肺血栓栓塞症符课件整理

肺血栓栓塞症符16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生肺血栓栓塞症符肺血栓栓塞症符16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生急性肺血栓栓塞症ActuePulmonaryThromboembolism广东省中西医结合医院符子艺概念●肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。●肺血栓栓塞症(Pulmonarythromboembolism,PTE)是PE最常见的类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。传统的“黑板式”思想政治教学模式在时空、教育对象、教学形式等方面存在很大的不足，同时这种教学模式重点强调用灌输方式来促进学生思想行为的变化。而新媒体具有信息容量大、交互性较强、覆盖面比较广以及传输便捷等优势，在很大程度上改变了学生的生活以及学习方式，致使传统的思想政治教学手段已经无法适应现代社会的要求，所以说，新媒体环境给我国高校思想政治教育手段带来了挑战。同时随着新媒体的出现，信息传输速度越来越快，信息也越来越复杂，这就致使有些学生对新媒体信息在价值判断上存在偏差。还有新媒体的便利性与交互性给学生学习提供了有力影响，但是也给学生学术道德带来了不力影响，有些学生忽视了自主学习总结，而是通过一些形式的新媒体照抄和投机取巧。所以说，新媒体的出现给高校思想政治教学环境带来了很大的挑战。新媒体的出现给高校思想政治教育带来很大的挑战之外，还给我国思想政治教育带来恨得机遇。各种新媒体在大学校园中的普及为高校思想政治教育教师开展思想政治教学工作的开展提供了新平台，能够使思想政治教学教师根据学生的实际情况开展针对性的思想政治教学工作，这样能够有效提高高校思政政治教学的针对性与目的性。同时新媒体的出现可以利用一些形式的多媒体对学生进行单独教育与统一教育，这样能够为高校教师创新思想政治教育方式提供基础，进而能够有效提高高校思想政治教学水平与质量。新媒体的出现给高校思想政治教育带来了很大的挑战机遇，在一定程度上改变了高校思想政治教育环境，因此在新媒体环境下，高校思想政治教育教师应该积极创新思想政治教育手段，只有这样才能在最大程度上提高思想政治教学水平。在新媒体环境下，高校思想政治教育工作者必须要突破传统观念，尽可能建立起思想政治教育工作科技化、网络化的思维模式，充分认识到新媒体在思想政治教学中的重要性。同时高校思想政治教育教师还应该加强自身媒介技能的学习，充分掌握微信、微博、移动电视以及互联网的使用技巧，这样才能够为新媒体环境下的思想政治教育工作的开展奠定基础。高校必须要根据学校的实际情况构建以思想政治教育为主题的网站，定期在网站上发布马克思主义的立场、观点和方法方面的信息，同时还要及时更新最近发生的时政信息，这样能够使学生通过以思想政治教育为主题的网站及时了解时政信息以及思想政治理论知识，进而能够有效提高高校思想政治教学质量。同时高校还应该按照学生的学习类型建立个性化的网络信息库，这样能够使学生根据自己的学习情况选择合适的思想政治理论知识进行学习，这样能够有效提高学习效率。随着新媒体的出现，传统的思政政治教学手段已经不适应学生的变化，因此思政政治教师必须要积极创新思想政治教育手段。首先，在高校思想政治教学中，教师必须要充分利用各种新媒体创造双向交流、互相探讨的交流渠道，使更多的学生参与到思想政治教学中，这样能够使教师充分掌握学生的实际情况，从而开展针对性较强的思想政治教育。其次，高校教师还应该加强价值渗透法在思想政治教学中的应用，由于新媒体具有较强的渗透功能，因此高校思想政治教学工作者必须要充分利用新媒体自身强大的价值渗透功能，让主流价值观通过大学生喜闻乐见的形式，把思想政治教学与校园文化活动结合起来，这样能够将思想政治主流价值信息融入到学生的心目中，从而有效增强高校思想政治教学质量。最后，高校思想政治教学工作者还应该积极采用实践教学法，一方面教师应该收集一些案例，让学生在课堂上记性讨论，通过讨论可以使学生深化思想政治理论知识。同时另一方面，思想政治教学工作者还应该根据教学内容充分组织学生到校外去体验生活，这样能够有效激发学生学习思想政治的兴趣。新媒体的出现给高校思想政治教育带来了很大的挑战，因此在新媒体环境下，高校思想政治教学教师必须要树立新媒体背景下的思想政治教学理念，积极创新高校思想政治教学手段，制定科学合理的教学评价模式，只有这样才能在最大程度上提高高校思想政治教育水平与教育质量，进而促进高校学生的健康发展。高校思政教育在高校教育中占据着举足轻重的作用，高水平与高质量的思政教育能够帮助学生树立正确的人身观、世界观与价值观，促进学生的健康发展。同时随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，以数字杂志、数字报纸、数字广播、手机短信以及网络等形式的新媒体的出现给高校思政教育带来了很大的挑战。在实际调查中发现，很多高校的思想政治教育手段还比较落后，在思想政治课堂上忽略了新媒体的应用，这就在很大程度上影响了高校思想政治教育质量与水平。因此在新媒体环境下，高校思想政治教师应该积极转变教学观念，树立现代化的思政教学理念，进一步加强各种新媒体在思想政治教学中的应用，只有这样才能在最大程度上提高了高校思政教育水平与教育质量，进而促进高校学生的健康发展。AbstractMindmappingforjuniorhighschoolstudentstolearnchemistryhasanimportanthelp，atthesametimethroughthemindmapwecanalsoeffectiveevaluationofjuniorhighschoolstudents'chemicallevel.ThefeasibilityofSOLOtheorycanmakeevaluationanalysisonmindmap，canevaluatethestudents'chemistrylearninglevelfromtwoaspects，thesetwoaspectsaremindmaprepresentationofthenumberofthematicareasandinternallogic.Inthispaper，wewillanalyzethethinkingmapandSOLOtheoryintheevaluationofjuniorhighschoolchemistrylearninglevel.Keywordsjuniorchemistrymindmap；typicalfeaturesofSOLO'stheoreticalfeasibility在初中化学教学过程中，学生通过绘制思维导图能够对化学知识进行有效的整理，整理的方式主要是通过思维导图对化学知识进行归类处理。通过思维导图的应用，学生能够在化学学习过程中发现不同知识之间的内在联系，在学习过程中形成一个科学的化学知识认知结构。通过对思维导图评价的方式对初中学生的化学学习水平进行评价具有两个方面的优势，一个方面是学生在评价的过程中能够对自己的学习效率形成一个准确的认识，另一个方面是学生在评价过程中能够了解到自己的认知水平。在教学实践当中我们可以清晰认识到，SOLO分类理论是一种有效的评价学生思维导图的方式。在评价的过程中，我们可以先建立起来一种评价的依据，然后对学生的化学学习水平进行评价。通过评价，我们可以发现学生在化学学习中的特点，教师在教学过程中可以针对学生的特点进行有针对性的指导教学。1SOLO理论在评价学生思维导图中的可行性1.1SOLO理论SOLO是英文StructureofObservedLearningOut-come的缩写，其意思主要是指可以对学习结果观察的结构。在内涵上，SOLO理论主要包括前结构、单点结构、多点结构、关联结构、拓展抽象结构等5种分类。这5种分类是从不同的角度对学生的学习进行评价的，其中，前3个水平层次是从学生的知识点的数量的角度对学生的学习进行评价；后两个水平而是以知识点的数量为基础，从认知结构的角度对学生的学习进行评价。SOLO评价具有较强的层次性和结构性，通过对思维导图评价能够使学生对自己的学习有一个清晰的认识，从而鼓励学生从整体上对化学知识结构进行深入的认识。学生想要对化学知识在要整体上进行深入的认识，就要能够在学习中发现不同化学知识之间的内在联系。1.2SOLO理论评价学生思维导图中的可行性初中学生在学习化学的时候经常会遇到难以掌握元素及其化合物内容的问题，这主要是因为这部分的知识内容比较多，知识之间没有特殊的逻辑和规律。学生在学习的过程中针把相应的知识内容绘制成思维导图，就够有效地在学习过程中对知识之间的相互关系进行梳理，从中发现知识之间的内在的逻辑和提炼规律。SOLO理论对初中化学学习水平的评价是从知识点数量和认知结构两个方面进行的二维评价，在评价过程中重视知识间的逻辑关系和知识的分化、系统化等方面内容。在SOLO理论中，知识之间的逻辑关联关系是拓展抽象结构水平评价的前提，在评价的过程中应该把事实性知识当做基础，从而发现与提炼出原理和条件性知识，推理演绎出开放兼容的结论。在评价初中学生学习水平的过程中，运用SOLO理论对学生的思维导图进行二维评价，能够在评价中对学生的认知水平进行客观判断，从中提炼出学生在化学学习中的特征，进而能够帮助教师制定有针对性的教学措施，并且能够使学生的化学学习思维得到很大程度的优化。在SOLO理论中，其对思维导图的二维评价包括思维导图中所表征出的知识所属专题领域的数量和内在逻辑关系，其中，内在逻辑关系主要说的是主题间的关系和知识间的联系，比如如物质相互转化关系、类属关系、因果关系、化学观、三重表征等。但是，SOLO理论在评价初中化学学习水平中也存在着一定的不足，这种不足主要表现在其把初中学生的认知水平简单分为5个层次，这种区分程度比较低，在评价过程中很容易遇到不易识别不同的学习结构水平、无法有效引导学生思维升级的困难。2SOLO理论在评价学生化学思维导图中的依据依据SOLO理论，从知识专题领域、主题和知识之间的关系、思维操作、其他方面表现等四个方面对初中学生的化学思维导图进行分析，可以把评价结果划分为前结构水平、单点结构水平、多点结构水平、低关联结构水平、中关联结构水平、高关联结构水平、拓展抽象结构水平等7个水平。在前结构水平阶段，学生只是在知识专题领域有着很不完整的涉及一小方面知识或者只有化学知识的中心主题。在单点结构水平阶段，学生在知识专题领域有一个知识专题领域内的一个小方面的知识，但是并不完整；在主题和知识间的关系上，知识整理的线索比较少，而且关系简单；在思维操作上，主要是知识转换；在其他方面表现上能够对知识进行列举，列举的知识之间没有分类和因果关系。在多点结构水平阶段，学生在知识专题领域有一个知识专题领域的一小方面的知识，知识比较完整；在知识和主题关系上能够对专题知识进行整理，但是整理的知识之间的关系比较少、简单；在思维操作方面，能够对知识进行转换；在其他方面的表现上，能够对知识进行分类，但是各分类之间没有因果关系。在低关联结构水平阶段，学生在知识专题领域拥有一个知识专题领域内的多方面的知识点；在主题和知识间的关系上，学生对知识的整理具有较多的线索，整理的关系比较复杂多样；在思维操作上能够对知识进行归纳；在其他方面表现上能够对知识进行分类但是分类之间没有因果关系。在中关联水平阶段，学生在知识专题领域具有一个专题领域内的多方面的知识点；在知识和专题之间的关系上，学生能够对知识进行有机的整理和通融；在思维操作上，能够对知识进行归纳；在其他方面变现上能够对知识进行分类，分类之间具有因果关系。在高关联水平阶段，学生在知识专题领域对一到两个知识专题领域具有多方面的知识点；在主题和知识之间的关系上，学生能够对知识进行有机的整理和通融；在思维操作上能够对知识进行归纳；在其他方面表现上能够对知识进行分化、泛化和系统化处理。在拓展抽象结构水平阶段，学生在知识专题领域拥有两个以上的知识专题领域的多方面的知识点；在主题和知识间的关系上能够对知识进行有机的整理和通融，并且知识间的关系非常复杂和多样；在思维操作上能够提炼知识的原理，进行演绎推理；在其他方面的表现上能够应用平衡原理得到开放兼容的结论。3SOLO理论在评价学生化学思维导图的典型特征和针对性指导3.1典型特征SOLO理论在评价学生化学思维导图中具有7种水平层次，我们可以据此得出5种学生在初中化学学习中的典型特征。（1）处于前阶段水平的学生，其本身没有端正的学习态度，在作业上大多是应付了事。（2）处于单点结构水平和多点结构水平的学生，其在学习的过程中的学习方式是浅层次的学习方式，在学习中对知识只是浅尝辄止，没有在学习中形成对知识进行分类和整体理解的意识。（3）处于低关联和中关联水平阶段的学生，在学习中意识到了从整体上对知识进行理解，还能够在学习中对知识进行简单的分类，但是其没有对知识进行深层次的分化。（4）处于高关联水平结构的学生，在学习中采用的是深层次的学习方式，具备知识的分化和泛化能力，但是其在学习中不太善于应用平衡的原理理解元素的化学反应。（5）处于拓展抽象结构水平阶段的学生，其在学习中能够在较大的范围之内对知识进行关联，能够在学习中提炼原理和使用推理演绎。3.2针对性指导对于单点结构和多点结构水平的学生，在学习中应该采取深层次的学习方式，在学习过程中应该侧重于增大知识点，同时还应该自小范围之内关注知识之间的关系。在思维导图的绘制上这一阶段的学生可以把具体的知识点作为中心主题，绘制知识点完整的思维导图，比如在绘制思维导图的时候可以把O2、CO2当作中心主题，把物理性质、化学性质等当作一级主题（如图1）。对于低关联和中关联阶段的学生，可以按照原来的学习方式学习，但是在学习的过程中应该对知识进行多角度的分类和整合，在绘制思维导图的时候，可以从分类的角度构图，比如在绘图的时候以氧化物、酸等的置换反应等为中心主题。对于高关联和拓展抽象结构水平的学生，可以深入研究某个主题，在绘制思维导图的时候可以分类一化学元素的性质数轴作为中心主题绘制思维导图。4结语运用SOLO理论对初中学生的化学思维导图进行评价，能够帮助教师掌握和判断学生的学习情况，还能够帮助学生梳理知识、构建知识网络。所以，初中学校在开展化学教学活动的过程中，应该对运用SOLO理论和思维导图对学生化学水平评价的实践价值加以探索和总结。?⒖嘉南?[1]刘志华，李佳.SOLO分类理论在二维评价化学思维导图中的应用[J].化学教学，2015（5）：40-44.[2]刘志华，李佳.基于SOLO理论的思维导图建构三重表征整体关系的教学研究[J].化学教育，2016.37（9）：24-28.[3]胡廷梅.“思维导图”在初中化学教学中的应用[D].南京师范大学，2010.[4]王华琴.思维导图在分析化学有关PH计算教学中的运用[J].广西教育学院学报，2014（2）：134-136.[5]葛岩.思维导图在化学教学中的应用举例[J].化学教与学，2010（11）：16-17.[6]苏磊.探究初中化学教学中思维导图的应用[J].试题与研究：教学论坛，2015（24）：58-58.肺血栓栓塞症符16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗1急性肺血栓栓塞症ActuePulmonaryThromboembolism广东省中西医结合医院符子艺急性肺血栓栓塞症2概念●肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。●肺血栓栓塞症(Pulmonarythromboembolism,PTE)是PE最常见的类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。概念3概念●引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。●肺梗死(pulmonaryinfaretion,Pl)肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流中断或受阻而发生坏死,称为肺梗死概念4PE、PTE、DVT、P%>90%肺栓塞肺血栓栓塞症DVT1%气体脂肪羊水肿瘤虫卵●PTE常为DVT的并发症,DVT是PTE发生的主要标识,二者是同一疾病(VTE)的不同阶段●严重的PE持续数小时后可发展为P。PE、PTE、DVT、P5率于心脏血栓栓子移行血栓栓子经下腔静脉深静脉栓形成肺动脉阻塞后远端向心脏和肺动脉移行缺血区率于6流行病学●西方国家总人群DVT和PTE年发生率为1%和0.5‰。[1●美国每年新发现ⅥTE20万,其中1/3为PTE,2/3为单独的DVT,PTE在美国的死亡人数仅次于肿瘤和心肌梗死占死亡原因的第三位。[2[IVAnBeekFJR,tenCatew.Thediagnosisofvenousthromboembolism:anoverview.In:Huurd.rasKobGE.Pineoge.eds.Venousthromboembolism:anevdence-basedatlas.Armont:FuturaPublishingco,2019.93-97[2/Giuntinic,DiRiccoG,MariniC,etal,Pulmonaryembolism:epidemiology.Chest,2019,107(suppl1):35-85流行病学7流行病学●法国每年新发现VTE患者10万,英国65万,意大利6万。●未经治疗的肺栓塞死亡大约是30%,经过充分治疗的肺栓塞死亡率可降至2%~8%。13FerrariE,BaudouyM,MoranclPEpidemiologyofpulmonaryembolism.ArchMaCoeurVaias,1005,88(supp/11):1687-1691[4SamkuffJS,ComstockGw.Epidemiologyofpulmonaryembolism:mortalityinageneracpopulation.Am/Epidemind,1981,114:488-495流行病学8国内情况我国缺乏流调资料。北京安贞医院发现病例数:97年15例、98年32例、99年60例、00年63例北京朝阳医院2019年以前诊断PTE3~8例/年2019年以后明显增加,2019年诊断PTE215例DVT124例,2019年1~5月诊断PTE1156D要数PE生前未能得到正确少见而多发检报告,PE的尸检检出率高达67漏诊的原因:医生对该病认识不足、缺乏必要的诊断手段国内情况9危险因素小于40岁原发性:由遗传变异反复发作突变、蛋白c缺乏、蛋白缺之有阳能家蘑之等,常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。●继发性:指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病理生理改变。包括骨折、创伤、手术恶性肿瘤和口服避孕药等。●年龄可作为独立的危险因素。危险因素10继发性危险因素包括:骨折和创伤肾病综合征外科手术血液粘滞度过高脑卒中血小板异常妊娠或产褥期真性红细胞增多症口服避孕药恶性肿瘤长途旅行充血性心力衰竭长期卧床/制动急性心肌梗死肥胖置入人工假体吸烟巨球蛋白血症高龄中心静脉插管继发性危险因素包括:11肺血栓栓塞症符课件整理12肺血栓栓塞症符课件整理13肺血栓栓塞症符课件整理14肺血栓栓塞症符课件整理15肺血栓栓塞症符课件整理16肺血栓栓塞症符课件整理17肺血栓栓塞症符课件整理18肺血栓栓塞症符课件整理19肺血栓栓塞症符课件整理20肺血栓栓塞症符课件整理21肺血栓栓塞症符课件整理22肺血栓栓塞症符课件整理23肺血栓栓塞症符课件整理24肺血栓栓塞症符课件整理25肺血栓栓塞症符课件整理2