耳鼻喉科表面麻醉课件整理-002

耳鼻喉科表面麻醉1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。耳鼻喉科表面麻醉耳鼻喉科表面麻醉1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。耳鼻喉表面麻醉全全表面麻醉定义将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉的现象,称表面麻醉全全在传统的初中思想品德教学中，许多教师更为注重的方面是知识点的传授与巩固，在新课程理念中，教师在思想品德教学中不仅要完成基础知识的传授，还要对学生的思想成长发挥较好的引领作用，促进学生更加健康成长，这就需要教师在教育教学过程中不断改革创新，为学生提供更加优化的教育教学活动。一、注重交流沟通，营造良好教学氛围初中生在学习中渴望得到教师的尊重与关心，不希望教师简单地将自己当作知识灌输的工具，这一点在初中思想品德教学中表现得更加明显。笔者在思想品德教学活动中，注重与学生开展交流与沟通活动，经常与学生谈心，了解学生对自己教育教学活动的意见和建议，并将学生建议中一些较为科学的内容运用到教学活动之中，提高教学活动的针对性。如在交流中，有学生提出来，希望教师在教学活动中适当补充一些与教学内容有关的、发生在本地区的教学信息，笔者在教学中采纳了学生的这一建议，实践证明，这一举措可以有效激发学生的学习兴趣，同时有助于学生深化对教学内容的理解。二、注重手段改进，优化课堂教学过程三、注重情境创设，深化教学内容理解思想品德教学和初中阶段其他学科的一个显著区别，就是思想品德教学的思想性更强，教师在思想品德教学过程中要兼顾对学生的思想引领，教育引导学生树立起正确的思想理念，自觉抵制各种消极思潮，促进学生更加健康地成长。笔者在思想品德教学中创设一些与教学内容相适应的教学情境，让学生在身临其境的氛围中领悟、感知，深化教学成效。如在教学中华民族精神内容时，为了激发学生树立起以爱国主义为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的民族精神，笔者举行了“为了中华民族崛起而努力”为主题的演讲活动，学生畅谈古今，以史为鉴，以英雄前辈为榜样，尽情地抒发自己的情感，在这种浓厚的氛围中，学生的爱国主义精神得到了升华，不仅深化了对民族精神的理解，而且有效转化为自己的内生动力，学生思想受到了深刻的教育。四、注重模式创新，提升教学改革活力笔者在教学中改变以往以教师为主的模式，将学习的主动权还给学生。思想品德教学活动不再以教师的讲解为主，取而代之的是学生自主学习为主，教师将教学目标设计为探究思考题，引导学生通过研究性学习来寻找问题的答案，教师在这个过程中主要发挥思维的点拨作用，在关键环节予以帮助，主要依靠学生的研究性学习活动实现教学目标，通过这样的方式可以将学生有效吸纳到教学双边活动之中，提高学生的参与程度，学生依靠自己的努力获得的知识也更加牢固。此外，笔者还充分整合各种教育教学资源，实现了课堂内外、校内外的有机融合，构建立体化的思想品德教学模式。综上所述，在初中思想品德教学中，教师一定要注重教育教学理念的创新，构建和谐的师生关系，不断优化教学手段方式，提升教学成效，为学生营造良好的发展环境，促进学生健康成长。现代诗歌教学要充分引导学生分析诗义怎样通过丰富的联想和想象，运用精炼的语言描写形象创造意境，表达主题。开阔学生胸怀，美化学生心灵，培养学生欣赏文学作品的能力。通过引导学生品味诗歌语言魅力，艺术构思技巧，可以培养精炼、准确地运用语言的能力。同时，可发展学生形象思维能力和审美鉴赏能力。不断提高其表情朗读水平。诗歌教学和其他文体一样，没有什么一成不变的模式。一般说来要扣住诗歌特点，引导分析诗是如何运用精炼语言，丰富的联想和想象塑造形象，创造意境，来抒情言志的。结合具体的教学实践，现谈谈我对诗歌教学的几点体会：一、注重诗歌的朗读训练和指导朗诵包括朗读与诵读，是一个由浅入深的过程。朗诵是诗歌学习中必不可少的重要方法，对于刚进入中学的学生来说，朗诵也适合他们的口味，容易引起他们的兴趣。新教材在每一首现代诗的课后练习中，都有这方面的要求。如《在山的那边》中“朗读全诗，感悟诗中的思想感情。”《理想》课后的朗诵比赛。《秋天》中“有感情地朗读这首诗，想想写景的次序，再背诵全诗。”《化石吟》中“这首诗节奏鲜明，声调和谐，音乐性强，反复朗读，体会这一特点。”郭沫若的两首诗中“朗读并背诵这两首诗”。《金色花》与《纸船》诗后的“熟读这两首诗，直到能背诵下来，然后进行朗诵比赛。”朗诵应讲究方法，教师应加强这方面的指导。如初读，读准字音(查字典及结合课文注释),能用普通话正确、流利、有感情地朗读；再读整体感悟，把握其节奏及感情,能够用语音语调的变化来表达不同的感情；能够用不同的停顿的方式和重读方式来表现作品的内容与情感。当然对诗歌更高要求的朗诵，能够根据作品的思想内容进行个性化的朗读,必定是在对内容有了更深的理解与把握之后，所以教师要引导学生通过品味诗歌语言而把握诵读的感情,洋溢着朗读的渴望。二、引导学生获取独特的情感体验课程标准要求教材的编写符合学生生活，教学中更应注重引导学生注意语文与生活的联系，教材中写得很清楚，当然这里的生活包括社会、自然和人生三方面。现代诗歌的教学也应如此，教师在教学中一定要注意引导学生联系生活学习诗歌，充分调动学生的生活积累，让他们自己说出对生活的独特感受，从而更深刻地领悟诗歌的内涵。如在《秋天》一诗的学习中，我提问：你能说出哪些诗句描写的情景与你所观察到的秋景一样呢？学生纷纷发言：“震落了清晨满披着的露珠，伐木声丁丁地飘出幽谷；放下饱食过稻香的镰刀，用背篓来装竹篱间肥硕的瓜果；向江面的冷雾撒下圆圆的网，芦蓬上满载着白霜，轻轻摇着归泊的小浆；溪水因枯涸见石更清洌了。”都是生活的真实所见。“草野在蟋蟀声中更寥阔了，秋天梦寐在牧羊女的眼里。”实际生活虽未见过，但在电视里却多次见过这样的草原生活。由于每个学生的生活经验不同，故而对文章内容的理解也不尽相同，“诗人以一致之思，读者各以其情而自得”。诗歌教学中，要特别重视学生根据自己的生活经验对诗歌内涵的与众不同的独特体验，也许创造性的火花就此而迸发。教师在教学中可以有意识地设置这种机会。如问：请把你喜欢的诗句向同学大声朗读出来，并说明喜欢的理由；请找出你认为写得较好的诗句或词语，并简要说明原因。经过我的多次实践，这种情况下学生皆能有所发现并不时有精彩而独到的见解，特别是对词句的理解，往往具体而深刻。通过这样的学习，学生的个性皆能得到张扬。三、鼓励联想与想象，品味诗情画意。课程标准要求在发展学生语文能力的同时，激发想像力和创造潜能。任何文学作品的欣赏都离不开联想和想像，现代诗歌的鉴赏也不例外。每一篇诗作都是客观世界在诗人心中的再现，或多或少地打上了诗人自身思想感情的烙印，读诗必要经历这样一个过程：诗人心中之诗――纸上之诗――读者心中之诗。所以鉴赏诗歌首先应进入作者的内心世界，再结合自己的生活经验，感悟诗歌的内涵，品味诗情画意。这中间有一个关键环节，就是联想和想像。教师在教学中可以有意识地引导学生进行联想和想像，如“请同学们团上眼睛，仔细聆听诗人的深情絮语，看看在自己的头脑中形成了哪些画面？”并让同学们描述出自己头脑中的画面，经过这一环节的教学，同学们大多能结合诗歌内容有所想，有所说，当然学生此时所说的已不完全是诗之内容了，而总是带有自己对生活的认识和感悟了。有些同学一读到《化石吟》时，就不禁想象到恐龙这个曾是称霸地球的生灵，如何在地球上自由自在地生活的生动画面。有些学生所描述的《天上的街市》中“牛郎织女带着孩子夜游天街”的情景简直就是另一个神话世界，此人遐想。现代诗歌教学中，通过这样的训练，既活跃了学生的形象思维，使他们更好地品味了诗情画意，又培养了他们口头描述的能力。学生在联想和想象中，加进了自己的感悟，又不同程度地激发了他们的创造力。诗歌毕竟是诗人对生活的艺术再现，是最精粹的文学形式之一。诗歌教学也是一项富有创造性的工作。讲好一篇诗是一种艺术创造，这就要求我们要不断提高思想水平和业务能力，发挥独创精神，不断在教学上进行探索、改革，让现代诗歌教学逐步走向科学化、艺术化的轨道。（河北省大名县黄金堤乡黄金堤中学）耳鼻喉科表面麻醉1、不要轻言放弃，否则对不起自己。耳鼻喉科表1耳鼻喉表面麻醉全全耳鼻喉表面麻醉2表面麻醉定义将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉的现象,称表面麻醉全全表面麻醉定义3分·适应证眼、鼻、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术或内镜检査常用此法耳鼻喉科:鼻内窥镜检査,电子喉镜检査电子喉镜下声带息肉摘除术,鼓膜切开术,鼻部微波治疗等。全全分·适应证4在选择表面麻醉时应要求患者神志清醒和有合作能力,并没有严重的全身性疾病,如高血压、心脏病、哮喘等,以及患有焦虑症等精神心理异常疾病全全在选择表面麻醉时应要求5·麻醉液的配制鼻腔粘膜表面麻醉:1%丁卡因(或利多卡因)25-30m+1%0肾上腺素3ml咽喉部粘膜表面麻醉1%丁卡因或1%2%利多卡因全全·麻醉液的配制6眼:0.5%丁卡因或0.5%丙美卡因鼓膜:鼓膜表面麻醉剂(纯石碳酸、可卡因、薄荷脑)眼:0.5%丁卡因或0.5%丙美卡因7·使用方法眼-------滴入法鼻涂敷法咽喉、气管-喷雾法全全·使用方法8鼻腔表面麻型方法:将鼻用棉片(规格为1.5cm×5cm)用黏膜表面麻醉液浸润,湿度以稍挤压棉片不滴药液为准。将上述含药棉片轻轻放置到中鼻道、嗅裂、总鼻道、下鼻道以及整个黏膜表面,留置5分钟,共放置2次。黏膜表面麻醉可以达到麻醉黏膜神经末梢和收缩黏膜的目的,使鼻腔黏膜暂时失去痛觉,而且使鼻腔宽敞。全全鼻腔表面麻型9鼻黏膜表面麻醉技术是鼻内镜手术的基本功,不仅需要动作轻柔,重要的是要准确到位,避免器械损伤黏膜出血。取出棉片时,棉片不沾血,黏膜不出血。全全鼻黏膜表面麻醉技术是鼻内镜手术的基本10鼻部表面麻醉效果评价、好患者仅情绪稍紧张,但无疼痛主诉,心率和血压平稳2、中患者情绪较紧张,主诉有点疼痛,心率、血压有波动,但仍在正常范围内。可适当加大麻醉剂量和次数,通常能顺利完成手术或操作3、差患者情绪难以自控,主诉疼痛剧烈,心率和血压波动明显,需反复暂停手术稳定情绪,虽适当加大麻醉剂量、次数和辅助镇静,仍不能奏效。应中止手术或操作,或改全身麻醉全全鼻部表面麻醉效果评价11耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00212耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00213耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00214耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00215耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00216耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00217耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00218耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00219耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00220耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00221耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00222耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00223耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00224耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00225耳鼻喉科表面麻醉课件整理_00226耳鼻喉科表面麻醉课件整理_