视黄醇结合蛋白课件

视黄醇结合蛋白李玉栋1视黄醇结合蛋白李玉栋1视黄醇结合蛋白(Retinol-BindingProtein,RBP)是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。2视黄醇结合蛋白(Retinol-Bindin测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。3测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害

测定方法测定血、尿中的RBP方法较多，有放射免疫扩散、免疫浊度、免疫电泳、酶联免疫吸附和放射免疫分析，但其中灵敏度高、实用性强的仅为放射免疫分析法（RLA）和酶联免疫吸附法（ELISA）。生化分析仪：免疫透射比浊法（血清）4测定方法4参考值ELISA法、RIA法：男：36～56mg/L女：26.7～57.9mg/L广泛分布于血液、尿液、脑脊液及其他体液中。线性范围：血清：0.5～140ug/ml尿液：0.1-18ug/ml参考值：血清：25～70ug/ml尿液：<0.7ug/ml5

临床意义:

1、降低维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。

2、升高肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。尿液RBP↑：（早期）急慢性肾炎，（早期）糖尿病肾病；慢性肾衰

血清RBP↓：急慢性肝炎；肝硬化；6临床意义:1、降低6适用科室1、肾病科（肾内科、肾外科）用于肾病一般筛查、急性肾损伤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球损伤、肾小管损伤、肾结石、肾移植效果评估、糖尿病肾病、高血压肾病等。7适用科室72、ICU科（1）外科术后：心外（心肺分流术后）、肾外（肾移植）、脑外（脑出血脑外伤）、消化外（肝移植）；（2）肾毒性药物：上千种药物可致肾炎，如抗生素、抗肿瘤药、心血管、抗消化道溃疡、利尿药、解热镇痛部分中药

（3）多器官衰竭、心肺综合征、心肾综合征、肝肾综合征等；（4）突发情况：休克（感染性休克、心源性休克）、低血容量等。82、ICU科8

3、急诊科急性创伤病人、脑出血脑外伤、中毒（食物、毒蘑菇、蛇咬伤）、感染（出血热、疟疾、败血症、各种胃肠道感染）

4、内分泌科糖尿病引起的肾方面的并发症5、消化科：急性肝衰竭、急性胰腺炎、上消化道出血；

6、呼吸科：肺炎93、急诊科9

7、心内科：心衰、心肺综合征、缺血性心衰、急性冠脉综合征8、老年科：筛查和及时发现各种肾功能损伤、肾脏功能性减退及其他原因引起的肾脏并发症。9、儿科：儿童过敏性紫癜、新生儿窒息、筛查和及时发现各种肾功能损伤及并发症；10、其他妊高征早期、系统性红斑狼疮、农药中毒、职业病重金属中毒、肿瘤患者等。107、心内科：心衰、心肺综合征、缺血性心衰、急性冠脉综合征1注意事项：溶血、混浊、严重脂浊样标本不适宜做RBP检测。1111肾功能临床生化检验项目组合：肾功能检测项目：

肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白

肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。

12肾功能临床生化检验项目组合：121313141415151616171