口腔生物化学-课件

第二章口腔生物化学第二章口腔生物化学1第二章口腔生物化学第二章口腔生物化学1

提要：本章主要介绍牙及周围组织的化学组成、唾液及龈沟液的生化特点、牙菌斑的生物化学、牙体硬组织的生物矿化。要求掌握釉质无机成分、牙本质有机成分、牙周组织胶原的组成和特点；唾液、龈沟液的主要成分；牙菌斑内糖代谢的主要产物及生物学作用，牙菌斑-牙面的矿物质转换的作用；生物矿化、仿生矿化、再矿化的基本概念。熟悉唾液、龈沟液的生理功能；牙菌斑内糖代谢的主要途径；釉质与牙本质生物矿化的基本过程。了解牙菌斑内氮源化合物代谢过程，唾液-牙菌斑的矿物质转换的方式；生物矿化的一般过程和调控机制。第二章口腔生物化学提要：本章主要介绍牙及周围组织的化学组成、唾液及龈沟液的生2提要：本章主要介绍牙及周围组织的化学组成、唾液及龈沟液的生牙齿的美观重要吗？牙齿的美观重要吗？3牙齿的美观重要吗？牙齿的美观重要吗？3口腔生物化学--课件4口腔生物化学--课件4口腔生物化学--课件5口腔生物化学--课件5造成牙齿不美观的原因有哪些？造成牙齿不美观的原因有哪些？6造成牙齿不美观的原因有哪些？造成牙齿不美观的原因有哪些？6AnomaliesofNumberAnomaliesofSizeAnomaliesofShapeAnomaliesofStructureAnomaliesofColorCariesorPeriodontalDiseasesAnomaliesofNumberAnomalieso7AnomaliesofNumberAnomaliesoDentinogenesisimperfectDentinogenesisimperfect8DentinogenesisimperfectDenti第一节牙及周围组织的化学组成第一节牙及周围组织的化学组成9第一节牙及周围组织的化学组成第一节牙及周围组织的牙体组织牙周组织釉质牙本质Dentin牙骨质牙髓牙周膜牙槽骨牙龈解剖牙体组织牙周组织釉质牙周膜解剖10牙体组织牙周组织釉质牙周膜解剖牙体组织牙周组织釉质牙周膜解剖牙釉质牙釉质11牙釉质牙釉质11一、牙釉质(enamel)无机成分有机成分

蛋白质其它成分包括脂类、枸橼酸盐、乳酸盐、糖类、水牙釉质表层的化学组成特点

萌出前期组织液萌出后期唾液、龈沟液浓度梯度一、牙釉质(enamel)无机成分浓度梯度12一、牙釉质(enamel)无机成分浓度梯度一、牙釉质(无机成分成分钙磷碳酸盐钠镁氯含量(%)

环境影响存在形式33.6-39.41.95-3.66交界0.25-0.9内层0.25-0.56同上0.19-0.35无无无----羟基磷灰石二氧化碳------氟其他0.05-0.5------与水结合--分布(表面釉牙本质界)16.1-18.0磷羟基磷灰石无机成分成分钙磷碳酸盐钠镁氯含量(%)环境影响存在形13无机成分成分钙磷碳酸盐钠镁氯含量(%)环境影响存在形影响氟浓度的因素釉质蛋白组织液外环境生理性磨损影响氟浓度的因素釉质蛋白14影响氟浓度的因素釉质蛋白影响氟浓度的因素釉质蛋白14DentalfluorosisDentalfluorosis15DentalfluorosisDentalfluoros釉质蛋白(enamelproteins)分类釉原蛋白（amelogenins)

非釉原蛋白（non-amelogenins)

釉丛蛋白（tuftlin)成釉蛋白（ameloblastin)釉蛋白（enamelin)蛋白酶类

如基质金属蛋白酶（MMP20）、丝氨酸蛋白酶、碱性磷酸酶等其他蛋白

如血清蛋白等釉质蛋白(enamelproteins)分类釉原蛋白（am16釉质蛋白(enamelproteins)分类釉原蛋白（am启动矿化

牙本质涎磷蛋白、釉丛蛋白

结合矿化离子

釉原蛋白、釉蛋白控制晶体生长速度

釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白决定釉柱结构

成釉蛋白转导细胞信号

釉丛蛋白控制分泌

有机基质的降解产物保护矿化相

釉原蛋白、釉蛋白釉质蛋白与釉质发育各阶段启动矿化牙本质涎磷17启动矿化牙本质涎磷釉质晶体的物理特征釉质晶体的化学特征硬度：老年恒牙硬度＞年轻恒牙＞成熟乳牙＞不成熟乳牙密度:表面密度高,近釉牙本质界处最低.未萌牙低于已萌芽晶体基本构型:偏平六角形吸收性离子交换Ca2+-----Na+,Si2+OH-------CI-羟基磷灰石Ca10(PO4)6（OH）2釉质晶体的物理特征釉质晶体的化学特征硬度：老年恒牙硬度＞年18釉质晶体的物理特征釉质晶体的化学特征硬度：老年恒牙硬度＞年口腔生物化学--课件19口腔生物化学--课件19二、牙本质和牙骨质

无机成分碳、磷酸矿物盐、钠、镁、氯有机成分

胶原非胶原蛋白脂类枸橼酸盐二、牙本质和牙骨质

无机成分胶原非胶原蛋白脂类20二、牙本质和牙骨质

无机成分胶原非胶原蛋白脂类二、牙本质和牙胶原

牙本质90%为胶原

组成：I、V

作用：形成胞外基质骨架

合成细胞：成牙本质细胞

特点：吸引力硫酸粘多糖稳定性高度交链结构

牙骨质主要为I型有大量交叉链胶原牙本质90%为胶原21胶原牙本质90%为胶原胶原牙本质口腔生物化学--课件22口腔生物化学--课件22牙本质非胶原蛋白成牙本质细胞源性牙本质涎蛋白DentinSialoprotein(DSP)牙本质磷蛋白DentinPhosphoprotein(DPP)牙本质基质蛋白1DentinMatrixProtein1(DMP-1)骨涎蛋白骨钙蛋白Osteocalcin(OC)糖胺多糖、骨桥素非成牙本质细胞源性血清来源蛋白糖蛋白、白蛋白、IgG牙本质矿化组织牙本质亲和蛋白牙本质非胶原蛋白牙本质矿化牙本质亲和蛋白23牙本质非胶原蛋白牙本质矿化牙本质亲和蛋白牙本质非胶原蛋白牙本牙骨质非胶原蛋白纤维连接蛋白（FN）骨桥素（OPN）玻璃体结合蛋白（vitronectin,VN）骨连接蛋白（ON）韧粘素（tenascin）骨钙素（OC）骨涎蛋白II（BSPII）生长因子牙骨质非胶原蛋白24牙骨质非胶原蛋白牙骨质非胶原蛋白24脂类枸橼酸盐脂类25脂类脂类25三、牙周组织胶原

蛋白多糖三、牙周组织胶原26三、牙周组织胶原三、牙周组织胶原26胶原分布

牙龈

I、III、IV、V

牙周膜

I、III、V

牙槽骨

I

牙骨质

I、III胶原分布27胶原分布胶原分布牙周病变过程中的改变胶原含量减少：胶原类型改变：V型（2%------8%）出现I型胶原三聚体III型小于5%破坏增加产生抑制参与胶原破坏的因素：胶原酶：细菌来源，宿主来源巯基复合物：H2S，甲基硫醇内毒素牙周病变过程中的改变胶原含量减少：胶原类型改变：V型28牙周病变过程中的改变胶原含量减少：胶原类型改变：V型牙龈蛋白多糖

透明质酸、硫酸肝素、

硫酸皮肤素、4-硫酸软骨素牙周膜蛋白多糖

透明质酸、硫酸肝素、

硫酸皮肤素、硫酸软骨素作用：水的再吸收与胶原纤维发生作用牙槽骨、牙骨质蛋白多糖

透明质酸、硫酸角质素、硫酸皮肤素、4-硫酸软骨素、6-硫酸软骨素牙周病变蛋白多糖：通过核心蛋白水解(蛋白酶往往来自于中性粒细胞）降解牙龈蛋白多糖透明质酸、硫酸肝素、29牙龈蛋白多糖透明质酸、硫酸肝素、牙龈蛋白多糖牙周组织与糖胺聚糖成分组织牙龈上皮透明质酸硫酸皮肤素硫酸软骨素硫酸肝素硫酸角质素牙龈结缔组织牙周膜牙骨质牙槽骨++++++？++-+？++++++++-？--+牙周组织与糖胺聚糖成分组织牙龈上皮透明质酸硫酸硫酸硫30牙周组织与糖胺聚糖成分组织牙龈上皮透明质酸硫酸硫酸硫四、口腔黏膜组织

四、口腔黏膜组织31四、口腔黏膜组织四、口腔黏膜组织中的蛋白质上皮

纤维蛋白主要是角蛋白非纤维蛋白蛋白水解酶类口腔黏膜组织中的蛋白质上皮蛋白水解酶类32口腔黏膜组织中的蛋白质上皮蛋白水解酶类口腔黏膜组织中的蛋白质口腔粘膜组织基底膜带

胶原性蛋白质IV型非胶原性糖蛋白口腔粘膜组织基底膜带33口腔粘膜组织基底膜带口腔粘膜组织基底膜带33层粘连蛋白蛋白多糖纤维连接蛋白大疱性类天疱疮（BP）抗原获得性大疱性表皮松解症（EBA）抗原层粘连蛋白34层粘连蛋白层粘连蛋白34口腔粘膜组织结缔组织

胶原纤维弹力纤维结缔组织基质口腔粘膜组织结缔组织35口腔粘膜组织结缔组织口腔粘膜组织结缔组织35第二节唾液及龈沟液的生物化学口腔生物化学--课件36口腔生物化学--课件36唾液与口腔环境唾液成分涎腺及唾液的功能唾液分泌的测定方法唾液的生物化学龈沟液的生物化学龈沟液的组成龈沟液的生理功能及临床意义第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液的生物化学龈沟液的生物化学龈沟液的组成第二节唾液及37唾液的生物化学龈沟液的生物化学龈沟液的组成第二节唾液及一、唾液的生物化学第二节

唾液及龈沟液的生物化学一、唾液的生物化学第二节唾液及龈沟液的生物化学38一、唾液的生物化学第二节唾液及龈沟液的生物化学一、唾液唾液与口腔环境唾液是由三对大涎腺及小涎腺的分泌物组成的混合液体口腔是一天然开放系统，唾液与微生物相互作用：唾液为微生物提供所需新鲜底物唾液可去除微生物产生的代谢产物第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液与口腔环境唾液是由三对大涎腺及小涎腺的分泌物组成的混合液39唾液与口腔环境唾液是由三对大涎腺及小涎腺的分泌物组成的混合液唾液成分无机成分钠、钾、氯：唾液中主要的阳离子和阴离子钙和磷：促进牙齿再矿化，维持牙组织的完整性氟：可形成氟磷灰石，提高牙的抗龋力硫氰酸盐：对口腔一些微生物起抑制作用重碳酸盐：口腔环境最重要的缓冲系统氢离子及气体：调节唾液pH硝酸盐和亚硝酸盐：抑制细菌和真菌，调节口腔微生态微量元素：如铜、锰、镍、钛、钼等唾液成分无机成分40唾液成分无机成分唾液成分无机成分40有机成分

唾液蛋白质根据氨基乙糖含量可分为黏多糖(mucins)：氨基乙糖小于4%糖蛋白：氨基乙糖大于4%涎腺不同类型的腺细胞分泌蛋白不同浆液性腺泡分泌蛋白主要包括富脯氨酸蛋白、糖蛋白等黏液性腺泡分泌黏蛋白导管上皮及基底细胞分泌乳铁蛋白、溶菌酶、SIgA等有机成分41有机成分有机成分41唾液蛋白按作用分类润滑作用唾液黏蛋白：由下颌下腺、舌下腺及小涎腺分泌按分子量高低分为MGⅠ（1000KD）和MGⅡ型具有润滑作用的主要是疏水性的MGⅠ富脯蛋白：主要由腮腺分泌，是人类唾液中最大的一族蛋白根据共性区可分为酸性、碱性和糖激化型三类具有润滑特性的主要是糖性富脯蛋白唾液蛋白按作用分类润滑作用42唾液蛋白按作用分类润滑作用唾液蛋白按作用分类润滑作用42维持黏膜的完整，修复口腔软组织直接与外源性或内源性有害物质反应蛋白酶、菌蛋白、富半胱蛋白、生长因子等修复软组织表皮生长因子、神经生长因子等第二节

唾液及龈沟液的生物化学维持黏膜的完整，修复口腔软组织第二节唾液及龈沟液的生物43维持黏膜的完整，修复口腔软组织第二节唾液及龈沟液的生物调节口腔菌群平衡：抑制微生物生长：促进微生物定植：溶菌酶

唾液粘蛋白MGⅡ型唾液过氧化物酶免疫球蛋白：SIgA乳铁蛋白富组蛋白第二节

唾液及龈沟液的生物化学调节口腔菌群平衡：第二节唾液及龈沟液的生物化学44调节口腔菌群平衡：第二节唾液及龈沟液的生物化学调节口腔参与获得性膜，维持牙齿再矿化或牙结石的形成富组蛋白：抑制磷酸钙结晶形成，缓冲作用，富酪蛋白：能促进放线菌在牙面的黏附，抑制磷酸钙沉积富半胱蛋白：抑制蛋白分解，抑制磷酸钙结晶形成唾液淀粉酶：促进牙菌斑形成酸性富脯蛋白：协助细菌定植，促进牙体硬组织再矿化参与获得性膜，维持牙齿再矿化或牙结石的形成45参与获得性膜，维持牙齿再矿化或牙结石的形成参与获得性膜，维持唾液腺及唾液的功能唾液的分泌功能唾液消化及营养功能唾液的保护功能唾液的诊断作用第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液腺及唾液的功能唾液的分泌功能第二节唾液及龈沟液的生46唾液腺及唾液的功能唾液的分泌功能第二节唾液及龈沟液的生唾液腺的分泌功能外分泌功能人体每天唾液总分泌量约为540～640ml，分泌量最大的是下颌下腺，占总唾液分泌量的60%左右人体唾液分泌分静态分泌和刺激分泌

内分泌功能唾液腺合成并分泌入血的肽类物质达30种以上常见有腮腺激素(parotin)、表皮生长因子、神经生长因子等唾液腺的分泌功能47唾液腺的分泌功能唾液腺的分泌功能47消化及营养功能协助咀嚼和吞咽维持味觉功能直接参与消化作用提供各种营养来维持口腔软硬组织的代谢平衡第二节

唾液及龈沟液的生物化学消化及营养功能第二节唾液及龈沟液的生物化学48消化及营养功能第二节唾液及龈沟液的生物化学消化及营养功唾液的保护功能润滑作用维持黏膜的完整软组织修复作用清除作用调节口腔菌群平衡维护口腔缓冲能力维持牙齿矿化第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液的保护功能第二节唾液及龈沟液的生物化学49唾液的保护功能第二节唾液及龈沟液的生物化学唾液的保护功

唾液的诊断作用诊断口腔疾病：慢性复发性腮腺炎、龋病、牙周病等诊断全身性疾病：舍格伦综合征、糖尿病、乙型肝炎、甲型肝炎、艾滋病药物监测：酒精、咖啡因、苯丙胺类药物测定激素水平：睾酮、雄烷二酮、雌激素和孕激素等检测体内的环境毒物：汞、铅、铬等唾液的诊断作用50唾液的诊断作用唾液的诊断作用50唾液分泌的测定方法静态唾液总流率反映唾液腺在无刺激状态下的基础分泌常用的测定方法：吸取法、吐取法、吸引法、棉垫法动态唾液总流率唾液腺在刺激状态下的分泌常用的测定方法：酸刺激法、咀嚼刺激法、方糖法唾液分泌的测定方法静态唾液总流率51唾液分泌的测定方法静态唾液总流率唾液分泌的测定方法静态唾液总静态唾液流率及咀嚼白蜡动态唾液流率的测定静态唾液流率测定：10分钟口腔内总唾液动态唾液流率测定：咀嚼白蜡6分钟口腔内总唾液第二节

唾液及龈沟液的生物化学静态唾液流率及咀嚼白蜡动态唾液流率的测定静态唾液流率测定：152静态唾液流率及咀嚼白蜡动态唾液流率的测定静态唾液流率测定：1二、龈沟液的生物化学第二章口腔生物化学二、龈沟液的生物化学第二章口腔生物化学53二、龈沟液的生物化学第二章口腔生物化学二、龈沟液的生物化学龈沟液的组成细胞成分：包括细菌、脱落上皮细胞、炎症细胞等无机成分：主要是Na+和K+有机成分：主要有免疫蛋白，血浆蛋白等龈沟液中的酶类及其他成分第二节

唾液及龈沟液的生物化学龈沟液的组成细胞成分：包括细菌、脱落上皮细胞、炎症细胞等第二54龈沟液的组成细胞成分：包括细菌、脱落上皮细胞、炎症细胞等第二纸尖或滤纸条收集龈沟液毛细管收集龈沟液龈沟液的收集及分析第二节

唾液及龈沟液的生物化学纸尖或滤纸条收集龈沟液毛细管收集龈沟液龈沟液的收集及分析第二55纸尖或滤纸条收集龈沟液毛细管收集龈沟液龈沟液的收集及分析第二龈沟液中的酶类及其他成分胶原酶：随炎症程度加剧而明显增加组织蛋白酶：随炎症程度加重而增加碱性磷酸酶：活性与病变活动度显著相关β-葡萄糖苷酸酶和芳基硫酸酯酶：与牙周炎炎症程度相关天门冬氨酸氨基转移酶：可能与牙周病活动性相关介导因子：主要有白三烯类物质和前列腺素内毒素：与牙龈炎症程度及牙周炎有高度相关性龈沟液中的酶类及其他成分56龈沟液中的酶类及其他成分龈沟液中的酶类及其他成分56龈沟液的生理功能及临床意义龈沟液的抗菌防御作用缓冲作用以清除微生物代谢产物活性白细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等吞噬抑制或杀灭细菌抗体补体系统发挥抗菌作用龈沟液成分变化作为牙周病变的评判指数牙周炎活性相关指标：碱性磷酸酶、β-葡萄糖苷酸酶、天门冬氨酸基转移酶、前列腺素(PGE2)等龈沟液的生理功能及临床意义龈沟液的抗菌防御作用57龈沟液的生理功能及临床意义龈沟液的抗菌防御作用龈沟液的生理功第三节牙菌斑的生物化学第二章口腔生物化学第三节牙菌斑的生物化学第二章口腔生物化学58第三节牙菌斑的生物化学第二章口腔生物化学第三节牙菌人牙面上的牙菌斑（肉眼）第三节牙菌斑的生物化学人牙面上的牙菌斑（肉眼）第三节牙菌斑的生物化学59人牙面上的牙菌斑（肉眼）第三节牙菌斑的生物化学人牙面上的牙菌斑的基本结构（LM）第三节牙菌斑的生物化学牙菌斑的基本结构（LM）第三节牙菌斑的生物化学60牙菌斑的基本结构（LM）第三节牙菌斑的生物化学牙菌斑的基变链菌（红色）生物膜及细胞外多糖（绿色）（CLSM)24h48h72h第三节牙菌斑的生物化学变链菌（红色）生物膜及细胞外多糖（绿色）（CLSM)24h61变链菌（红色）生物膜及细胞外多糖（绿色）（CLSM)24h

●牙菌斑（dentalplaque）概念存在于牙面或牙周袋内的细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。第三节牙菌斑的生物化学●牙菌斑（dentalplaque）概念存62●牙菌斑（dentalplaque）概念存●

生物膜（biofilm）

任何表面上细菌的生存实体。牙菌斑即是牙面上的生物膜，它能够容纳多种多样菌丛生存，其成层的结构和穿通其间的水道和气道，使它能包涵对氧不同敏感的需氧菌、兼性厌氧菌和绝对厌氧菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中，构成了复杂的生态系，细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。概念第三节牙菌斑的生物化学●生物膜（biofilm）任何表面上细菌的生存实体。牙菌63●生物膜（biofilm）任何表面上细菌的生存实体。牙菌一、牙菌斑内主要物质代谢（一）糖代谢（二）氮源化合物代谢（了解）二、牙菌斑内的矿物质转换（一）菌斑-唾液间的矿物质转换（了解）（二）菌斑-牙面间的矿物质转换

主要内容第三节牙菌斑的生物化学一、牙菌斑内主要物质代谢（一）糖代谢（二）氮源化合物代谢二、64一、牙菌斑内主要物质代谢（一）糖代谢（二）氮源化合物代谢二、一、牙菌斑内主要物质代谢

细菌是牙菌斑内物质代谢活动的主体，包括分解代谢和合成代谢。分解代谢为细菌提供生命活动所需的能量和生物合成所需的前体，合成代谢是分解代谢的基础。菌斑内的优势微生物与代谢底物有关，代谢底物来源于食物、唾液和龈沟液，主要成分有碳水化合物、蛋白质、氨基酸等。菌斑细菌可分成两组，即利用含氮物质产生碱性物质使pH升高的细菌和酵解碳水化合物产酸降低pH的细菌。第三节牙菌斑的生物化学一、牙菌斑内主要物质代谢细菌是牙菌斑内物质代谢活动的65一、牙菌斑内主要物质代谢细菌是牙菌斑内物质代谢活动的一、牙菌斑内主要物质代谢分解代谢合成代谢

（一）糖代谢1细胞内途径

2细胞外途径1丙酮酸的生成途径2分解代谢及产物第三节牙菌斑的生物化学一、牙菌斑内主要物质代谢分解代谢合成代谢（一）糖66一、牙菌斑内主要物质代谢分解代谢合成代谢（一）糖参与牙菌斑糖代谢的酶第三节牙菌斑的生物化学参与牙菌斑糖代谢的酶第三节牙菌斑的生物化学67参与牙菌斑糖代谢的酶第三节牙菌斑的生物化学进入牙菌斑的糖经细菌的转运系统转运到细胞内，经过复杂的代谢，变成能被细菌糖分解途径降解的形式。细菌的糖代谢中，丙酮酸是一关键性的中间产物，几乎所有的六碳、五碳和四碳都是先转变为丙酮酸，然后由丙酮酸进一步降解或合成其他物质。糖的分解代谢第三节牙菌斑的生物化学进入牙菌斑的糖经细菌的转运系统转运到细胞内，经过复杂的代谢，68进入牙菌斑的糖经细菌的转运系统转运到细胞内，经过复杂的代谢，EMP途径（糖酵解途径/己糖二磷酸途径）HMP途径（磷酸戊糖途径）ED途径（恩特纳-道德洛夫途径）PK（磷酸乙酮酶途径）（了解）丙酮酸生成途径葡萄糖是作为细菌碳源的主要糖类，可以四种不同的途径转化为丙酮酸：糖的分解代谢第三节牙菌斑的生物化学EMP途径（糖酵解途径/己糖二磷酸途径）丙酮酸生成途径葡萄69EMP途径（糖酵解途径/己糖二磷酸途径）丙酮酸生成途径葡萄葡萄糖ATPADP葡萄糖-6-P(1)(2)果糖-6-P(3)ATPADP果糖-1，6-二磷酸(4)磷酸二羟丙酮甘油醛-3-P(5)NAD+NADH+H+1,3-二磷酸甘油酸(6)PADPATP(7)3-磷酸甘油酸(8)2-磷酸甘油酸(9)H2O磷酸烯醇式丙酮酸ADPATP丙酮酸(10)葡萄糖分解的EMP途径1.葡萄糖激酶2.磷酸葡萄糖异构酶3.磷酸果糖激酶4.果糖二磷酸醛缩酶5.磷酸丙糖异构酶6.3-磷酸甘油醛脱氢酶7.3-磷酸甘油酸激酶8.磷酸甘油酸变位酶9.烯醇酶10.丙酮酸激酶第三节牙菌斑的生物化学葡萄糖ATP葡萄糖-6-P(1)(2)果糖-6-P(3)AT70葡萄糖ATP葡萄糖-6-P(1)(2)果糖-6-P(3)AT葡萄糖ATPADP葡萄糖-6-P(1)(11)NADP+NADPH+H+6-磷酸葡萄糖酸(15)果糖-6-P甘油醛-3-PNADP+NADPH+H+核酮糖-5-P(12)CO2核糖-5-P木酮糖-5-P(13)(14)(15)甘油醛-3-P景天庚酮糖-7-P磷酸二羟丙酮果糖1,6-二磷酸赤藓糖-4-P木酮糖-5-P(2)EMP葡萄糖-6-P丙酮酸(16)果糖-6-P(2)葡萄糖-6-P(4)果糖-6-P(17)葡萄糖-6-P(2)1.葡萄糖激酶2.磷酸葡萄糖异构酶4.果糖二磷酸醛缩酶11.6-磷酸葡萄糖脱氢酶12.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶13.核酮糖磷酸异构酶14.核糖磷酸异构酶15.转酮醇酶16.转醛醇酶17.果糖二磷酸酶

葡萄糖分解的HMP途径第三节牙菌斑的生物化学葡萄糖ATP葡萄糖-6-P(1)(11)NADP+6-磷酸葡71葡萄糖ATP葡萄糖-6-P(1)(11)NADP+6-磷酸葡1.葡萄糖激酶11.6-磷酸葡萄糖脱氢酶13.核酮糖磷酸异构酶15.转酮醇酶16.转醛醇酶18.磷酸葡萄糖水解酶19.2-酮-3-脱氧-6-磷酸葡萄糖醛缩酶葡萄糖分解的ED途径葡萄糖ATPADP葡萄糖-6-P(1)(11)NADP+NADPH+H+6-磷酸葡萄糖酸(18)2-酮-3-脱氧-6-磷酸葡萄糖酸(19)果糖-6-P+甘油醛-3-P丙酮酸(15)EMP丙酮酸赤藓糖-4-P木酮糖-5-P(13)核酮糖-5-P果糖-6-P(16)甘油醛-3-P景天庚酮糖-7-P(15)木酮糖-5-P核糖-5-P第三节牙菌斑的生物化学1.葡萄糖激酶葡萄糖分解的ED途径葡萄糖ATP葡萄糖721.葡萄糖激酶葡萄糖分解的ED途径葡萄糖ATP葡萄糖细菌分解葡萄糖EMP、HMP和ED三条途径间的联系葡萄糖ATPNADPH+H+ADPNADP+葡萄糖-6-P(1)二羟丙酮(4)丙酮酸(2)木酮糖-5-PATPADPATPADP(17)(3)果糖-1,6-二磷酸(5)甘油醛-3-P6-磷酸葡萄糖酸NADP+NADPH+H+(12)(11)(13)核酮糖-5-P(14)核糖-5-P景天庚酮糖-7-P磷酸烯醇式丙酮酸(10)2-酮-脱氧-6-磷酸葡萄糖酸(18)(16)果糖-6-P赤藓糖-4-P木酮糖-5-P(15)果糖-6-P甘油醛-3-P(19)第三节牙菌斑的生物化学细菌分解葡萄糖EMP、HMP和ED三条途径间的联系葡萄糖AT73细菌分解葡萄糖EMP、HMP和ED三条途径间的联系葡萄糖AT

ED途径可直接形成丙酮酸，使它可能独立于其他两个途径。

EMP途径可供给更多ATP，但其不能提供生物合成嘌呤、嘧啶等所需的重要前体5-磷酸核糖和4-磷酸赤藓糖。

HMP途径能产生生物合成嘌呤、嘧啶所必需的前体，但它产生的ATP只有EMP途径的一半。此途径不能直接产生丙酮酸，需要EMP途径的酶才能由3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖形成丙酮酸。分解代谢及产物第三节牙菌斑的生物化学ED途径可直接形成丙酮酸，使它可能独立于其他两个途径。74ED途径可直接形成丙酮酸，使它可能独立于其他两个途径。

丙酮酸是以上四种代谢途径共同的关键中间产物。丙酮酸以后的代谢在不同的细菌中不完全相同，同时环境中的氧、二氧化碳含量，糖的种类和量对其代谢也有影响。丙酮酸经不同的代谢途径可产生不同的产物。分解代谢及产物第三节牙菌斑的生物化学丙酮酸是以上四种代谢途径共同的关键中间产物。分解代谢及产75丙酮酸是以上四种代谢途径共同的关键中间产物。分解代谢及产EMPPEP琥珀酸丙酸HMPEDPK戊酮糖甘油醛-3-P乳酸乙酰磷酸乙酸、乙醇乳酸丙酮酸丙氨酸NH3CO2草酰乙酸乙醛CO2CoA乙酰CoACoA乙酰CoA甲酸CO2H2乙醛乙酰磷酸乙醇乙酸丁酸丁醛丙酮丁醇异丙醇乙醇琥珀酸丙酸3-羟基丁酮2,3-丁二醇CO2甘油糖通过丙酮酸发酵的终末产物第三节牙菌斑的生物化学EMPPEP琥珀酸丙酸HMPEDPK戊酮糖甘油醛-3-P76EMPPEP琥珀酸丙酸HMPEDPK戊酮糖甘油醛-3-P分解代谢的影响因素不同代谢环境（氧状态）的影响不同代谢底物（糖种类及量）的影响不同代谢细菌（链球菌）的影响第三节牙菌斑的生物化学分解代谢的影响因素不同代谢环境（氧状态）的影响第三节牙77分解代谢的影响因素不同代谢环境（氧状态）的影响第三节牙葡萄糖代谢的三种途径中，有许多酶和中间产物是共同的。但有些酶是个别途径所特有的，这些酶称为关键酶。磷酸果糖激酶(EMP)、6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(HMP)、2-酮-3-脱氧-6-磷酸葡萄糖酸醛缩酶(ED)关键酶第三节牙菌斑的生物化学葡萄糖代谢的三种途径中，有许多酶和中间产物是共同的。78葡萄糖代谢的三种途径中，有许多酶和中间产物是共同的。不同细菌对代谢途径的选择不同代谢途径的产物差异不同代谢途径的关键酶对代谢途径的认识第三节牙菌斑的生物化学不同细菌对代谢途径的选择对代谢途径的认识第三节牙菌斑的生79不同细菌对代谢途径的选择对代谢途径的认识第三节牙菌斑的生

糖的合成代谢solubleECP：α-1,6糖苷键/葡聚糖（右旋糖苷）β-2,6糖苷键/果聚糖（左旋糖苷）insolubleECP：α-1,3糖苷键/葡聚糖（glucan）变聚糖（mutan）

细胞内途径糖原、支链淀粉细胞外途径细胞内多糖细胞外多糖第三节牙菌斑的生物化学

80

细胞外多糖的合成途径第三节牙菌斑的生物化学第三节牙菌斑的生物化学81第三节牙菌斑的生物化学第三节牙菌斑的生物化学81①对蔗糖有高度特异性。②有广泛的pH适应度(pH5.2～7.0)。③酶是细菌自发合成的，系固有酶。GTF和FTF存在于菌细胞外。其特性有：关于GTF和FTF第三节牙菌斑的生物化学①对蔗糖有高度特异性。GTF和FTF存在于菌细胞外。其特性有82①对蔗糖有高度特异性。GTF和FTF存在于菌细胞外。其特性有葡聚糖有水溶性和水不溶两种。

水溶性葡聚糖又称右旋糖酐(dextran)，以α-1,6-糖苷键为主，占分子中总糖苷键的65%～96%。分子的分支程度低，呈线型分子结构。水不溶性葡聚糖又称变聚糖(mutan)，α-1,3-糖苷键相对多些，可达35%～75%，分支程度高，呈高度交链结构。关于葡聚糖第三节牙菌斑的生物化学葡聚糖有水溶性和水不溶两种。关于葡聚糖第三节牙菌斑的生83葡聚糖有水溶性和水不溶两种。关于葡聚糖第三节牙菌斑的生1.种类葡聚糖、果聚糖、杂聚糖、糖原、支链淀粉2.作用①菌细胞壁成分或位于胞内。②菌斑基质的主要成分，构成菌斑的基本骨架。③细菌代谢所需能源。④促进细菌对牙面的粘附和细菌间的聚集。细胞内外多糖的种类和作用第三节牙菌斑的生物化学1.种类葡聚糖、果聚糖、杂聚糖、糖原、支链淀粉细胞内外多841.种类葡聚糖、果聚糖、杂聚糖、糖原、支链淀粉细胞内外多以蔗糖为例总结菌斑内的糖代谢过程第三节牙菌斑的生物化学以蔗糖为例总结菌斑内的糖代谢过程第三节牙菌斑的生物化学85以蔗糖为例总结菌斑内的糖代谢过程第三节牙菌斑的生物化学以当牙菌斑处于饥饿状态时，菌斑内尿素酶能够将唾液中尿素分解为氨，二氧化碳，使牙菌斑pH上升。同时，菌斑中细菌可以有多种途径合成氨基酸;氨基酸可通过脱氨基\转氨基\脱羧基作用，完成氨基酸的分解。（二）氮源化合物代谢（自学）

第三节牙菌斑的生物化学当牙菌斑处于饥饿状态时，菌斑内尿素酶能够将唾液中尿素86当牙菌斑处于饥饿状态时，菌斑内尿素酶能够将唾液中尿素二、牙菌斑内的矿物质转换（一）菌斑-唾液的矿物质转换（二）菌斑-牙面的矿物质转换牙菌斑第三节牙菌斑的生物化学二、牙菌斑内的矿物质转换（一）菌斑-唾液的矿物质转换（二）87二、牙菌斑内的矿物质转换（一）菌斑-唾液的矿物质转换（二）（一）菌斑-唾液的矿物质转换

唾液是菌斑矿物质的主要来源，钙、磷和氟是唾液中主要的矿物离子。唾液和菌斑中离子形式的钙、磷和氟等可以相互转换，主要以离子扩散的方式进行，方向决于浓度梯度，最终在唾液—菌斑间达到动态平衡。第三节牙菌斑的生物化学（一）菌斑-唾液的矿物质转换唾液是菌斑矿物质88（一）菌斑-唾液的矿物质转换唾液是菌斑矿物质

牙菌斑的pH是决定钙、磷酸盐溶解或沉淀的关键因素。酸性环境中，磷酸盐会变为易溶解的相，钙释放到菌斑基质中。当菌斑pH下降到临界时(pH5.5)，羟磷灰石转化为钙/磷比值低的盐：（二）菌斑-牙面的矿物质转换Ca10(PO4)3(OH)2+8H+→6CaHPO4+2H2O+4Ca2+磷酸氢钙羟磷灰石第三节牙菌斑的生物化学牙菌斑的pH是决定钙、磷酸盐溶解或沉淀的关键因素。酸89牙菌斑的pH是决定钙、磷酸盐溶解或沉淀的关键因素。酸酸性条件下，CaHPO4进一步分解：CaHPO4+H+→Ca2++H2P4O-

牙菌斑pH上升，转变成钙/磷比值高的盐：10CaHPO4+8OH-→Ca10(PO4)3(OH)2+4HPO42-+6H2O羟磷灰石磷酸氢钙磷酸氢钙第三节牙菌斑的生物化学酸性条件下，CaHPO4进一步分解：牙菌斑90酸性条件下，CaHPO4进一步分解：牙菌斑糖的种类与牙菌斑pH第三节牙菌斑的生物化学糖的种类与牙菌斑pH第三节牙菌斑的生物化学91糖的种类与牙菌斑pH第三节牙菌斑的生物化学糖的种类与牙菌Stephan曲线与牙菌斑pH第三节牙菌斑的生物化学Stephan曲线与牙菌斑pH第三节牙菌斑的生物化学92Stephan曲线与牙菌斑pH第三节牙菌斑的生物化学St再矿化氟磷灰石釉质羟磷灰石晶体晶体局部溶解晶核酸钙+磷+氟菌斑-牙面的矿物质转换的影响因素第三节牙菌斑的生物化学再矿化氟磷灰石釉质羟磷灰石晶体晶体局部溶解晶核酸钙+磷93再矿化氟磷灰石釉质羟磷灰石晶体晶体局部溶解晶核酸钙+磷

1.牙菌斑多糖在龋病发生中的作用如何?举例说明。2.以蔗糖为例说明菌斑内的糖代谢过程。3.简述菌斑-牙面矿物质转换与pH的关系。总结请围绕下列思考题进行课后复习：第二章口腔生物化学1.牙菌斑多糖在龋病发生中的作用如何?举例941.牙菌斑多糖在龋病发生中的作用如何?举例课外阅读：J.CARLSSON.BACTERIALMETABOLISMINDENTALBIOFILMS.AdvDentRes,1997ll(l):75-802.R.A.Burne.OralStreptococciProductsofTheirEnvironment.JDentRes,199877(3):445-4523.A.F.PaesLeme,H.Koo,C.M.Bellato,etal.TheRoleofSucroseinCariogenicDentalBiofilmFormation—NewInsight.JDentRes.2006,85(10):878–887.第二章口腔生物化学课外阅读：J.CARLSSON.BACTERIALME95课外阅读：J.CARLSSON.BACTERIALME第二章口腔生物化学第二章口腔生物化学96第二章口腔生物化学第二章口腔生物化学96

提要：本章主要介绍牙及周围组织的化学组成、唾液及龈沟液的生化特点、牙菌斑的生物化学、牙体硬组织的生物矿化。要求掌握釉质无机成分、牙本质有机成分、牙周组织胶原的组成和特点；唾液、龈沟液的主要成分；牙菌斑内糖代谢的主要产物及生物学作用，牙菌斑-牙面的矿物质转换的作用；生物矿化、仿生矿化、再矿化的基本概念。熟悉唾液、龈沟液的生理功能；牙菌斑内糖代谢的主要途径；釉质与牙本质生物矿化的基本过程。了解牙菌斑内氮源化合物代谢过程，唾液-牙菌斑的矿物质转换的方式；生物矿化的一般过程和调控机制。第二章口腔生物化学提要：本章主要介绍牙及周围组织的化学组成、唾液及龈沟液的生97提要：本章主要介绍牙及周围组织的化学组成、唾液及龈沟液的生牙齿的美观重要吗？牙齿的美观重要吗？98牙齿的美观重要吗？牙齿的美观重要吗？98口腔生物化学--课件99口腔生物化学--课件99口腔生物化学--课件100口腔生物化学--课件100造成牙齿不美观的原因有哪些？造成牙齿不美观的原因有哪些？101造成牙齿不美观的原因有哪些？造成牙齿不美观的原因有哪些？10AnomaliesofNumberAnomaliesofSizeAnomaliesofShapeAnomaliesofStructureAnomaliesofColorCariesorPeriodontalDiseasesAnomaliesofNumberAnomalieso102AnomaliesofNumberAnomaliesoDentinogenesisimperfectDentinogenesisimperfect103DentinogenesisimperfectDenti第一节牙及周围组织的化学组成第一节牙及周围组织的化学组成104第一节牙及周围组织的化学组成第一节牙及周围组织的牙体组织牙周组织釉质牙本质Dentin牙骨质牙髓牙周膜牙槽骨牙龈解剖牙体组织牙周组织釉质牙周膜解剖105牙体组织牙周组织釉质牙周膜解剖牙体组织牙周组织釉质牙周膜解剖牙釉质牙釉质106牙釉质牙釉质106一、牙釉质(enamel)无机成分有机成分

蛋白质其它成分包括脂类、枸橼酸盐、乳酸盐、糖类、水牙釉质表层的化学组成特点

萌出前期组织液萌出后期唾液、龈沟液浓度梯度一、牙釉质(enamel)无机成分浓度梯度107一、牙釉质(enamel)无机成分浓度梯度一、牙釉质(无机成分成分钙磷碳酸盐钠镁氯含量(%)

环境影响存在形式33.6-39.41.95-3.66交界0.25-0.9内层0.25-0.56同上0.19-0.35无无无----羟基磷灰石二氧化碳------氟其他0.05-0.5------与水结合--分布(表面釉牙本质界)16.1-18.0磷羟基磷灰石无机成分成分钙磷碳酸盐钠镁氯含量(%)环境影响存在形108无机成分成分钙磷碳酸盐钠镁氯含量(%)环境影响存在形影响氟浓度的因素釉质蛋白组织液外环境生理性磨损影响氟浓度的因素釉质蛋白109影响氟浓度的因素釉质蛋白影响氟浓度的因素釉质蛋白109DentalfluorosisDentalfluorosis110DentalfluorosisDentalfluoros釉质蛋白(enamelproteins)分类釉原蛋白（amelogenins)

非釉原蛋白（non-amelogenins)

釉丛蛋白（tuftlin)成釉蛋白（ameloblastin)釉蛋白（enamelin)蛋白酶类

如基质金属蛋白酶（MMP20）、丝氨酸蛋白酶、碱性磷酸酶等其他蛋白

如血清蛋白等釉质蛋白(enamelproteins)分类釉原蛋白（am111釉质蛋白(enamelproteins)分类釉原蛋白（am启动矿化

牙本质涎磷蛋白、釉丛蛋白

结合矿化离子

釉原蛋白、釉蛋白控制晶体生长速度

釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白决定釉柱结构

成釉蛋白转导细胞信号

釉丛蛋白控制分泌

有机基质的降解产物保护矿化相

釉原蛋白、釉蛋白釉质蛋白与釉质发育各阶段启动矿化牙本质涎磷112启动矿化牙本质涎磷釉质晶体的物理特征釉质晶体的化学特征硬度：老年恒牙硬度＞年轻恒牙＞成熟乳牙＞不成熟乳牙密度:表面密度高,近釉牙本质界处最低.未萌牙低于已萌芽晶体基本构型:偏平六角形吸收性离子交换Ca2+-----Na+,Si2+OH-------CI-羟基磷灰石Ca10(PO4)6（OH）2釉质晶体的物理特征釉质晶体的化学特征硬度：老年恒牙硬度＞年113釉质晶体的物理特征釉质晶体的化学特征硬度：老年恒牙硬度＞年口腔生物化学--课件114口腔生物化学--课件114二、牙本质和牙骨质

无机成分碳、磷酸矿物盐、钠、镁、氯有机成分

胶原非胶原蛋白脂类枸橼酸盐二、牙本质和牙骨质

无机成分胶原非胶原蛋白脂类115二、牙本质和牙骨质

无机成分胶原非胶原蛋白脂类二、牙本质和牙胶原

牙本质90%为胶原

组成：I、V

作用：形成胞外基质骨架

合成细胞：成牙本质细胞

特点：吸引力硫酸粘多糖稳定性高度交链结构

牙骨质主要为I型有大量交叉链胶原牙本质90%为胶原116胶原牙本质90%为胶原胶原牙本质口腔生物化学--课件117口腔生物化学--课件117牙本质非胶原蛋白成牙本质细胞源性牙本质涎蛋白DentinSialoprotein(DSP)牙本质磷蛋白DentinPhosphoprotein(DPP)牙本质基质蛋白1DentinMatrixProtein1(DMP-1)骨涎蛋白骨钙蛋白Osteocalcin(OC)糖胺多糖、骨桥素非成牙本质细胞源性血清来源蛋白糖蛋白、白蛋白、IgG牙本质矿化组织牙本质亲和蛋白牙本质非胶原蛋白牙本质矿化牙本质亲和蛋白118牙本质非胶原蛋白牙本质矿化牙本质亲和蛋白牙本质非胶原蛋白牙本牙骨质非胶原蛋白纤维连接蛋白（FN）骨桥素（OPN）玻璃体结合蛋白（vitronectin,VN）骨连接蛋白（ON）韧粘素（tenascin）骨钙素（OC）骨涎蛋白II（BSPII）生长因子牙骨质非胶原蛋白119牙骨质非胶原蛋白牙骨质非胶原蛋白119脂类枸橼酸盐脂类120脂类脂类120三、牙周组织胶原

蛋白多糖三、牙周组织胶原121三、牙周组织胶原三、牙周组织胶原121胶原分布

牙龈

I、III、IV、V

牙周膜

I、III、V

牙槽骨

I

牙骨质

I、III胶原分布122胶原分布胶原分布牙周病变过程中的改变胶原含量减少：胶原类型改变：V型（2%------8%）出现I型胶原三聚体III型小于5%破坏增加产生抑制参与胶原破坏的因素：胶原酶：细菌来源，宿主来源巯基复合物：H2S，甲基硫醇内毒素牙周病变过程中的改变胶原含量减少：胶原类型改变：V型123牙周病变过程中的改变胶原含量减少：胶原类型改变：V型牙龈蛋白多糖

透明质酸、硫酸肝素、

硫酸皮肤素、4-硫酸软骨素牙周膜蛋白多糖

透明质酸、硫酸肝素、

硫酸皮肤素、硫酸软骨素作用：水的再吸收与胶原纤维发生作用牙槽骨、牙骨质蛋白多糖

透明质酸、硫酸角质素、硫酸皮肤素、4-硫酸软骨素、6-硫酸软骨素牙周病变蛋白多糖：通过核心蛋白水解(蛋白酶往往来自于中性粒细胞）降解牙龈蛋白多糖透明质酸、硫酸肝素、124牙龈蛋白多糖透明质酸、硫酸肝素、牙龈蛋白多糖牙周组织与糖胺聚糖成分组织牙龈上皮透明质酸硫酸皮肤素硫酸软骨素硫酸肝素硫酸角质素牙龈结缔组织牙周膜牙骨质牙槽骨++++++？++-+？++++++++-？--+牙周组织与糖胺聚糖成分组织牙龈上皮透明质酸硫酸硫酸硫125牙周组织与糖胺聚糖成分组织牙龈上皮透明质酸硫酸硫酸硫四、口腔黏膜组织

四、口腔黏膜组织126四、口腔黏膜组织四、口腔黏膜组织中的蛋白质上皮

纤维蛋白主要是角蛋白非纤维蛋白蛋白水解酶类口腔黏膜组织中的蛋白质上皮蛋白水解酶类127口腔黏膜组织中的蛋白质上皮蛋白水解酶类口腔黏膜组织中的蛋白质口腔粘膜组织基底膜带

胶原性蛋白质IV型非胶原性糖蛋白口腔粘膜组织基底膜带128口腔粘膜组织基底膜带口腔粘膜组织基底膜带128层粘连蛋白蛋白多糖纤维连接蛋白大疱性类天疱疮（BP）抗原获得性大疱性表皮松解症（EBA）抗原层粘连蛋白129层粘连蛋白层粘连蛋白129口腔粘膜组织结缔组织

胶原纤维弹力纤维结缔组织基质口腔粘膜组织结缔组织130口腔粘膜组织结缔组织口腔粘膜组织结缔组织130第二节唾液及龈沟液的生物化学口腔生物化学--课件131口腔生物化学--课件131唾液与口腔环境唾液成分涎腺及唾液的功能唾液分泌的测定方法唾液的生物化学龈沟液的生物化学龈沟液的组成龈沟液的生理功能及临床意义第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液的生物化学龈沟液的生物化学龈沟液的组成第二节唾液及132唾液的生物化学龈沟液的生物化学龈沟液的组成第二节唾液及一、唾液的生物化学第二节

唾液及龈沟液的生物化学一、唾液的生物化学第二节唾液及龈沟液的生物化学133一、唾液的生物化学第二节唾液及龈沟液的生物化学一、唾液唾液与口腔环境唾液是由三对大涎腺及小涎腺的分泌物组成的混合液体口腔是一天然开放系统，唾液与微生物相互作用：唾液为微生物提供所需新鲜底物唾液可去除微生物产生的代谢产物第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液与口腔环境唾液是由三对大涎腺及小涎腺的分泌物组成的混合液134唾液与口腔环境唾液是由三对大涎腺及小涎腺的分泌物组成的混合液唾液成分无机成分钠、钾、氯：唾液中主要的阳离子和阴离子钙和磷：促进牙齿再矿化，维持牙组织的完整性氟：可形成氟磷灰石，提高牙的抗龋力硫氰酸盐：对口腔一些微生物起抑制作用重碳酸盐：口腔环境最重要的缓冲系统氢离子及气体：调节唾液pH硝酸盐和亚硝酸盐：抑制细菌和真菌，调节口腔微生态微量元素：如铜、锰、镍、钛、钼等唾液成分无机成分135唾液成分无机成分唾液成分无机成分135有机成分

唾液蛋白质根据氨基乙糖含量可分为黏多糖(mucins)：氨基乙糖小于4%糖蛋白：氨基乙糖大于4%涎腺不同类型的腺细胞分泌蛋白不同浆液性腺泡分泌蛋白主要包括富脯氨酸蛋白、糖蛋白等黏液性腺泡分泌黏蛋白导管上皮及基底细胞分泌乳铁蛋白、溶菌酶、SIgA等有机成分136有机成分有机成分136唾液蛋白按作用分类润滑作用唾液黏蛋白：由下颌下腺、舌下腺及小涎腺分泌按分子量高低分为MGⅠ（1000KD）和MGⅡ型具有润滑作用的主要是疏水性的MGⅠ富脯蛋白：主要由腮腺分泌，是人类唾液中最大的一族蛋白根据共性区可分为酸性、碱性和糖激化型三类具有润滑特性的主要是糖性富脯蛋白唾液蛋白按作用分类润滑作用137唾液蛋白按作用分类润滑作用唾液蛋白按作用分类润滑作用137维持黏膜的完整，修复口腔软组织直接与外源性或内源性有害物质反应蛋白酶、菌蛋白、富半胱蛋白、生长因子等修复软组织表皮生长因子、神经生长因子等第二节

唾液及龈沟液的生物化学维持黏膜的完整，修复口腔软组织第二节唾液及龈沟液的生物138维持黏膜的完整，修复口腔软组织第二节唾液及龈沟液的生物调节口腔菌群平衡：抑制微生物生长：促进微生物定植：溶菌酶

唾液粘蛋白MGⅡ型唾液过氧化物酶免疫球蛋白：SIgA乳铁蛋白富组蛋白第二节

唾液及龈沟液的生物化学调节口腔菌群平衡：第二节唾液及龈沟液的生物化学139调节口腔菌群平衡：第二节唾液及龈沟液的生物化学调节口腔参与获得性膜，维持牙齿再矿化或牙结石的形成富组蛋白：抑制磷酸钙结晶形成，缓冲作用，富酪蛋白：能促进放线菌在牙面的黏附，抑制磷酸钙沉积富半胱蛋白：抑制蛋白分解，抑制磷酸钙结晶形成唾液淀粉酶：促进牙菌斑形成酸性富脯蛋白：协助细菌定植，促进牙体硬组织再矿化参与获得性膜，维持牙齿再矿化或牙结石的形成140参与获得性膜，维持牙齿再矿化或牙结石的形成参与获得性膜，维持唾液腺及唾液的功能唾液的分泌功能唾液消化及营养功能唾液的保护功能唾液的诊断作用第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液腺及唾液的功能唾液的分泌功能第二节唾液及龈沟液的生141唾液腺及唾液的功能唾液的分泌功能第二节唾液及龈沟液的生唾液腺的分泌功能外分泌功能人体每天唾液总分泌量约为540～640ml，分泌量最大的是下颌下腺，占总唾液分泌量的60%左右人体唾液分泌分静态分泌和刺激分泌

内分泌功能唾液腺合成并分泌入血的肽类物质达30种以上常见有腮腺激素(parotin)、表皮生长因子、神经生长因子等唾液腺的分泌功能142唾液腺的分泌功能唾液腺的分泌功能142消化及营养功能协助咀嚼和吞咽维持味觉功能直接参与消化作用提供各种营养来维持口腔软硬组织的代谢平衡第二节

唾液及龈沟液的生物化学消化及营养功能第二节唾液及龈沟液的生物化学143消化及营养功能第二节唾液及龈沟液的生物化学消化及营养功唾液的保护功能润滑作用维持黏膜的完整软组织修复作用清除作用调节口腔菌群平衡维护口腔缓冲能力维持牙齿矿化第二节

唾液及龈沟液的生物化学唾液的保护功能第二节唾液及龈沟液的生物化学144唾液的保护功能第二节唾液及龈沟液的生物化学唾液的保护功

唾液的诊断作用诊断口腔疾病：慢性复发性腮腺炎、龋病、牙周病等诊断全身性疾病：舍格伦综合征、糖尿病、乙型肝炎、甲型肝炎、艾滋病药物监测：酒精、咖啡因、苯丙胺类药物测定激素水平：睾酮、雄烷二酮、雌激素和孕激素等检测体内的环境毒物：汞、铅、铬等唾液的诊断作用145唾液的诊断作用唾液的诊断作用145唾液分泌的测定方法静态唾液总流率反映唾液腺在无刺激状态下的基础分泌常用的测定方法：吸取法、吐取法、吸引法、棉垫法动态唾液总流率唾液腺在刺激状态下的分泌常用的测定方法：酸刺激法、咀嚼刺激法、方糖法唾液分泌的测定方法静态唾液总流率146唾液分泌的测定方法静态唾液总流率唾液分泌的测定方法静态唾液总静态唾液流率及咀嚼白蜡动态唾液流率的测定静态唾液流率测定：10分钟口腔内总唾液动态唾液流率测定：咀嚼白蜡6分钟口腔内总唾液第二节

唾液及龈沟液的生物化学静态唾液流率及咀嚼白蜡动态唾液流率的测定静态唾液流率测定：1147静态唾液流率及咀嚼白蜡动态唾液流率的测定静态唾液流率测定：1二、龈沟液的生物化学第二章口腔生物化学二、龈沟液的生物化学第二章口腔生物化学148二、龈沟液的生物化学第二章口腔生物化学二、龈沟液的生物化学龈沟液的组成细胞成分：包括细菌、脱落上皮细胞、炎症细胞等无机成分：主要是Na+和K+有机成分：主要有免疫蛋白，血浆蛋白等龈沟液中的酶类及其他成分第二节

唾液及龈沟液的生物化学龈沟液的组成细胞成分：包括细菌、脱落上皮细胞、炎症细胞等第二149龈沟液的组成细胞成分：包括细菌、脱落上皮细胞、炎症细胞等第二纸尖或滤纸条收集龈沟液毛细管收集龈沟液龈沟液的收集及分析第二节

唾液及龈沟液的生物化学纸尖或滤纸条收集龈沟液毛细管收集龈沟液龈沟液的收集及分析第二150纸尖或滤纸条收集龈沟液毛细管收集龈沟液龈沟液的收集及分析第二龈沟液中的酶类及其他成分胶原酶：随炎症程度加剧而明显增加组织蛋白酶：随炎症程度加重而增加碱性磷酸酶：活性与病变活动度显著相关β-葡萄糖苷酸酶和芳基硫酸酯酶：与牙周炎炎症程度相关天门冬氨酸氨基转移酶：可能与牙周病活动性相关介导因子：主要有白三烯类物质和前列腺素内毒素：与牙龈炎症程度及牙周炎有高度相关性龈沟液中的酶类及其他成分151龈沟液中的酶类及其他成分龈沟液中的酶类及其他成分151龈沟液的生理功能及临床意义龈沟液的抗菌防御作用缓冲作用以清除微生物代谢产物活性白细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等吞噬抑制或杀灭细菌抗体补体系统发挥抗菌作用龈沟液成分变化作为牙周病变的评判指数牙周炎活性相关指标：碱性磷酸酶、β-葡萄糖苷酸酶、天门冬氨酸基转移酶、前列腺素(PGE2)等龈沟液的生理功能及临床意义龈沟液的抗菌防御作用152龈沟液的生理功能及临床意义龈沟液的抗菌防御作用龈沟液的生理功第三节牙菌斑的生物化学第二章口腔生物化学第三节牙菌斑的生物化学第二章口腔生物化学153第三节牙菌斑的生物化学第二章口腔生物化学第三节牙菌人牙面上的牙菌斑（肉眼）第三节牙菌斑的生物化学人牙面上的牙菌斑（肉眼）第三节牙菌斑的生物化学154人牙面上的牙菌斑（肉眼）第三节牙菌斑的生物化学人牙面上的牙菌斑的基本结构（LM）第三节牙菌斑的生物化学牙菌斑的基本结构（LM）第三节牙菌斑的生物化学155牙菌斑的基本结构（LM）第三节牙菌斑的生物化学牙菌斑的基变链菌（红色）生物膜及细胞外多糖（绿色）（CLSM)24h48h72h第三节牙菌斑的生物化学变链菌（红色）生物膜及细胞外多糖（绿色）（CLSM)24h156变链菌（红色）生物膜及细胞外多糖（绿色）（CLSM)24h

●牙菌斑（dentalplaque）概念存在于牙面或牙周袋内的细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。第三节牙菌斑的生物化学●牙菌斑（dentalplaque）概念存157●牙菌斑（dentalplaque）概念存●

生物膜（biofilm）

任何表面上细菌的生存实体。牙菌斑即是牙面上的生物膜，它能够容纳多种多样菌丛生存，其成层的结构和穿通其间的水道和气道，使它能包涵对氧不同敏感的需氧菌、兼性厌氧菌和绝对厌氧菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中，构成了复杂的生态系，细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。概念第三节牙菌斑的生物化学●生物膜（biofilm）任何表面上细菌的生存实体。牙菌158●生物膜（biofilm）任何表面上细菌的生存实体。牙菌一、牙菌斑内主要物质代谢（一）糖代谢（二）氮源化合物代谢（了解）二、牙菌斑内的矿物质转换（一）菌斑-唾液间的矿物质转换（了解）（二）菌斑-牙面间的矿物质转换

主要内容第三节牙菌斑的生物化学一、牙菌斑内主要物质代谢（一）糖代谢（二）氮源化合物代谢二、159一、牙菌斑内主要物质代谢（一）糖代谢（二）氮源化合物代谢二、一、牙菌斑内主要物质代谢

细菌是牙菌斑内物质代谢活动的主体，包括分解代谢和合成代谢。分解代谢为细菌提供生命活动所需的能量和生物合成所需的前体，合成代谢是分解代谢的基础。菌斑内的优势微生物与代谢底物有关，代谢底物来源于食物、唾液和龈沟液，主要成分有碳水化合物、蛋白质、氨基酸等。菌斑细菌可分成两组，即利用含氮物质产生碱性物质使pH升高的细菌和酵解碳水化合物产酸降低pH的细菌。第三节牙菌斑的生物化学一、牙菌斑内主要物质代谢细菌是牙菌斑内物质代谢活动的160一、牙菌斑内主要物质代谢细菌是牙菌斑内物质代谢活动的一、牙菌斑内主要物质代谢分解代谢合成代谢

（一）糖代谢1细胞内途径

2细胞外途径1丙酮酸的生成途径2分解代谢及产物第三节牙菌斑的生物化学一、牙菌斑内主要物质代谢分解代谢合成代谢（一）糖161一、牙菌斑内主要物质代谢分解代谢合成代谢（一）糖参与牙菌斑糖代谢的酶第三节牙菌斑的生物化学参与牙菌斑糖代谢的酶第三节牙菌斑的生物化学162参与牙菌斑糖代谢的酶第三节牙菌斑的生物化学进入牙菌斑的糖经细菌的转运系统转运到细胞内，经过复杂的代谢，变成能被细菌糖分解途径降解的形式。细菌的糖代谢中，丙酮酸是一关键性的中间产物，几乎所有的六碳、五碳和四碳都是先转变为丙酮酸，然后由丙酮酸进一步降解或合成其他物质。糖的分解代谢第三节牙