皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理

皮肤粘膜淋巴结综合征s详解41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。皮肤粘膜淋巴结综合征s详解皮肤粘膜淋巴结综合征s详解41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。皮肤粘膜淋巴结综合征目的要求【了解】皮肤粘膜淋巴结综合征的概念。【熟悉】皮肤粘膜淋巴结综合征的病因病机【掌握】皮肤粘膜淋巴结综合征的辨证论治。一、转变师生关系，营造和谐的学习氛围著名教育家陶行知先生曾说：“创造力量最能发挥的条件就是民主”。在小学语文课堂教学中，只有当教师和小学生在心理上、认识上、情感上、行动上和谐一致，小学生在学习中才能表现出强烈的自尊自信，在学习时才会有高度的自觉性和自主感，学习效率才会有很大的提高。本人在长期的教学中，认为通过以下途径更能营造良好的课堂氛围，有利于小学生创新思维的培养：1.建立和谐的师生关系首先，教师要关心和信任学生，承认小学生具有巨大的创新潜力，这是在课堂上达到民主和宽松的学习氛围的基本条件。其次，教师在课堂上应当把小学生当作朋友，小学生就能把自己的思想表露出来，从而才是创造性思维的开始。再就是教师要让小学生有较大的自由度，在课堂上允许小学生自由的表达自己的看法和观点，教师对小学生要多肯定，少批评，避免产生小学生因害怕违反教师的有关规定而感到紧张、焦虑甚至压抑的现象。对小学生的独创、而与教师思维不同的表现，不要轻易加以否定，对小学生在教学过程中表现出的与众不同的观点、思维方法甚至出现的错误，教师不要加以压抑，不要讽刺与嘲笑，要给小学生正面的肯定，并指出需待改进的方面，有效的教学必须以和谐融洽的师生关系为前提，这样小学生的想象力和创造力才有可能得到充分发挥。2.合理的课堂设计教师所传授的内容要新颖、科学，教学结构要严密，教学内容要符合小学生的实际。因此教师设计的课堂讨论的话题应贴近小学生的生活实际，使小学生有话可说，才能让小学生由此及彼，促进他们能力的提高。在课堂活动中，师生可以就某个问题、概念、观点、现象及经历等进行探讨。在要求小学生叙述自己的经历时，教师可先描述一下自己的经历，给小学生一种真实可信的感觉。还可以让不同水平的小学生组成活动小组，这样就使得基础较薄弱的小学生有机会参与、提高，并且能够不断更新自我，超越自我。二、开展课外活动，提高创新活力在小学语文教学，需要与实际生活相联系，要让生活走进课堂。实践中本人从以下几方面进行了尝试：1.组织辩论创造性思维，是只有在智慧与智慧的碰撞中才会绽放出来的。组织辩论，选题很关键。针对小型课堂辩论的特点，选题不宜太艰深，但也要有一定的深度，以便小学生有研究阅读的兴趣。当一批富有个性的小学生走到一起的时候，由于每个小学生的起点不同，观察的角度不同，进行研究的方法不同，以及分析问题的水平不同，就必然会产生不同的，甚至对立的看法。2.故事扩充法故事扩充也是同学们喜欢的一种创造型任务。视听相结合，让小学生了解故事大意，然后通过小组学习读懂故事，借助字典、图片和上、下文意思猜出生词的含义。最后开展小组讨论，把故事充实完整或新编。小学生在小组学习中，调动他们已学的词汇、语句，互相配合，你一言，我一语，充分发挥他们的想象力和创造力，把故事补充完整。如《卖火柴的小女孩》一文，文中的小女孩被冻死在街头，发挥想象，重新设计一种小女孩的结局，这样激发了小学生的想象力。同学们以小组为单位，设计出小女孩的种种结局。这样的设计，小学生的注意力已集中到模拟的情景中，不断探求新答案，给予小学生想象的空间，激发了他们的创作激情，增加了小学生应用语言的机会，品尝到了成功的喜悦。3.做调查做调查是课改倡导的一种学习方式。可以在学习这方面的课文后，引导小学生结合课文内容，调查周围环境污染的状况。自选角度，自拟题目，写出调查报告，提出自己的见解和构想。开放式问题在一定程度上可以克服封闭式问题的缺点，答案遗漏较少，“强迫”性回答的可能性小，但也因而出现答非所问的情况。同时，由于开放问题答案复杂多样，使答案之间的可比性下降，给资料整理带来格当大的困难。目的使小学生解放思想，理论联系实际，积累生活经验，丰富情感，扩大视野，增长见识，开阔襟怀，引发想象。总之，只要我们教师善于探索，着力引导，勤于诱导，小学生创造性思维的火花一定会熠熠发光。创新能力的培养是一个潜移默化的过程，在教学中要培养小学生创新能力，教师要解放思想，与时俱进，敢于创新，要注意方式和方法，要有足够的耐心。教师应多鼓励小学生进行创造性思维，因为这充分发挥了小学生的主体作用和教师的主导作用，能培养小学生敢于创新的精神，为小学生的智力发展和创新精神的培养提供有效的途径。“健康第一”是学校体育教育的重要理念，“健康”不仅是身体健康，还包括良好的思想道德品质和心理素质。教师要在体育教学中有效实施心理健康教育，必须认识学生在体育课堂中的心理特征、心理素质、活动状态、沟通及互动等表现，充分重视他们在心理上存在的问题，通过创设多样化途径指引他们在活动中树立良好的学习情绪，培养积极健康的心理，促进身心全面发展。一、问题的提出2014―2015学年，笔者在七年级体育常规教学中，针对学生参与有氧健身操、篮球、跑步等学习模块的课堂学习情况，积极观察他们的学习表现，适当结合课后跟踪访谈、个别教育，发现学生在体育学习活动中不同程度存在心理健康方面的问题。如耐久跑学习项目上，由于耐久跑项目具有一定的难度和强度，不同学生在身体素质、意志力、心理品质等方面存在差异性，开展耐久跑训练时的场地设施、天气状况、学习环境等因素都不同程度地给学生造成畏惧体育运动的不良心理；又如篮球学习中，教师带领学生开展运球、行进间传接球、行进间上篮等内容训练时，发现他们都很有个性，表现出较强的个人意识，易于发泄不良情绪，经常发生碰撞、大发脾气，甚至还有打架的现象，并且在教师组织的小组训练中不听从安排，合作和交流能力弱，集体观念较差，经常要教师不断叮嘱督促；还有在有氧健身操训练活动中，有的学生由于运动协调性、技能要领、身体素质、运动能力等不如别人，容易产生自卑、畏缩的不健康学习心理。学生的这些不良心理反应启示教师不能只满足于体育知识和技能的传授，应更注重在体育教学中加强学生心理健康教育，利用多样化教学方法引导学生，培育良好的体育心理品质。二、实施心理健康教育的重要意义世界卫生组织曾把健康定义为：“健康，不但没有身体的缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。”积极健康的心理对学生成长和发展具有十分重要的意义。首先，实施心理健康教育有利于培养学生良好的意志品质。如通过有效引导学生参与排球、篮球等球类运动，不仅可以锻炼学生的体力和耐力，而且能在团队合作中培养顽强意志和刻苦精神。其次，有利于调控学生的学习状态，培育积极的学习情绪。通过激励学生参与体育活动，在运动中尽情释放学习压力，增强情感体验，收获喜悦和挫折，宣泄不良情绪。最后，有利于培养学生的人际交往能力。引导学生积极参与团队合作体育运动项目（如拔河比赛、接力赛），可以在密切配合中拉近学生之间的距离，学会包容，加强互动交流，善于角色转换，促进团结合作和人际交往能力。最后，有利于学生在运动中激励和超越自我，增强抗挫素质，提高学生创新意识和创新能力。三、实施心理健康教育的有效路径近年，我校体育组教师积极立足本校客观条件，从学生和课堂实际出发，努力探索、开发和利用有效的健康教育新形式，切实建立起让学生尽情享受阳光、娱乐、幸福、和谐的好课堂。1.开展阳光体育，塑造阳光心理。为了进一步丰富学生的校园体育生活，增强学生的体质，提高学生的心理健康水平，近几年我校积极响应并广泛开展了校园阳光体育活动。阳光体育活动形式多样丰富、生动活泼，既有上午课间的广播操操练，又有每周二、五下午课后的校园跑操活动，还有每周适时开展的、或利用体育课进行的校园排舞训练。学生在丰富多彩的校园体育活动中不仅锻炼了身体，改善了精神状态，缓解了学习压力，而且养成了团结合作、善于交流的良好品质。尤其体育组教师共同探索开发的校园排舞已经成为我校校本特色的阳光运动项目，《小苹果》、《青春旋律》、《校园秧歌》等在各个班级中广泛开展，普遍受到学生的欢迎。排舞就应该是阳光的。如学生积极参与校园排舞，极大地改善了身体素质和技能，在愉悦身心的同时潜移默化地激发学生的审美情趣，提高了学生的艺术鉴赏水平。排舞又是快乐的，他们踊跃走向操场、走进阳光中，在富有青春气息的音乐烘托下尽情起舞，展现青少年阳光自信的风采，日益增强阳光灿烂的良好心理。2.优化活动教学，培育良好情绪。结合活动式课堂教学实施心理健康教育是我校体育组探索特色教学的有效形式。教学中，教师积极根据教学要求和学生学习需求，开展以校园足球、花样跳绳、健身操、互动游戏为主要形式的活动教学，引导学生在体验丰富多彩的活动情境中激发学习热情，发展个性，在寓学于乐的活动中启发智慧、享受美育，培育良好的学习情绪。如花样跳绳作为我校体育组的特色课程之一，在学校多次教学观摩、文艺汇演等场合中获得了好评。教师在指导八年级学生开展花样跳绳训练的过程中，认识到部分学生运动协调能力较弱、不喜欢运动、不擅长于尝试和创新、团队合作意识不强等特征，但对花样跳绳表现出极大的热情，于是，教师有计划、有针对性地做好教学设计，优化活动教学。一是在做好集中面授和技术示范的同时，开展分组练习，特别注重对性格内向、在课堂中表现不够主动的学生加强个别指导，鼓励他们“亲自”动一动，让他们在运动中激活内在潜能和激情，在切身体验运动中很好地掌握单脚跳、双脚跳、交换跳等多项技术要领。他们获得训练成就感的同时，又体验成功的欣喜，增强自信心理。二是积极在训练课间适时开展富有趣味的展示交流活动。如进行各小组间的“擂台赛”、小组代表的成果展示、邀请九年级跳绳校队为学生做示范表演和结成学习对子。多样化训练交流方式使学生在愉悦进取的气氛中激起更大的学习干劲，提高投入花样跳绳训练的积极性。三是积极利用学校春季体育节的契机，把花样跳绳作为其中一项特色汇演项目展示给全校师生，让运动员在汇演活动中发挥跳绳的魅力，展现出新时代青少年应有的青春乐动的风采。教师总是一边密切注视着学生，观察着他们在花样跳绳中的变化和进步，感受着他们在训练与表演中的欢乐和激情。特别是那些经常受到教师个别教育的学生，他们的学习表现在跳绳训练前后有着明显变化，在花样跳绳运动中找到自己的快乐所在，他们努力地参与训练、自由地模仿创新、任性地表达情绪，在跳绳运动中获得发展空间，张扬年少个性，鼓舞自信和勇气。3.巧设趣味运动，健全意志品质。教师积极从课堂内外挖掘体育课堂资源，精选和设计富有趣味性的运动形式，有效激发学生的学习热情，在师生之间和谐互动中培养谦和稳定的学习姿态，健全乐观坚强的意志品质。英国现代教育学家赫?斯宾塞的“愉快教育”理论指出：“教育要使人愉快，让一切教育带有乐趣。”这与“快乐体育”是一致的。我们主张在体育课堂教学中巧妙设计各种形式多样、生动活泼的趣味运动，努力让学生不再认为体育课是枯燥、单调的“苦差事”，而更多地感受到“快乐体育”的美好气氛，体验到“快乐体育”的趣味。其中，我校体育组教师积极开展“游戏教学”就是有鲜明特色的教学课例。如在八年级的篮球运球教学中，教师设计了“你追我打”趣味比赛，即每两人组成一组，每人一个篮球，自由组合，在运球比赛中努力打掉对方手里的球，保护好自己的球。如果被打掉球的一方要下一轮会被罚扣几秒钟，并增加训练难度。学生在兴高采烈的“你追我打”中情绪高昂，完全沉浸在欢呼和呐喊声中。还有，教师们在篮球教学中设计开展“蒙眼放球”、“迎面传球”等趣味性比赛，引导学生乐于参与活动；在实心球等投掷类教学项目上灵活采用“炸碉堡”、“攻堡垒”的游戏教学方式，让学生在愉快欢乐的游戏中习得技术技巧，又共同体验和分享体育活动的快乐。在这样形式新颖、富有趣味的体育活动中，学习同伴之间团结、互助、合作，尽情地融入体育课堂，一起享受快乐的体育，形成健康良好的意志品质。4.建设第二课堂，增进人际交往。教师组织建设好第二课堂体育活动，对引导学生健康成长，在团队合作中锻炼人际交往，培育良好的心理素质，有重要的意义。近两年，我校体育组致力于建设体育校本课程，做出很多努力，第二课堂就是其中的一项重要内容。为了更好地组织开展体育第二课堂，教师们共同合作进行活动的规划和设计，注重对学生参与活动情况的记录，建立第二课堂活动档案。尤其是在活动过程中师生之间涌现出的富有创意的活动新形式，积极从中吸取经验，反思不足，不断完善推广到更多的学生中；还密切跟踪学生参与第二课堂活动的动态情况，重视收集他们在活动中的交流交往表现，关注他们人际交往的能力变化，以及体育活动中的活动情绪和心理调适水平。如结合我校实际和学生的需求，教师指导学生建立了篮球社、校园足球队、气排球兴趣小组、羽毛球社团等学生团体，并在课余时间开展丰富多彩的第二课堂活动。在团队活动中，学生在友好和睦的气氛中互相切磋、交流竞赛，培养团队意识和合作精神，锻炼善于与人交往的良好心理。四、结语学生的心理素质、情感情绪、意志品质和交往心理等因素是体育教学中实施心理健康教育必须关注的重要内容。教师善于在体育教学中借助多样化的途径，渗透实施心理健康教育，必将为学生营造积极向上、乐观进取、充分激发其潜能的和谐学习氛围，在师生之间的良好互动中促进学生基本体育技能的掌握，提升心理健康水平，促进身心全面发展。皮肤粘膜淋巴结综合征s详解41、俯仰终宇宙，不乐复何如。皮肤1皮肤粘膜淋巴结综合征皮肤粘膜淋巴结2目的要求【了解】皮肤粘膜淋巴结综合征的概念。【熟悉】皮肤粘膜淋巴结综合征的病因病机【掌握】皮肤粘膜淋巴结综合征的辨证论治。目的要求3、概述皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热出疹性疾病临床以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。、概述4o本病好发于婴幼儿,男女比例为(1.3~15):1。o病程多为6~8周,绝大多数患儿经积极治疗可以康复,但尚有1%~2%的死亡率。o死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死,有些患儿的心血管症状可持续数月至数年。根据其起病急骤、发热及其他临床表现,可将其归属于中医学温病范畴。o本病好发于婴幼儿,男女比例为(1.3~15):1。5病因病机蕴于肺胃(卫气同病)温热毒邪Ⅲ熏蒸营血(气营两燔)耗气气阴两伤,心脉瘀阻伤津病因病机示意图病因病机6西医病因病因不清次感染:细菌、病毒、尼克次体等。次遗传背景家族发病、双胎发病。西医病因7发病机制感染易感人群(遗传学背景)异常免疫反应全身性血管炎,冠状动脉损害微生物超抗原(包括葡萄球菌肠毒素,链球菌红斑毒素,中毒性休克综合征毒素-1等)激活具有遗传易感性患儿的T细胞,引发异常兔疫反应,导致免疫性损伤发病机制8血管炎,累及小、中、大动脉,易累及冠状动脉I期:1~2周大中,小血管炎和血管周围炎,白细胞浸润和水肿;以T淋巴细胞为主。*Ⅱ期:2~4周主要影响中动脉弹力纤维及肌层断裂和坏死,血栓形成发生动脉瘤。Ⅲ期:4-7周中动脉发生肉芽肿,冠脉部分或完全阻塞。Ⅳ期:7周~数年,血管内膜增厚,出现癜痕,阻塞的动脉可再通血管炎,累及小、中、大动脉,9、诊断要点o1、发热:为最早出现的症状,持续5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39°℃以上,抗生素治疗无效。◎2、双侧球结膜充血,口唇潮红,草莓舌。手足硬性水肿,手掌和足底中期出现潮红,10天后在甲床皮肤交界处岀现特征性指趾端片状脱皮。◎3、一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。o4、发热1~4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。、诊断要点10皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理11皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理12皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理13皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理14皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理15皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理16皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理17皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理18皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理19皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理20皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理21皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理22皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理23皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理24皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理25皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理26皮肤粘膜淋巴结综合征s详解课件整理27皮肤粘膜淋巴结综合征s详