粤港澳大湾区课件

粤港澳大湾区(1)粤港澳大湾区【全球第四大湾区】湾区已成为带动全球经济发展的重要增长极和引领技术变革的领头羊，粤港澳将比肩世界知名三大湾区，打造国际一流湾区及世界级城市群世界银行的一个数据曾经显示，全球经济总量中的60%来自港口海湾地带及其直接腹地，产业呈现高端化特征，服务业占比80%以上。占地：5.6万平方公里人口：6671万人GDP:1.36万亿代表产业：金融、航运、电子、互联网占地：3.68万平方公里人口：4347万人GDP:1.8万亿代表产业：装备制造、钢铁、化工、物流占地：1.79万平方公里人口：715万人GDP:0.8万亿代表产业：电子、互联网、生物占地：2.15万平方公里人口：2340万人GDP:1.4万亿代表产业：金融、航运、计算机粤港澳大湾区【发展历程】经多年发展，粤港澳大湾区迈入以宏观经济战略为导向的区域整合时代，推动湾区各大城市更深、更广的合作发展1978年-2000年2001年-2013年2014年至今前店后厂，产业垂直整合产业发展：香港的制造业随着成本的上升，而向广东北移,将珠江三角洲作为生产基地；产业特征：香港主要发展服务业，广东主要发展制造业的产业地域分工模式。服务业为核心经济整合产业发展：粤港澳合作着眼于突破单纯的产业合作局限，向纵深化发展；产业特征：鉴于粤港澳三方优势互补性特征，在此阶段的合作以服务业为主要内容，尤其是在生产性服务业领域合作不断。以宏观经济战略为依托，整合区域产业发展：以“湾区经济”新发展构建对外开放新格局；逐步发展以宏观经济战略为导向的区域整合时代；产业特征：更随着“一带一路”的战略推进了粤港澳在跨境金融、航运物流、服务贸易等领域更深远的合作。粤港澳大湾区【产业转型驱动力】辐射全球的现代服务中枢和世界级的产业创新中心的逐步形成，为湾区新一轮的经济转型奠定基础金融服务与国际交往功能科技创新功能的现状特征国际交往功能：项目3公里处已建成珠海国际会展中心，与广州、深圳在会展经济领域形成三足鼎立之势；创新金融服务：专业性生产基地的出现已催生出大量的金融服务、生产性服务需求，将完善“金融中心-期货交易、金融后台和离岸结算中心-风投和创新基金管理中心-服务外包和金融后台基地“的金融产业链。科技创新：在珠江东西两岸次级湾区构筑“创新走廊”，形成“研发总部-研发孵化-中试转化”的完整功能体系东部湾区“创新走廊”与西部湾区“创新走廊”：在科技创新领域东部湾区的发展明显领先与西部湾区，随着区域的融合，西部湾区将进入快速发展通道。粤港澳大湾区【城市发展特征】城市群分组融合、产业优势互补，均衡发展或带动西岸城市步入快速通道，将夯实珠海作为珠西核心城市的地位肇庆佛山广州中山江门珠海澳门香港惠州东莞深圳城市名称城市特征香港国际金融中心、航运中心、贸易中心深圳金融中心、科创中心、航运中心东莞制造业中心（外贸型）惠州电子制造和石油化工为支柱广州贸易中心、区域的文化、医疗、物流中心佛山制造业中心（内贸型）肇庆地域广阔，有望通过城市群融合在制造也方面取得突破珠海连通港澳的桥头堡，地理位置优越，经济与环境协调发展中山电器机械、纺织服装、现金装备等制造也江门传统制造业为主澳门博彩娱乐业为支柱带动投资发展三、多维度交通融合多维度交通融合【航空枢纽】大湾区作为全球性生产组织、国际贸易中心，拥有全球网络的国际枢纽机场和国际航运中心，同时拥有与内陆腹地便捷、快速的运输方式“三核三辅”为目标的机场群“三核”：广州、深圳、香港机场，形成适度差异化的三大国际航空枢纽；“三辅”：莲溪机场（银洲湖-鹤州附近新址）、惠州机场和珠海-澳门组合机场，其中惠州机场、莲溪机场作为珠江东西两岸的第二机场。【跨海交通群】多条跨海交通线路的建设，将实质性地促进珠江东西两岸的交流，为西岸城市承接高端产业资源打开通道广州东莞深圳香港中山佛山澳门珠海虎门二桥虎门大桥深中通道港珠澳大桥现状：虎门大桥是陆路上连通珠海、中山这些珠江西岸城市与珠江东岸的深圳、东莞的唯一通道；且虎门大桥处于长期拥堵状态。道路名称深中通道港珠澳大桥虎门二桥长度24公里50公里12.89公里起始地点深圳机场片区与中山翠亨新区香港大屿山至珠海拱北及澳门南沙东涌至东莞沙田镇通车时间预计2024年通车预计2017年底通车预计2019年通车节约时长深圳至中山由原来的2小时缩减为半小时，至珠海由原来的2个半小时缩减为1小时由香港到珠海的3小时缩减为半小时——备注深中通道连接深圳广深沿江高速机场互通立交，便捷抵沿江高速和机荷高速世界上最长的跨海大桥，将成为大湾区的一道亮丽风景线坭洲水道桥以1688米跨径位列钢箱梁悬索桥世界第一多维度交通融合【轨道交通】城际轨道与高铁极大地增加区域交通的便利性，真正意义上实现了珠三角1小时经济圈广州南站顺德小揽中山珠海北明珠站前山站珠海站深圳北站东莞江门阳江东涌站光明站福田站西九龙站现有高铁规划高铁城际轨道多维度交通融合【港口经济】珠海与香港、深圳、广州形成粤港澳大湾区的“金三角”港口格局，差异化发展，珠海为珠西制造业基地提供商贸的对外窗口广州内港港区黄埔港新沙港南沙港大铲湾码头妈湾港赤湾港蛇口港维多利亚港盐田港高栏港斗门港区前山港九洲港湾仔码头洪湾湾区广州港深圳港珠海港香港港：航运中心、贸易自由港、全球供应链上的主要枢纽港，以外贸干线集装箱业务为主。深圳港：以外贸干线集装箱业务为主，少量内贸集装箱业务。广州港：华南最大综合性枢纽港，以内贸集装箱为主，外贸集装箱业务主要集中南沙。珠海港：粤西区域核心枢纽港，综合性港口。香港港多维度交通融合病因

概说一、病因的涵义二、病因学说涵义三、中医病因学的发展沿革四、中医病因学的特点五、病因分类

一、病因的涵义：

病因是指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态，导致疾病发生的各种原因。

“凡人之所苦谓之病；所以致此病者，谓之因”。二、病因学说涵义研究和阐释致病因素的性质，致病特点和致病规律的一门学说。

“凡治病，先须识因，不知其因，病源无目”三、中医病因学的发展沿革《周礼·天官》说：“夫天之寒暑，阴阳风雨晦明，既足以伤形；而人之喜怒阴阳，运于营卫之间交通则和，有余不中则病”。1、秦国名医医和提出了“六气致病说”。（1）最早提出阴、阳、风、雨、晦、明六气病因概念。（2）提出“淫生六疾”的病理观阴淫寒疾：阴寒太过，易致寒疾。阳淫热疾：阳热太过，易致热病。风淫末疾：风气太过，可致四肢疾病。雨淫腹疾：雨湿太过，易致肠胃病。晦淫惑疾：就寝过晚，易致心神惑乱病。明淫心疾：白天思虑过度，可致心劳疲惫疾病。2《内经》将病因分为阴阳分类

风、雨、寒、暑—易侵袭人体外部肌表 病始于表—属阳邪饮食居处—易伤人体内在脏腑阴阳喜怒 病始于里——属阴邪

《素问·至真要大论》说：“夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也”。张仲景曰：千般疢（chèn

）难，不越三条。一者，经络受邪入脏腑，为内所因二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通为外皮肤所中也三者，房室、金刃、虫兽所伤

中医认识病因的方法：问诊求因和辨证求因水湿内停 停肺痰浊阻肺脏腑功能失调痰饮,痰饮（果）（因）阻中焦痰湿困脾血行不畅阻滞血行气虚或气滞瘀血, 瘀血 出血或血瘀（果）（因）外感病因所谓外感病因：是指来源于自然界，多从口鼻、肌表侵入人体而引发疾病的一类致病因素。主要包括六淫、疫疠。六淫：

指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。又称“六邪”。淫：浸淫，侵害过度之意。

六淫致病的共同特点：

1．外感性：六淫之邪多从肌表，口鼻或两者同时受邪，都是从外感受，故又称“外感六淫”。

2．季节性：六淫致病常有明显的季节性，因此六淫致病与季节气候有关。如春季多温病，夏季多暑（热）病，秋季多燥病，冬季多寒病。3．地区性：六淫致病常与居处地区及环境有关。如久居潮湿地区易感湿邪为病；高温环境作业易患燥热之病。4．单一性和兼挟性：六淫之邪既可单一伤人致病，又可两种以上相互兼挟侵犯人体致病。如感冒、痹证等。

5．转化性：六淫之邪侵犯人体后，在一定条件下可以发生转化。如可随人体的体质不同，病证性质发生转化。六淫各自的性质和致病特点1．风邪风为春季之主气，风邪是外感病因中致病广泛，较为重要的致病因素。（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位致病特点：易袭阳位：多见上部、阳经、肺系症状。皮毛开泄：可见汗出、恶风等。

病位游移无定处；发病急，变化快，症状变化多端，病情变化迅速莫测。如《素问·风论》说：“风者，善行而数变”。“风为百病之长”：风邪致病极为广泛，为外感病的先导，其它五邪多依附风侵犯人体致病，表现为风寒、风暑、风湿、风燥、风火（热）等兼挟证的特点。风性主动。A.性质：风邪具有动摇不定的性质B.致病特点：多见动摇不定症状，如抽搐、眩晕、口眼斜、半身不遂等。

2．寒邪寒为冬季之主气，寒邪致病可根据侵犯人体部位的浅深不同有伤寒与中寒之别：伤寒——寒邪伤于肌表，郁遏卫阳。出现恶寒发热，流清涕。中寒——寒邪直中脏腑，伤及脏腑阳气。出现形寒，肢冷。（1）寒为阴邪，易伤阳气

寒为阴邪：“阴胜则寒”。A、性质易伤阳气：“阴胜则阳病”。B、致病特点：局部或全身的寒象：恶寒、肢冷其分泌物，排泄物澄沏清冷：清涕稀便

C、临床常见：

伤卫阳寒邪袭表恶寒、流清涕、头身疼痛。

伤脾阳寒邪直中肠胃脘腹冷痛、呕吐清水。

伤心肾之阳寒邪直中少阴形寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡。（2）寒性凝滞主痛A.性质：寒为阴邪，具有凝结阻滞不通的特性。B.致病特点：使经脉气血凝结、阻滞不通，产生疼痛的症状。如寒邪客于经络关节——关节疼痛剧烈，又称“痛痹”。（3）寒性收引临床常见：寒客血脉：脉紧。寒邪袭表：腠理闭塞——恶寒、发热、无汗寒客经络关节：四肢拘急，屈伸不利或冷厥不仁。

3．暑邪暑为夏季之主气，乃火热之气所化。独见于夏季。暑邪致病，纯属外邪，无内暑之说。（1）暑为阳邪，其性炎热A.暑乃火热之气所化，故为阳邪。故具有炎热的性质B.致病特点：多为实热证。常见高热、面红、目赤、烦渴、脉洪大等症状。（2）暑性升散，易伤津耗气A.性质：暑为阳邪，有上升，发散的性质。B.致病特点：易上犯头目，扰乱心神。腠理开泄而汗出，伤津耗气。（3）暑多挟湿：

夏季气候炎热，天暑下迫，地湿上蒸，又多雨潮湿，热蒸湿动。暑热湿气弥漫，故暑多挟湿邪侵犯人体，形成暑湿夹杂证——身热不扬，四肢困倦，胸闷呕恶，不思饮食，大便溏泄不爽，舌苔黄腻。“凡治暑者，不兼治其湿，乃医之过也”

４．湿邪湿为长夏主气，夏秋之交，雨水较多，湿热熏蒸，气候潮湿，为一年之中湿气最盛之时。（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。A.性质：湿性类水，乃水气所化，故湿为阴邪。B.致病特点：湿为有形之邪，易于留滞，阻遏气机；损伤阳气，尤易损伤脾阳。

（２）湿性重浊A.性质：重：沉重、重着之意；浊：秽浊、垢腻B.致病特点：多有头身困重、肢节酸楚、沉重难举；分泌物，排泄物秽浊不清。湿邪在上——面垢，眵（chī）多。湿浊下注——小便浑浊不清，大便下痢粘，液脓血，妇女带下。湿邪浸淫肌肤——湿疹，疮疡脓水秽浊。（3）湿性粘滞A.性质：湿邪具有粘腻，滞着不畅之性B.致病特点：症状粘滞不爽——小便滞涩不利，大便粘腻滞涩不畅。病程的缠绵性——反复发作，病程较长，缠绵难愈。（4）湿性趋下，易袭阴位A.性质：趋下，因湿性类水，水性就下，故湿邪具有趋下的特性。B.致病特点：易袭阴位，湿邪为病多见人体下部症状。如浮肿多以下肢为甚，淋浊带下。

５．燥邪燥为秋季之主气，秋天气候干燥、收敛、肃杀。燥邪致病有二种：

温燥：初秋，有夏热之余气，燥与温热相合侵犯人体，热象明显。凉燥：深秋，有近冬之寒气，与寒凉相合侵犯人体，寒象明显。（１）燥性干涩，易伤津液A.性质：燥邪具有干燥、滞涩、不滑润的性质。B.致病特点：最易伤津液，出现各种干燥症状：口干唇燥、鼻咽干燥、两目干涩皮肤干燥皲裂、毛发干枯不荣小便短少、大便干结、舌干少津（２）燥易伤肺

肺为娇脏，喜润恶燥；肺又开窍于鼻，外合皮毛，燥邪伤人，常自口鼻肌肤而入；燥为秋金主气，肺与金相应，故燥易伤肺。

致病特点：燥邪犯肺，肺阴受损，肺失清肃，出现干咳少痰，胶痰难咯，甚则痰中带血，喘息胸痛。6．火（热）邪四季均可见火热之病。皆因阳胜所致故常火热混称。故常统称为温热之邪，火热之邪。致病表现：热邪致病多表现全身热象，如：心火上炎，口舌生疮。肝火上炎、目赤肿痛。致病特点1、火（热）为阳邪，其性炎上：（1）性质：火热之邪由阳胜所致，具有灼、炎热、升腾之性。临床常见一派阳胜则热的临床症状：高热、烦躁、面赤、脉洪数、舌红苔黄等。

（2）致病特点：A.症状多见于人体上部：头痛、面红目赤、咽喉红肿疼痛，口舌糜烂。B.易扰乱心神：心烦、甚至神昏、谵语、狂躁。2、火（热）易伤津耗气：（1）伤津：常见汗出口渴喜饮咽干唇焦，尿短赤，舌红绛少苔等。（2）耗气：体倦乏力，少气（轻）热盛耗气，全身机能衰退等。

3、火（热）易生风动血（1）热极生风：火热之邪耗灼阴津，使筋脉失养，阳升无制，亢而动风（肢体异常运动）——高热，四肢抽搐，目睛上视，角弓反张，颈项强直。（2）动血：火热之邪侵入血分，可见面红目赤，脉数；甚则灼伤血络，迫血妄行，而吐血、咯血、便血、尿血，发斑。4、易致肿疡火热入血分，聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。肿疡：皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，痈肿疮疡的总称。具有红、肿、热、痛的特点。

《医宗金鉴》曰：“痈疽原是火毒生。”

疫疠（瘟疫

）涵义：疫疠是指具有强烈致病性、传染性和流行性的外感病邪。在中医文献中还有“疫气”、“疠气”、“戾气”、“乖戾之气”

“夫瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感”。

致病特点1．发病急骤，病情危笃（dǔ

）。《瘟疫论》：“此气之来，无论老少，强弱，触之者，即病”。《诸病源候论》：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门”。王叔和：“天行之病，大则流毒天下，次则一方，次则一乡，次则一家”。内伤病因内伤病因主要指人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。包括七情、饮食、劳逸。一、七情内伤基本概念：指人的喜、恕、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情致病的特点：1．接伤及内脏：以心、肝、脾三脏多见（1）喜伤心：心神不宁、神不守舍——精神涣散、心跳神荡、心悸、失眠、健忘、甚则精神失常（2）怒伤肝：肝失疏泄——胁肋胀痛、急躁易怒、头痛头胀、善太息、月经不调、痛经、癥积、甚则吐血、晕厥。（3）忧伤脾：脾失健运——食欲不振、脘腹胀痛、纳呆便溏。（4）悲伤肺：（5）恐伤肾：2．影响脏腑气机：（1）怒则气上（2）喜则气缓（3）悲则气消（4）恐则气下（5）惊则气乱（6）思则气结二、饮食失宜

饮食失宜，是内伤病主要致病因素之一，又称饮食内伤。主要包括三个方面：饮食不节饮食不洁饮食偏嗜（一）饮食不节：1.过饥：不能按时进食、或长期饥饿、摄食不足。

伤胃：胃脘嘈杂，疼痛、泛吐酸水。伤精、气血津液：化生不足：营养不良伤正气：抗病力弱、易感邪气而发病2.过饱：暴饮暴食，摄食过量。（1）饮食停滞——脾胃损伤——脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、呕吐、腹泻。（2）食滞日久，郁而化热，聚湿生痰——小儿疳积（面黄肌瘦、脘腹胀满、手足心热、心烦易怒、发结如穗）。（3）经常饮食过量——气血流通受阻、筋脉郁滞——痔疮、痢疾。2．饮食不洁：（1）引起胃肠道疾病：脘腹疼痛、呕吐、腹泻、下痢脓血。（2）肠道寄生虫病：腹痛、面黄饥疲、嗜食异物。（3）食物中毒——剧烈腹痛、呕吐、腹泻、甚则昏迷死亡。3．饮食偏嗜（1）偏嗜：A.偏寒：损伤脾胃阳气，寒湿内生，常见腹痛、腹泻、呕吐清水、手足不温。B.偏热：胃肠积热、化燥伤，常见口渴、口臭、便秘、嘈杂易饥、消瘦、下血。C.过食肥甘厚味：生痰化热，常见眩晕、胸痹、痈疡、昏厥。三、劳逸失当（一）过劳：过度劳累。《素问》说：“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”。（二）过逸：1.形体过逸：气血运行不畅，使心脾功能减弱，日久体虚衰弱，精神不振、食少乏力，发胖臃肿，动则心悸、气喘、汗出，或继发他病。2.思维过逸：长期懒于动脑思考，记忆力减退，反应迟钝，精神萎靡，脏腑功能失调百病丛生。

病理性病因

病理产物形成的病因是指在疾病过程中形成的病理产物又可成为新的病证发生的病因。又称继发性病因。主要包括痰饮、瘀血、结石三大类。

一、痰饮：

1.痰饮的含义：人体脏腑功能失调，水液代谢障碍而产生的病理产物，其稠浊者为痰，清稀者为饮，合称“痰饮”。痰——稠浊。

饮——清稀

2．性质

痰得阳气煎熬灼液而成——痰（热）饮得阴气凝聚而成——饮（寒）

3．所致病位：（1）痰：广泛，可随气升降流行，游溢全身，内而脏腑，外达筋骨皮肉。（2）饮：局部，常局限机体某一部位，多停留于胸胁、胃肠、肌肤。

痰饮的分类：1．有形之痰饮：视之可见，闻之有声，触之可及的实质性的痰浊和水饮。2无形之痰饮：指一类特殊的病理变化，不见其形只见其症，如头晕目眩、心悸、呕吐、神昏癫狂、肿块、苔腻、脉滑等，用治痰饮的方法治疗有效，因其无实质性的痰饮可见。痰饮的致病特点：1.痰阻经脉，影响气血