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文档简介
建设方(甲方)工作概要
一、建设方(甲方)工作概要
●建设方在开发前期的主要工作
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建设方在施工过程中的主要工作
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建设方在建设后期的主要工作
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建设方在建设结束后的主要工作1、建设方在开发前期的主要工作1-1.确定投资建设工程项目1-2.建设项目用地计划办理1-3.建设工程项目建议书的编制与报批1-4.建设工程项目选址意见申办1-5.建设用地规划许可证申办1-6.建设工程项目地名报批1-7.建设工程项目报建1-8.工程项目设计招标办理1-9.设计方案评标会召开及设计单位中标办理1-10.建设工程规划设计要求申办(核发《规划条件》)1-11.工程项目设计方案深化﹑修改1-12.设计方案审定会召开1-13.设计方案(初步设计)送审报批1-14.可行性研究报告编制与报批1-15.扩大初步计划
二、建设方(甲方)工作概要1-16.扩初会召开1-17.扩初意见征询及扩初批复1-18.住宅项目配套条件审核报批1-19.勘察设计招投标与勘察单位的中标办理1-20.建设用地批准书申办
1-21.施工图设计与审查(一)施工图审查(二)民用建筑规划设计方案建筑节能审查(三)建设工程抗震设计审查(四)重大建设工程场地地震安全性评价(五)申报建设工程消防设计审核、备案(六)人防工程立项审核(七)人防工程设计核准1-22.新建房屋白蚁预防登记
1-23.建筑工程项目规划许可证办理
1-24.施工招标办理
(一)招标流程(二)所需材料(三)招标人办理手续(四)中标人办理手续(五)招、中标人共同办理手续(六)政府采购监管,开标、评标、定标等监管和运行管理1-25.施工监理单位甄选
1-26.施工许可证办理
1-27.工程开工
1-28.放线、验线
(一)放线(二)验线
1-29.质量、安全监督手续、安全生产许可证(一)苏州市区建设单位质量报监流程(二)苏州市区建设单位安全报监流程2、建设方在施工过程中的主要工作3、建设方在建设后期的主要工作3-1.各部门配套征询3-2.扩初会议召开3-3.供水前期业务记录卡办理3-4.给水管网工程可行性研究报告办理3-5.供电规划图设计3-6.各配套部门外线设计及施工图纸审核3-7.水泵房及变电站手续办理3-8.订购配套设备3-9.各配套部门申请手续办理(供电、供水、煤气、电话通信、雨污水)3-10.配套协调会召开3-11.配套工程施工3-12.配套工程竣工验收3-13.各类计量器具安装4、建设方在建设结束后的主要工作
4-1.回访保修管理
4-2.竣工规划验收
4-3.工程项目竣工验收
4-4.申报建设工程消防验收、竣工验收消防备案
4-5.竣工工程资料管理(1)建设工程档案登记(2)建设工程档案认可
4-6.竣工结算与竣工决算
建设项目审批涉及到政府职能部门如:发展与改革委员会、国土资源局、民政局、规划局、住房和城乡建设局、环境保护局、公安局、交通局、财政局、人力资源和社会保障局、民防局、气象局、地震局、消防支队等建设项目审批涉及到事业单位如:苏州市建设工程质量监督站、苏州建筑业安全监督站、建设工程设计施工图审查中心等。建设工程管理还涉及到设计单位、施工单位、监理单位、跟踪审计以及各检测单位(建筑工程材料检测、基坑支护检测、消防检测等)。
建设方的工作永远不可能被其他方所替代,就是国际上赶超一流的咨询公司也只能代替建设单位的部分工作。1、建设方在开发前期的主要工作1-1.确定投资建设工程项目对项目从前期开发角度入手,进行合理分析和有效测算,为学校(公司)决策提供重要依据。1-2.建设项目用地计划办理
所需资料(a)地形图(划示用地范围,标明大约面积)(b)与地块出让单位签署的用地协议
办理程序(a)备齐资料(b)到地块所在地土地部门办理1-3.建设工程项目建议书的编制与报批(以“市权限以上政府投资项目的项目建议书”为例)
设定依据《国务院第142号令》
所需材料(a)项目建设单位主管部门或项目法人的申报文件(b)项目建设单位编制的项目建议书(c)项目建设单位营业执照、开发资质(e)项目位置图(总平面图等)以及其它相关附件1-4.建设工程项目选址意见申办
设定依据中华人民共和国《城乡规划法》第三十六条
所需材料(a)建设项目报建申请表(1份)(建设单位盖章)。(b)申请选址说明报告(1份)(为了详细说明建设项目所需的用地规模和建设规模,必要时附上初步设想的建设方案草图)。(c)现势性地形图(含规划道路红线、地下管线和测量标志)(1份)。(d)审批类项目的建设项目的建议书批复、核准类项目的同意开展前期准备工作的意见、备案文件(1份)。(e)如涉及文物古迹、风景园林、河道等方面的项目附文管、园林绿化、河道管理等有关部门书面意见(1份)。1-5.建设用地规划许可证申办设定依据中华人民共和国《城乡规划法》第三十七条、第三十八条
所需材料(a)建设项目报建申请表(1份)(b)项目发改委批准(核准、备案)文件(原件)(1份)(c)环评审定意见(1份)(d)规划选址意见书、附图及规划条件复印件1份(以划拨方式供地的项目);
国有土地使用权出让合同及规划条件复印件(1份)(以出让方式供地的项目)(e)变更须提供用地许可证原件及变更申请说明报告(如涉及用地范围变更的,须按选址程序办理)(f)因公共利益需要,如涉及土地及房屋征收的,提供经调查核实的征收范围(现势地形图上标注)和说明1-6.建设工程项目地名报批(市区地名命名、更名)设定依据(a)国务院《地名管理条例》(1986年1月23日国发[1986]11号)(b)江苏省人民政府《江苏省地名管理规定》(1987年9月11日苏政发[1987]112号)(c)苏州市人民政府《关于贯彻执行<江苏省地名管理规定>的补充规定》(1988年7月14日苏府[1988]55号)(c)苏州市人民政府《关于转发市地名办公室<关于调整我市地名命名审批权限的请示>的通知》(1994年2月27日苏府[1994]12号)
所需材料(一式二份)(a)当地政府或建设单位书面申请(有文号)(c)项目立项批文(复印件)(d)土地使用证(复印件)(e)建设用地规划许可证、建设工程规划许可证(复印件)(f)经规划部门批准的总平面图(复印件)1-7.建设工程项目报建
各类房屋建筑、土木工程、设备安装、管道线路敷设、装饰装修等新建、扩建、改建、迁建、恢复建设的基本建设及技改项目,都必须按“江苏省工程建设项目报建管理办法”的规定办理报建手续。市、县建设行政主管部门负责本行政区域内所管辖的工程建设项目的报建工作,招投标管理机构具体组织实施。
工程建设项目的报建内容(a)工程名称(b)工程地点(c)项目建设内容(d)投资规模(e)资金来源(f)当年投资额(g)计划开工、竣工日期(h)发包方式(i)基建班子及工程筹建情况(j)项目建议书或可行性研究报告批准书
报建程序工程建设项目立项文件被批准或报送备案后,建设单位(业主)应当在30日内向有权部门领取《江苏省建设工程项目报建表》;按报建表的内容及要求如实填写;向有权部门报送《江苏省建设工程项目报建表》,并交验工程项目立项的批准或备案文件;各级招投标管理部门对符合规定的报建申请,应当在自报送之日起三日内办结。工程建设项目的投资和建设规模有变化时,建设单位(业主)应当及时到原报建部门进行补充登记,筹建负责人变更时,应重新登记。按规定应报建而未报建的工程建设项目,规划部门不得发放规划许可证,招投标管理部门不得办理招投标手续,建设行政主管部门不得发放施工许可证,设计和施工单位不得承接该项工程的设计和施工。
1-8.工程项目设计招标办理《建筑工程设计招标投标管理办法》(2002-11-14):建筑工程设计招标依法可以公开招标(招标人应当发布招标公告)或者邀请招标(招标人应当向三个以上设计单位发出招标邀请书)。招标人具备下列条件的,可以自行组织招标:有与招标项目工程规模及复杂程度相适应的工程技术、工程造价、财务和工程管理人员,具备组织编写招标文件的能力;有组织评标的能力。招标人不具备前款规定条件的,应当委托具有相应资格的招标代理机构进行招标。
依法必须招标的建筑工程项目,招标人自行组织招标的,还是招标人委托招标代理机构进行招标的,应当在规定的时间内(15d)持有关材料到县级以上地方人民政府建筑行政主管部门备案。所需资料(a)经审批机关批复的项目建议书或计委批准...(b)建设用地规划许可证(c)建设项目选址意见书(d)招标申请书(e)其它必备资料
办理程序(a)备齐上述资料(b)到市(设计)招标办办理
1-9.设计方案评标会召开及设计单位中标办理
所需资料项目设计方案、建设用地规划许可证、项目选址意见书、设计任务书、项目建议书批文等若干份会议通知书
办理程序备齐上述资料提前三天分送各评委
中标办理设计方案评标会会议纪要;评委评标意见书1-10.建设工程规划设计要求申办(核发《规划条件》)
设定依据相关规划、城市居住区规划设计规范、江苏省城市规划管理技术规定
所需材料(a)建设项目报建申请表(1份)(建设单位盖章)(b)申请改造工程说明(1份)(必要时可附初步图纸和说明)(c)建设项目批准、核准、备案文件(1份)(d)土地证(含宗地图)复印件(1份)(e)宗地信息(范围复杂的需CAD格式的电子宗地图)(1份)(f)房产证(含附图)复印件(1份)(g)现势性地形图(1份)(h)如涉及文物古迹、园林绿化、河道等方面的项目附文管、园林绿化、河道管理等有关部门书面意见(1份)1-11.工程项目设计方案深化﹑修改根据规划局批文要求修改设计方案1-12.设计方案审定会召开
所需资料
(a)设计方案文本(12份)(b)项目建议书批文,建设用地规划许可证及批文若干份(c)请柬
申办程序(a)备齐上述资料(b)分送至政府各相关职能部门(例如:发改委﹑规划局﹑环保局﹑消防处﹑住宅与建设局﹑园林局等)(c)召开方案审定会1-13.设计方案(初步设计)送审报批
设定依据《国务院第142号令》
所需材料(a)项目建设单位主管部门或项目法人的申报文件(b)有相应资质的工程设计单位编制的项目初步设计文本(c)项目可行性研究报告批复(d)规划、国土、环保、消防、水务、人防、供电等专业部门审查意见1-14.可行性研究报告编制与报批
设定依据《国务院第142号令》
所需材料(a)项目建设单位主管部门或项目法人的申报文件(b)有资质的工程咨询单位编制的项目可行性研究报告(c)项目建议书批复(d)资金来源承诺书或证明(e)规划、国土、环保等部门意见1-15.扩大初步计划根据方案审定会各职能部门方案会审意见进行扩初设计1-16.扩初会召开
所需资料
(a)扩初设计文本若干份(b)请柬申办程序(a)备齐上述资料(b)分送至发改委﹑规划局﹑防疫局﹑环保局﹑消防处﹑住宅与建设局﹑园林局(交通﹑环卫﹑自来水公司﹑煤气公司﹑供电局﹑电话﹑有线电视)等部门(c)召开扩初会议1-17.扩初意见征询及扩初批复
所需资料(a)扩初会议纪要(b)根据扩初意见修改后的总平面图及扩初文本(c)关于要求报批扩初的申请报告(红头文件)由各职能部门签署征询意见的总平面图申办程序(a)备齐上述资料(b)分送至发改委、规划局、防疫局、环保局、消防支队、住宅与建设局、园林局等部门征询意见(c)送规划局规划科报批1-18.住宅项目配套条件审核报批
所需资料(a)《住宅项目配套建设条件审核报批》(b)项目建议书或可行性报告研究报告批文(c)地形图和管线图(划示用地范围)(d)总平面图(若干份)(e)建设用地规划许可证及批文(f)其他相关资料
申办程序(a)备齐上述资料(b)送住宅和建设局总师室办理1-19.勘察设计招投标与勘察单位的中标办理
所需资料(a)苏州市建设工程勘察招投项目登记表(b)《苏州市建设工程勘察招投文件报批表》(到市招标办领取)(c)《苏州市建设工程勘察评标小组报批表》(到市招标办领取)(d)设计中标通知书
申办程序(a)备齐上述资料(b)到市勘察招标办办理
1-20.建设用地批准书申办
土地使用权类型根据《土地管理法》、《土地登记办法》的相关规定,土地使用类型只有土地划拨和土地出让两种形式。划拨土地使用权是指经县级以上人民政府依法批准,在土地使用者缴纳补偿、安置等费用后,取得的国有土地使用权,或者经县级以上人民政府依法批准后无偿取得的国有土地使用权。
市区国有土地划拨依据中华人民共和国土地管理法实施条例中华人民共和国土地管理法第54条
所需材料(a)建设用地书面申请(b)建设项目批文(c)规划用地许可批文(d)规划红线图(e)建设工程平面布置图(f)消防、环保等有关部门的批准文件(g)土地权属权源证明材料及其宗地图(h)有关土地使用的补偿协议(i)收回土地使用权公告1-21.施工图设计与审查设计单位根据扩初批复意见进行施工图设计;建设单位必须在施工图设计完成之后,在办理施工招投标手续之前向建设行政主管部门申报建筑工程施工图设计的审查。(一)施工图审查报审范围凡本市行政区域内的各类建筑工程(包括新建、改建、扩建、迁建和恢复建设等建筑工程)及县级市一级以上(含一级)的建筑工程项目、全市高层建筑项目,均需进行建筑工程施工图设计的审查。其中,超限高层和采用新结构体系的建筑工程项目,按规定转报省建设行政主管部门审查。
送审材料
政策性审查报审资料(a)可行性研究批复或有关项目批复文件(b)建设用地规划许可证、建设用地土地使用证(复印件)(c)建设工程规划许可证(d)设计单位资质证书副本及外省(市)设计单位“勘察设计单项临时许可证(复印件)(e)设计人员一览表
技术性审查报审资料(a)苏州市建筑工程施工图设计审查报审表(一式3份)(b)建设项目设计意见书及设计方案审定意见书(c)初步设计文件(含抗震设计专篇)(d)初步设计审查意见及有关项目初设审批文件(e)经先期审查已合格的岩土工程勘察报告(f)全套设计施工图设计文件(3套),折叠成A4规格(g)结构专业设计计算书及计算软件名称(h)消防等有关部门依法进行专项设计审查的审批(审查)意见书(复印件)(i)建筑节能报审表,节能计算书其中,政策性审查的报审地点:苏州市行政服务中心技术性审查的报审地点:苏州市建设工程设计施工图审查中心
所需材料
施工图审查(300平方米以下免审)(a)各专业图纸三套(蓝图)(审查后盖章返回,注意保存审图中心随时可调用)(b)建筑专业:节能报审表、节能计算书、总平图(各三套)(c)结构专业:地质勘察报告(已审)、结构计算书(高层:抗震审查意见书、回复意见)(d)暖通专业:节能报审表、节能计算书、暖通计算书(三套)(e)消防意见书(或提供备案书)(复印件)(f)省外(外地)勘察设计单位承接江苏省单项业务工程资质申请表(复印件)
装饰审查(500平方米或造价50万以下免审)(a)各专业图纸三套(含水电)(蓝图)(b)消防意见书(或提供备案书)(复印件)(c)设计单位资质(复印件)(d)设计合同或委托书(复印件)(e)预算书或招标通知书(盖建设方公章)(f)面积说明(盖建设方公章)(g)苏州市报审建设项目设计人员一览表(装饰)(h)省外(外地)勘察设计单位承接江苏省单项业务工程资质申请表(复印件)(i)建筑装饰工程对建筑物的原设计用途、使用环境和工程结构是否改变,建设单位及相关设计单位作出说明及承诺书(j)原有建筑施工图设计相关图纸(经施工图审查通过的)(k)网上不能查询社保个人信息的设计人员,请提供社保证明(近一个月)
幕墙审查(500平方米或造价50万以下,干挂石材1000平方米以下免审)(a)各专业图纸三套(蓝图)(b)结构计算书、热工计算书(节能按照土建设计的,必须提供土建节能报审表和热工计算书)(c)设计单位资质(复印件)(d)施工合同或概算书(盖建设方公章)(e)面积说明(盖建设方公章)(f)钢结构审查:原建筑、结构施工图(已盖审查章)(g)苏州市报审建设项目设计人员一览表(幕墙)(h)省外(外地)勘察设计单位承接江苏省单项业务工程资质申请表(复印件)(i)作为建筑幕墙工程设计依据的相关建施、结施图。改变原有幕墙设计形式及用材的应由原设计人员签字确认。(j)网上不能查询社保个人信息的设计人员,请提供社保证明(近一个月)市政工程审查(工程投资额50万以下免审)(a)苏州市市政工程施工图设计文件审查报审表(三份)(b)勘察设计单位资质证书副本(复印件)(c)可行性研究批复或有关项目审批文件(立项批文)(d)反映工程造价的有关材料(概预算等)(e)全套岩土工程勘察报告(含相关原始资料一份)、全套施工图(三份)(f)设计计算书(改造工程不能提供计算书的应有书面说明)(二)民用建筑规划设计方案建筑节能审查设定依据《民用建筑节能条例》(国务院第530号令)《江苏省建筑节能管理办法》(省政府第59号令)
所需材料(a)市规划局规划方案技术审查意见书(复印件)(b)民用建筑设计方案建筑节能概况表(3份)(c)民用建筑设计方案说明(含节能概况)、总平面图、平面图、立面图、剖面图(各1份)上述材料须加盖建设单位和设计单位公章,建设单位和设计单位应对项目建筑节能设计情况的真实性、完整性负责。(三)建设工程抗震设计审查
设定依据《防震减灾法》第十七条第一款《江苏省防震减灾条例》第二十一条
所需材料(a)建筑工程抗震设防审查申请表(b)高层建筑及超限工程需下列材料:
立项批复;
规划设计(方案按审定)要求意见书
建设用地规划许可证、土地使用证
勘察、设计单位资质证书副本及外省市单位进省核验手续经审查合格的岩土工程勘察报告
建筑、结构专业初步设计文档(含抗震设计专篇、结构计算书)(c)多层建筑需下列材料:立项批复;规划设计(方案审定)要求意见书建设用地规划许可证、土地使用证勘察、设计单位资质证书副本及外省市单位进省核验手续
施工图审查意见书和复审意见书及设计院对审查意见的回复
施工图审查合格书(四)重大建设工程场地地震安全性评价
设定依据江苏省地震局、江苏省发展计划委员会、江苏省建设厅《关于印发江苏省须进行地震安全性评价的建设工程范围的通知》(苏震发[2001]248号)《江苏省防震减灾条例》12条《中华人民共和国防震减灾法》17条《地震安全性评价管理条例》《工程场地地震安全性评价技术规范》(GB17741—1999)《江苏省工程建设场地地震安全性评价工作管理规定》
所需材料(a)建设工程场地地震安全性评价申请表(b)建设工程总平面图(1份)(c)立项批复或项目可行性研究报告(d)地震安全性评价报告(五)申报建设工程消防设计审核、备案
设定依据《中华人民共和国消防法》第十条、第十一条;《建设工程消防监督管理规定》第十三条、第十四条、第二十五条、第二十六条所需材料(a)建设工程消防设计审核申报表(b)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件(c)新建、扩建工程的建设工程规划许可证明文件(d)设计单位资质证明文件(e)消防设计文件(六)人防工程立项审核设定依据中华人民共和国主席令[1996]第七十八号《中华人民共和国人民防空法》第十九条、第二十三条江苏省人民代表大会常务委员会公告[1999]第3号《江苏省实施中华人民共和国人民防空法办法》第十三条。
所需材料(a)建设项目立项批文。(b)各类建筑施工图纸及设计文件。(c)人防工程立项申请报告。(七)人防工程设计核准
设定依据中华人民共和国主席令[1996]第七十八号《中华人民共和国人民防空法》第7条、第23条江苏省人民代表大会常务委员会公告[1999]第3号《江苏省实施中华人民共和国人民防空法办法》第13条、第15条、第16条。
所需材料(a)各类建筑施工图纸及设计文件。1-22.新建房屋白蚁预防登记改建、扩建各类永久性建筑物、构筑物的,应在申领《建设工程规划许可证》前,向白蚁防治管理机构申办新建房屋白蚁预防手续,并按规定的标准缴纳白蚁防治费。
设定依据省苏建房(2000)466号《苏州市城市房屋白蚁防治管理办法》苏府(2000)48号建设部第72号部长令
所需材料(a)建设项目立项批复(b)规划红线图(复印件)(c)规划部门核准的建筑面积的有效证件(d)工程图纸及有关材料(总平面图、施工说明、基础平面图、房屋底层平面图(含地下室及车库平面图)、房屋正立面图、门窗表、施工进度计划)(e)白蚁预防申请表(f)预防工程各幢建筑面积表1-23.建筑工程项目规划许可证办理
设定依据中华人民共和国《城乡规划法》第四十条
所需材料(领取《建设工程规划许可证》后,须按有关规定进行公示)(a)建设项目报建申请表(1份);(b)建筑工程预算报告(1份);(c)建设项目方案审查意见书及总平面图复印件(1份);(d)国有土地使用权证或建设项目规划用地许可证复印件(1份),(e)建设项目批准、核准、备案文件(原件)(1份);(f)规划放线成果原件(1份);(g)建筑施工图2套(图纸深度、内容应符合《建设工程规划报建图纸编制规则》);(h)建筑施工图光盘1张(在光盘本身及包装袋(盒)上分别标注项目名称、建设单位、建设地点、幢号、日期等);(i)本次申报的施工图清单(1份);(j)民用建筑节能审查意见书(1份);(k)环评审定意见(1份);(l)方案审定意见书中要求的其它文件;(m)许可证变更需提供变更申请报告、建设工程规划许可证原件、变更图纸2份(含光盘1张,要求同上)。
注意
为进一步推进我市建筑节能工作,鼓励采用建筑外墙保温的新材料、新技术,统一规范规划管理行为,《建筑外墙外保温系统规划管理规定》(2009.9.7)●自本规定下发之日起申请办理《建设工程规划许可证》的建设项目,计算容积率和建筑密度以围护结构的外表面为计算标准。如采用建筑外墙外保温系统的,其建筑面积应计入建设工程建筑面积但该部分建筑面积不纳入计算容积率和建筑密度。建设单位应当在设计文件中注明该部分建筑面积的数据。●建筑外墙外保温系统的厚度应计入墙体厚度,在计算建筑间距、日照间距、建筑退界时,应符合相关规定。●规划放验线成果中,以建筑围护结构尺寸标注,但应在成果说明中注明外墙外保温设计厚度。●本规定前已取得《建设工程规划许可证》的建设项目,指标核算按原规定执行。1-24.施工招标办理(一)招标流程(a)项目登记
(b)招标组织形式备案
(c)发布招标公告(邀请招标为:发出邀请函)(d)发售资格预审文件(邀请招标不需要)(e)资格预审(邀请招标为:办理申请邀请招标方式的手续)(f)发放招标文件(g)发招标答疑文件
(h)抽取评标专家(开标前1个小时)(i)开标
(j)评标
(k)拟订中标人
(l)中标公示
(m)提交书面报告
(n)发中标通知书
(o)合同备案(二)所需材料办理直接发包手续需提供以下材料(a)填写苏州市房屋建筑和市政基础设施工程施工直接发包申请审批表
(b)填写初步发包方案(c)计划委员会对该项目的批复(复印件)(d)发包人的营业执照(复印件)(e)发包人的企业验资报告
(f)经有资格的造价或招标代理机构编制的项目预算书(该项目资金中含国有资金)(g)经施工图设计审查合格的施工图或施工图审查受理单(仅限房屋建筑)(h)拟承接该项目的施工企业的营业执照
(i)拟承接该项目的施工企业的资质证书(复印件)(j)拟派项目经理的资质证书(原件)
办理核准邀请招标方式的手续需提供以下材料(a)填写初步发包方案(b)发包人的营业执照(复印件)(c)发包人的企业验资报告(d)经施工图设计审查合格的施工图或施工图审查受理单(仅限房屋建筑)(e)邀请参加该项目投标的施工企业的营业执照(复印件)(f)邀请参加该项目投标的施工企业的资质证书(复印件)(g)拟派项目经理的资质证书(原件)(三)招标人办理手续
入场登记(有形市场)凭发改委立项文件办理《入场登记》手续并领取《发包初步方案表》。
土地审核(土地局)凭土地使用证、拍卖证、出让合同及建设市场内部流程单办理《土地审核》手续。
防雷审核(气象局)凭审查登记表、施工图纸、核准证、施工跟踪卡及建设市场内部流程单办理《防雷审核》手续。
质量监督(建设局)凭建设工程质监申请表及建设市场内部流程单办理《质量监督》手续。
散装水泥专项资金预收款(经贸委)凭备案表、中标通知书及建设市场内部流程单办理《散装水泥专项资金预收款》手续。
施工许可证(建设局)凭相关材料(见下)办理《施工许可证》手续MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像
Mallard1980磁共振装置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振设备中国安科
2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场(磁体)梯度场和射频场:前者用于空间编码和选层,后者施加特定频率的射频脉冲,使之形成磁共振现象信号接收装置:各种线圈计算机系统:完成信号采集、传输、图像重建、后处理等
人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下,H核进动杂乱无章,磁性相互抵消zMyx进入静磁场后,H核磁矩发生规律性排列(正负方向),正负方向的磁矢量相互抵消后,少数正向排列(低能态)的H核合成总磁化矢量M,即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中,产生能量
三、弛豫(Relaxation)回复“自由”的过程
1.
纵向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢复,“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能态1H高能态1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫时间:
MZ恢复到M0的2/3所需的时间
T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间:MXY丧失2/3所需的时间;T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
T1加权成像(T1WI)----突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别
T2加权成像(T2WI)----突出组织T2弛豫(横向弛豫)差别。
磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒(ms)范围T2值的长度在数十至数千毫秒(ms)范围
在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多
如何观看MR图像:首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现,通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术--图像空间分辨力,对比分辨力一、如何确定MRI的来源(一)层面的选择1.MXY产生(1H共振)条件
RF=ω=γB02.梯度磁场Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同频率的RF
特定层面1H激励、共振
3.层厚的影响因素
RF的带宽↓
GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码
M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同(相位不同)〈三〉空间定位及傅立叶转换
GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同
GY----MXY旋进相位不同(不影响MXY大小)
↓某一层面不同的体素,有不同频率、相位
MRS(FID)第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE--T1W长TR长TE--T2W增强MR最常用的技术是:多层、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技术磁共振扫描时间参数:TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数:层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反转恢复(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高级序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三维成像(SPGR)弥散成像(DWI)关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波(SE)必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波(FSE)必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波(GE)成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影(MRA)无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波(SPGR) 早期诊断脑梗塞
弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体(Magnet):静磁场B0(Tesla,T)→组织净磁矩M0
永磁型(permanentmagnet)常导型(resistivemagnet)超导型(superconductingmagnet)磁体屏蔽(magnetshielding)2.梯度线圈(gradientcoil):
形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统(radio-frequencesystem,RF)
MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机,等等;MRI技术的优势1、软组织分辨力强(判断组织特性)2、多方位成像3、流空效应(显示血管)4、无骨骼伪影5、无电离辐射,无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证
体内弹片、金属异物各种金属置入:固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人,早期妊娠,高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差(体部,较同等CT)费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及各种导线,防止病人灼伤。3.纹身(纹眉)、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞,以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形(AVM)等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化(MS)等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤(髓内、髓外硬膜内、硬膜外),椎骨肿瘤(转移性、原发性)2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离,各种原因椎管狭窄,术后改变,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病(如MS),脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好,对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤,心包其他病变其他(如先心、各种心肌病等)较超声心动图无优势,应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变,提供鉴别信息胰腺肿瘤,有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等,先天畸形肿瘤的定位(脏器上下缘附近)、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤,MRCP,MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段--钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选:1.累及骨髓改变的骨病(早期骨缺血性坏死,早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤)2.结构复杂关节的损伤(膝、髋关节)3.形状复杂部位的检查(脊柱、骨盆等)软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战,止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题,处理不当,将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%~16%,仅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难,医生的梦魇
预防手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)
手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染?★哪些情况需要抗生素预防?★怎样选择抗生素?★什么时候开始用药?★抗生素要用多长时间?定义:指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类:切口浅部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染
指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者:
1.切口浅层有脓性分泌物
2.切口浅层分泌物培养出细菌
3.具有下列症状体征之一:红热,肿胀,疼痛或压痛,因而医师将切口开放者(如培养阴性则不算感染)
4.由外科医师诊断为切口浅部SSI
注意:缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染
指术后30天内(如有人工植入物则为术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:
1.切口深部流出脓液
2.切口深部自行裂开或由医师主动打开,且具备下列症状体征之一:①体温>38℃;②局部疼痛或压痛
3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断,发现切口深部有脓肿
4.外科医师诊断为切口深部感染
注意:感染同时累及切口浅部及深部者,应列为深部感染
二、SSI诊断标准—器官/腔隙感染
指术后30天内(如有人工植入物★则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者:
1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物
2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌
3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿
4.外科医师诊断为器官/腔隙感染
★人工植入物:指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官/腔隙感染
不同种类手术部位的器官/腔隙感染有:
腹部:腹腔内感染(腹膜炎,腹腔脓肿)生殖道:子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管:静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年~1996年593344例手术中,发生SSI15523次,占2.62%英国1997年~2001年152所医院报告在74734例手术中,发生SSI3151例,占4.22%中国?SSI占院内感染的14~16%,仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位:非腹部手术为2%~5%腹部手术可高达20%SSI与病人:入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型:清洁伤口 1%~2%清洁有植入物 <5%可染伤口<10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率:三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别(%)切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别:三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿,瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术,器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关,其中90%是器官/腔隙严重感染
——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素(1)病人因素:高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素(2)术前因素:术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差(术前未很好沐浴)对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素(3)手术因素:手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多,SSI机会越大五、导致SSI的危险因素(4)SSI危险指数(美国国家医院感染监测系统制定):病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间(T)
(或一般手术>2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防
在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗
在污染细菌接触宿主手术部位后给药
防患于未然六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用131预防和治疗性抗菌素使用目的:清洁手术:防止可能的外源污染可染手术:减少粘膜定植细菌的数量污染手术:清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用132需植入假体,心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征:可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口(Contaminatedwound)清洁伤口(Cleanwound)但存在感染风险六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有:妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用
理想的给药时间?目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示:切皮前45~75min给药,SSI发生率最低,且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学
手术过程
012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用138术后给药,细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变
手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用Antibioticsinclot
手术过程
血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药,可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用140ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用不同给药时间,手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数(%)相对危险度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期(切皮后3h内)2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)
5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用结论:抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药,预防SSI效果好142六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用切口切开后,局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药!!!抗菌素应在切皮前45~75min给药六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用抗生素的选择原则:各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用
手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或
(如脆弱类杆菌)头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟;
(如脆弱类杆菌)+甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或
(如脆弱类杆菌)头孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛;环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌,肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或
B族链球菌,厌氧菌头孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可单药应用)注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药?没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用用药时机不同,用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)定植六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?正确的给药方法:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用应静脉给药,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异,不能保证血液和组织的药物浓度,不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h,若手术超过34h,应给第2个剂量,必要时还可用第3次可能有损伤肠管的手术,术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果,不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部(诱发高耐药)必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统(PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素:时机不当时间太长选药不当,缺乏针对性六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误:在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明,手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或数次小结预防SSI干预方法
——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系:备皮方法 剃毛备皮 5.6%
脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 >20%
术前24小时内 7.1%
术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%
前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像
Mallard1980磁共振装置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振设备中国安科
2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场(磁体)梯度场和射频场:前者用于空间编码和选层,后者施加特定频率的射频脉冲,使之形成磁共振现象信号接收装置:各种线圈计算机系统:完成信号采集、传输、图像重建、后处理等
人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下,H核进动杂乱无章,磁性相互抵消zMyx进入静磁场后,H核磁矩发生规律性排列(正负方向),正负方向的磁矢量相互抵消后,少数正向排列(低能态)的H核合成总磁化矢量M,即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中,产生能量
三、弛豫(Relaxation)回复“自由”的过程
1.
纵向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢复,“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能态1H高能态1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫时间:
MZ恢复到M0的2/3所需的时间
T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间:MXY丧失2/3所需的时间;T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
T1加权成像(T1WI)----突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别
T2加权成像(T2WI)----突出组织T2弛豫(横向弛豫)差别。
磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒(ms)范围T2值的长度在数十至数千毫秒(ms)范围
在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多
如何观看MR图像:首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现,通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术--图像空间分辨力,对比分辨力一、如何确定MRI的来源(一)层面的选择1.MXY产生(1H共振)条件
RF=ω=γB02.梯度磁场Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同频率的RF
特定层面1H激励、共振
3.层厚的影响因素
RF的带宽↓
GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码
M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同(相位不同)
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