论》教学大纲（供四年制本科临床药学专业使用）Ⅰ前言临床药物治疗学总论是临床药物治疗学的一部分，主要研究药物治疗过程中临床合理用药的核心内容，涵括了药物治疗的原则、给药方案的设计、治疗效果的评价等内容。药物治疗是疾病临床治疗中应用最广泛的治疗手段，药物治疗学的任务是运用药学相关学科（如药理学、临床药理学、生物制剂学等）基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的病理、生理、心里和遗传特征，研究疾病临床治疗实践中药物合理应用的策略。其目的是让学生掌握药物作用的基本理论和知识、掌握临床药物学研究的基本方法和技能、掌握科学的思维和学习方法，能对患特定疾病的特定病人，能根据复杂多变的病情，制定和实施个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。通过本课程的学习，帮助学生在明确疾病临床诊断的基础上，能为临床医生提出合理用药方案，为开展临床药学监护和临床疗效评价及个体化用药方案的调整提供支持。本大纲适用于四年制本科临床药学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别相对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。三总教学参考学时为54学时,其中理论50学时，见习4学时。四教材：《临床药物治疗学总论》，人民卫生出版社，李俊，1版，2015年。Ⅱ正文绪论一教学目的通过本章的学习，掌握临床药物治疗学的概念、任务及主要内容；了解临床药物治疗学的发展概况。二教学要求掌握临床药物治疗学的概念、任务及主要内容熟悉药学服务与合理用药的定义和内涵了解临床药物治疗学的发展概况、临床药物治疗学和相关学科的关系三教学内容临床药物治疗学1概念2研究内容和任务药物治疗学1历史沿革以及与相关学科的关系2药物治疗的过程与作用临床药物治疗学与药学服务药物治疗的原则与过程一教学目的通过本章的学习，掌握药物治疗的一般原则与药物治疗方案制定的一般原则；掌握药物治疗方案的制定与调整的基本方法；了解药物治疗方案的制订的基本过程及有关药物治疗依从性等内容。

二教学要求

（一）掌握药物治疗的一般原则与药物治疗方案制定的一般原则；药物治疗方案的制定与调整的基本方法；(二)熟悉影响药物治疗有效性的因素、处方的书写，影响患者依从性的因素，开展有效的用药指导(三)了解有关药物治疗依从性、药物治疗方案的制订的基本过程等内容。三教学内容药物治疗的原则安全性有效性经济性适当性药物治疗的过程1明确诊断2确定治疗目标3确定治疗方案4开始治疗5评估和干预。处方1处方概念及类型、管理、调剂、点评制度、基本药物2药品分类管理与非处方药物(四）患者的依从性

第三章临床给药方案的设计

一教学目的

通过本章的学习掌握药动学基本参数的含义、求算方法；给药方案制定的方法；熟悉药动学基本概念，了解特殊病理条件下给药方案的调整二教学要求(一)掌握药动学基本参数含义、求算方法及给药方案制定的方法；(二)熟悉药动学基本概念(三)了解特殊病理条件下给药方案的调整。三教学内容(一)药动学基础(二)单次给药方案；(三)多次给药方案；(四)病理状态下给药方案。（五）根据群体药动学制定给药方案（实例）

第四章药物相互作用与配伍禁忌

一教学目的

通过本章的学习掌握药物相互作用的定义、类型与机制；了解有害药物相互作用的预测与临床对策。

二教学要求(一)掌握药物相互作用的定义、类型与机制；(二)熟悉有害药物相互作用的预测与临床对策；(三)了解药物配伍禁忌。三教学内容药物相互作用定义药物相互作用的分类药物相互作用的机制有害药物相互作用预测药物相互作用的临床对策。药物配伍禁忌药物间物理化学的配伍变化处理方法第五章药物治疗的评价一教学目的通过本章的学习掌握患者药历的组成、基本内容及要求和患者治疗方案的评估系统；熟悉制定药物给药方案并对药物治疗与药物不良反应评估，了解建立患者药案的目的、用途，如何收集患者信息来源、与患者面谈技巧、优先考虑项目及会诊记录的书写。二教学要求掌握药历的组成、基本内容、书写要求及患者治疗方案的评估系统；熟悉制定药物给药方案并对药物治疗与药物不良反应评估；了解建立患者药历的目的、用途，如何收集患者信息来源、与患者面谈技巧、优先考虑项目及会诊记录的书写。三教学内容患者药历的建立1药历的作用与适用范围2国内外药历的现状3药历的组成、建立方法和书写要求；药物治疗方案的系统评估1系统评估的目的2内容；（三）药物治疗的临床效果评价（四）会诊记录的书写第六章不同疾病状态及特殊人群的合理用药一教学目的通过本章的学习掌握肝脏疾病和肾脏疾病对药物代谢的影响；疾病引起受体数量变化和受体效应机制变化的规律及对药物作用的影响。妊娠期和哺乳期妇女、小儿、老年人的临床用药的特点与原则；了解特殊人群的生理特点和药物代谢的变化。

二教学要求(一)掌握握肝脏疾病和肾脏疾病对药物代谢的影响；疾病引起受体数量变化和受体效应机制变化的规律及对药物作用的影响妊娠期和哺乳期妇女、小儿、老年人的临床用药的特点与原则；(二)熟悉：与药物代谢异常有关的常见疾病，儿童和老年人的药效学特点及儿童和老年人应慎用的治疗药物（三）了解CYP450遗传多态性及药物结合代谢酶遗传突变对药物代谢的影响，特殊人群的生理特点和药物代谢的变化。三教学内容(一)疾病对药物代谢动力学的影响(二)疾病对药效学的影响(三)疾病状态下的用药原则(四)特殊人群的药物治疗1妊娠期药动学特点，妊娠期用药特点、临床评价、基本原则与慎用的治疗药物；哺乳期用药的注意事项2小儿生理特点与药动学，小儿慎用的药物，小儿用药剂量计算3老年人生理特点，老年人药动学特点，老年人慎用的药物第七章药物警戒与药物安全一教学目的

通过本章的学习掌握药物警戒的概念与内容、目的与意义；熟悉药物警戒的研究方法，如何防范临床用药风险，促进合理用药；了解药物警戒工作开展现况。二教学要求(一)掌握药物警戒的概念与内容、目的与意义；(二)熟悉药物警戒的研究方法，如何防范临床用药风险，促进合理用药；（三）了解药物警戒工作开展现况。三教学内容药物警戒1概念与内容2药物警戒的目的与意义3药物警戒与药品不良反应监测4药物警戒工作开展现况、药物警戒研究方法药物警戒中的信号挖掘与评价药物警戒与药物流行病学（四）药物警戒与临床用药安全第八章药品不良反应与药源性疾病一教学目的通过本章的学习掌握药物不良反应的基本概念、类型和原因，药源性疾病的基本概念，了解常见的药源性疾病及药物不良反应与药源性疾病的防治原则。二教学要求(一)掌握药物不良反应的基本概念、类型和原因；(二)熟悉药物不良反应的监测方法；(三)了解常见的药源性疾病及药物不良反应与药源性疾病的防治原则。三教学内容(一)药物不良反应的基本概念；(二)药物不良反应的类型和原因；（三）药物不良反应的识别与监测；（四）药源性疾病的基本概念及常见的药源性疾病；（五）药物不良反应与药源性疾病的防治措施。第九章药学服务与个体化用药一教学目的

通过本章的学习掌握药学服务的定义、内容、治疗药物监测的定义、TDM的适用范围；了解药物浓度测定常用技术。二教学要求(一)掌握药学服务的定义、内容、治疗药物监测的定义、TDM的适用范围；(二)熟悉药学服务的文档记录、治疗药物监测的步骤及结果评价；

(三)了解药物浓度测定常用技术、个体化用药的发展历程。三教学内容药学服务概念内容文档记录评估治疗药物监测定义适用性方法个体化用药的定义、方案的制定与调整。第十章药物基因组学与药物治疗

一教学目的通过本章的学习掌握药物基因组学定义、研究目的和内容；了解药物基因组学的研究方法与技术，药物基因组学在TDM中的应用。二教学要求(一)掌握药物基因组学定义、研究目的和内容；(二)熟悉药物体内处置及效应相关的基因多态性；(三)了解药物基因组学的研究方法与技术，药物基因组学在TDM中的应用。三教学内容药物基因组学定义研究目的和内容(二)药物基因组学的研究方法与技术(三)药物体内处置及效应相关的基因多态性（四）药物基因组学在药物治疗中的应用第十一章循证医学的概念与合理用药

一教学目的

通过本章内容的学习掌握循证医学的相关概念、循证医学的组成部分、证据等级的划分；熟悉循证医学在临床药学上的应用；了解标准治疗指南。二教学要求(一)掌握循证医学的相关概念、循证医学的组成部分、证据等级的划分；(二)熟悉循证医学在临床药学上的应用；(三)了解标准治疗指南。

三教学内容(一)循证医学的相关概念(二)循证医学在临床药学上的应用(三)标准治疗指南

第十二章围手术期药物治疗一教学目的

通过本章内容的学习掌握围手术期定义、术前用药的目标、术前用药物的分类及用途、术前用药的选择、给药时机和途径、术后常见并发症的药物治疗；熟悉围手术期危险因素的治疗。二教学要求(一)掌握围手术期定义、术前用药的目标、术前用药物的分类及用途、术前用药的选择、给药时机和途径、术后常见并发症的药物治疗；(二)熟悉围手术期危险因素的治疗。三教学内容围手术期定义术前用药目标、分类及用途用药的选择、给药时机和途径(二)术后常见并发症的药物治疗(三)围手术期危险因素的治疗

第十三章姑息治疗一教学目的

通过本章内容的学习掌握姑息药学的定义、药师在姑息治疗中的职责，癌痛的分类及发生机制，癌痛的治疗，化疗诱导的恶心、呕吐的治疗；熟悉癌痛评估的常用方法；了解姑息医学的发展历程。二教学要求(一)掌握姑息药学的定义、药师在姑息治疗中的职责，癌痛的分类及发生机制，癌痛的治疗，化疗诱导的恶心、呕吐的治疗；(二)熟悉癌痛评估的常用方法、化疗诱导的恶心呕吐的分类；（三）了解姑息医学的发展历程。三教学内容姑息医学定义2发展历程姑息药学癌痛姑息治疗恶心与呕吐的姑息治疗第十四章常见症状与药物治疗一教学目的通过本章内容的学习掌握发热、疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰发生机制与临床表现、分及治疗原则；熟悉每种症状的用药注意事项。二教学要求(一)掌握掌握发热、疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰发生机制与临床表现、分及治疗原则(二)熟悉每种症状的用药注意事项。三教学内容发热1发生机制与临床表现、分及治疗原则2用药注意事项疼痛1发生机制与临床表现、分及治疗原则2用药注意事项咳嗽、咳痰1发生机制与临床表现、分及治疗原则2用药注意事项（四）恶心、呕吐1发生机制与临床表现、分及治疗原则2用药注意事项第十五章水、电解质与酸碱失衡的药物治疗一教学目的

通过本章内容的学习掌握水、电解质与酸碱失衡的分类及防治原则二教学要求(一)掌握水、电解质与酸碱失衡的分类及防治原则三教学内容水、电解质失衡的药物治疗（二）酸碱失衡Ⅲ教学组织与方法一实施机构：由药学院临床药学教研室执行。二组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三教学方法：1理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。2辅导形式：课堂答疑。四考核方法：考试采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占70%，平时成绩占30%。平时成绩考核内容包括作业、课堂提问、课堂讨论等。Ⅳ教学