海绵窦解剖讲解课件

海绵窦的解剖Anatomyotcadencedcs海绵窦的解剖1海绵窦的概念海绵窦是一团围绕颈内动脉的粗细不等的静脉丛,相邻的静脉管互相粘着形成小梁样结构。海绵窦并非单纯的静脉通道,它由小梁结构组成,外被硬脑膜所包围大前动第三骸航网膜大恼的动动限神经轼脑腰内动小上动绝脑滑车神经海缩密上頜神海绵窦的概念2组织切片的显微镜下观察海绵窦低倍镜下可以看到海绵窦有内外侧壁,其由一个宽大的主腔及外侧壁上很多的网络样静脉腔组成。外侧壁上可以看到有小的动脉管腔及静脉管腔。在外侧壁上可以看到许多被横切的圆形或椭圆型截面,这些截面呈束状,每截面或数个截面皆包有结缔组织被膜◆高倍镜下这些规则的横截面內呈滤泡样结构,四周可见完整比较致密的结缔组织被膜。在各滤泡样结构之间,可见被苏木素沾染的细胞核,在各滤泡内可见有主要呈伊红染色的短截面。此结构是外周神经。但是这样的横截面结构在外侧壁上数目较多。其中25束包裹在共同的一个外膜里面,从分布位置可以判断就是外侧壁走行的颅神经组织切片的显微镜下观察海绵窦3对海绵窦的认识Ridley(1695)对此区域进行了描述,注意到了海绵间要的存在,但他并没有称其为海绵窦,而总称其为总。Winslow(1732)率先提出海绵窦这名词。他在研究海绵窦时发现,颈内动脉浸泡在静脉血中,该窦内有众多的纤维小梁,窦腔被分割成互相连接的网眼样的小腔隙,颇似海绵故称该窦为海绵窦。传统的海绵窦概念是:位于鞍旁两侧,由硬膜包裹的静脉通道,Ⅲ、Ⅳ、∨(V∨的分支眼神经∨1和上颌神经∨2)走行于其外侧壁的硬膜中,颈内动脉Ⅵ走行其中,内含纤维小梁,故成海绵状。Tapas(1949)通过对成人新鲜标本、新生儿胎儿标本的解剖观察,提出了一个与前不同的概念:所谓海绵窦就是一个由硬膜皱襞分开形成的硬膜外间隙,它不是一个静脉窦,而是静脉丛,颈内动脉和静脉丛的关系是毗邻关系。对海绵窦的认识4早期认为海绵窦是一个静脉囊,颈内动脉穿行其中,如果该段颈内动脉任何部位破裂,血液都会进入周围的静脉窦而形成动静脉瘘。1973年,他用静脉腐蚀标本重新认识到,海绵窦是一个包含有静脉血管丛、颈內动脉、脂肪、结缔组织以及有或无髓鞘神经等结构的腔隙;其内是由粗细不等的静脉所组成的一个不规则的静脉丛,反复分支吻合,不完全包绕颈內动脉。蝶鞍侧方的静脉通路是一个静脉网。此后,他又指出解剖所见的纤维小梁,只是不同断面的静脉而已。建议可以用鞍外侧胆的名称来代替海绵窦Lang等指出,成人的海绵窦是一个具有三角形边界的充满血液的间隙,由垂体囊、蝶骨骨膜和海绵窦的硬脑膜组成,只有在胎儿和儿童有时能在海绵窦内见到静脉支。Harris用显微解剖技术研究后发现,动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支和上颌支被包埋在海绵窦外侧壁内行走,而颈内动脉和展神经在海绵窦腔内行走。二者与外侧壁之间存在着一个狭窄的间隙。但Belford认为,颈内动脉(1CA和展神经都在外侧壁上走行,且成为外侧壁的一部分早期认为海绵窦是一个静脉囊,颈内动脉穿行其中,如5海绵窦解剖讲解课件6海绵窦解剖讲解课件7海绵窦解剖讲解课件8海绵窦解剖讲解课件9海绵窦解剖讲解课件10海绵窦解剖讲解课件11海绵窦解剖讲解课件12海绵窦解剖讲解课件13海绵窦解剖讲解课件14海绵窦解剖讲解课件15海绵窦解剖讲解课件16海绵窦解剖讲解课件17海绵窦解剖讲解课件18海绵窦解剖讲解课件19海绵窦解剖讲解课件20海绵窦解剖讲解课件21海绵窦解剖讲解课件22海绵窦解剖讲解课件23海绵窦解剖讲解课件24海绵窦解剖讲解课件25海绵窦解剖讲解课件26海绵窦解剖讲解课件27海绵窦解剖讲解课件28海绵窦解剖讲解课件29海绵窦解剖讲解课件30海绵窦解剖讲解课件31海绵窦解剖讲解课件32海绵窦解剖讲解课件33海绵窦解剖讲解课件34海绵窦解剖讲解课件35海绵窦解剖讲解课件36海绵窦解剖讲解课件37海绵窦解剖讲解课件38海绵窦解剖讲解课件39海绵窦解剖讲解课件40海绵窦解剖讲解课件41海绵窦解剖讲解课件42海绵窦解剖讲解课件43海绵窦解剖讲解课件44海绵窦解剖讲解课件45海绵窦解剖讲解课件46海绵窦解剖讲解课件47海绵窦解剖讲解课件48海绵窦解剖讲解课件49海绵窦解剖讲解课件50海绵窦解剖讲解课件51海绵窦解剖讲解课件52海绵窦解剖讲解课件53海绵窦解剖讲解课件54海绵窦解剖讲解课件55海绵窦解剖讲解课件56海绵窦解剖讲解课件57海绵窦解剖讲解课件58海绵窦解剖讲解课件5