肩关节解剖与病变课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肩关节解剖与病变肩关节解剖与病变21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肩关节解剖与病变骨昌平中医院放射科张建成肩关节正常影像解剖农村小学教师由于平时工作烦琐，任务多而重，日复一日地从事着同样的工作，久而久之就对所从事的工作产生退缩、畏难、厌烦的情绪。这种情绪长时间没有得以缓解，就会产生身心俱疲的心理状态，即职业倦怠。因此，关心小学教师的心理健康，关注农村小学教师生存状态，寻求缓解小学教师职业倦怠的方法策略，是全社会共同关注和急需解决的问题。一、农村小学教师职业倦怠现状调查为了全面了解农村小学教师职业倦怠现状，笔者采用随机抽样的方法，对我镇管辖内的126名小学教师进行问卷调查，测试教师的职业倦怠。经整理，删除无效问卷4份，剩余有效问卷122份。其中中心小学76人，村完小46人；男性38人，女性84人。以年龄划分，年龄在20―39岁之间的30人；40―49岁之间的35人；50―59岁之间的57人。笔者用SPSS软件对调查问卷所得数据进行分析处理，研究结果显示，20―39岁间的被试者在职业倦怠中的“情绪衰竭”得分最高，50―59岁间的被试者在玩世不恭的得分最高，40―49岁间的被试者则在成就感得分最高。造成这一结果可能的原因为：20―39岁刚参加职业不久，正是事业的冲刺期，职业压力较大，待遇相对而言更低，容易在职业上表现出情绪衰竭；而50―59岁间的被试者快退休了，心里把自己当成老资格，不一定把职业放在心上，表现出玩世不恭的样子；而40―49岁间的被试者已是事业定型期，也是学校的领导或是骨干教师，在学校中更能体会到职业的成就感。本研究发现，教师职业倦怠现象在农村小学教师中是普遍存在的，尤其是中心小学教师在职业倦怠中明显高于村小学教师，特别是在“消极应对”上，中心小学教师的得分比村小教师低很多，说明中心小学教师更容易消极应对。可以解释的理由是中心小学对于教师的要求高，职业压力大，乡镇学生的家长对自己的孩子在学业上能有较好的表现，也对教师提出更高的要求；而村小学没有实行坐班制，上班时间更自由些，职业压力小，所以在职业倦怠中，村小教师不如中心小学教师。二、农村小学教师职业倦怠的成因1.社会因素首先社会上把对教师的要求达到“神化”的程度。每一位教师，都希望自己的职业与角色能得到他人和社会的认可、尊重。但在现实生活中他们发现人们的态度与他们心目中想法不同，原先的“自豪感”“优越感”被“屈尊感”“失落感”取代，内心中不平衡因素就越来越多，时间久了就对工作失去了兴趣和热情。其次是现在独生子女居多，他们个个是“小皇帝”“小公主”，娇生惯养。当前一个令老师最不能理解和容忍的是，学生在学校摔倒受伤了、同学间打架了、教师对学生的教育严厉些，家长动不动就冲到学校斥责谩骂老师，更有甚者还动手打老师，告到上级部门去。教师对自己的职业失去了应有的信心和激情，而且倍感厌倦。再有就是现实中教师的劳动所得和付出并不能成比例。劳动的付出，得不到认可，经济待遇的低下，满足不了现实的需求，这让教师内心产生极度不平衡感，心理矛盾加剧，职业倦怠就此产生。2.学校因素学校是一个复杂的群体，群体中个体关系若处理不当，就会影响教师的工作效率，甚至是他们的心态情绪。若学校管理民主，气氛和谐，人文性强，教师在这样的团体中就会有家的感觉，工作起来就会积极、乐观、上进；若学校管理专制，教师间勾心斗角，斤斤计较，教师间关系紧张，教师在这样的团体里工作，就会感到压抑，烦闷。久而久之这种情绪带到工作中，就会增加教师的压力，让教师工作起来感到疲倦不堪。在21世纪的今天，应试教育依旧主导着课堂教学。评价学校、教师的教学质量，还是用分数、升学率这把尺权衡，并且评价的结果与绩效、荣誉、职称的评聘等挂钩。教师为了能把分数提上去，往往采用填压式教学，学生对这样的课堂不感兴趣，缺乏学习的积极主动性，学生成绩不理想，教师心里就会急，就会提高难度，提高要求，这就形成一种恶性循环。笔者所在的学校是我市乡镇小学的一所窗口示范学校，上级部门、领导到校检查非常频繁。超负荷的工作，影响了教师的身心健康，他们感到疲惫不堪。3.职业因素教师职业具有特殊性，在时间上具有延续性，在空间上具有广延性。平时上班，教师除了上课、备课、批改作业外，还要培优补差、家访、开展教研活动等。在素质教育的今天，任何学科对培养学生的综合素质是必不可少的。“万金油”型的任教，让教师承受着巨大的心理压力。再加上教师现有的知识远远满足不了学生求知的欲望，所以教师还得利用业余时间、寒暑假参加各种业务学习和继续教育能力提升培训。小学升学压力虽小，但工作内容繁杂琐碎。不仅要对学生进行晨检，还要时刻看护学生的安全。教师除了上课，要批改大量的作业，还要组织参加各种活动。在这样的学校中单亲家庭子女、留守儿童越来越多，他们的教育非常难。超负荷的工作，让这些教师感到力不从心，精疲力竭。4.个人因素在教师队伍中存在着一些不和谐的音符，如“小富即安、不思进取”“敷衍塞责、得过且过”“无所事事、虚度光阴”。刚毕业几年的年轻教师，由于理想与现实反差非常大，受周围环境的影响，感觉干好干坏一个样，所以对工作失去了兴趣，没有激情，缺乏主动性和积极性，整天得过且过地度日。很大一部分现在已经是小学高级的教师，认为自己的奋斗已经到顶了，缺乏工作动力和压力，没有了目标，“整天就躺在小学高级职称的席梦斯床上睡大觉”，每学期都在重复着过去的老教案、老总结，五年是那样，十年还一样。三、农村小学教师职业倦怠的缓解策略1.营造尊师重教的良好氛围，提高待遇和地位曾几何时，教师一度被誉为“太阳底下最光辉灿烂的职业”，这种职业地位之高只是停留在所谓的文字表述中，而现实中教师的声望和地位并没有得以提高。因此政府要不断增加教育的投入，不断提高教师待遇。其次要通过新闻媒体等，呼吁全社会尊敬教师，重视教育，提高教师的社会影响力，使教师永远对自己的职业充满着自豪感和光荣感。在英国，为了有效缓解教师压力和职业倦怠问题，国家为教师建立了“教师热线”。这种服务是由政府、教育当局和教师协会投资，任何教师都能够就与压力有关问题进行免费咨询。笔者认为，我国也可效仿他国建立一些“教师心灵氧吧”“教师服务中心”“教师心灵理疗所”等机构，使广大教师有一个专门的场所和空间，可以与同行进行沟通交流，畅所欲言，释放心理压力。2.创设温馨和谐的校园环境，培养主人翁意识人与人之间的相处需要沟通交流。作为学校领导，应融入到教师队伍中，和教师打成一片，主动了解教师的思想动态、业务能力、工作及生活需求，及时帮助教师解难解惑，并能成为教师之间业务交往和情感交流的搭桥者。作为学校同事，大家应该要有“我们是亲如一家人的思想意识”，平时工作中有什么问题大家一起探讨解决；生活中，谁有困难就积极主动地伸出援助之手，助他人之所难，解他人之所惑。学校还可经常组织开展一些教职工娱乐性活动，如登山、教工趣味体育竞技比赛等，努力营造温馨和谐的人际关系，丰富教师的业余生活，增强教师的凝聚力和集体荣誉感，培养教师的主人翁意识。3.提升积极健康的心理，树立阳光心态英国作家狄更斯说：“一个健全的心态，比一百种智慧都有力量。”可见作为教师拥有一个健康的心理，对于学生来说多么重要。只有教师的生命姿态积极向上，学生的生命姿态才有可能变得健康向上、亮丽起来。首先教师要树立坚定的职业理想，因为坚定的职业理想是教师勇于面对工作中的种种压力，战胜困难，缓解职业倦怠最好的“解毒剂”。其次教师要有分辨能力，正确地应对压力和挫折。努力识别挫折的根源，辨别能否消除或改变挫折。最后教师还要掌握情绪调控的方法，及时调整自己的认知心态。教师可以参加学校或社会一些机构开展的心理训练营、讲座、心理辅导，也可以通过自学来掌握一些情绪的调节技能技巧，营造积极向上的阳光心态。体育和育心作为体育教学的重要内容，随着新课标的实施，初中体育教学进入一个新的阶段，体育教学从原始的生物观开始向品质、意志、智力及思想转变。体育分项教学作为近年来兴起的教学方法，老师应根据体育教学目标、硬件设备、学生需要等具体情况，为学生提供多种学习内容，以激发学生的学习爱好、兴趣；在自主选项的过程中通过突破传统班级授课的形式，生成全新的教学体系，以保障教学质量与效率。一、初中体育分项教学的作用（一）有助于提高学生体育兴趣在初中体育教学中，分项教学是从学生需求出发，结合学生的特长与兴趣，自主选择项目进行教学，从而避免消极项目。分项教学法注重每个学生的个体差距，将主动权还给学生，让他们根据自身意愿自主选择，这样就变被动学习为主动学习，让学生在教学中认真学习多种动作。只要长期坚持，学生在初中体育教学中就能掌握一两种体育技能，并养成锻炼习惯，以提高综合素养。（二）有助于学生得到成功体验因为课程项目是学生根据自身条件与兴趣、自主选择的结果，在课时与专业性有保障的情况下，保障学生的学会与学懂，最终提高专项成绩。在分项教学中，我们可以适当安排实习裁判、竞技比赛与实习教练等活动，让学生从中体验到成就感与快乐感，同时这也是营造和谐的教学氛围、增强体育意识的有效方法。（三）有助于整合师资力量在传统初中体育教学中，教学内容不仅杂，而且多，很多体育老师都反映教不过来，直接影响专业技能的发挥。自初中体育实施分项教学以来，师生有双向选择的权利，老师可以根据自己的特长开展教学，这样不仅学生有了兴趣，老师也有了教学兴趣，教学更得心应手。另外，在分项教学中，只要训练时间足够，学生在技能、技术、肌肉力道上就能明显提高。只要老师在教学中不断创新，学生的综合素养就能迅速提升。二、分项教学在初中体育教学的应用（一）强化教学理念从初中体育教学反馈的信息看：传统教学方法很大程度上影响学生的爱好与兴趣，导致学生缺乏学习自主性。分项式教学更注重学生的爱好与兴趣，根据学生特点开展分班教学，并且整合学生个性需求与初中、小学、高中体育衔接特征，将素质教育落到实处，强化因材施教进程，以提高学生的综合素养。因此，在分项教学中，老师必须整合教学现状，在转化教学理念的同时，帮助学生提高学习积极性。因此，在分项教学中，老师必须制定有目的、有针对性的教学方法、目标与评价体系，尽量让各个教学阶段得到有效衔接。另外，分项教学也应该注重体能锻炼，通过培养团队精神与集体精神，让学生从小养成良好的锻炼习惯，在相互学习中养成锻炼习惯与能力，从而实现体育教学目标。例如：在《耐久跑》中，首先我们应该掌握耐久跑中的“第二次呼吸”与“极点”，利用多种身体练习，磨炼学生的意志；通过练习，让学生形成良好的体育道德，并且探索小场地耐久跑方法，为其提供有效的思路。在教学方法选用上，需要注意的是耐久跑作为一项无味、枯燥的活动，如果使用单一的教学方法，很容易让学生出现逆反心理。针对这种情况，我们可以使用短距离、多样的练习方法，使用马俊仁的“多餐少吃”的方法，通过三角形、长方形、螺旋跑，加强三分线、罚球线练习，转移学生的注意力，提高学生的学习兴趣。在每次练习中，我们可以将负荷量过度、长时间的练习变成多种方式的练习，以实现教学目标。如在讲解完耐久跑技术核心后，利用图形变换游戏，让学生进行600米至900米的跑走交换与变跑练习。（二）强化教学方法在分项教学中，为保障体育教学效率与质量，处理要整合教学现状与内容，还必须实时调整、变通教学方法与理念，通过增强教学内容的实践性与可行性，引导学生有效利用学习方法，增强学习效果。在体育学习中，除了要整合体育时代性与娱乐性外，还必须引导学生参与，从源头上加大应用力与实践力度。为了落实分项教学，必须以班集体为单位，做好选项分班教学。例如可以选定足球、篮球、羽毛球、跳绳、立定跳远、实心球等项目进行分班教学。在教学中，根据实际情况制定有效的教学任务与目标，这样才能保障学生从生理、心理上进行健康提升与引导。另外，对于不同学生的差异，老师应该整合学生的身体素质，让4至6人为一个小团体，并且根据分项教材特征，确立恰当的教学目标，让每个小组都齐心完成任务。为了增强合作意识，提高实践能力，老师必须在团队协作上下工夫。例如：在足球兴趣班中，足球训练与竞赛更多的是讲究配合与合作，必须和同伴相互配合，才能保障活动顺利开展。三、结语体育教学作为初中教学的重要内容，对提高学生体能、养成良好的锻炼习惯有重要作用。因此，在实际工作中老师必须利用分项教学的作用，整合学生的爱好与兴趣，对其进行有针对性的训练；通过落实师生互动，提高学习兴趣，让课堂教学变得更有趣生动。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1骨昌平中医院放射科张建成骨2肩关节正常影像解剖肩关节正常影像解剖3肩关节解剖与病变课件4组成关节肩关节是由六个关节组成:分为盂肱关节狭义肩关肩肱关节、肩锁关节胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节组成关节5X线解剖X线解剖6X线解剖肩锁关节肩峰肩胛冈肩关节间隙锁骨肱骨大结节肱骨头肱骨小结节肩胛骨结节间沟肱骨外科颈关节盂X线解剖7肩关节解剖与病变课件8肩锁关节间隙大于5mm,若间隙增宽或对位不良,提示肩锁关节脱位。必要时加照对侧位(持重位)肩关节间隙肩关节盂与肱骨头重叠影正常立纺锤状■肩肱间隙肩峰下缘与肱骨头的距离若小于7mm,提示肩袖损伤(肌肉骨骼系统MR659)肩锁关节间隙大于5mm,若间隙增宽或对位9关节盂、唇关节盂、唇10肩关节解剖与病变课件11肩关节解剖与病变课件12肩关节解剖与病变课件13肩关节解剖与病变课件14肩关节解剖与病变课件15肩关节解剖与病变课件16肩关节解剖与病变课件17肩关节解剖与病变课件18肩关节解剖与病变课件19肩关节解剖与病变课件20肩关节解剖与病变课件21肩关节解剖与病变课件22肩关节解剖与病变课件23肩关节解剖与病变课件24肩关节解剖与病变课件25肩关节解剖与病变课件26肩关节解剖与病变课件27肩关节解剖与病变课件28肩关节解剖与病变课件29肩关节解剖与病变课件30肩关节解剖与病变课件31肩关节解剖与病变课件32肩关节解剖与病变课件33肩关节解剖与病变课件34肩关节解剖与病变课件35肩关节解剖与病变课件36肩关节解剖与病变课件37肩关节解剖与病变课件38肩关节解剖与病变课件39肩关节解剖与病变课件40肩关节解剖与病变课件41肩关节解剖与病变课件42肩关节解剖与病变课件43肩关节解剖与病变课件44肩关节解剖与病变课件45肩关节解剖与病变课件46肩关节解剖与病变课件47肩关节解剖与病变课件48肩关节解剖与病变课件49肩关节解剖与病变课件50肩关节解剖与病变课件51肩关节解剖与病变课件52肩关节解剖与病变课件53肩关节解剖与病变课件54肩关节解剖与病变课件55肩关节解剖与病变课件56肩关节解剖与病变课件57肩关节解剖与病变课件58肩关节解剖与病变课件59肩关节解剖与病变课件