胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理

胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索怎样思想，就有怎样的生活胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索怎样思想，就有怎样的生活胸膜问皮瘤化疗耐药后靶向/免疫治疗探索01胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南02胸膜间皮瘤靶向治疗录03胸膜问皮瘤免疫治疗04胸膜问皮瘤未来治疗模式初三思想品德复习课具有特殊的意义，面临中考的压力，就更应该进行系统有序的复习，才能有足够的信心应对。初三阶段面对这样一种现象，一到复习阶段，就把复习简单等同于已学知识内容再现过程，用大量的教材内容和的时事进行灌输，学生感到无绪，教师也感到茫然。这样的复习只是学生已有知识和思维方式的简单重复操练，缺乏新意，缺乏挑战性，结果，效果不很理想。那么，如何有效开展初三思想品德学科的复习，现结合我的教学实际，谈谈我的粗浅看法。一、构筑知识结构图，梳理知识点初三思品课要复习的内容多，且因种种原因许多学生在七、八年级不重视思品课的学习，普遍存在学生基础差、知识漏洞多、能力低的现象。这要求教师首先提纲挈领地帮助学生弄清每一学期教材的主干内容，构筑知识结构图，梳理知识点。构筑知识结构图法就是把大批分散的孤立的知识整理到一个完整的框架中，使之变成一个主次分明，脉络清晰的知识图表。运用这种方法复习知识，有助于把所学的知识点系统化，条理化，从而让学生从整体上对教材知识有个回顾。虽然新课改下教材内容已经比较简洁，但它也是目前考试的主要依据。因此，在复习时，对教材知识点进行整理就显得很有必要。二、整合学科知识我们平时的教学，是分阶段、分内容逐步推进的。如果学生只是学好了某阶段知识，学会了某部分内容，而不懂得不同阶段间不同知识内容的交叉、渗透、整合，他们的学习能力、思维品质是很难得到健康全面发展的。在复习过程中，我把五本书进行了一次系统的串讲，其实这就是一个知识的整合。把教材分为心理健康与道德、法律、国情这三个部分，继而把相关的知识填充上去。在整合过程中，很大程度上需要复习课来有意识地、高效地拓展和深化，通过师生共同努力来完善。在此基础上帮助学生整合不同教材不同知识板块的相关性，帮助学生构建一个涵盖整个初中思品课的知识体系和网络。三、时政结合，巩固拓展，配套训练思品课是一门实践性、时效性很强的课程。与其他学科相比较，思品课复习有一个很大特点是它必须紧密联系当今社会的热点新闻、并结合重点知识内容加以重点复习。这是思品课的自身要求和生命力的体现，也是思品复习课成败的关键所在。于是在复习课中我就把课本的知识点与今年的时事热点，重点做了整合，并做成了几个专题，如“纪念辛亥革命”专题、“关注食品安全”专题、“学习先进人物，做有道德的人”专题、“净化网络，拒绝诱惑，特殊保护”专题、“入世10年成就”专题、“维护民族团结和统一”专题、“中央一号文件”专题、“福州地方时政”专题等。在专题演练中，又把相关的课本知识和时事背景帮学生系统的罗列出来，并适当地进行配套训练。四、注重解题方法指导经过系统复习后，对学生进行一定的解题方法的指导也是很有必要的，有时会起到事半功倍的效果。在最后阶段我主要对学生进行解题方法的指导。1.材料说明、反映了什么？（体现了哪些观点）这类题目的设问一般是上述材料说明（表明）了什么或上述材料反映（体现）了什么等，多用于考查考生的概括能力和对基础知识的运用能力。这类试题的解答对策是先写出材料本身讲述的是什么问题，再用所学知识分析、回答这个问题，即通过什么反映了什么。2.结合材料，谈理解、认识、感悟、感想、体会这类题目的设问一般是“如何理解（认识）上述材料”或“谈谈你对上述材料的认识（理解）”等，重点是考查考生全面分析问题的能力以及对问题思考的深度。这类题目解答对策是先对材料进行分层并概括出每一层的意思，明确它属于哪个问题（即“是什么”），然后结合课本内容回答出“为什么会出现这样的问题”（即“为什么”）“怎样解决这样的问题”（即“怎么做”）。在运用所学知识进行分析时，不一定要求面面俱到，但一定要充分联系书本知识，要发散思维，多角度展开。基本思路：是什么？为什么？怎么样？以下思路具体怎么展开，应以书本知识为依据，不能生搬硬套。①是什么――如现象+本质（材料说明什么问题）；②为什么――如原因+意义；③怎样做――要分清角度。3.建议类首先要明确所提建议是为了解决什么样的问题，然后从以下方面去提出合理化的建议。①分清对象（就是给谁提合理化建议，又由谁来解决这样的问题）――国家、政府（社会）、青少年（个人）；②怎样解决？――要注意提建议的角度（如：国家、政府、社会、公民个人，或政治、经济、文化、教育、道德、法律等不同方面）和所提建议的可行性。4.实践与探究题实践与探究题是近几年中考中出现的一种新题型。这种题型的出现是为了适应中考改革形势的需要，适应新课标要求，以达到培养学生的创新精神和实践能力，鼓励学生拥有自己的见解”。这类试题主要有调查报告、活动设计、主题班会、演讲稿、发言提纲、撰写小论文等形式，具有设问发散性强、与学生和社会生活实际联系密切、答案倡导并鼓励多元化等特点。对此类试题的一般性解答首先要求学生积极参加活动与实践，熟悉和掌握各类实践活动的方法和内容。具备较强的创新精神和实践能力。设计的活动方案或步骤要切合实际，讲究实效、鼓励参与、有创意、力求完美，具有较强的可操作性。注意答案内容要有条理、要有开放性和逻辑性。总之，新课改下对思想品德课的复习不能轻视。只要我们重视并讲究复习方法，我想思想品德课的教学一定会焕发出活力。学生的智力、认知结构、思维发展水平、学习习惯、行为方式、性格和兴趣爱好等参差不齐，因此，我们的教育教学就不能等齐化一。于是，分层次教学的因材施教便应运而生，且此落彼兴、风生水起。分层次的差异性教学针对性强，能够从实际出发而有的放矢。它为学生量身打造适合自己的发展方式，就避免了优秀生的无所事事与后进生的疲于奔命，使每个层次的学生从知识、技能等方面，都能得到不同发展，都能获得成功体验――后进生跟得上，优等生更向上，在数学教学中尤其应当如此。在课堂教学中，教师倘能为学生提供主动参与的时间和空间，给不同学生以自我表现的机会，还学生主体地位，就能实现全体学生积极主动地参与的自主的、个性化的学习，就能大面积提高教学效率。这样的教学，“适应学生个性发展的需要，使得：人人都能获得良好的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展”[1]。就体现了新课标理念，这正是素质教育的需要。我们仅以数学学科教学为例谈谈实践与探索。一、学生分层要分层教学，就要综合各次考试成绩、智力因素、学科基础，对每个学生的学习现状了然于胸。可分为：A组为基础组，B组为提高组，C组为竞赛组。但也应是动态的，要据不同时期的测试、考核随机调整。对有退步的，一次可提醒、鼓励，下次仍跟不上的则降低层次。这样不但可帮助学生及时调整自己的心态，而且有利于学生找到自己的优点和缺陷，继续保持积极向上的良好心态。这样分组，有利于教师组织教学、批改辅导及反馈，有利于充分调动不同层次学生的学习积极性与主动性。二、教学中分层渐进1.分层施教，差别设问。分层施教其实就是因材施教。对优生以“放”为主，“放”中有“扶”，重在指导自学；而如提问，对中等生和后进生则以“扶”为主，“扶”中有“放”，重在引领学生学习。这样的引导，能够使学生在各不相同的“最近发展区”[2]――现有水平和可能的发展水平前进，而后进生要基本上达到大纲要求，优生尽量拔高，激发学趣，关注和调动其非智力因素。2.基础练习，关注后进。基础练习环节，就应体现由易到难，循序渐进，基本题就要求必做必会。如指名板演就要关注A组，几名学生同时做题，有困难的也主要靠本组帮助求解，仍不能解决的再请B组或A组的能人，订正与说算理则随机指名。倘若错误率高，则可再组织第二轮板演反馈，则由B组担当主角……这样，人人可以为师而有表现机会，教师及C组学生则洞若观火，相机指点迷津。3.求速反馈，激励先进。基础练习之后，可进行下一环节。可布置一类或几类题做，可按快慢先后序依次板书，教师又俨然作壁上观，然后订正说算，谓之求速反馈，则关注C组，意在激励竞进。4.优者拔高，自主求解。进入巩固练习环节，题量增多，就更注重知识联系，强调拓展思维训练。但优秀生仍然往往超前完成而急不可耐，就要有适当的拔高题，更突出灵活运用训练，探索知识的延展。就由C组挑战，即使求通未得也“坐视不救”，鼓励自主探索求解与感悟，建构知识意义，积累学习经验，也是为帮扶和等待照顾后进的A组或B组，B组同学则要完成提高题并争取探索拔高题。有时C组者，可不做巩固题，直接挤入拔高，虽然如此，他们也完全可以在A、B组学生交流时，快速拿出解题策略，这样就能自然地训练其思维敏捷性。于是，这样在交流中扫荡基础题，探索拔高题，还是能者为师，就能各得其所。三、批改作业时体现分层1.捷足先登，“各取所好”。自习课或家庭作业的布置与批辅也可体现层次性。如练习册之类，B、C组的学生要求全做而与A组不同，先完成既定任务批改完，学有余力的，可以自主学习或据意愿增加高难度题，还可以娱乐学习。（1）可以选择阅读课外书。坐不住与其闲散无聊，不如允许和鼓励读书，丰富多种积累。他们本来就因捷足先登而自豪，也会因多学而骄傲欣喜，成就动机会叠加积累而扬眉吐气；他们也会因进入另一种情境而守静，不要以为走偏，权且当做注意力的转换。因为此后还有读书交流而能保证其读有所得。（2）当然，也可以或据意愿增加高难度题，一如课堂练习之法。（3）在可监护情形下，可以允许自主选择文体、绘画、制作等活动，是一种肯定性的加速激励，也是放松和休息，利于其发展健康爱好或全面发展……2.等待后进，悉心辅导。如上所为，也是等待后进而给予思考时间，可以主要对A组给予援助――当然，也可请同学之能者为师，而欲“后来者”跟进。分层次教学既面向全体，又关注个体差异，为主体性的发挥创造了更好的环境，有利于学生主动根据自己的需求、兴趣等规划设计学习。这样使后进生能吃好，优等生吃得饱，从而使之自学能力和健康爱好等得以全面发展。四、评价时分别激励评价不仅是为了了解学生的学习过程和结果，更是为了激励学习和改进教学。因此，应发挥其诊断、反馈、激励、甄别等多种功能。我们既然承认学生的差异，就应关注分层评价，给予分别激励。既有全覆盖式的群体性的表扬，又有分层个别的激励。既有严格性评价，又有激励性赏识性评价等。如对于后进生要多用赏识激励性评价法，和家长沟通好，有些许进步就给予肯定，指明努力方向，使之看到希望、消除自卑，即是重在唤醒、期待与鼓励；中等生则饱含期望，也侧重激励，也要既揭示不足，又指明努力方向，使之不甘落后，积极向学；对于优等生，则采取竞争性的多元评价，坚持高标准，不但要激励，更要时时提醒：不可故步自封，并引导挑战、超越、竞争。这就体现了分层评价的导向、激励功能。这就是因材施教。胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索怎样思想，就有怎样的生活1胸膜问皮瘤化疗耐药后靶向/免疫治疗探索胸膜问皮瘤201胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南02胸膜间皮瘤靶向治疗录03胸膜问皮瘤免疫治疗04胸膜问皮瘤未来治疗模式01胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南301胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南02胸膜间皮瘤靶向治疗录03胸膜问皮瘤免疫治疗04胸膜间皮瘤未来治疗模式01胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南4胸膜间皮瘤流行病学te4nkkebakkernal4hr练mirages98590991-95195-2000无论仑新发病例还是死亡率,MPM都呈现增高的趋势NEnelJMed235.353:159-160Lancet.205Juli-Aug53669483:397-4胸膜间皮瘤流行病学5胸膜皮瘤外科治疗nccninonology-K1013MPM的外科治疗外科切除原则·手术的选择是:(1)胸切除术/术(①,完整切除胸和所有冲瘤切除块胸瞑,肺,關和心包。并进行纵周淋巴结清扫对于早眼疾病病变限于原,设有v淋巴结转移),组织学类型为上皮型的高脸者,胸除术如果存在N)淋巴结转移,手术切除仅限于在Pw专业中心的临未研究从手术恢复后,病人应行包括化和放疗在内的辅毗治疗,采用那种治疗取决于术治疗情况和手术荐本的组织学分析除术/胸膜剥脱术达不到治愈目的,但可缓解症状,特别是对于化学性胸腹木无效、且有肺不张综合征的患者根治性手术中位生存期:2024m术后复发509单纯手术后有一半的患者1年内出现复发胸膜皮瘤外科治疗6胸膜间皮瘤治疗方案仍考虑手术联合化疗80-chemotherapyurgerychemotherap2250820months手术联合术后化疗可以提高患者生荐Lungcancer;201,342:279-2387胸膜间皮瘤治疗方案仍考虑手术联合化疗7JMCH研究中奠定胸膜间皮瘤一线治疗方案202330SurvivalTime(MonthsJMCH研究入组448例患者,培美曲塞和铂类的联合疗法比起单用铂,缬解率为413%,降低了23%的死亡风险,中位生存期从93个月上升到121个月JMCH研究中奠定胸膜间皮瘤一线治疗方案8小结对于一线化疗复发的MPM,由于缺乏有效的二线治疗方案,很大程度上限制了后续治疗。。小结9线化疗耐药后续用培美曲塞是目前临床常用的治疗方案患者OS只有97个月,CBR只有59.3%,也就是说40%患者未能控制病情,出现发正121243342OverallSurvival(months到下装们81151)4221mdee:Mtf】害1:4t2需项入组243名患者的朝临床研究中,受试者按受一线化疗(不含培美曲骞病情进晨后被飚机分配λ培美曲塞细和对照佳支持治疗组,结果两组总生存无显著差异(97个月vs线化疗耐药后续用培美曲塞是目前临床常用的治疗方案10一线化疗耐药后继续化疗可使患者获益SrNabytreatmentamousormnuspxs边dychemtherapypemetrexed+cisplatin■csk-PemUE:&4GemcitabineVincrelalneCoworuticinEprubcinLatrunnmesticatioral在一项回顾性研究中189按受培美曲联合铂一线治疗后复发患者,发观续化疗能延长患者生存时间,但药物间作用关系却不明确AnnalsofOnaclcgy16:923-927,2005一线化疗耐药后继续化疗可使患者获益11胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理12胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理13胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理14胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理15胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理16胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理17胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理18胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理19胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理20胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理21胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理22胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理23胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理24胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理25胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理26胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理27胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件整理28胸膜间皮瘤