专科护士的角色和地位课件

专科护士的角色和地位专科护士的角色和地位专科护士的角色和地位专科护士在护理专业中的角色和地位TheroleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大学护理学院尤黎明youliming2004.6.1从享护理工作的各层次员护理员协助注册护士进行一般生活护理。登记护士(LPN)协助注册护士进行病人护理。注册护士(RN)在各种医疗保健场所从事专业护理工作,指导并管理登记护士和护理员的工作。开业护士(RN,nursepractitioner)主要从事基层医疗工作。专科护士(RN,clinicalnursespecialist)从事高级临床护理、临床教学工作。youliming2004.6.1一、农村初中学生英语语音学习现状1.在中国大城市，英语教学普遍从小学三年级开始，有的甚至从幼儿时期就开始启蒙教育。而在广大经济发展相对落后的农村地区，包括我们所在的小县城，小学英语教育等于空白，英语教学往往从初一开始。而这时他们已经错过了语言学习的最佳时期。大多学生发音不准或者模糊不清，或张冠李戴把/a/读成/e/，把/e/读成/i/的现象很普遍。多音节词重音位置读错，不注意语音语调的现象也很常见。2.在农村初中，英语单词的记忆成了大多数学生学习英语的一大障碍。由于英语语音过渡教学欠缺，学生没有掌握英语字母和字母组合在单词中的发音规则。大多数学生只能靠高强度的机械记忆单词。如此以来，不仅加重了学生的课业负担，而且记忆效果差。结果陷入恶性循环，导致对英语学习失去兴趣，英语学习两级分化严重。3.由于不能正确拼读英语单词和没有掌握正确的语调规则，大部分农村学生发音不准确，不地道。因此不敢开口朗读和用英语进行交流。于是学生被动学习英语，自己不主动朗读。而且背诵也是机械的诵每个单词，有些同学背了一大段之后，连什么意思都不知道。这样的记忆没有任何意义。二、造成农村初中学生语音教学效果差的原因分析1.城乡教育环境差异是造就农村初中学生英语语音教育滞后的原因。农村小学由于师资力量的欠缺，小学英语教育仅仅停留在课程表上。调查显示大多数小学都开设了英语课，但只是在形式上。小学英语老师大都由班主任兼职，上级检查的时候课程表上有英语课，而实际上英语课根本就没有上过。也就是说，英语课形同虚设，小学英语教育根本就不存在。农村学生到初中才接触英语语音教学，已经错过了最佳英语语音教育时机。2.英语教材的编写体例加剧了农村学生英语入门的难度。现行初中英语教材和小学英语教材是系统的连贯的整体。但因小学英语教育的缺失，初中英语教育失去了应有的基础。由于现行教材词汇量大、教学内容多，刚入学而没有英语基础的学生很难适应初中的教学方式，很快就会有一批学生掉队。七年级学生就出现了两极分化的态势。据调查第一次月考有的班级就有30%的学生英语成绩不及格，期中考试的时候有的班级英语成绩不及格率高达50%甚至还要多。现行的教材适合城市英语教育现状而与农村初中英语教育现状不接轨。3.现行教育评价体系的和教师片面追求分数的双重因素。在农村初中，教师片面追求考试成绩，注重应试教育，普遍不强调语音教学，进而阻碍了英语教学水平的提高。现行的教育评价体系造成老师们急功近利，过分追求分数，不注重英语教育的长远发展。由于中考只注重对英语综合运用能力、阅读能力和写作能力的考查，不考察学生英语口语和发音方面的能力。英语教师们迫于学校考试成绩评比，绩效考核，晋职晋级等压力，不得不放弃英语语音教育的长远目标，而被迫追求考试成绩，重视词语，语法和阅读技能的教学。许多教师为了让学生听得更“明白”，学得更“彻底”，索性用普通话甚至方言教学，而且整个课堂全是词汇、句型和语法的讲解和练习。4.农村地区英语师资力量欠缺，英语教师语音知识和语言技能整体较差是农村初中英语语音教学水平低下的客观原因。当前农村初中学校任教的英语骨干教师教师结构中，有三分之二的英语教师第一学历是中等师范学校或者是其他专业毕业的高等师范专科学校。中师没有开设英语课，谈不上英语语音基础教育。非英语专业的大专生也不学英语。他们的英语基础来源于上初中或者高中时的英语基础加上工作后参加的短期英语教学培训班，或者是学历进修时所接受的英语教育。教师自身英语语音知识和语音技能的欠缺，造成英语教师本身对英语语音教学不重视，不得力。这就客观上造成了农村初中学生整体英语语音水平低下，也加剧了英语语音教学的难度。5.农村学生学习英语的心理动机和心理情绪的影响。英语语音学习既是一个认知过程，也是一个情感过程。农村学生不同于大城市的学生，在经济、文化、意识、学习动机、自信心、知识面等方面都存在很大差异。与城市学生相比，农村学生家长文化程度低，家庭经济基础薄弱，家庭文化氛围不浓，对孩子的教育英语尤其英语教育重视程度不够。除了学习的外部环境因素之外，还涉及学生本身的情感因素。在学生的学习情感因素中，学习动机是决定英语语音学习成败的关键。总体来看，农村初中生英语语音学习动机偏弱。很多学生在英语课堂上表现出胆怯畏惧心理。这种心理问题加大了英语语音教学的难度。三、提高农村初中语音教学水平的建议1.整合英语语音过渡教材，寻求适合农村学生实际的授课途径。由于现行教材与农村教育现状不接轨，作为农村英语一线教学的老师，我们有义务结合《新课程标准》和现行英语教材编写适合农村特点的英语语音教学体例。2.提高农村教师待遇，吸引较高素质的英语教师到农村中小学校任教。农村地区英语师资力量欠缺，英语教师语音知识和语言技能整体较差。提高农村地区英语语音教学就要缩小城乡教师待遇差别，提高中小学教师待遇，吸引有较高英语水平的年轻英语教师到农村来，充实英语教育第一线。同时加强农村英语教师培训，提高英语教师的整体素质。3.转变教学理念，改进教学方法。新课标对英语老师的教学方法和教学能力的要求更高。英语老师必须更新教育观念，真正做到从自身开始重视语音教学，并在教学中从“以教师为中心”的教学模式转移到“以学生为中心”的教学模式。应以多种教学方式进行英语语音教学。要想从根本上解决农村英语语音过渡教学中存在的问题，需要优化教育制度，深化课程改革，改善农村教学设备和环境，加大农村教育投入，从而缩小城乡英语教学之间的差距。音乐，无论是在整个教育体系当中，还是对于学生未来音乐美育的成长之路，均具有非常重要的价值。但是在之前的教学当中，忽略了音乐课程的特殊性，导致音乐教育一直停滞不前。小学阶段是学生打基础的阶段，无论哪一门学科，都必须要在小学阶段认真对待，打好基础，以后方能取得更大的发展和进步，小学音乐教学更是如此。本文所谈到的现代教育技术在小学音乐学科教学中的运用，指的是在学校教育体系当中的小学生音乐教学。随着改革开放的深入开展，我国的教育事业取得了突飞猛进的发展，小学各方面教学的面貌焕然一新，尤其是小学的音乐教学发展迅速，反思我国的小学音乐教学，还有一些值得我们去深入思考的问题。一、现代教育技术在小学音乐学科教学中的运用现状很长时间以来，我们太过于注重传统的教学方式，并且以灌输为主，而不是采用审美的方法来引导学习。在整个教学过程当中，更加注重实践教学，更加注重音乐的德育功能，而忽略了音乐自身的特殊性，忽略了美育功能，从而使得一些学校的音乐教学处于一种非常尴尬的位置。其实从实际的教学来看，我们所要做的就是提升音乐学科的美育理念，并在整个教学过程中得到贯彻。强调音乐自身的特殊性，强调音乐教育自身所独有的音乐情感体验。进而引导小学生增强对音乐自身素质的把握能力，引导学生领会音乐独有的魅力。二、现代教育技术在小学音乐学科教学中的运用及存在的问题（一）现代教育技术运用课程地位的弱化1.学校因素因为受传统应试教育观念的影响，使得学校管理层只重视中高考所考科目，而对于音乐课的重视程度严重不够，很多学校领导认为音乐课是可有可无的副课，不需要花费很大的财力和人力去发展，应该把学校管理的重点放到文化课教学上来。这种落后的管理理念严重地影响了教育技术在小学音乐学科教学中的运用事业的发展。2.教师因素在当前大环境的影响之下，教师也有着诸多的责任。学校不会重视音乐课程的地位，作为教师，也没有将音乐课程摆在合适的位置上。这样致使很多的音乐课程都成为一种走形式，课堂内容空洞。同时，由于音乐课程的不受重视，也使得学校的音乐教师群体良莠不齐，有极少参加培训，极大地影响了音乐课程的教学质量。3.家长因素虽然近些年素质教育炒得热火朝天，有些学校也积极地在做。但是由于音乐课没有列入升学考试科目中，因此音乐课在学校教学中一直处于不受重视的地位，甚至部分家长认为音乐课既然不是升学考试科目当然就是可有可无的副课，没有必要花费太多的时间去提高音乐学习，这样长期以来使得学生学习的积极性不高，自然音乐教学的效果也就大打折扣。（二）资源配置不完善作为教育而言，国家投入的资金一直不能满足教学的实际需要。即便是有一些教育投入，也更多地投向当地的优秀学校；小学音乐课程一直不受重视，在紧缺教育资金的状况下，音乐课程是最后被考虑的一门学科。而且，音乐教学所需的设备大都比较昂贵，一般的学校也没有能力进行支付，或者带来的最直接的影响就是教学效果不能实现。（三）音乐师资能力不足1.专业技术能力偏低对于当代的小学音乐教师而言，应具备的专业素养都是建立在专业的基本功之上的，包括良好的音乐感、较高的音乐鉴赏水平和良好的审美修养以及较高的演唱、伴奏、指挥、表演的能力等。但很多小学音乐教师在专业能力上并不能完全胜任，这一方面是因为教师招考过程中对音乐教师的不重视造成的，另一方面则是因为长期从教却没有研修的机会，使之不能更上一步所导致的。而专业能力方面缺少的教师，只能在学生较高的求知欲和表现欲下表现得捉襟见肘。2.综合素质能力不高教师的综合素质能力包含很多方面，音乐教学设计是音乐课堂教学质量的重要保证，很多教师没有精心设计每一堂音乐课，更没有让学生从中感受美的熏陶。中小学音乐教师在教学过程中，如果依旧是以教学的讲授形式为主，学生还是被动地接受知识，那么中小学生的主体地位根本就不可能得到应有的保证，这种音乐教学模式不可能为学生提供参与实践音乐活动的任何机会，学生真正获得审美体验的愿望也难以实现，因此，音乐教学的首要任务就是为学生创造主动参与音乐的机会，让学生真正成为音乐教学活动的主人。音乐课往往被置于一个可有可无的尴尬境地而被忽视。大多数小学音乐课仅仅学习5年，六年级音乐课被迫停止的比比皆是。所以想要达到课程标准可想而知。而且小?W没有一所学校的音乐教学设备的配备完全达到了国家的要求，尤其是乡镇小学的部分学校的音乐教学设备更是少得可怜，与国家要求差距巨大。所以要想进一步发展当地的小学音乐教育，就必须加大音乐教育的资金投入，为音乐教育的发展做好保障。专科护士的角色和地位专科护士的角色和地位专科护士的角色和地位1专科护士在护理专业中的角色和地位TheroleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大学护理学院尤黎明youliming2004.6.1专科护士2从享护理工作的各层次员护理员协助注册护士进行一般生活护理。登记护士(LPN)协助注册护士进行病人护理。注册护士(RN)在各种医疗保健场所从事专业护理工作,指导并管理登记护士和护理员的工作。开业护士(RN,nursepractitioner)主要从事基层医疗工作。专科护士(RN,clinicalnursespecialist)从事高级临床护理、临床教学工作。youliming2004.6.1从享护理工作的各层次员3美国护理教育层次结构入学资格及学习年限课程层次护士资格高中毕业登记护士课程登记护士LPN12文凭课程/准学位课程注册护士(RN1234学士学位课程硕士学位课程博士学位课程youliming2004.6.1美国护理教育层次结构4C的基本概念C的基本执业标准C学历要求CS工作的特点CS的角色作用影响CM发挥其角色作用的因素C色存在的问题C在护理专业发展中的意义youliming2004.6.1C的基本概念5C的基本概念1900年,A小N一文题为“SpecialtiesinNursing”,首次提出专科护理的概念。youliming2004.6.1C的基本概念6护理实践中自然形成的“护理临床专家”:是clinica/nursespecialist(CNS)的雏形系指在某临床领域具有广博的经验,具有先进的专业知识和高超的临床能力,能向病人提供质量最高的护理服务的护士除直接护理工作外,起咨询、指导作用,其权威地位得到认可youliming2004.6.1护理实践中自然形成的“护理临床专家”:7CNS除具有上述“护理临床专家”的特征外,还需:具备执业资格遵循执业标准是高级临床护理工作者在某个专科领域为卫生保健的服务对象提供专门化的服务.可有专门的工作岗位和职责已成为护理专业中的一种分工youliming2004.6.1CNS除具有上述“护理临床专家”的特征外,8关于在某个专科工作的护士专科护士(CNS)临床护理专家(CNs)专科(专病)举例:老年科、癌症、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生儿、妇幼保健、DM、COPD、CCUyouliming2004.6.1关于9护理专/化与CMS临床