人体寄生虫学课件

人体寄生虫学（HumanParasitology)

人体寄生虫学,研究的是与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生态规律、对人体的危害、发病机制、流行规律及防治措施的科学。它是临床医学与预防医学的基础。总论医学原虫----单细胞动物医学蠕虫医学节肢动物线虫纲吸虫纲绦虫纲叶足虫纲蛛形纲昆虫纲鞭毛虫纲孢子虫纲

人体寄生虫学研究的范围：医学原虫—溶组织内阿米巴

医学原虫—阴道毛滴虫

RBC医学原虫—间日疟原虫环状体细胞核细胞质卫氏并殖吸虫医学蠕虫—卵巢子宫睾丸睾丸卵黄腺雌雌雄合抱雄医学蠕虫—日本血吸虫医学蠕虫

—牛带绦虫

医学蠕虫

—

蛔虫

医学蠕虫—钩虫♀♂腹面医学昆虫

—硬蜱医学昆虫—按蚊医学昆虫—大头金蝇一、寄生虫流行状况及危害性六大热带病

疟疾--------21亿人生活在疟疾流行区

血吸虫病-----76个国家与地区血吸虫病流行

丝虫病------80多个国家流行,九亿人受威胁

利什曼原虫病---受感染者120万

锥虫病------每年死亡6万多人

麻风病

疟疾

血吸虫病我国五大寄生虫病

丝虫病

利什曼原虫病

钩虫病蛔虫病---全世界感染人数达13亿,我国5.31亿钩虫病---感染率17.17%二、寄生现象与寄生虫生物学1.生物间共生的三种类型

共栖(commensalism)

一方受益,一方无益无害.

互利共生(mutualism)

双方受益.

寄生(parasitism)

一方受益,一方受害.受益方为寄生虫,受害方为宿主.寄生—蛔虫寄生于小肠

寄生

—肺吸虫成虫寄生于猫肺虫囊RBC寄生

—间日疟原虫环状体细胞核细胞质

寄生

—表皮层内隧道中的雌疥螨卵2.寄生虫的生活史及寄生虫与宿主类型生活史-----寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴童虫（鼠、野猪）转续宿主肺吸虫生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴童虫（鼠、野猪）中间宿主：幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。（intermediatehost)终宿主：成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。（definitivehost)宿主类型:宿主类型:保虫宿主：

有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传播给人，这些动物称保虫宿主。（reservoirhost)转续宿主：

幼虫侵入非适宜宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，便可继续发育为成虫。

（transporthost)感染期：寄生虫对人具有感染性的时期。（infectivestage)依寄生部位可分为体内寄生虫(endoparasite)体外寄生虫(ectoparasite)

依性质可分为

专性寄生虫（obligatoryparasite)兼性寄生虫（facultativeparasite)依时间可分为长期性寄生虫（permanentparasite)暂时性寄生虫（temporaryparasite)

寄生虫类别:机会致病性寄生虫（opportunisticparasite)生活史类型间接型生活史（需要中间宿主）直接型生活史（不需要中间宿主）直接型生活史蛔虫生活史成虫（小肠）卵随粪入土潮湿、荫蔽、O2充足21~30。C感染期卵经口误食、孵出幼虫、体内移行间接型生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴经口童虫（鼠、野猪）转续宿主肺吸虫生活史寄生虫对宿主的作用宿主对寄生虫的作用掠夺营养机械性损伤

毒性与免疫损伤免疫反应三、寄生虫与宿主的相互关系前进寄生虫的掠夺营养—钩虫寄生在小肠钩虫寄生虫的机械性损害

—蛔虫性肠梗阻

寄生虫的免疫损害—

日本血吸虫晚期肝硬化腹水病人脾脏肝脏寄生虫宿主夺取营养、损害清除、排除痊愈带虫者

寄生虫病寄生虫与宿主相互作用的结果寄生虫的演化

形态改变

生理与代谢方式改变

侵入机制得到加强

繁殖能力加强血吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫日本血吸虫寄生于家兔肠系膜静脉小钩吸盘猪带绦虫头节钩虫十二指肠钩虫钩齿印鼠客蚤牛带绦虫成节孕节卵巢睾丸四、寄生虫感染的免疫学先天性免疫免疫应答类型获得性免疫

（特异性免疫）（非特异性免疫）消除性免疫（sterilizingimmunity)非消除性免疫（non-sterilizingimmunity)伴随免疫（concomitantimmunity)带虫免疫（premunition)免疫逃避

(immuneevasion)机制

组织学隔离

表面抗原的改变抗原变异分子模拟与伪装表膜脱落与更新

抑制宿主的免疫应答五、寄生虫病的特点1、寄生虫感染、寄生虫病、带虫者2、慢性感染与隐性感染3、多寄生现象4、幼虫移行症5、异位寄生幼虫移行症

一些蠕虫幼虫，侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变。六、寄生虫病的流行与防治1、寄生虫病流行的传染源传播途径易感者基本环节(病人,带虫者,保虫宿主)经水传播经食物传播经土壤传播经空气（飞沫）传播经节肢动物传播传播途径经直接接触传播肝吸虫病感染—生吃鱼肉婴儿钩虫病的感染小儿蛲虫病的感染丝虫病的感染日本血吸虫病感染

—游泳接触疫水疥疮手腕部皮肤严重损害经口感染经皮肤感染经胎盘感染经呼吸道感染经输血感染感染方式

地方性

血吸虫流行与钉螺分布一致

季节性

疟疾在夏秋季节流行

自然疫源性

2.流行特点人兽共患寄生虫病有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然地传播。自然疫源地在人迹罕到的原始森林或荒漠地区，这些人兽共患寄生虫病可在脊椎动物之间互相传播，人进入该地区后，这些寄生虫病则可从脊椎动物传播给人，这种地区称为自然疫源地。

自然因素

温度,湿度,雨量

生物因素

中间宿主,传播媒介

社会因素

社会制度,文化教育,经济状况3.影响因素切断传播途径控制传染源保护易感者4.防治方法二名制：属名在前，种名在后Schistosomajaponicum日本血吸虫属名种名门、纲、目、科、属、种怎么给寄生虫命名？第三篇医学蠕虫学

指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。蠕虫(helminth)P97蠕虫扁形动物门线形动物门

线虫纲棘头动物门吸虫纲绦虫纲(ClassNematoda)(ClassTrematoda)(ClassCestoda)第十五章

线虫第一节概论（Nematoda)P167一、形态(morphology)

1、成虫

(adult)♀♂蛔虫一般呈圆柱形、不分节，两侧对称。雌雄异体，雌虫大于雄虫，长度约1厘米~35厘米。♀♂钩虫蛔虫横截面示体壁结构背、腹索神经干两侧索排泄系统细肌型细而密少肌型少而大多肌型多而长背索侧索角皮层皮下层肌层体壁角皮层皮下层纵肌层腹索肌型消化系统线虫的消化系统完整。生殖系统雄性生殖系统雌性生殖系统单管型双管型排泄系统

线虫的排泄系统有管型和腺型两种，管型的排泄管结构可构成H、U或倒U型等。神经系统卵壳卵黄膜壳质层蛔甙层2、虫卵(Egg)无卵盖内容物单个卵细胞分裂的卵细胞胚胎蛔虫卵钩虫卵蛲虫卵1、线虫的发育阶段虫卵幼虫成虫一般线虫幼虫，共蜕皮4次。二、生活史（lifecycle)孵化蜕皮2、生活史类型

土源性线虫肠道寄生线虫

（直接发育型）

生物源性线虫组织寄生线虫

（间接发育型）直接发育型蛔虫生活史间接发育型丝虫生活史PinwormGeographicaldistribution：

widespreadintheworld

fromthetropicstothecoldzones

Enterobiusvermicularis蠕形住肠线虫(P177)Morphology

Thefemale8-13mmThemale2-5mm中等偏小不等面三角体无色透明含蝌蚪期胚其他大小形状颜色内容物卵壳一侧较平，一侧较凸，两端不等宽卵壳蝌蚪期胚

虫卵EggisingestedLarvaehatchinsmallintestineAdultmatureincolonAdultslayeggsonperianalregionEggsembryonateonperinearegionEggscontaminatefingers生活史成虫（回盲部）不离开人体肛门周围6小时感染期卵

经口卵睡眠后

肛门外产卵Parasitizingsites:

blindgut/cecum,appendix,colon,rectumorbelowportionofileocaecalMalesdiefollowingcopulation,femalesmigratetotheperinealregionsanddepositeggsThelifecyclespans2-6months,thefemalessurvive2monthsinhostPathogenesisandSymptomatologyMostoftheevidentpathologicalchangesdueto:Itchingandirritationcausedbythemigrationofgravidfemalesaroundtheperianal,perineal,andvaginalareas.Heavyinfection:sleepless,weightloss,hyperactivity,grindingofteeth,abdominalpainandvomitingHuetal(1986)reportedthat9.2%ofsurgicallyremovedappendixesfromchildrenweretheinfestedappendicitiscausedbypinworm.Ectopiclocalization:femalereproductivetract,appendix,theperitonealcavityorurinarybladderDiagnosis

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