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文档简介
中医医院智慧一体化建设项目需求规格设计书一、项目概况:1、主要要求本项目整体要求如下,投标人应结合自身在技术、经验等各方面的优势进行响应和阐述:(1)本次信息化建设,投标人应遵循电子病历五级、互联互通四级乙等、智慧医院服务分级评估3级水平等相关标准要求进行建设。(2)为响应国家相关政策,投标人的医疗卫生类信息系统软件,应能够与国产系统软件实现兼容(如:国产服务器操作系统、国产数据库管理系统等)。(3)作为医疗卫生信息化建设,本项目受众广泛,所产生和利用的数据涉及大量个人隐私,投标人应做好相应的信息安全保障设计,能够对医疗卫生数据进行加密处理。(4)本次项目需要根据用户需求进行开发,期间可能由于用户的需要及政策的变化而对系统进行相应的客户化修改,投标人必须无条件满足。期间采购人如有共同研发软件产品的需求,投标人应予以配合,并做好共同研发成果的计算机软件著作权证书申请和办理等工作。(5)投标人在项目实施及服务过程中,应遵循知识产权管理体系做好文档管理工作,并按照软件工程的相关要求,在项目验收时进行相关文档的移交。(6)为确保项目交付后系统的稳定可靠运行,投标人应提供专业的售后服务,应具备较好的医院软件运维信息化管理能力,具有规范的医疗卫生信息化运维服务体系。2、信息化现状xx市xx区中医医院信息化建设起步于2008年,经过前期信息化建设,目前已经建有业务系统包括HIS、CIS、EMR、LIS等。由于xx市xx区中医医院信息化建设起步早,HIS系统占据了业务系统的核心地位,近几年建立起的各种临床应用和管理平台,都是以HIS系统为基础的,导致了业务数据离散在各种业务系统中,业务系统间只能以接口形式实现数据交换等问题。因此目前在使用上存在较大问题且架构落后,已经无法满足医院日益发展的医疗业务应用需求。为此医院亟需彻底整改整个系统架构,按照顶层设计和SOA架构,以平台架构模式来实现各种业务系统的有机整合和数据统一管理,以便满足国家“以电子病历为核心的信息系统平台”建设、信息系统互联互通评测以及国家卫生监管平台数据对接等政策性的要求。同时以信息化建设为突破口,创新医疗管理模式,提高医疗管理水平,以期取得更好的经济效益和社会效益。3、建设依据系统应遵循和满足现行或实施期间出台的有关标准、规范和要求等,主要包括,但不限于以下内容:中共中央国务院《“健康中国2030”规划纲要》国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》十九大报告关于健康中国的战略要求国家卫生计生委新试点的C-DRG国家卫生计生委等四部门《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》《医院信息系统基本功能规范》;《电子病历基本架构与数据标准》;《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》;《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》;《基于电子病历的医院信息平台技术规范》(WS/T447-2014);《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》;《医院管理评价指南》;《医院信息化建设应用技术指引(2017年版)》《卫生部信息办关于推荐选择数字化试点示范医院的通知》《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《基于电子病历的医院信息系统建设技术解决方案》遵循中国数字化医疗设备和医学信息系统的标准化进程,遵循IHE测试相关标准要求《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》;《信息安全等级保护管理办法》(公通字[2007]43号);《关于信息安全等级保护工作的实施意见》公通字[2004]66号;《中华人民共和国电子签名法》。ISO20000(ITIL)信息系统服务管理4、项目建设目标本次xx市xx区中医医院智慧一体化项目建设的核心是建立全面的管理信息服务和临床信息服务,用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源(人、财、物、医疗信息)进行全面的数字化,优化和整合医院内外相关资源为临床及管理服务,提供先进的、便捷的、人性化的医疗服务;同时建立全院临床及运营的信息平台和数据仓库,提高医院服务水平、技术水平及管理水平,提高医院的整体经营效益,打造现代化的数字医院。根据医院建设发展战略要求,研究国内外先进建设经验,结合医院管理思想和自身特色,做好顶层设计、整体规划、合理布局、分布实施、阶段跟踪,打好硬件和网络基础适度超前,稳步实效地推进医院信息化建设,加强信息技术在医院的应用深度和广度,强调信息规范性、服务方便性、临床实用性、管理可及性。在满足患者、临床业务人员、医院管理者等各个层面的要求之下,提升医院信息资源的协同共享能力。使患者就医更方便、医患沟通更有效、医疗服务更高效、医护应用更简便、用药更精准,医院管理更精准、决策更科学、医疗协同更无缝。经过本次信息化建设,需实现以下目标:1、电子病历功能应用水平达到5级。2、信息互联互通成熟度达到四乙水平。3、达到公立医院二级甲等复审要求。4、智慧医院服务分级评估达到3级。5、智慧医院管理分级评估达到3级水平。6、网络及信息安全等级保护达到三级。5、项目采购清单序号系统分类系统名称数量1.医院管理患者基本信息登记系统12.门急诊预约挂号管理系统13.门急诊划价收费管理系统14.门急诊分诊叫号系统15.门诊排班管理系统16.医技计费管理系统17.住院登记收费系统18.聚合支付管理系统19.手麻计费管理系统110.门诊手术管理系统111.日间手术管理系统112.物价管理信息系统113.自定义报表系统114.管理员维护系统115.临床管理门诊医生工作站116.门急诊留观系统117.门急诊护士站118.住院医生工作站119.住院护士工作站120.电子护理白板系统121.门诊电子病历系统122.住院电子病历系统123.护理电子病历系统124.病历质控管理系统125.电子病历归档系统126.临床路径管理系统127.移动医生查房系统128.移动护理管理系统129.临床危急值管理系统130.门急诊应急管理131.医技管理全院医技预约系统132.实验室管理信息系统133.医学影像管理系统134.超声检查信息系统135.心电管理信息系统136.病理检查管理系统137.内镜管理信息系统138.手术麻醉管理系统139.重症监护管理系统140.血库管理信息系统141.康复治疗管理系统142.血液透析管理系统143.体检管理信息系统144.药品管理药房管理信息系统145.药库管理信息系统146.抗菌药物管理系统147.前置审方管理系统148.合理用药监测系统149.处方点评管理系统150.静配中心管理系统151.质量管理护理管理系统152.院感管理系统153.单病种管理系统154.病案管理系统155.疾病监测上报156.不良事件管理157.DIP/DRGS医保精细化管理158.运营管理物资耗材管理系统159.消毒供应管理系统160.成本核算管理系统161.医院预算管理系统162.绩效考核管理系统163.财务管理信息系统164.医疗统计报表系统165.随访管理信息系统166.数据中心临床数据中心167.运营数据中心168.集成平台基础数据管理169.集成引擎ESB170.集成平台管理系统171.互联互通数据交互服务172.平台应用临床知识库173.临床辅助决策174.运营管理决策驾驶舱175.移动BI(运营决策支持)176.便民服务微信公众号/小程序服务平台177.自助服务管理系统178.互联网医院应用179.区域协同区域影像中心对接180.区域检验中心对接181.区域心电中心对接182.区域内镜中心对接183.区域消毒供应中心对接184.外部接口185.数据库容灾186.历史数据迁移187.医院医生诊室、护士站信息发布188.医院全院网络布线WIFI覆盖189.医院系统配套设备建设190.医院应急机房改造191.云资源租赁应用192.网络安全建设193.电子签名管理194.互联互通评审四乙评审和电子病历五级要求提供全程咨询服务16、项目技术要求6.1、建设原则投标产品应具有较好的标准性、先进性、安全性、易用性、可维护性、可扩展性等特点。(1)标准性原则建设的系统必须按照国家发布的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》、《基于电子病历的医院信息平台技术规范》的标准规范要求,相关产品应遵循医院信息系统功能规范、数字化医院试点示范信息化建设要求以及电子病历分级评价和互联互通相关评测要求,产品应遵循医院指定的行业标准并制定相应的技术接口,支持以集成平台进行应用集成的技术标准,实现较高的标准化要求,以达到统一管理,统一标准,互联互通的要求。采用开放的、可扩展的数据标准,支持数据标准的动态变化,支持HL7标准,以及向后兼容今后国家、行业、地方所出台的数据标准等。(2)先进性原则系统应采用灵活的、稳定的信息技术架构,整个系统平台架构采用门户平台方式,可以集成B/S与C/S多种架构体系的不同产品,可以灵活配置用户使用功能及界面,能满足医院日益变化的个性化需求。通过门户可以对其他各种业务系统进行统一安全认证管理,实现整个业务系统的单点登陆。(3)开放性原则医院信息系统建设的根本目的在于信息交换及利用,因此在本项目建设应符合开放性原则,符合当前国际标准或者国内标准。遵循电子病历系统功能应用水平分级评价和国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评相关要求。(4)易用性原则系统应易于操作使用,应采用统一的界面风格并建立图形导航图,应能支持用户根据自己操作习惯配置自己常用功能的快捷方式。应当在操作界面上提供多种人性化的提示符号,例如主要功能的按钮图片放大处理,让操作员操作更加清晰。(5)安全性原则系统应注意信息安全设计,系统应满足实现系统7×24h连续安全运行,并注意患者隐私数据的保护。系统应设置有多种内部网络设置层级授权机制,设定系统内部终端和访问者的权限,设定操作者多层级电子签名机制,防止数据删改和电子确认的漏洞。系统在安全性上提供的设置和措施应包括:严格的权限与登录管理、采用分级授权模式、应急解决方案、日志监控管理、关键数据加密管理、屏幕锁定保护管理、关键记录修改记录管理等。(6)可维护性投标人应有较好的维护管理体系,应具有医院信息系统软件运维管理信息化开发能力或经验。系统应能实现统一维护,统一权限管理,统一数据库链接池管理。具有自动更新升级管理和错误日志管理功能。(7)可扩展性系统应采用灵活的基于门户的可扩展性架构,系统可以融合各类不同体系架构产品。系统所有功能菜单可按用户角色的需求进行随时调整和组建。同时医院信息系统按照国际、国内有关标准开发设计。应采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构,系统应能灵活地扩充其业务功能,并可与其它业务系统进行无缝互连。投标产品应充分考虑兼容国产化数据库管理软件、国产化服务器操作系统等国产化系统软件的需求。6.2、架构需求应用系统的架构需满足以下要求:1、多层的应用架构;2、基于组件的设计,用户可以根据需要按角色组合和配置组件;3、具有用户可以管理工作流管理功能;4、具有用户可以配置的规则引擎;5、具有抽象的底层数据模型;6、具有事件/消息响应机制;7、具有良好的安全机制完成用户的认证、授权和数据保密。同时为了满足可适应性、易操作性、以及适应医院未来的发展,应用系统需满足以下特性:1.支持用户自己可配置的规则管理,提供工具和功能,根据因业务规则和管理需求的变化而配置产品,使之能良好适应需求的变化,持续支撑医院业务发展;2.支持用户可配置的工作流程管理,提供工具和功能,根据因环境或内部流程的变化而配置产品,使之能良好适应需求的变化,持续支撑医院业务发展;3.用户可以按自己的习惯配置界面;提供简洁的操作;丰富的提示;一致的操作模式;4.提供应用开发框架;5.用户可以灵活的使用现有功能组件建立自己的应用;6.可将用户开发的组件通过应用程序工具加入到应用;7.客户端能根据服务器的要求而自动升级。8.数据库采用包括但不限于国产、国外的主流数据库。9.数据库支持集群部署,数据库服务器故障可实现自动切换,单台服务器故障不影响系统正常使用。10.系统数据标准应遵循国家、省、市相关要求,数据集符合《互联互通标准化成熟度评估》中要求的标准规范。支持国际、国内主流通用协议标准。6.3、技术需求6.3.1、总体要求系统应建立HIS统一门户门户平台作为医院内外部数据和信息资源的整合和发布工具,是医院应用系统的集成平台和单一访问入口。架构应可以灵活配置用户使用功能及界面,满足医院日益变化的个性化需求,使医院用户在任何地方、任何时间对信息的实时访问成为可能,可以对各种医院业务系统(如HIS、LIS、PACS、EMR等)进行统一安全认证管理(支持CA认证接口),实现整个业务系统的单点登陆,将医院所有的信息系统融为一体,门户平台不仅能支持单家医院的系统,还能支持多机构或区域化业务,针对集团医院、连锁医院及区域化项目均可由门户平台提供基础支撑。门户提供如下基础服务。系统应实现可以完成各类应用的动态注册及统一管理(可执行程序、PB对象、WEB、COM组件)。应用框架服务提供了强大的底层支持,保证在多用户并发、高访问压力的情况下,系统的正常运转与快速响应。系统架构应提供灵活的用户管理模型与机构组织模型,可以快速建立并维护单家医院、多机构集团医院、多机构区域医院等不同类型的管理结构。系统应支持单点登录,用户只需要登录一次就可以访问所有相互信任的应用系统。门户提供应用框架服务,所有的系统要素在此框架内运行。系统架构应以资源为中心,设计统一权限中心。可以设计各种类型的授权方案。6.3.2、操作要求系统应根据医院的操作习惯,在基本保留原操作风格的基础上进行提升,使得操作更加方便和人性化,需满足以下人机交互的改进:1、操作界面:整个信息系统应采用统一的界面风格,建立图形导航图,用户可以根据自己操作习惯配置自己常用功能的快捷方式。在操作界面上应提供多种人性化的提示符号。主要功能的按钮图片放大处理,让操作员操作更加清晰。用户可以自定义主题。用户自定义输入法。自用户定义屏幕保护。用户可以自定义桌面部件。2、建立帮助系统对于系统主要操作功能,应在系统上建立帮助系统,操作员操作时若对功能不熟悉,可以点击操作帮助按钮,了解本项操作功能。让操作员更快熟悉系统,减少误操作带来的麻烦,提高工作效率。3、建立消息系统各个系统之间关联的消息可以自动传递。4、可根据权限组建适合个性化报表统计系统根据权限,配置报表综合查询系统。5、服务端需支持包括但不限于国产、国外等常见操作系统。6、客户端需支持PC、云桌面等系统。支持国产操作系统、国外主流操作系统。6.3.3、用户体验系统应支持分布式事务,保证事务处理的完整性、一致性。系统应提供事务处理组件,事务正确性自检验。系统应支持多数据窗口保存算法,防止更新时遇中途失败,用户再次保存时导致只有部分数据提交的问题。当应用程序保存失败时,系统应能正确保存错误现场信息并回滚错误数据。响应并满足对关键业务进行利用BCL进行并发业务控制,防止因不同客户端业务并发导致数据的不准确的功能6.3.4、系统安全系统应支持电子认证功能服务。门户平台统一安全管理业务数据库信息,如HIS、EMR。业务数据库连接信息在门户MD5加密存放,不会暴露在客户端中。登陆密码管理和用户信息管理。响应并满足系统具备强大的审计功能,对用户的登录、业务模块打开、操作按键、修改内容均可审计,审计信息将放到审计数据库中。响应并满足系统具有自我核对功能,如记录相关业务操作所有的操作日志,通过推算及与业务操作的逐笔对比,迅速定位错误数据及错误单据。由于本项目建设涉及到大量医疗业务数据和患者隐私数据,系统安全保障极为重要,投标人或核心软件供应商应具有医疗行业敏感数据加密经验,并从物理安全、网络安全、应用安全、数据安全、安全管理等多个层面提供详细的安全防护建议方案,以确保系统和数据的安全性。医院信息管理系统(HIS)要求在身份鉴别、访问控制、安全审计、入侵防范、数据完整性、数据保密性、剩余信息保护、个人信息保护等方面实施相应的防护措施,具有一定的防护能力。6.3.5、系统性能本项目系统应充分考虑程序的运行效率,从架构和系统代码两方面进行了全方位的优化,采用负载均衡等方式,提高医院程序大业务量环境中运行的效率,防止死锁和并发操作。系统主界面的自动锁定与用户快速切换操作。菜单、快捷键、工具栏、导航栏自定义功能6.3.6、维护要求系统参数维护应具有非编程的可定制的系统参数维护和自动生成系统参数系统应支持支持多版本管理、历史版本回滚、文件压缩更新、智能角色更新。系统应支持提供远程桌面维护,减轻管理员维护工作强度。程序界面调整应支持自适应分辨率、各应用模块界面美化处理,风格统一、打印浏览支持EXCEL数据与格式导出。7、系统功能需求7.1、医院管理7.1.1、患者基本信息登记系统实现对患者就诊统一账号的管理、查询、以及识别患者信息,使就诊人在医院里从挂号、就诊、检查、检验、治疗、取药、缴费、结果查询打印等都能全程操作使用。主要功能需求如下:支持患者基本信息登记功能及患者基本信息维护功能。支持医院使用多种卡类型。支持患者信息登记后生成电子健康码,打印二维码功能,并在院内流通。支持患者信息必填控制,防止操作员漏登记患者信息。支持患者卡绑定功能,患者登记时可以自动绑定医保卡。支持基本信息登记、患者挂号登记集成功能,挂号时新患者可以直接调出患者信息登记界面,进行患者信息登记。支持患者信息登记帮助功能,操作员可以快速查询功能的使用说明。支持门诊医生站自动挂号时直接创建患者基本信息的功能。支持读取身份证信息快速进行患者信息录入的功能。支持患者基本信息登记功能及患者基本信息维护功能,要有必填信息控制,防漏登记。支持基本信息登记、患者挂号登记集成功能,挂号时新患者可以直接调出患者信息登记界面,进行患者信息登记;门诊医生站自动挂号时直接创建患者基本信息的功能。7.1.2、门急诊预约挂号管理系统、预约管理门诊科室、医生专家排班后生成统一号源池,支持多渠道预约现场、诊间、电话、自助机、网上等多个预约渠道提供实时有效的号源,并与医院排队叫号系统链接,信息共享以便合理安排预约号源。.1、患者信用管理具有患者爽约管理功能,可灵活设置爽约规则。具有防止恶意预约功能,可根据身份证实名制预约、限制预约次数。具有预约患者信用设置及黑名单管理(如新增,删除,修改)与控制功能,并可设置管理规则。.2、号源管理具有统一号源池和不同号源池设置功能,可针对不同的预约方式进行不同的号源管理。具有多种预约挂号号序生成方式功能,即预约号序是否等同于挂号号序。支持院内、电话预约、自助机预约、本院公众号预约、健康通网站等预约方式对应不同的挂号预约号源类型功能。、预约服务.1、预约方式系统支持多种预约方式,主要应包含以下几点:1.电话预约;2.公众号平台预约;3.健康通集约平台预约;4.门诊客服窗口预约;5.门诊医生预约;6.自助机预约;7.门诊分诊台;8.xx区区内医疗机构门诊医生工作站可以快速预约。.2、预约功能支持病人基本信息的登记功能。支持通过病历号,姓名,手机号,身份证号等方式检索患者信息功能。支持按时间、科室查询排班信息功能。支持按时间段,时间点预约功能。支持查看当日号源情况,当日未过时的号仍可挂号。支持提前为就诊患者发送就医提醒,提醒内容详细到具体楼层和诊室,并可在微信公众号上进行退号操作。支持将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等通过公众号或短信接口反馈给患者。支持新患者预约挂号登记功能。支持科室预约功能、专家预约功能、特需预约功能、专病预约功能。支持取消预约功能。支持预约成功后缴挂号费功能,并可在就诊前24小时随时取消并即时退费。支持模糊查询功能,显示可预约的时间表,进行实时预约挂号。.3、预约取消登记当医生由于某些原因不能出诊时,门诊医生站和客服中心,可以申请取消预约,系统支持将医生停诊通知通过公众号或短信接口反馈给已预约的患者。.4、统计分析具有预约就诊率、爽约率统计分析功能。具有预约渠道、人次、比例统计分析功能。具有预约情况汇总,包括科室、日期、专家等信息统计分析功能。具有预约记录查询支持多种条件筛选功能,如医生、科室、时间等。、挂号管理门急诊挂号完成门、急诊病人的挂号工作,并可对门、急诊病人进行基本信息的登记、修改和维护。主要功能需求如下:1)门急诊挂号支持多种“挂号类别”挂号功能,包括:科室挂号、专家挂号、免费挂号等。支持退号换号功能,未就诊号可以进行作废处理;未就诊的挂错科室可以进行换号。支持患者的费别修改功能,例如:将患者费别从医保修改为自费。支持患者多种身份识别功能。支持患者自助挂号,可根据医生、专科、科室多种途径查询号源,挂号时自助收取挂号费。支持挂号联动费用功能,包括根据科室、职工属性进行联动收费。支持根据代码、五笔、拼音等快速检索选取功能。支持操作员结账、全班结帐、财务确认功能。支持病人基本信息查询、挂号查询、预约信息(爽约、黑名单)查询、挂号动态图表功能。支持患者挂号号别设置功能,可以维护患者的默认号别。支持挂号限制功能,可以设置性别与科室规则、年龄与科室规则、费别与挂号类别规则、大病项目与科室规则、科室次数规则、费别与科室规则等限制规则。支持挂号发票管理设置功能,支持自定义发票模板样式设置功能。支持挂号时自动预约功能,提高医院预约率。支持挂号登记时使用预约记录、预检记录进行登记。支持打印挂号凭条功能,并且凭条上可以打印二维码。挂号后打印发票或者支持电子票据。支持挂号次数控制功能,可以根据患者费别、挂号类型、科室、医生、大病、患者、医保科室等控制,可以设置限制次数,控制方式,提示内容等关键属性。支持操作员支付方式维护功能,操作员进行挂号、收费等收银时,默认为维护的支付方式。支持挂号登记、门诊收费集成功能,在同一个窗口进行功能集成,达到挂号与收费功能的快速切换。支持挂号操作员在业务界面中显示当天排班情况。支持符合财务结账、查询统计的各种报表。支持与统一支付平台对接,提供多种微信、支付宝等多种结算方式。7.1.3、门急诊划价收费管理系统门急诊收费完成门、急诊病人收费工作,并向门、急诊药房,医技科室等传送处方信息,并支持配套自助设备、读卡器等接口对接。主要功能需求如下:、门急诊收费管理支持扫电子健康码、刷身份证、市民卡或者手动录入病人ID号等读取门急诊处方功能。支持患者多种身份识别功能。药品选取支持代码、拼音、五笔等检索方式,支持别名录入功能。支持不挂号收费功能。支持各种待遇类别病人结算,包括但不限于:自费、xx医保、xx市直、省直、公费医疗、异地医保等对象。支持多种支付方式,包括但不限于:现金、POS机,微信,支付宝。门诊收费结算时候,确认挂号收入,冲减预缴。支持通过系统实现特定项目的免费功能,并能统计,比如发热病人免核酸检测自付费用。支持完成收费后根据设置规则自动分配发药、配药窗口功能。支持收费后不打印发票,打印收费凭条功能,收费凭条上面显示相关执行部门的指引,(例如药房、抽血、放射、B超、检验等部门的指引)。门诊收费时,支持分方结算功能,如先收取自费处方再收取医保处方。支持收费时更换患者费别功能支持客户端连接多台“打印机”功能,并且同时打印发票与收费凭条。支持门急诊划价功能。支持医保补记账功能。收到医生站下发的代煎配送医嘱后,对代煎处方药品及代煎方式等联动收费。支持不同处方设置自定义字体颜色、背景颜色功能。支持收发配窗口配置功能。、门急诊退费管理支持全部退费功能。支持当日和隔日退费功能。支持退费规则控制功能,由医生发起申请,药房、医技科室审核后才可以退费。未执行发药、检查、检验的退费,支持医院进行灵活的退费流程设置,如在启用执行后不可退费的设置下,修改结算方式或支付方式也无需执行科室取消执行即可退费处理并且对应后台的数据不影响统计工作量。实现医保系统信息费用追溯功能。在收费总额不变的情况下,无需经过执行确认系统完成费用上传系统记账。、发票管理支持发票管理功能,挂号和收费可以用一卷发票,操作员可以一次领用多卷发票并登记在系统中。支持分发票打印功能、发票汇总打印功能。支持挂号发票管理设置功能,可自定义发票模板样式。收费后打印发票支持与电子票据系统对接。、财务结账支持操作员结帐、全班结帐、结账单统计、预交金结账、合并结账单统计功能。、查询统计支持病人费用查询功能,处方查询功能。支持病人欠费费用查询功能。支持欠费患者统计形成催款报表功能。支持符合财务结账、查询统计的各种报表。支持单边账查询与账单撤单处理,并且支持对账操作日志查询。7.1.4、门急诊分诊叫号系统系统应实现手机自助签到、自助机签到、护士站护士签到功能。主要功能需求如下:、诊区分诊支持与医院信息系统对接,实时获取门诊挂号、门诊预约数据。支持病人签到后在门诊候诊大厅候诊,候诊大厅提供动态大屏幕共享各诊室病人信息,同时以屏幕刷新方式滚动显示各诊室排队队列信息,可语音播放自动呼叫。支持通过刷身份证、就诊卡或者手工录入方式检索患者。支持手机自助签到、自助机签到、分诊处签到、门诊医生工作站签到,手机自助签到需校验位置信息。支持查看实时队列数据功能,包括:队列名称、候诊人数、已就诊人数、过号人数。支持查看当前队列最后一次呼叫的患者姓名、排队序号、呼叫医生或诊位、叫号时间功能。支持复诊(回诊)处理功能,包含:优先插队、间隔插队。支持设置间隔人数功能。支持将患者分配至指定医生或诊室排队候诊功能。支持按已设定规则自动选择医生或诊间功能。支持对老、幼、军人、离休患者进行“特殊”标识功能,此类患者优先就诊。支持患者无法就诊时,可将患者移出排队序列,做弃号处理功能;支持过号处理功能,可将过号病人重新加入分诊队列。支持转诊功能,可将患者转诊到院内其他科室。支持手工调整排队信息功能。支持绿色通道患者不经语音叫号直接就诊功能。支持分诊台向候诊区广播语音功能。支持向诊区屏、诊间屏幕上发布文本文字信息功能。支持自动签到和手动批量签到功能。支持发布公告内容到信息大屏显示功能。、诊间分诊应支持自动分诊和手动分诊功能,主要功能需求如下:支持设置诊间等候人数功能。支持医生诊室门口电子屏显示就诊病人信息。支持诊间屏显示专家医生个人简介功能,如医生照片、职称、简介、坐诊排班,支持医生自助切换屏幕显示医生信息。支持单个医生看诊多个诊间和多个医生看诊同一个诊间叫号模式。支持电子屏语音叫号功能。、对外分诊屏、多媒体导医查询对接对接医院现有对外分诊屏及自助机软件,实现对外分诊信息展示及智能导医,以维持来院患者就医秩序。分诊信息支持通过公众号至患者。、显示屏接口1、门诊发药大屏支持将患者信息、取药窗口、取药序号数据实时更新到门诊发药大屏展示给患者的功能。采用插件式开发,提供窗体设计器和大屏显示系统,支持多种数据源。2、挂号小屏支持患者姓名,挂号金额,实收金额,挂号科室等信息数据实时更新到挂号小屏展示给患者的功能。采用插件式开发,提供窗体设计器和屏幕显示系统,支持多种数据源。3、收费小屏支持患者姓名,实收金额,应找金额等信息数据实时更新到收费小屏展示给患者的功能。采用插件式开发,提供窗体设计器和屏幕显示系统,支持多种数据源。4、出入院小屏支持患者姓名,出院科室,实收金额,应找金额等信息数据实时更新到出入院小屏展示给患者的功能。采用插件式开发,提供窗体设计器和大屏显示系统,支持多种数据源。、叫号系统1、诊间叫号医生点击“呼叫”,通过叫号接口,顺序呼叫一位患者进诊室就诊,后位患者在诊室外“二级诊区”候诊。相应叫号硬件发音显示呼叫信息。2、检查室叫号患者交费后来到检查室,通过“人工报到”或“自助报到”,形成检查队列,检查医生可看到此队列,队列信息包括:患者基本信息,就诊信息,检查医嘱信息等。可呼叫患者进检查室。相应叫号硬件发音显示呼叫信息。3、治疗室叫号患者交费后来到治疗室,通过“人工报到”或“自助报到”,形成治疗队列,治疗护士可看到此队列,队列信息包括:患者基本信息,就诊信息,治疗医嘱信息等。可呼叫患者进治疗室。相应叫号硬件发音显示呼叫信息。7.1.5、门诊排班管理系统支持建立全院统一的排班模板功能,包括当天挂号及预约排班,可维护科室、专家的出班信息。提供多时段、多号序规则计算、多方式的预约服务;支持当天临时增加医生、科室出班。支持设置不同的预约排班模板功能。根据法定节假日,上午、下午、夜间时间间隔,预约时间段等条件设置不同专家科室的预约排班模板。支持根据预约排班模板,手动或自动生成一段时间的预约排班信息功能。支持分时段预约功能,可针对不同科室或专家的分时段预约,并可控制非预约时段内挂号。支持排班查询功能。支持专家停诊功能,并将停诊信息通过短信接口发送给已预约此专家的患者。支持取消挂号预约管理功能,系统将取消挂号预约号源自动返回对应的号源池。支持与全院消息管理系统对接,将停诊信息通过短信、微信公众号发送给患者。7.1.6、医技计费管理系统主要功能需求如下:序号功能分类功能参数需求1医技业务处理提供对门诊和住院两种类型的检查、化验申请单进行接收,并对相应的医技业务分别进行执行记费,医技执行记费后支持取消。医技执行中使用到的耗材直接扣减物资库存。2预约申请支持门诊、住院医技预约申请,门诊医技预约后在划价收费处能够调入。3医技用药申领支持医技使用药品的申领。4编辑结果报告提供填写病人的医技结果报告功能。5医技批量执行支持门诊、住院医技业务多项同时执行,并扣费处理。6查询结果报告支持根据用户设置的条件查询病人的医技结果报告。7住院医技清单支持查询某一住院病人的医技情况。8信息查询1.提供医技清单、医技用药、结果报告、科室工作情况、设备益时段、总和分析、诊断结果统计分析等查询功能。2.可按检查项目、申检医生、申检科室、执行医生等分别统计科室经济核算情况。7.1.7、住院登记收费系统、出入院管理出入院管理完成住病人的登记和出院结账工作,并且管理病人的多种方式预交金,维护病人的信息。病人入院后向病区发送信息,出院时从病区读取信息。对出入院操作员所使用的预交金收据和发票分别进行管理,支持操作员结账和全班结账。系统结算方式包括但不限于自费、医保、公费、生育、工伤等待遇患者结算。系统付款方式包括但不限于现金、支票、POS机、微信、支付宝等多种付款方式。主要功能需求如下:、住院登记支持新建患者档案、查询档案、修改档案、删除档案功能,住院档案和门诊档案统一管理,同一个病人只允许有一份档案。支持对全院在院病人的统一管理功能,包括病人性质转换、已登记病人注销、首页修改/查询、病人帐卡查询、费用修正、入院日期变更等功能。同时可生成住院病人基本信息,支持门诊基础信息自动导入功能。、入院管理支持入院取消功能。支持病人信息维护功能。支持医保凭证修改功能。支持预约住院登记功能、急观转住院功能。支持住院预交金收退、打印、查询功能,支持电子往来票据。住院预交金收退支持包括不限于使用现金、微信、支付宝、银行卡方式。支持病人欠费信用额度设定功能。支持黑名单维护功能。支持预交金操作员结账。支持与门诊临床信息系统对接,使用门诊医生站开的入院单进行入院登记功能。支持查询住院医生站住院单。支持界面动态设计功能,可以设计入院登记界面的控件是否显示、布局、光标跳转。支持自动分发住院号功能,对非首次住院患者直接读取首次住院号。、出院管理支持病人结算功能,可提供出院病人账单和住院病人费用清单。支持与电子票据对接。支持多种方式结算功能,包括:出院结算、中途结算、单项目结算、欠款结算。出院预结病人可以办理出院终结手续;终结后,则不能再产生任何费用。结算后,若发现部分结算费用错误,支持进行补记费处理或退费处理。支持患者取消结算功能。支持操作员结账、全班结账、结账单统计功能。支持住院病人多种信息查询功能,包括:住院病人基本信息、已登记未入区、病人医嘱、病人信息、病人预交金。支持多种支付方式结账,结账时可差额原路返回退费。、财务结账支持住院发票管理功能,包括入院预交金发票,出院结算发票。结算后打印发票支持与电子票据系统对接。住院结算支持使用住院预交金进行结算的功能。住院结算支持收款使用现金、微信、支付宝、银行卡。住院结算退款支持微信、支付宝、银行卡原路退回功能,支持银行转账功能。支持欠费患者信息、费用查询功能。支持欠费患者统计形成催款报表功能。、结账报表提供日终结帐、日结汇总、月终结帐,取消日终结帐、取消日结汇总、取消月终结帐等功能。日终结账:对每个操作员在上次结账后收取的预缴金、结算发票情况进行统计。允许多日的业务进行合并日结。日结汇总:由一个操作员对所有操作员的个人日终结账进行汇总。取消结账:对结账的反向操作。、住院报表提供在院资金对比表、结帐汇总统计表、收入汇总统计表、医疗保险统计表、性质费用汇总表、单位费用汇总表、在院病人汇总表、出院病人汇总表、欠费病人汇总表、月结病人汇总表、住院收入核算表、医技收入核算表等住院报表。、信息查询提供在院病人费用查询、在院费用清单查询、历史结算查询、发票合并打印、票据使用查询、住院病人查询、预约病人查询、病人档案查询。7.1.8、聚合支付管理系统、移动支付.1、线上支付需按照标准接口与医院支付宝生活号或微信公众号进行功能对接,协助患者在线对预约挂号、购药等相关医疗服务进行线上费用缴纳。同时,应对接移动医保支付接口,使用医保结算,让患者手机自助缴费时可使用医保支付。.2、窗口扫码支付需支持患者在门诊或住院窗口对就诊费用(挂号、检验检查项目、药品、住院预缴金等费用)进行医保结算后,自费部分费用通过支付宝、微信等第三方支付方式进行扫码支付。.3、自助机扫码支付需支持患者在自助机上对就诊费用(挂号、检验检查项目、药品、住院预缴金等费用)进行医保结算后,自费部分费用通过支付宝、微信等第三方支付方式进行扫码支付。.4、床旁腕带扫码支付为住院患者提供专属腕带住院支付二维码,住院患者只需通过手机“扫一扫”腕带上的二维码,即可自主选择充值住院预交金的金额。免去住院患者排队缴费的繁琐,便于住院患者及其家属随时随地完成住院预交金的缴纳。.5、对账平台支持微信、支付宝等支付渠道所占金额、笔数、交易金额、趋势、占比等相关数据指标统计分析。账单获取。支持微信、支付宝等第三方支付渠道账单获取。对账总览。自动展示昨日资金对账情况,并直观显示对账结果,包括单边账、跨日账等。可提供对账数据对比情况以及昨日对账结果展示。对账平台既可分院区,也可合并进行统计使用,统计数据均可支持导出。对账历史查询。对历史对账记录进行查询。交易明细查询。对HIS或第三方账单单笔交易明细详情进行查询。单边账订单实时预警提醒机制。如单边账产生时,需支持为操作员提供实时异常订单提醒,以便操作员根据实际情况做出合适的业务处理。单边账处理,单边账日期提醒、单边账原因说明以及单边账处理机制。能够记录对账人员最后一次对账时间、登录对账操作员、待处理单边账起始日期。未处理单边账汇总。提供全周期的未处理单边账汇总,可进行退费、挂账操作。对账记录追溯查询。提供最后一次对账时间、对账操作员等信息。支持按门诊/住院不同对账单位检索对账总览数据。并可进行重新对账,系统能够再次自动重新获取对账单。单边账报表。对段时间单边账订单产生及处理金额进行汇总统计,对单边账明细进行查看导出。第三方账单报表核对。支持对HIS账单、HIS报表进行二次核对,以此确认是否存在第三方账单金额差异,总账报表核对。支持对第三方支付渠道账户金额和账单明细交易信息汇总信息进行总账核对,以此确认是否存在HIS账单差异。、诊间支付主要功能需求如下:序号功能分类功能参数需求1结算处理支持多种支付方式,医保卡,银联卡,社保卡结算;支持银联卡与身份证绑定,结算费用直接从银联卡余额扣除。诊间结算不局限于“医生诊间”,可延伸至任何医嘱执行环节,如诊区分诊台、门诊治疗室、门诊化验室、检查科室、门诊药房等。诊间结算可与各第三方支付平台分开对接,做到“一次对接,多方结算”模式,省去医院分开对接各支付平台的物力、人力、财力。诊间结算不局限于“刷卡”结算,也可支持接入扫码支付,扫描支付宝、微信等电子社保卡进行移动支付。支持多次就诊,集中结算模式。患者诊疗全部结束后进行统一支付。针对预约挂号患者,可在分诊台登记就诊,然后在诊间结算挂号费用,省去取号缴费的时间。2通知消息诊间结算系统与消息系统连接,患者结算完毕系统立即发送消费信息通知患者,通知形式支持短信以及接入的微信或支付宝推送消息。3结算凭证诊间结算系统与打印设备连接,医生扫码结算完成立即打印患者结算清单,药品、检查、检验、治疗等费用清单可合并打印,患者凭结算清单取药/检查。4发票打印诊间结算发票需到门诊收费窗口打印,多张诊间结算发票可合并打印在一张发票上,也可分开单独打印。5结账查询支持对诊间结算业务进行结账,按科室、操作员、支付方式等分开结账。7.1.9、手麻计费管理系统手麻计费管理系统覆盖患者的术前、术中、术后全过程,能够对要做手术的病人进行手术申请、手术安排、费用记账和手术记录的查询等。主要功能需求如下:序号功能分类功能参数需求1手术管理支持由医生站提交手术申请,也可以由手麻系统补录手术申请,根据住院号码或者床号调出患者基本信息,手术申请信息包含:手术名称、申请日期、申请科室、申请医师、手术名称、手术医师、助手、麻醉方法、麻醉医师、附加手术等。支持将病区提交的所有手术申请在同一界面进行安排。支持将已经安排的手术申请单通知到医生工作站和护士工作站。2记录查询支持对对手术申请、安排记录进行查询,包括手术名称,开始时间,结束时间、输血血型、输血量、术前诊断、术后诊断、切口等级、愈合类别、附加手术、并可进行器械清点。提供管理会诊记录信息,对会诊结果进行记录。支持查询麻醉记录信息,包括麻醉方法,麻醉医生,巡回护士,麻醉效果,麻醉评分,记录事项。支持家属谈话记录,记录谈话内容,家属签字,记录家属与病人关系等。3医嘱管理支持手术医嘱录入,需过滤有库存的药品,对医嘱的开具复核提交到药房进行发药处理。录入药品名称后按“Eter”键自动默认全选中剂量。4费用管理支持对手术过程中发生的费用进行记费或退费,并传至病人帐卡上。支持对高值耗材的扫码使用,并记录相关的耗材费用。5退药退费对于手麻系统已发药的药品医嘱,若要进行退药,需先进行退药申请并提交到发药药房;对于本系统记费的项目,可直接进行退费处理。支持病区退药支持退费退药分开实现功能。手术室记费费用和麻醉室记费费用可独立显示。6无菌管理提供紫外线消毒记录、手指无菌培养、物品无菌检查、空气无菌检查、手术中空气无菌检查。7库房管理库房管理指手麻麻醉的三级库房,包括手术药品管理和手术物品正常出入库管理。8查询统计支持按住院号码,床号,姓名等多种方式查询手术信息、无菌消毒记录查。提供手术统计,麻醉统计,术后统计等多种统计报表。支持按科室、医生、护士等统计手术报表。7.1.10、门诊手术管理系统系统应高度集成临床业务管理系统,与门诊划价系统、手术麻醉系统、医技检查系统、门诊电子病历系统等无缝衔接,做到门诊手术病人从手术申请、手术预约、术前检查、手术安排、手术治疗及术后处理等全流程管理,更有效地为病人提供及时、安全的手术服务。主要功能需求如下:序号功能分类功能参数需求1门诊手术申请门诊医生给病人开具门诊手术申请单,申请信息包括病人信息、就诊信息、手术信息、麻醉信息、附加手术及手术费用信息,病人凭电子申请单到门诊手术室预约手术。若病人需要术前服药或术前检查,则术前处方、术前检查单在门诊手术申请后开具,所有的处方/检查信息能够自动关联到该门诊手术。门诊医生可作废已提交至手术室的门诊手术申请单,或重新提交手术室退回的申请单。2门诊手术安排病人凭电子门诊手术申请单到门诊手术室预约手术,手术护士根据手术医师、手术房间、手术台号的空闲状况安排病人做手术,即安排手术当天做第几台手术。若病人术前检查在就诊当日出报告,则手术直接安排在就诊当日完成,否则手术则安排在术前检查报告获取的当天。3门诊手术管理门诊手术室负责门诊手术病人的手术治疗、麻醉医嘱、手术费用以及手术记录等管理。患者术前检查报告通过后,手术护士进行手术安排,患者在手术当天到手术室进行手术,由开单医生负责手术,同时手术室还能够负责手术病人麻醉医嘱和费用管理。病人术前处方信息、检查信息、处置费用等自动关联门诊手术,实现门诊手术数据可追溯。患者术后由主刀医生根据标准对患者进行评估,符合标准者可直接回家,否则转住院病房恢复。4门诊手术划价门诊手术费用,分为术前费用和术中费用,按规定纳入医保门诊费用结算。术前费用包括术前门诊处方、术前常规检查、术前手术附加费用、术前常规检验、术前处置费用等,须在门诊手术安排前在门诊处完成缴费。术中费用包括麻醉费用、手术费用、麻醉药品、手术材料等,可在病人手术业务结束后到门诊处完成缴费。5急诊手术处理系统还应支持急诊手术业务流程,应针对急诊手术要求在门诊手术业务流程基础上进行相应改造,服务流程应符合急诊手术要求,如急诊病人跳过诊间环节在手术室直接开单,手术室优先安排急诊手术,急诊手术可先手术后缴费等流程的优化处理。7.1.11、日间手术管理系统日间手术管理系统应可实现门诊就诊、日间手术申请、术前检查、术前评估、中心审核、手术预约、手术安排、术前通知、出入院手续办理、健康宣教、术前谈话签字、入院评估、手术跟踪、出院评估以及术后随访数字化管理等功能。主要功能需求如下:序号功能分类功能参数需求1日间数据维护支持控制日间诊断准入控制。支持中国日间手术合作联盟推荐的56个日间手术标准,支持自定义本院可开展的日间手术。支持自定义本院可以做日间手术的科室。支持医生准入制度控制,支持自定义本院可进行日间手术的医师。2门诊医生诊间支持门诊医生给病人开具日间手术申请单及电子住院证,病人凭电子住院证预约床位手术并办理“预住院”手续。提供日间手术病人完成术前检验、检查,医生根据报告结果重新评估病人是否适合进行日间手术。支持患者的检查、检验医嘱补开。3日间管理中心提供调入门诊医生开具的日间手术住院证,对患者进行预约登记,包括住院床位预约和住院手术预约。支持办理入院登记手续提前入住日间管理中心的虚拟床位,并缴纳住院预交金。支持对日间手术患者进行符合该病种或手术的术前宣教,按照一定的模板填写宣教内容,并打印给患者以供了解。支持对患者术前检查项目进行集中统一预约。支持提前一天通知患者到医院办理正式住院,做好手术相关准备。提供日间手术随访记录模板,按照标准化的出院随访模板登记手术病人随访内容,并给予指导,帮助患者尽快恢复。4日间手术室提供对日间手术医生进行排班,系统根据医生排班情况实现自动预约。支持主管医生对收治的日间手术病人进行手术安排,即安排手术当天做第几台手术。支持对日间手术患者手术医嘱和费用管理。提供标准的评估模板对患者进行评估,符合标准者转各专科病房恢复。5日间病房患者入住日间病房后,护士对手术病人进行护理评估,按照一定的模板填写评估内容。提供按照标准化的出院评估模板登记手术病人评估内容,判断患者是否满足出院评估的标准。6日间统计分析支持统计全院日间手术病人信息,包括记录状态、日间类别、门诊号码、病人姓名、身份证号、病人性质、性别、出生日期、年龄、联系电话、挂号日期、挂号类别、就诊日期、手术申请日期、手术申请科室、手术申请医生、住院安排日期、住院科室、住院病区。支持手术室查询全院手术安排情况,手术医师查询个人手术安排情况。按申请科室/申请医生统计日间手术预约情况。支持按入院科室/入院病区统计日间手术入院情况。7日间数据决策提供针对日间手术管理中的重点指标进行监测,包括日间手术病种数量、日间手术术式数量、日间手术科室数量、日间手术预约取消率、日间手术预约当日取消率等。8日间病人追溯支持日间手术的各个关键环节进行全程监控,能实时掌握每一个患者的进展情况。可通过扫病人腕带码、刷医保卡、输入住院号码等方式进行追溯查询。7.1.12、物价管理信息系统主要功能需求如下:1.提供统一页面配置国家码、医保码、医保费用类别、病案首页费用类别等医保设置,配置不齐全的项目,不允许启用。公费项目配置支持一键设置,不用各类公费逐一设置。2.收费大项目设置,包括大项目代码、大项目名称、发票代码设置;3.支持物价维护审核后才生效,记录审核人、审核时间等;4.收费小项目设置,包括小项目代码、小项目名称、大项目设置;5.特殊项目设置,包括项目代码、费别、优惠比例、特需比例设置;6.门诊会计项目设置,包括代码、项目名称设置;7.住院会计项目设置,包括代码、项目名称设置;8.门诊发票项目设置,包括代码、项目名称设置;9.住院发票项目设置,包括代码、项目名称设置;10.核算项目设置,包括代码、项目名称设置;11.病案项目设置,包括代码、项目名称设置;12.收费项目调价设置,包括新增调价单、调价时间、调价后金额设置。13.诊断设置,包括代码、名称、国家诊断、中医诊断设置。14.地区设置,包括省、市、县、街道设置。15.提供结账费别模板。16.提供信息系统维护服务,支持下列项目维护:基础表维护,包括一级科室、二级科室、病区代码、血型代码设置。医保维护,包括医保科室、特殊人员、人群分类、单位性质设置。门诊系统维护,包括收费代码、配药窗口设置。药品系统维护,包括药库代码、药房代码、配药人员设置。住院系统维护,包括药品用法、手术房间、手术麻醉设置。系统工具维护,包括外挂报表、升级向导、发票设计的维护。17.收费项目数据新增、修改等都需要审核,且有修改记录可追溯查询。18.收费项目维护医保代码、国家代码等信息需要添加必填校验。19.支持医保甲类、乙类的项目自动设置转换为公费标识。20.支持物价维护逐层审批才生效功能,系统提供维护日志查询修改明细。7.1.13、自定义报表系统自定义报表系统结合住院病案首页指标、卫生综合统计指标、医院等级评审中所涉及的相关统计指标,对医院内各类统计报表从指标概念、统计口径和报表格式等方面进行统计规范,确保卫生统计工作的全面性和准确性,满足二级以上医院统计需要。主要功能需求如下:序号功能分类功能参数需求1病案首页统计综合病案首页数据和各类日志数据,汇总产生日报、月报、年报、台账、院内报表和非正式报表。2业务数据导入提供业务数据导入功能,能够按日、月或者自定义时间段一键导入HIS系统业务数据,供统计报表使用。3日志录入提供日志录入功能,按门诊、观察室、住院、手麻、医技、病区分开录入,作为门诊、住院、医技部分报表的重要数据来源。4卫生统计上报支持国家卫生统计报表上报功能,含卫统表。7.1.14、管理员维护系统系统维护角色是区域化模式下,主要维护员工权限,系统初始化和消息指令、消息组的以及报表格式的设置、公有信息基础维护等模块。主要功能需求如下:序号功能分类功能参数需求1系统管理维护提供病人档案统一维护。支持费用单位,费用病人,付款方式,常用地址、常用单位,病人账户多种方式维护。支持病人档案多种证件类型。2公有数据维护药品费用归并改进,按照账簿类别来进行归并。医疗收费项目支持多个执行科室。支持药品信息与医疗收费项目的前标记进行区分。提供医疗收费项目信息扩展功能。提供物价编码属性。支持收费项目调价并打印。提供病区使用频次最小间隔,时间自定义。提供产地药品信息的分级管理。支持诊疗项目的单位、单价显示,增加药品的最小单位、最小规格、按最小包括的单价。支持收费信息,诊疗明细项目,药品禁用,费用禁用,自负比例。3私有数据维护支持按病人性质设置欠费比例与欠费限额。支持门诊住院可以设置不同的自负比例。4其它公共支持接入支付宝接口。支持接入微信支付接口。支持刷新进度条数值显示。7.2、临床管理7.2.1、门诊医生工作站门诊医生工作站系统是完成门诊病人诊疗服务的主要信息化平台,通过良好的功能与性能设计,协助门诊医生完成日常诊疗工作,诸如写病历、下处方、开申请、做处置等,在提高门诊工作效率的同时,减轻门急诊医生工作负担,提升门诊诊疗质量,保障患者安全。投标人应能通过系统间的衔接,实现医生工作站与挂号收费系统、排队叫号系统、医技系统、药房系统等之间的数据共享及传输连贯性。主要功能需求如下:、字典库内容门诊医生站内应包含结构化基础医学术语、解剖学、药理学、诊断学、影像学、实验室诊断术语全量数据用于支持系统辅助诊疗。知识的动态生成,包含:医院个科室常用的主诉、诊断、症状、体征、检查、检验、常用治疗药物及操作等。提供常用药品、常用诊疗、药品字典、诊疗字典、诊断字典及诊疗组套等目录。提供业务流程与系统操作之间的联动操作。提供助手数据快速引用至电子病历功能。、主菜单配置单点登陆:支持门诊医生站系统的单点登陆,可根据不同角色权限,按个人单位展示不同菜单布局;登陆门诊个性化配置:门诊主界面内容展示支持个性化配置,门户展示模块包括:消息通知类、个人中心类、通知公告类、数据看板类、日程代办类、排班展示类;各模块位置自由配置;可以直接在门诊医生工作站切换模块看到住院会诊病人的病历、检查、检验、治疗记录。支持科内会诊、院内会诊功能,会诊可由医生申请。、接诊管理流程引导:门诊医生首次登录应提供基本操作流程引导;开诊登陆:医生进入门诊医生站后,支持自动登录有排班出班的就诊科目,也支持自由切换开诊科目;开诊信息查看:支持查看当前开诊的科目以及登录时长;暂停诊\恢复开诊:支持医生短时间离开诊室,回来后可恢复正常开诊。患者信息展示:支持接诊患者基本信息的查看,包括:个人信息、健康摘要、就诊信息,界面显示数据项内容及顺序可个性化配置。支持患者过敏信息查询和补录,包括:药物过敏、食物过敏、造影剂过敏;患者就诊列表展示:支持显示当前开诊的就诊科目可接诊患者列表;预约患者列表展示:支持显示查询一周内已预约患者列表查询;诊间加号:支持加号至指定就诊人和添加号源数量不指定就诊人两种诊间加号方式;诊间预约挂号:支持对就诊患者进行复诊预约挂号,默认预约当前医生,也可以预约其他医生;门诊就诊单据:支持填写、查看、打印入院通知单、病假单和疾病证明单,患者基本信息(姓名、年龄、性别、就诊科室、就诊日期、疾病诊断)通过医生站自动加载;门诊院内转诊:支持医院内门诊同级别其他科室间转诊;、诊断管理具有门诊诊断开立功能,诊断类型包括西医诊断(ICD-10)、中医诊断,诊断名称来自全院统一的诊断字典。具有诊断检索功能,可根据诊断的拼音、五笔、汉字、代码进行模糊匹配,可根据西医、中医、传染病诊断分类查询。具有录入诊断辅助信息功能,例如可录入诊断的发病日期,中医诊断可选择所属证型、治则。具有个人、科室常用诊断字典管理功能。具有历史诊断调阅和引用功能。具有按患者年龄判断是否需录入首诊测压信息的功能,首诊测压支持关联门诊病历高血压既往史。具有保存处置时校验诊断功能,保存处方(西药、中成药、中药饮片、服务项目)、检验、检查、治疗时,如还未录入诊断,则弹出诊断录入框或者提示录入诊断。具有诊断与性别校验功能,在录入诊断的过程中,根据患者的性别,过滤男性可使用的诊断,女性可使用的诊断。具有控制初诊患者必须录入或存在体温数据才能保存诊断的功能,以助力疫情防控。支持与疾病报告卡系统对接,实现根据诊断自动触发疾病报告卡功能。具有患者体温录入必填项,如果患者体温大于或者等于37度,支持关联发热病人报卡填报功能;、门诊处方管理门诊处方管理应能根据临床服务标识集合查询病理、检验、检查、治疗服务集。处方类型识别患者年龄后,未成年处方自动跳转为儿科处方支持患者状态为复诊就诊时,直接加载历史处置内容,并且可一键引用历史处方信息;支持处置模板直接调用,模板可根据诊断信息进行匹配优先显示,可直接引用整套模板所有处置处方内容;支持选定已存在处方,直接保存为模板,处方模板药品更换供应商后能自动匹配新供应商。处置、检查检验可以同时以套餐的形式录入,不用每一项都单独开。支持根据医生的处方权限,直接禁止开立该处方,并且可通过提示图标可了解无法开立的原因;支持西药、中成药、中草药的单独药费统计支持药品商品库存信息不足时进行库存预警信息提醒,药品库存实时刷新;支持医保重新加载价表价格;支持开具药品处方时,处方保存的同时锁定药品库存24小时,确保已经保存的处方药品在24小时内进行缴费、确认处方就肯定可以拿到药品。支持相关信息的设置,包括:默认单位设置、“用法、频次”录入模式设置、默认天数设置、最大天数控制设置、嘱托必填控制、单张处方明细数控制、总处方数控制、显示颜色设置;支持多种不同处方类型的录入,包括:儿科处方、医保处方、自费处方、自备药处方、急诊处方、皮试处方、输液处方、精麻处方、留观处方、抢救处方、慢病处方、生育医保的录入;支持根据药品剂型为注射类时,第二条明细检索时,默认获取药品剂型为注射类药品信息;支持西药、中成药处方开立时,执行科室默认获取物资流向和执行流向;支持开立时皮试药品时判断过敏记录,需要皮试液皮试的药品开立处方时,联动生成皮试液处方;支持西药、中成药处方开立时,根据药品与给药途径组合联动相关服务,如静脉输液、皮下注射,并实施绑定收费联动服务;支持西药、中成药精麻处方处方开立时,控制领药人信息必填写,默认当前患者信息,修改后本次就诊默认获取修改后领药人信息;支持抗菌药物开立时,判断抗菌药物权限,无权限或者越级无法使用;支持中草药开立后,中草药明细需要时可录入煎法要求,煎法要求可获取默认值;根据草药处方需要代煎后,按照代煎方式规则联动开立代煎服务;支持中草药开立时,并可拖动该标志顺序,拖动后先后顺序按中药处方管理规则控制;支持中草药开立时,控制中草药处方总金额;支持检验处方开立时,允许加急、外送检验服务;检验处方的检验执行科室,可根据执行流向默认加载,多个执行科室可下拉切换;支持检查处方开立时,存在分类的服务,可选择分类和检查项目;支持检查处方开立时,可使用人体图层级方式进行指定部位/器官检查;支持检查处方开立时,临床信息默认获取病历主诉内容,修改临床信息后,本次就诊再次开立时,临床信息默认获取上次修改内容;支持检查处方开立时,临床诊断自动获取患者本次诊断,并可筛选需要的诊断;支持检查处方开立时,检查服务存在造影剂标志时自动加载造影剂项目/药品,存在多个时可下拉选择;允许加急的检查服务,可勾选加急功能;支持治疗项目处方开立时,临床诊断默认获取本次就诊诊断,治疗方法默认获取该服务对应的治疗方法,无时为空;支持治疗项目处方开立时,治疗项目金额根据单价和数量进行自动计算;支持治疗项目处方开立时,治疗项目可修改频次和数量;处方操作:支持处方撤销(已签署未收费处方撤回);删除(将已开立未签署处方直接删除);编辑(将已开立未签署处方直接编辑);签署(将已开立处方进行签署)处方模板操作:支持将处置界面中的所有处方存为模板,支持在门诊医生站引用历史处方信息、历史处方明细、历史诊断,支持调用医生和科室模板信息;支持处方录入时进行规则校验,包括:处方权限、药品用量、处方金额、检验数量上下线、检查分类和项目上下限、抗菌药物权限、麻醉药品权限、重复处方控制,支持通过医生、业务单元、全部维度进行控制;支持既往门诊、住院病历调阅/引用、查询与统计、病历数据管理、病历质控管理等。开具处方分麻精药品、中药饮片、中药颗粒、中成药(西药)处方,可以根据患者的不同收费类别,提示与限制用药量,支持带出治疗费用,支持日间手术处方功能。支持删除、停用、启用、保存处方规则相关信息调用;支持多种自动换方规则的控制,包括:处方数目上下限、用法、执行科室、服务属性、西成药上下限、皮试处方;支持多种处方联动规则的设置和控制,包括:用法联动、药品联动药品、药品联动项目、皮试联动材料和药品、皮试联动固定项目、中医联动、媒介项目联动、造影剂联动;支持中药、西药、检验等独立汇总费用。支持代配、代煎第三方接口对接,开代配代煎药品时,默认读病人信息里的地址和联系人,允许医生修改地址和联系人,并默认记住上一次的收件人。同时,代配、代煎等药品支持单独查询统计。允许患者手机扫码修改个人地址信息,用于药品邮寄。门诊医生工作站支持嵌入合理用药系统、前置审方系统、医保智能审核系统、患者360全息视图系统、检查检验互认系统,在门诊处方开立时进行处方合理性的审核、判断、提醒、干预等功能;、医技报告调阅支持医技、体检报告发布、撤销时在门诊医生站内提示,医技部门对已经发出的报告,如有修改,需要同步更新医生工作站的报告内容;支持查看患者历次就诊医技报告记录;支持查看检验指标趋势及相关图表;支持对接医技系统跳转查看医技报告原本支持对接医技系统跳转查看医技报告影像;支持检验、检查结果导入门诊电子病历;支持检查指标解读;、中医辅助中医专科辅助决策系统需深度融合门诊医生站,在医生为患者书写中医病历、中医处方时能够实时提供决策支持。需具有完善的中医知识体系支撑,涵盖医学指南、治疗方案、名家经验、医案、循证文献、医学本体等。主要需求为:A.望闻问切推荐和录入能够全量展示望闻问切。能够进行中医望闻切搜索。需支持中医望闻切录入。需支持中医诊疗路径推荐。B.中医鉴别诊断内容展示。能够显示开立诊断的中医知识体系鉴别诊断及详情C.中医诊疗路径推荐内容开立需能够根据医生需要,从处置区域拖拽新增诊疗路径推荐检验、检查、药品、病理和治疗项目。需支持诊疗路径开立、删除、编辑。D.中医病种及诊断推荐需满足病种与医学体系学科关联,能够推荐就诊科目下的常见病在推荐病种下要能够推荐诊断。要能够推荐病种下常见的证型E.中医症状推荐和录入要能够将医学体系学科进行关联,并可推荐就诊科目下中医症状实例。在医生选中诊断后,要能够推荐该诊断下的常见症状。需支持中医推荐症状实例录入。需支持推荐症状的搜索。F.中医诊疗推荐要能够根据中医诊断信息,推荐检查项目。要能够根据中医诊断信息,推荐检验指标。要能够根据中医诊断信息,推荐中药方剂。G.中医推荐内容开立需支持推荐检查的单独开立。需支持推荐检验的单独开立。需支持推荐中药方剂的单独开立。、消息通知栏支持与检验、检查系统对接,实现危急值预警提醒功能、进行确认和意见反馈功能。支持对已处理的危急值消息自动生成危急值记录病历功能。支持处方点评系统反馈通知提醒、进行消息确认和意见反馈功能;支持门诊病历质控系统反馈通知提醒、进行消息确认和意见反馈功能;支持医保智能审核意见反馈通知提醒、进行消息确认和意见反馈功能;支持微信自助缴费信息推送;、慢病管理支持慢病管理功能,为高血压和糖尿病患者维护及建立慢病专项档案并提供随访管理。7.2.2、门急诊留观系统支持患者在急诊留观就诊采取入留观交押金,出留观一次结账的方式,故需在急诊留观系统中实现预交金管理的模式,即患者在急诊留观诊疗过程中发生的所有费用,均由费用发生点在急诊留观系统中进行费用确认上账处理。支持书写门急诊、留观病历、诊断、处方、检查单、化验単的录入与查询,检验、检查结果的查询等功能。支持医生查间患者的既住病历,开处方时自动提供药品的基本信息,保证正确性检。支持检验申请单开出后,与相应科室实时接收,安排预约。支持查询历次报告结果,为快捷诊治提供了准确、直观的资料,减少医疗差错,确保患者的安全。支持输液时扫描药物后需扫描病人腕带识别信息,输液结束后再次扫描病人腕带。支持支持留观号转住院号。支持多种结算方式,主要包含现金、微信、支付宝、银行卡、医保卡等。支持各种待遇类别病人结算,包括但不限于:自费、xx医保(普门、门特、生育)、xx市直、省直、异地医保等对象。7.2.3、门急诊护士站、排队叫号、大屏1)排队叫号支持与取号机对接,患者可无卡取号。支持对已取号患者进行多人成组叫号、重呼功能。2)输液叫号支持呼叫设置功能,包括:设定叫号内容,对即将开始输液的病人进行叫号。支持与叫号大屏对接,诊区大屏可显示等候输液及正在穿刺台穿刺的患者信息。支持按排队次序或按指定病人叫号功能,并通过大屏显示当前叫号号码。、门诊医嘱执行支持门诊病人血糖监测、肌肉注射、静脉推注、导尿、抽血等医嘱查询、审核、执行功能。支持关联病人姓名、医嘱、药物清单等信息。支持按处方天数、频次自动拆分医嘱计划功能。支持自动生成治疗单。支持添加治疗中发生的材料及费用功能,支持申请退费处理功能。支持查询病人历史治疗信息、处方信息功能。、门诊输液管理门急诊输液管理系统主要进行输液病人和输液工作的管理,包括为输液病人座位登记,皮试审方,输液核对及输液药品配置管理。主要功能需求如下:支持输液室基础参数设置功能,包括:输液科室维护、输液室座位、输液核对项目、特殊药品设置。支持列表、图形两种床位卡模式,可使用图形模式自定义床位卡位置布局,如位置、区域分布。支持按处方天数、频次自动拆分生成输液计划功能。支持对接狂犬疫苗接种系统。支持关联病人姓名、医嘱、药物清单等信息。支持处方中输液药品核对、打印输液贴功能。支持输液瓶签和输液执行单护士站审核确认打印时,可以远程在药房进行自动打印输液瓶签和治疗执行单;支持手动调整打印瓶贴顺序功能。支持排座单、瓶贴打印QR二维码功能。支持皮试审方功能,支持阴阳性、PPD两种皮试结果录入模式。支持与门诊临床信系统、门诊药房系统对接,将皮试结果同步到门诊医生站、门诊药房系统,保障患者用药安全。支持添加输液中发生的材料及费用功能,支持对未确认的材料项目申请退费处理功能。支持记录输液配置人员给病人进行输液药品配置核对功能。支持对病的输液处方进行审方功能。支持查询病人历史输液信息、处方信息功能。支持输液药品的总量、实际使用量、库存量等数据查询,并可以生成盘点表。、门诊移动输液支持登陆账户校对功能,并获取用户可使用的模块权限。支持以卡片方式展示座位信息功能,包括显示在院病人座位号、病人姓名和输液时间,支持占座、换座、撤座、清座(取消占座)、呼叫病人功能。支持扫描瓶贴二维码,进行配药确认功能。支持操作员选择穿刺台,呼叫患者穿刺功能。支持扫描患者排座单、输液瓶贴上的二维码,完成输液核对功能。支持列表展示输液室需要皮试的病人及皮试处方功能。支持选择患者需要皮试的药品开始皮试,皮试结束提醒,记录皮试结果并同步到PC端功能。支持统计登陆员工配药数量,输液人次。支持输液配置功能,包括:护士配药、输液、工作量统计、座位列表权限,输液撤销时间范围、输液前是否需要配药、是否需要手动输入条码。、急诊护士工作站1、患者管理支持患者入区登记功能,记录患者入区科室、医护、分配床位及入区时间信息。支持便捷的一键归转功能,自动记录患者疾病转归情况及患者去向功能。支持床位管理及出区患者召回功能。支持在床卡上通过图标直观显示患者重点信息功能,重点信息图标包括:重点关注、新入、欠费模式、群伤、胸痛、卒中、创伤、三无、中毒、其他、普通、心衰、呼吸、有过敏史。支持多维度数据查询及导出功能,查询条件可分别为患者基本信息、滞留时间、去向。具体快速筛选过滤患者功能,分别可通过患者分诊级别、新入、出区、重点关注、特级护理条件快速筛选过滤患者。支持患者床头卡、腕带打印功能。2、医嘱管理支持医嘱核对、计费功能。可快速添加计费项与耗材功能。支持按颜色对医嘱进行状态区分功能,包括已执行、未执行、已停止状态。支持录入皮试反馈并传给急诊医生功能。支持执行医嘱并自动记录出入量功能。支持单据可视化预览、打印功能,包括输液贴、执行单、巡视卡。支持新医嘱接收提醒功能,并在患者列表或床卡上有显著标识进行显示。支持快速过滤医嘱功能,可通过医嘱长临类型、医嘱类别、审核状态进行筛选。支持与移动端对接,实现从医嘱下达、转抄、核对、执行、确认执行的医嘱闭环管理和监控功能。3、观察项支持记录体温、脉搏、呼吸、血压等数据,并以趋势图形式展示功能。支持记录瞳孔反射、大便等观察项名称及对应数据功能。支持对体征信息进行集中录入功能。支持对需要记录的观察项进行自定义配置功能。4、病情记录支持自动记录患者流转记录功能。支持护理措施记录、病情记录、巡视记录功能,并提供模版化管理。支持通过动态模块快速录入病情记录功能。5、液体平衡支持自动统计输液入量功能。支持记录护理入量及出量功能,如饮水、引流液、输血。支持以图表形式展示患者液体平衡情况功能。6、护理记录单支持将急诊护理监护信息、护理记录信息自动汇总到护理记录单上功能。支持对急诊抢救记录单、护理记录单进行打印、续打,同时可支持单据自定义配置。支持对护理数据自动汇总功能。7、急诊危急值应用支持与检验系统对接,实现危急值预警提醒功能。支持危急值消息接收提醒功能。支持对危急值消息进行确认和意见反馈功能。支持查询患者历史危急值消息功能。支持对已处理的危急值消息自动生成危急值记录病历功能。7.2.4、住院医生工作站住院医生站协助医生完成病房日常医疗工作,主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。主要功能需求如下:、住院诊疗管理1、病人列表支持卡片、列表两种模式显示病人信息。支持以“在区患者、分管患者、转出患者、授权患者、会诊患者、术中患者、出院未归档患者”多维度显示病人范围。支持按病区、按科室、按科室病区、按医疗组显示和查询病人范围。支持病人标签以醒目图标显示,包括新病人、病危、病重、护理级别、路径病人、医保、贫困、手术、过敏。支持病人费用信息查看,包括费用大项、费用小项、费用明细及药占比,且支持获取查看关联费用。支持病人过敏信息查看和登记管理,包括药品、食物、造影剂、环境、混合过敏和其他过敏。2、用户安全策略管理支持用户管理,包括登录密码管理、所属科室、人员角色、岗位、角色对应权限、岗位对应权限、用户
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