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2023年四川住院医师-四川住院医师内科考试历年高频考题附答案（图片大小可自由调整）答案解析附后第1卷一.参考题库(共10题)1.男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确（）A、甲胎蛋白≥500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义C、慢性病毒性肝炎偶可升高E、甲胎蛋白>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌2.男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（＋），下列处理哪项是错误的（）A、口服半乳糖－果糖C、口服非吸收性抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用3.女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3－4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）A、口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B、地塞米松灌肠E、大便检查白细胞增多时加用抗生素4.原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）A、B超检查C、放射性核素肝扫描D、肝穿刺活检E、血清γ－GT5.男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻，应首先考虑（）A、肝性脑病B、高血压脑病D、肝豆状核变性E、震颤性麻痹6.男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为（）A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并息肉C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡恶变E、胃溃疡合并幽门梗阻7.患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。进一步应先做哪项检查（）A、胃肠钡餐透视B、胃液分析D、腹部B超F、血淀粉酶A、正常人LES长3－4cmB、LES的作用是防止胃内容物反流入食管C、一过性LES松弛不发生于正常人D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低9.男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×10／L，中性0.78。下列诊断最可能是（）B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂10.男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、胃癌并出血E、食管静脉曲张破裂出血第1卷参考答案一.参考题库1

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