有机磷药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解课件

有机磷药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊有机磷药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解有机磷药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊有机磷农药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解和实施对AOPP第二死亡高峰”中病人的观察和思考二模拟实验,外用呼吸肌麻痹的证实和治疗研究三临床试用和纳入国家卫生部第二轮“十年百项”推广计划四执行尚值得注意的问题初中语文教学水平的提升不仅要重视学生在学习、语文基础知识以及基本技能的掌握，教师还需要具备渊博的知识、丰富的材料、高素质言行等课堂教学方法，阅读教学也是初中语文教学水平提升需要重视的部分，教师应该重视阅读教学的开展。针对初中语文阅读课堂教学方法进行了探讨，希望阅读教学的完善能够提升初中语文的整体教学水平。初中语文阅读课堂教学方法阅读课堂教学在初中语文中占有重要位置，也是初中语文开展教学的一个主阵地，阅读课堂教学的质量好坏与语文教学的整体效果也有着密切的关联，会很大程度上影响到语文教学的质量，当前的初中语文阅读教学中还存在一些不足之处，需要教师积极探索进行改进，正对学生的学习特点找到适合的教学方法，通过教师的正确引导，提高学生的参与积极性。一、初中语文阅读课堂教学的现状分析1.阅读课堂教学目标不够明确，教学效果不佳现阶段初中语文阅读课堂教学在定位上只是注重知识的传授，将“字词句篇、语修逻文”看做是静态的语料堆砌物，让学生反复练习，使得阅读教学与社会及学生生活经验相脱离，丧失了语文教学的特有魅力。在课程改革背景下，这种只追求形式上灵活而忽视语文能力科学培养的教学模式，使得语文教学中对语言文字的品味进入了一个发展的误区，这种教学模式也已经不再适用。实际中的语文阅读教学距离语言积累、理解运用等的目标渐行渐远，在“大语文”的教学观点之下，人们只是片面的去注重打造一个“大”字，而语文教学生活化的发展则只是去注重生活化的突显，教师的教学行为及内容在很大程度上都与课本相脱离了，与语文教学本质的意义也出现了偏离。2.语文阅读教学比较松散，教师使命感不强在新课程要求中提倡学生对教学文章进行多元化解读及自主理解，但是在实际的解读过程中，因为受到个人经历及情感方面的限制，学生的解读效果不一。针对这种情况一部分教师只是保持一个旁观者的角色，对学生的学习过度放任，存在忽略语文文本的教学问题，这样是不能真正的进行多元解读的。另外，在初中语文阅读课堂教学中过分的强调学生的主体性，而忽略了教师的引导作用。在教学中新课标提倡对学生进行鼓励及尊重，但是这种提倡并不代表着一味的表扬，否则就会使得阅读课堂教学过分的重视语言的形式，进而使得学生在学习中变得势利、浮躁。正确的语文阅读教学需要将表扬与批评进行适当的结合，达到双管齐下的效果。3.片面追求阅读课堂的热闹气氛当前的教学中，一部分教师将示范课、公开课作为摹本进行模仿，只注重形式而忽略了其中内容的表现。在合作学习、讨论学习等教学形式中教师还没有找到一个正确的实践方法，教师在其中也不能很好的发挥自己的指导作用。在课前进行教学预设，在教学过程中则注重学生去获得问题的答案，只是按照预设程序进行，往往一篇文章留给学生的阅读时间非常有限，学生还没有对课文完全的进行体会与感知。教师急于让学生知道问题的答案，忽略了学生的自主感知，为了完成教学任务而剥夺学生的阅读时间。比如，在《桃花源记》的教学中，学生回答文章的中心思想时说，文章讲的是讽刺言而无信的人，渔夫答应主人不告诉外人但是他食言了。而教师听到这一回答后却直接给予了否定，并且说明文章的中心思想是陶渊明对当时黑暗社会的强烈反感，对农民的苦难有深切的同情。这一案例说明，教师仍然没有从传统的教学模式的中走出来，师生之间缺乏交流，使得教学效率难以提升。二、初中语文阅读课堂教学具体方法探讨1.提升教师专业素质，合理进行课前预设教师高尚的人格对学生良好品质的形成、学习兴趣的提高等各方面具有巨大的影响。提升学生对教师的信任，进而提升学生对阅读课堂教学的兴趣与参与的积极性，这样也会显著的提升课堂效率。在日常教学中教师应该对自身的工作及思想作风进行不断的改进，努力形成健全、高尚的人格，增强自身业务能力及综合素养。另外，在初中语文阅读课堂教学中还应该合理的做好课前预设工作，预设就是教师对教学内容进行的规划与设计、安排，以一定的教学理论作为基础，结合教学特点及教学观念、经验等对教学中的问题进行分析，明确教学目标及思路。首先需要对教学内容进行研究，在熟悉教材的前提下再去查看教学重点与难点，学生在学习习惯及知识结构上存在较大差异，在阅读课堂学习中存在共性也存在很多不同，教师需要根据其共同的需求去选择教学内容，还应该符合学生的个性发展需求去设置课堂问题，去全面的考虑教学中可能会出现的情况。2.设置问题引导，形成层次教学环节传统的初中语文阅读课堂教学中，带读加跟读的方式是其常用方法，但这样的方式会让学生产生厌倦感，学生很难从阅读中对文章进行思考。针对这一问题，在今后的阅读教学可以把传统教学模式进行改进，使用问题引导渗透的方式去构建层次式课堂教学，通过问题的引领使得学生的阅读不再盲目，而是有一个具体的目标。比如，在《孔乙己》的教学中，教师在阅读教学中可以先让学生体会文章中人物的情感，感受孔乙己生活的窘迫，然后通过提出问题去对学生的阅读进行引导，形成层次性的教学模式。第一层可以通过跟读的方式引入问题，让学生阅读孔乙己进入酒馆后其他看客的相关内容。第二层教师进行引导，让学生思考孔乙己的脸上为什么会添了新伤？酒馆的人不同情反嘲笑又是为什么？让学生通过讨论回答问题。第三层就是进行问题的渗透，孔乙己去偷窃却不赊欠酒馆的钱是为什么呢？引发新一轮的讨论，让学生从课文中去寻找答案。这样学生就可以在几个问题的探究讨论之中完成对整篇文章的解读了，实现了一种潜移默化的阅读教学，激发学生的阅读兴趣，引起其阅读的好奇心，学生带着疑问去阅读更有目的性，对学生的语文学习也更有帮助，可以说是语文教学方式上的一种进步。3.通过小组合作实现交互式阅读课堂学习阅读教学是课堂内的交流式教学，在阅读教学中教师与学生之间实现着交互式学习的方式，在小组中进行教学探讨，教师要营造出动态的竞争氛围，达到相互融合的教学模式。通过进行学习方面的汇报交流、目标确立的交互式学习，可以提升学生的阅读积极性，提升阅读教学的实效性。在初中语文阅读课堂教学中，通过小组合作的形式达到交互式学习的教学需求，也是构建高效阅读课堂的一种科学的教学方法。比如，在教学鲁迅的《故乡》时，教师对学生进行分组，以小组为单位进行阅读，教师提出阅读要求，让学生按照文章的思想感情以小组的形式去确定阅读方式，讨论之后进行汇报阅读。有的学生认为可以分角色朗读，有的学生则认为可以通过编排话剧的形式阅读，学生在讨论之后开始汇报阅读，这种交互式的教学能显著的提升教学效果。三、结束语在初中语文阅读课堂教学中，教师是一个引导者、设计者，为了找到合适的教学方法，教师需要进行课前教学设计，让教学内容更加容易被学生接受，形成最优的教学方案，使学生在阅读教学中能够获得思维及智能的提升，增强学生的自主性，在阅读课堂教学中使其能够积极的进行思考，真正的去体会到文章的内涵及想要表达的情感，实现传统阅读教学的革新，不仅可以使学生阅读能力得到提高，还能提升语文学习的综合能力，进而提高整体的语文教学效果。一、初中体育教学在拓展训练内容设计上应注意的几个方面1.激发想象潜能，培养学生的创造力很多拓展训练项目都是为培养学生创造性思维而设计的，如“电网”、“扎筏”、“罐头鞋”等项目，没有人教你怎么做，要完成这些任务只能靠自己的想象力，挖掘你的想象潜能和创造力，发挥你的实践动手能力。拓展训练给了学生一个激发自己创造性思维的空间，一个培养自己实践动手能力的场所。2.体会团队协作、与人合作的意义拓展训练能让团队中每一个队员在共同的目标下一起体验成功与失败，享受快乐与心酸，这种特有氛围使得每个人都敞开自己的心扉，建立起彼此的信任、理解、关爱，懂得帮助别人就是在帮助自己。3.促进学生心理健康拓展训练就像一个安全的，充满真诚并富有挑战性的实验场。在一些特定的环境和气氛中，学生要不断克服自己的心理恐惧，提高情绪调节和自我调控能力，保持平和心态，勇于挑战自己，战胜自己，从中塑造冷静、果断、坚忍不拔的良好意志品质。二、初中体育教学开设拓展训练内容的实施对策1.拓展训练项目的师资建设开始拓展训练课之前必须对师资进行培训。体育教师首先应该掌握拓展训练的基本理论知识，主要通过有关资料的学习，了解拓展训练的主要目的和内涵。然后到社会上的拓展训练俱乐部进行实地学习和考察，了解拓展训练的项目内容、训练过程和组织方法。在初步了解拓展训练后，应有针对性地分析中学生的特点，将社会拓展训练俱乐部的训练方法与初中体育教学有机地结合起来。2.拓展训练项目内容设计拓展训练的课程标准目标的设计思路，根据中学体育与健康课程目标与内容划分学习领域；拓宽了课程学习的内容，将课程学习内容划分为运动参与、运动技能、身体健康、心理健康和社会适应五个学习领域，并根据领域目标构建课程的内容体系。初中体育开设拓展训练课，项目内容可以分为平地项目和游戏项目。主要提高学生的自我挑战能力，挑战自身极限，增强团队精神。主要以平地训练项目为主，有条件的学校还可以增设野外和水上项目。通过设计一些模仿管理、领导、协调、沟通的实战题目，分组在室内群体讨论，然后实施，达到培养学生的管理和组织能力的目的。拓展训练课的项目设计要具有针对性，因为中学生与已在社会上工作多年的人不同，他们还不能一下适应拓展训练的精神强度，所以应该分析中学生的心理特点，有针对性地将社会拓展训练俱乐部的部分训练内容移植来进行。3.拓展训练项目的组织管理（1）管理机构：拓展训练是一个以体能作为基础，综合性很强、特殊的教育课程。课程内容涉及到初中的体育教学、心理教学、学生管理等方面的教育范畴，而现行中学体育管理机构都过于单一，无法胜任拓展训练的管理和教学领导工作。因此，可以根据该课程特点在体育教学部门下设置专门的拓展训练管理机构，采用一级管理体制，两者具有相互独立和相互制约的关系。（2）安全管理：拓展项目都带有一定的危险性，拓展训练中必须对安全问题引起重视。首先必要的安全保护器材不能缺少；其次项目设计时要考虑其危险因素。每个项目训练前讲清实施的方法以及安全注意事项，进行必要的安全检查；训练中还要严格监督和管理。（3）评价管理：拓展训练的主要结果不是体能，而是精神。开设拓展训练课只是以体能活动为导引培养中学生素质的一种模式，不像其他课程一样有一个明确的评分标准。它强调学生通过训练发生素质变化，而不是通过具体的成绩衡定优劣。拓展训练课对学生的评判方式可采用证书方式，而不用成绩单。证书主要记载学生的经历和客观表现，一般不作主观评价。4.拓展训练课的过程及要点（1）讲解项目方法与规则。要点：要求学生“安静、聆听”，这体现着对讲话者的尊重。（2）完成拓展训练项目。要点：严格遵守规则，这是底线。获得高峰体验，最满足、最幸福的瞬间，此时，真正认识自己，在自己身上找到自信。（3）回顾总结。集体讨论：项目的特点（如复杂程度、时间要求）、完成的过程中出现的问题（如不守规则、相互抱怨）、当时处理的方法、完成项目时遇到的障碍、在规定的时间内是否完成任务等等。归因分析：产生问题的原因是什么？没认真听讲、违犯规则、个别人缺乏合作精神、解决问题时的心态，是积极的还是消极的、是否定出了统一的行动方案、是否很快产生了一个“领导者”，而且其它人能服从“领导”等等。三、建议（1）将拓展训练课程引入中学生体育与健康课程当中，内容设计要符合中学生的生理、心理特点，应避免伤害到学生的自尊心。（2）教师要根据学生的平时上课情况，及时做好拓展训练内容的调整，确保每一个学生技术水平都能得到快速提高。（3）应用拓展训练教学，教师要不断拓宽专业知识、最好定期培训，不断钻研提高教学水平。（4）拓展训练课程的开展要持之以恒，需要一段的时间作前提和保证。有机磷药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解26、我们像鹰一样1有机磷农药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解和实施有机磷农药中毒性呼吸肌麻2对AOPP第二死亡高峰”中病人的观察和思考二模拟实验,外用呼吸肌麻痹的证实和治疗研究三临床试用和纳入国家卫生部第二轮“十年百项”推广计划四执行尚值得注意的问题对AOPP第二死亡高峰”中病人的观察和思考3AOPP所致外周呼肌麻痹RMP治方有效携氧人工通气二给予突击量氯解磷定(FAMC第一个24小时总用量10g左右,按如下顺序给予:19/次m或vq1h×3→q2h×3→q4h直至24h后q4-6h×2-3d,为一疗程,以后视病情而定。AOPP所致外周呼肌麻痹RMP治方4RMP治疗期间阿托品的应用停用阿托品的长期医嘱,改为必要时1-3mgim或v以对症治疗为主。四肝太乐0.59/次静滴2次/日。五辅助治疗RMP治疗期间阿托品的应用5注意事项:1需在人工通气下,使用突击量PAMC方案2.PAMC给予后不能立即阻止MP的形成和发展。3如无PAMG,可暂用PA替代,用量比为PAM:PAM=1:15。注意事项:6在方案执行中值得往意的间题:1对PAMC用量、用法掌握不够,始终将PAMC采取静滴,不能造成开始的突击量形势。2执行“方案”时阿托品使用不当。3忽略了保肝解毒药的应用。在方案执行中值得往意的间题:7肟类复能剂的药理研究进展利临床意乂肟类复能剂的作用性质研究肟类复能剂的药理研究进展利临床意乂81.目前国内外临床常用复能剂有效基团均是肟基(CH=NOH),起复能中毒酶。2直接对抗有机磷化合物中毒性外周RMP。作用机制:(1)与隔肌烟硷胆碱能受体(Ah)结(2)对有机磷农药中毒所致隔肌纤维损伤有保护和治疗作用。1.目前国内外临床常用复能剂有效基团均是肟9(3)具有一定的阿托品样作用(4)直接与有机磷化合物起化学销毁作用(5)过量抑酶(6)有人提可以水