胸外心脏按压术操作并发症课件

胸外心脏按压术操作并发症胸外心脏按压术操作并发症胸外心脏按压术操作并发症胸外心脏孩压术操作并发症大x肋骨骨折损伤性血、气胸心脏创伤肝、脾破裂栓塞大x大职业中学的不断扩招在为学生提供学习机会的同时，给教学带来了一定的压力。生源的大众化导致了学生基础的差异扩大，整体素质和知识水平参差不齐。他们长期生活在汉语环境下学习而缺乏英语实践应用的机会，容易受到母语负迁移的影响而出现语法、语序等方面的错误。为了突破“中国式英语”这一职中学生提高英语能力的瓶颈，英语教师应充分重视，深入分析其问题并进一步探讨纠正对策，以期提高学生的英语综合能力。一、母语负迁移的涵义迁移是与学习息息相关的一种普遍心理现象。它在心理学上的定义是指一种学习对另一种学习的影响，或习得的经验对完成其他活动的影响。而在英语学习中，迁移现象则是指母语对英语、原有英语知识对新学英语知识所起的作用，这种作用可能是积极的，也可能是消极的，前者称为正迁移，后者则称为负迁移。由于英汉两种语系差异较大，对职中学生形成的负迁移影响程度也较高。当他们的英语学习受到汉语的用语习惯和思维模式阻碍或干扰时，就会产生不同程度的负迁移效应。当学生不自觉地把汉语经验套用到英语口语、写作等领域时，就会出现不地道、不自然的英语表达，降低了其英语应用能力。二、职中学生在英语学习中出现的负迁移现象1.语音方面的负迁移职中学生在学习和运用英语时常常出现的难以突破和纠正的语音问题主要表现在以下两个方面：一是把汉语的语音规律套用在英语语音上，在口语运用时不自觉地把英语语音换成汉语语音。例如把单词eye中的/ai/假想成汉语中的“爱”音。二是在英语单词的词尾辅音后减辅音而增加元音，如把trouble[□tr?bl]误读成[tr?b]，导致语音的不地道。此外，语音方面的负迁移还会削弱职高生口语表达的自信心，不利于其口语实践和运用。2.句法方面的负迁移职中学生在句法方面表现的负迁移现象较为普遍，如语序排列错误、忘记或错用英语动词词形、关联词并用、用汉语句式去套英语句式等。这些问题常常导致职中学生在英语表达上出现语法错误而不自知。由于沿用汉语思维去进行英语表达，他们反复检查也难以发现错误。例如，Becauseitrainedtodayafternoon，soIdidn’twalktoschool.这句话显然是受汉语关联词“因为……所以……”而形成的句法错误。又如写作中出现的“Hethinkssheisnotright.”明显套用了汉语句式“他认为她是不对的”，正确的表达应是Hedoesn’tthinksheisright.3.语用方面的负迁移大部分职中学生缺少亲身体验英语文化习俗的机会，受英语文化的影响较少，而汉语语言却渗透在生活、学习的方方面面。在这种情况下，他们缺乏区分英汉语言文化的意识，对目的语的功能运用不当，在语用层面上常常出现明显的母语负迁移现象。例如，他们会把“Helpyourselftosomemeat.”理解为“帮助你自己去吃肉。”在回应别人的赞美“Itissobeautiful.”时沿用中国式的谦虚表达“No，it’snotbeautiful.”这些“中国式英语”将会大大降低职中学生的英语表达能力，不利于其英语交际。三、减少职中学生英语学习中的负迁移现象的对策1.加强英汉语言的对比母语负迁移的出现并不是自发的。只有当两种学习材料或对象在客观上具有某些共同点时，才具备了实现迁移的必要条件。英汉两种语言的相似之处是导致职中学生混淆语用习惯而出现母语负迁移的重要原因。为此，教师们应在课堂教学中加强英汉语言的对比，强化职中学生辨别语言使用异同点的意识。例如，教师可以运用对比分析法对汉语关联词“因为……所以……”、“虽然……但是……”与英语关联词的相关使用进行区分，强调汉语中该类关联词的前后对应而英语中because和so、though和but等不能同时使用。此外，教师还可以列举正确的英语表达方式，让学生“直译”出汉语，看两者之间在表达上的差别。如倒装句“SeldomdoIgotoworkbybus.”直译后是“很少我去上班乘公交车。”学生们会发现直译汉语表达上的明显错误，从而体会到英语表达和汉语表达的差异，在日后的英语运用过程中强化避免母语负迁移的意识。2.引导学生互改互评沟通交流是英语的最基本功能，也是强化学生英语语感的重要途径。师生之间、学生之间互相交流而达成的纠错能为学生提供扬长避短的机会，让学生在别人身上发现母语负迁移现象，并检讨自身的英语表达，实现学生之间的互勉共进。然而不少高职英语课堂仍然存在“一言堂”的教学状况，师生、生生之间缺乏交流和沟通。教师们应顺应教学改革的大潮，改变传统的教学模式，积极引导高职生以互改互评的方式进行母语负迁移的纠错。例如，A学生选出容易因母语负迁移而出错的题目让小组内的学生解答：There____aboxofapplesonthedesk.A.AreB.IsC.HasD.have学生A可以在组内学生选择了答案之后进行批改，并根据解题情况对题中的英语语言习惯进行讲解，明确选择B的原因，aboxofapples（一箱子苹果）在英语表达习惯中被看做是单数，而在汉语中则是复数。在这一过程中，学生A能够通过分析讲解来加强对这一知识的认识；而组内的其他同学也可以在答题中体会别人的思维方式，反思自己做题的情况，并从中学习之前可能忽略的语言文化知识，实现互勉共进。3.组织英语文化活动因母语影响和文化差异而形成的母语负迁移现象不能在短期内减少，而需要长期知识内化而实现纠正。高中学生受学习环境的限制，普遍缺乏接触和体验英语文化的机会，在一定程度上导致了英语思维习惯和表达方式的汉化。正如已故语言学家王佐良先生所说，不了解语言当中的社会文化，谁也无法真正掌握语言。职中生们要避免母语负迁移的影响，强化英语能力，首先就要加强对英语文化、习俗的认识，并在此基础上对英汉语言文化进行对比，明确辨别英当中的语言差异。为此，教师们应积极为职中生创造了解和学习英语语言文化的条件，如根据学校的教学条件播放各类具有浓厚文化意蕴的电影、邀请外籍教师开办英语文化讲座、组织有关英语语言文化的辩论比赛、组织英语角活动等。如针对英语礼貌常用语“Thankyou”、“Helpyourself”与中国相关用语的区别，举办关英语国家礼仪文化的讲座，让学生了解英语国家的礼仪风俗。通过这些参与度广、生活气息浓郁的活动和节目，让英语文化逐步渗透到职中学生们的学习生活之中，引导他们接受英语语言的熏陶并逐渐改变语言思维习惯，从而减少母语负迁移的影响。职中生长期受母语和文化因素的影响，在英语表达中不时出现“中国式英语”，影响了英语能力的提高。我们教师应充分重视这一方面的纠正，通过加强英汉语言的对比、引导学生互改互评以及组织英语文化活动等方法，尽量减少母语对职中学生的负迁移影响，以提高他们的英语综合素质和应用能力。《英语教学大纲中》指出，全面推进素质教育的主要原则是使每个学生的英语素质水平都能在原有的基础上得到提高，为学生获得终身学习能力，创新能力及自我发展的能力打好基础，这是培养适应21世纪要求的一代新人的需要。因此，英语教学必须依据新的课程标准，努力推行教育教学改革。一、创新英语教学模式是倡导自主学习的前提“授人以鱼，可享一餐；授人以鱼，可享终身。”由此可见，在英语教学活动中，教师应改变过去的那种被动、封闭接受性的教学方式，即要从以教师为中心的教学模式中转变为以学生为中心，教学生自主合作、交流、探究的学习方式，课堂上教师要善于优化教学结构，把每节课划分为好几个相互联系、相互促进发展的阶段，要在课堂教学活动中启迪学生的思想，在启迪学生思想中开发学生智力。通过开发智力调动学生的积极性，从而激发学生的创造力，让其积极参与创新活动。这就要求教师在课堂上不断改变教学方式，精心设疑、巧妙点拨，鼓励学生积极思考，发现问题，并积极参与讨论与实践。如在学习“Weatherreport”内容时，我先让学生讨论几个问题：Whatisyourfavouriteweather？Doyoulikerainy/snowy/...days？让学生通过多媒体听一段天气预报，让学生对天气情况的表达有初步印象之后提问：Whatistheweatherliketoday？Howistheweatherinshanghai/Beijing？再运用多媒体让学生观看这天的天气情况，并听一听怎样预报天气。在活动过程中为学生呈现新知识，学生经过试听以后，在一起讨论怎样表达与天气有关内容。最后让学生扮演播音员，自己作一个未来24小时的天气预报。他们在预报天气时既运用了身体语言，又在黑板上展示了他们画画的才能；既进行了语言的交流活动，又实现了体验、参与、实践到自我展示的自主学习过程。让他们在自我调节、自我激励、自我反馈的积极情感中自主学习，不断创新。在英语教学中，教师也要密切联系学生实际生活。如果教学内容能够用多种形式来呈现时，他们就会学得很好，笔者认为，新教材内容非常贴切生活，每节课教学，结合实际，密切联系学生实际生活，经常用班级学生的真实姓名和真实情况。学习句型、对话、扮演角色，学生非常开心。学生在这种创新的英语教学模式中，自主学习性得以提高。如：在教形容词、副词、比较级时，用本班学生的姓名：Limingistall.ZhangQingistaller.WangYuisthetallestofthethree.Whoisthetallestofthethree？学生特别喜欢，也特别感兴趣，这样学生由机械操作转为交际训练，还有在练习作文Mymother时，让学生在课堂上把作文念给全班学生听，他们的心情高兴，愉快，成就感强，学生们争先恐后念自己作文，效果状态好，自主学习性大大提高。此外，还可以利用学生的真实照片，实物等创设情景，培养学生的学习英语兴趣，教学方法要灵活多变，使学生始终保持新鲜感，自主学习性提高，不断创新。二、创新英语学习方式是倡导的自主学习的关键基础教育阶段英语课程的总体目标是培养学生的综合语言应用能力，传统的教学模式和考试制度造成学生高分低能现象，不少学生考试成绩很好，但没有能力，尤其是语言交流能力很差，有的甚至是英语“聋子”或“哑巴”。新的《英语课程标准》倡导任务型的教学模式，教师应依据标准，指导学生通过感知、体验、实践、参与、合作等方式，实现任务的目标，感受成功。革命导师马克思能迅速掌握几门外语，他的经验就是学习外语时，尽量忘掉本国语言而试着用他们所学得那门语言去交流，甚至思考。要想提高学生的综合语言的能力，教师应把学生从过去的死读硬背，题海战术中解放出来，引导学生把外语当做一门真正的语言来说。而综合运用语言的能力的培养是一个长期的工程，需要循序渐进的方法。从大的环境来说，教师要知道学生参与英语实践活动，如在学习人教版教材七年级上册第七单元“Howmucharethesesocks？”这一单元中的SectionA2eRole-playtheconversation时，让学生先讨论：Howmuchisthesweater？It’s....Howmucharethoseyellowsocks？Thayare....Doyouoftengoshopping？根据学生讨论的情况，让学生看一段与本节课有关的英语购物视频，让学生了解购物的日常用语，让学生对CanIhelpyou？I’lltakeit.Twodollarsforonepairendtheredollarsfortwopairs，Hereyouare等有所了解。教师结合2e的内容再进行讲解并听录音，让学生对goshopping的句型加深印象。然后把学生划分为若干小组，每一组都有扮演顾客和服务员的，根据班级摆放的物品，模仿2e，进行操练，这一活动不仅让学生学会谈论对服装的喜好，怎样购物和生活的经验等，同时也提高了学生语言表达能力，在小组合作学习的的过程中、培养他们团队合作精神。而且他们从听、说到实践、表演，实现了从感知体验到实践，参与合作的自主学习过程。这个活动既是听说读写的活动，也是语言运用的活动。在口头表达上鼓励他们多说、多读、多演，学会自我展示，平时多给学生提供贴近生活、贴近实际、贴近新时代的英语内容。如开设英语角，看一些中文字幕英文对白的电影，鼓励他们在平时尽量用英语讨论交流，营造英语学习的氛围，给他们一个无拘无束的发展空间，让他们的思维超越定式，尽量放开，多渠道培养他们综合运用语言的能力。总之，改革、创新英语教学模式，引导学生学习，是为了更好的落实新的《英语课程标准》，是一种学习理念的改变。江泽民指导：“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力”。英语教学也应不断创新发展，要废弃过去的“满堂灌”的教学方法，抓住学生思维的走向，摆脱重知识、重理解、重结论的教学束缚，把目标定论在学生的综合语言运用，智力发展的水平上，培养学生的发散思维，教给他们发现、会提问、会释疑，培养他们的实践参与、合作探索的能力，?他们在深入感悟的过程中，自主学习，创新发展。胸外心脏按压术操作并发症胸外心脏按压术操作并发症胸外心脏按压1胸外心脏孩压术操作并发症大x胸外心脏孩压术操作2肋骨骨折损伤性血、气胸心脏创伤肝、脾破裂栓塞大x大肋骨骨折3胸外心脏按压术操作并发症课件41)原因①胸外心脏按压时,用力过大②用力不当③按压位置不当,用力方向与胸壁不垂直压动作呈摇摆样④病人本身年龄大骨质疏松,肋骨弹性减弱。大x大1)原因5胸外心脏按压术操作并发症课件62)临床表现:局部疼痛胸壁血肿多根肋骨骨折时出现连枷胸胸廓挤压试验出现间接或直接压痛X胸片上显示肋骨骨折大x大2)临床表现:73)预防及处理:①平稳规律不间断按压②根据年龄、胸部弹性施加力量③单处肋骨骨折治疗原则:止痛,固定和预防感染④多根多处肋骨骨折治疗原则消除反常呼吸运动,保持呼吸道通畅,吸氧局部夹垫加压包扎,肋骨牵引固定⑤开胸手术病人的处理大x大3)预防及处理:8反常呼吸