小儿推拿基本技能

小儿推拿小儿推拿常用穴位及手法小儿推拿概论小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发展迅速。病理特点：易于发病，传变迅速；脏器清灵，易趋康复。操作顺序：①头面—四肢—胸腹—腰背—下肢。②先推主穴，后配穴。③先推配穴，后主穴。手法要求：轻快柔和，稳妥着实。补－－顺上轻缓泻－－逆下重急第一章小儿推拿常用穴位

（头面部穴位）1、天门：位置：眉心至前发际一直线。操作：用拇指自下而上地交替直推，称开天门；若推向囟门则称为大开天门，30～50次。功效：头痛、感冒、发热。多与坎宫、太阳相配合应用。2、坎宫：[位置]：自眉心起至眉稍成一直线。[操作]：两拇指自眉头分推向眉稍。30~50次[主治]：外感受发热、头痛、惊风等。[临床应用]：外感头痛。3太阳：[位置]：眉稍与目外眦后一寸凹陷中。[操作]：两拇指自前向后推称推太阳；用中指揉该穴，或运太阳；向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻，30~50次[功效]：解表，明目，止头痛。[临床应用]：主要用于外感头痛，发热。4山根：[位置]：两目内眦连线之中点，鼻根低洼处。[操作]：拇指甲掐。[主治]：惊风、抽搐。[临床应用]：开窍醒神，也可用于小儿疾病的诊断，山根处青筋显露者多为虚寒、惊风者。5、牙关：[位置]：耳下一寸，下颌骨陷中。[操作]：拇指或中指按揉。按揉30~50次[主治]：牙关紧闭，口眼歪斜。[临床应用]：按用于牙关紧闭，揉用于口眼歪斜。6耳风门：[位置]在耳屏上切迹之前方，与下颌骨髁状稍上方之凹陷中。[操作]：按或揉。30~50次[主治]：耳鸣。[临床应用]：头顶部7、囟门：[位置]前发际正中直上，百会前骨陷中。[操作]：两拇指自前向该穴推，按揉；摩。[主治]：头痛、惊风。[临床应用]：推揉法用于镇静安神；摩法用祛寒。颈项部8、高骨：[位置]：耳后入发际高骨后凹陷处。[操作]：用拇指揉。30~50次。[主治]：头痛、烦躁不安、惊风。[临床应用]：多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。9、天柱骨[位置]：颈后发际正中至大椎成一直线。[操作]：用拇指或食指自上向下推，称推天柱骨；用汤匙边蘸油自上向下刮，称刮天柱骨。[临床应用]：推刮天柱骨可降逆止呕、祛风清热。主要治疗恶心呕吐、感冒发热、咽喉疼痛；及颈项强痛。10、桥弓[位置]：自耳后翳风至缺盆一斜线。[操作]：用拇指自上向下推抹；用拇、食、中三指拿捏称桥弓。20~30次[主治]：小儿肌性斜颈。[临床应用]：抹、推、揉三法相结合治疗小儿肌性斜颈。11、腹[位置]：腹部[操作]：没肋弓下缘向旁分推；掌或手指摩。[主治]：腹痛、消化不良。[临床应用]：分腹阴阳用于腹胀消化不良；摩腹用于腹痛、腹泻。12、脐[位置]：肚脐正中。[操作]：指揉或掌摩。[主治]：腹胀、腹痛、食积、吐泻、便秘。[临床应用]：常与摩腹、揉龟尾、推上七节骨配合应用。13、丹田：[位置]脐下二寸与三寸之间。[操作]：按或揉，或摩50~300次。[功效]：培肾固本，温补下元，分清别浊。[临床应用]：常与补肾经、推三关、揉外劳等合用治疗腹痛、腹泻、遗尿。14、肚角[位置]：脐下2寸，旁开2寸大筋。[操作]：用拇、食、中指做提拿法。3~5次或用中指按揉法30~50次。[功效]：行气止痛。[临床应用]：对虚寒性、伤食性腹痛腹泻效果较好。15、脊柱[位置]：大椎至长强一直线。[操作]：自上向下推；自下向上捏脊。3~5遍。[主治]：发热、惊风、消化不良、疳积、腹泻等。[临床应用]：小儿保健穴；可和脏腑、通经络、培元气、强身健体。常驻与推三关、补脾经、补肾经、按揉足三里结合应用。16、七节骨[位置]：命门至尾骨端成一直线。[操作]：用拇指指腹或食中两指自下向上或自上向下直推。100~300次[主治]：泄泻、便秘。[临床应用]：常与摩腹、揉脐、揉龟尾相配合。上推止泻，实热证不用下推通便，不用于虚寒症17、龟尾：[位置]：尾椎骨端。[操作]：拇或中指按揉。100~300次[主治]：泄泻、便秘、脱肛、遗尿。[功效]：通调督脉之气，调理大肠。[临床应用]：常与摩腹、揉脐、推上七节骨合用。18、脾经[位置]：拇指指腹[操作]：旋推或将拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补；从指根向指端方向直推为清。100~300次。[主治]：消化不良、呕吐腹泻等。[功效]：健脾胃，补气血。[临床应用]：多用补，少用泻。19肝经[位置]：食指指腹。[操作]：旋推或从指端向指根直推，为补；从指根向指端直推为清。100~500次[主治]：烦躁不安，惊风。[功效]：平肝泻火，息风镇惊。[临床应用]：抽搐、惊风、烦躁不安、五心烦热。注意：宜清不宜补。20心经[位置]：中指指腹。[操作]：同肝经的操作方法向指根直推或旋推为补，相反则为泻。100~500次[主治]：身热无汗，烦躁、高热神昏。[功效]：清热退心火。[临床应用]：高热神昏，面赤口疮、小便黄短。21肺经位置：无名指指腹。操作：同上旋推或从指端推向指根为补，相反为泻清。100~500次。主治：胸闷，咳嗽。功效：补益肺气临床应用：咳嗽，气短汗出，痰鸣。22肾经[位置]：小指指腹。[操作]：旋推或从指根推向指端为补，相反则为清。100~500次。[主治]：尿多，小便黄短。[功效]：补肾益脑，温养下元。[临床应用]：多用补法，用于先天不足，久病体虚，久泻多尿、遗尿等。23四横纹位置：食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐，3~5次。主治：惊风，气喘，腹痛。临床应用：疳积、腹胀、气血不和、消化不良。24小横纹位置：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。操作：拇指甲掐。3~5次。功效：退热、消胀、散结。临床应用：脾胃热结，口唇破烂，腹胀。25肾纹位置：小指第二指间横纹处。操作：中指或拇指按揉。30~50次主治：目赤肿痛，热毒内陷。功效：祛风明目，散瘀结。临床应用：高热，鹅口疮，手足逆冷。26肾顶位置：小指顶端。操作：中指或拇指按揉，30~50次。主治：自汗、盗汗。功效：收敛元气，固表止汗。临床应用：27掌小横纹位置：掌面小指根下，尺侧掌纹头。操作：中指或拇指按揉，30~50次。主治：谈热咳嗽、口舌生疮。功效：清热散结，化痰止咳。临床应用：痰热咳嗽。28大肠位置：食指桡侧缘，自指到虎口一直线。操作：从指端直推向虎口，向心为补，主治：便秘，泄泻，脱肛。功效：涩肠固脱、温中止泻。临床应用：虚寒腹泻，脱肛。便秘。29小肠位置：小指尺侧，自指端到指根一直线。操作：主治：遗尿、尿闭、发热。功效：温补下元；清利下焦是热。临床应用：30胃经位置：拇指掌面近心端第一节。操作：旋推或直推。100~500次。主治：呕恶嗳气、烦渴、食欲不振、吐血衄血。临床应用：常与补脾经、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。31板门位置：大鱼际处。操作：揉或推，主治：食积腹胀，呕吐腹泻。临床应用：健脾合胃，助消化。常与摩腹、揉足三里合用。板门推向横纹止泻，横纹推向板门止呕。32内劳宫位置：掌心中，握拳中指端是穴。操作：按揉或运法，由中指沿内劳宫运之。30~50次。主治：退热发汗。临床应用：清热（虚热）除烦，用于口舌生疮、发热、烦渴，常与补肾经、掐二扇门合用。33内八卦位置：以掌心为圆心，以掌心至中指根的2/3为半径作圆。操作：用拇指运法，30~50次。主治：胸闷气逆、泄泻、呕吐。临床应用：多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。34小天心位置：手掌大、小鱼际交接处。操作：用指掐、揉、捣。3~5次。主治：惊风、神昏、夜啼。临床应用：可配合掐老龙、掐人中、清肝经。35总筋位置：掌后横纹中点，又称一窝风。操作：按揉或掐。按揉30~50次；掐3~5次。主治：口舌生疮、潮热、夜啼。临床应用：多与清天河水、清心经配合应用。36大横纹[位置]：仰掌，掌后横纹。[操作]：从中向两侧分推；从两侧向中间合推。100~300次。[主治]：乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐。临床应用：分阴阳用于阴阳不调，气血不和之虚症；合阴阳用于痰结喘咳、胸闷之实症。37三关[位置]：前臂桡侧，阳池至曲池一直线。[操作]：用拇指或食中两指自腕推向肘；自拇指推向肘为大推三关