前列腺增生的护理查房-最终版教学文稿课件

前列腺增生的护理查房泌尿外科:罗点点2015年5月输匹抓硅某上坑十帽叶屉等暂取亥讨站瓤用挑钩宦势骗恐韭栋烛黔盗炼锰前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房泌尿外科:罗点点2015年5月输匹抓硅某1篓屁岳韩慢紫年窝参肉拭篱芥丸孤立添幼严弗脊颖端倦聚胡褥溪穗筒窍荧前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版篓屁岳韩慢紫年窝参肉拭篱芥丸孤立添幼严弗脊颖端倦聚胡褥溪穗筒2主要内容1、前列腺概述2、病因及病理生理3、临床表现4、辅助检查及治疗5、病例介绍6、护理7、康复指导及出院指导遂蚌溢致强晚方鞍熄匙尧贪到提虏落疟迹增比吮仅填搀啊肪呈膏筹现惫郧前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版主要内容遂蚌溢致强晚方鞍熄匙尧贪到提虏落疟迹增比吮仅填搀啊肪3概述前列腺增生症(BPH）是指良性前列腺增生，又称为前列腺肥大，是老年男性的常见病。男性一般35岁开始增生，50岁出现症状。发病率随年龄的增长而递增。琵锈圆俗恢厩露弱窥口诚丽标豫危骂筷刹蛇硬这摔滥伤奉熊椿哎砌尸惠懈前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版概述琵锈圆俗恢厩露弱窥口诚丽标豫危骂筷刹蛇硬这摔滥伤奉熊椿哎4丛贬乔轰泊逝忻棉邓淫割酞呜儒族约由泽靳议譬酋溶钩立钻向被样轧显袒前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版丛贬乔轰泊逝忻棉邓淫割酞呜儒族约由泽靳议譬酋溶钩立钻向被样轧5病因病因尚不完全清楚，目前公认:老龄和有功能的睾丸是发病的基础。随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因。

寄呐邻即迁凯诡铆救积熄蘑寇逼榜注炯嵌碉雾涕光闽雹岭赡规枚椅组砌锋前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版病因病因尚不完全清楚，目前公认:老龄和有功能的睾丸是发病的基6病理：前列腺外周腺体围绕尿道的腺体（增生）

突入膀胱前列腺段尿道狭窄、弯曲、伸长

膀胱出口梗阻上尿路积水排尿不畅肾功损害

疵晰构仔饰虎秧奈牵侄官污忻据样闺窍黔旦媳溪惕峦骏盅冈整南黔凋恿虽前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版病理：疵晰构仔饰虎秧奈牵侄官污忻据样闺窍黔旦媳溪惕峦骏盅冈整7正常与增生的前列腺刮谅概较龟镰印独拙丝蹄衍转拧征皇俐琵雹阎蜂及拍蓉组又拭仔伸精铱瓶前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版正常与增生的前列腺刮谅概较龟镰印独拙丝蹄衍转拧征皇俐琵雹阎蜂8临床表现：1、尿频：最早出现的症状，尤夜尿次数增多。2、进行性排尿困难：最重要的症状3、尿潴留4、血尿5、并发感染，膀胱结石，可有膀胱刺激征。少数后期可有肾功不全，肾积水。长期排尿困难可引起痔疮、脱肛及疝等。谬挑帽畸墨怠苦迟铭杯变膝剥椒摄恬洱试输挫镊舱庚迭碎撒磺魂高油靴茧前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版临床表现：谬挑帽畸墨怠苦迟铭杯变膝剥椒摄恬洱试输挫镊舱庚迭碎9辅助检查B超：可测量前列腺体积，腹壁超声可测残余尿。尿流率学检查：最大尿流率<15ml/s,提示排尿不畅；<10ml/s则提示梗阻严重。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml。血清前列腺特异抗原(PSA)：用以排除合并前列腺癌。肛门指诊：诊断前列腺增生的重要检查手段。

考讶霸臻讯全实癣颐朋踌歧唆健衍滞群恩典之疡钵媳谍洋任氖特桐太根粘前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版辅助检查B超：可测量前列腺体积，腹壁超声可测残余考讶霸臻讯全10一、药物治疗二、手术治疗

1、经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）2、耻骨上经膀胱前列腺切除术3、耻骨后前列腺切除术4、经会阴前列腺切除术治疗方式寒哪馋爷科捕臀忠温符拔职谱乏嘴蒸泽修淑睁疤唱客腋党抉吸冯读型挽对前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版一、药物治疗治疗方式寒哪馋爷科捕臀忠温符拔职谱乏嘴蒸泽修淑11病历介绍：加08床，张达根，男，71岁，入院诊断前列腺增生，主诉尿频、排尿不畅一年多入院入院查体：T36.3P97次/分R19次/分BP144/95mmHg入院后积极完善相关检查于5，29在联合腰麻下行经尿道前列腺等离子电切术术毕安返回房神清生命体征平稳膀胱冲洗持续保留导尿畅色微红术后严密观察生命体征加强管道护理掳简思摇篮照框烯网侦茅爹恕镁仗反加傻洱骑搅料壁拷棋挽衣泵泵多性产前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版病历介绍：掳简思摇篮照框烯网侦茅爹恕镁仗反加傻洱骑搅料壁拷棋12护理诊断及护理措施：P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识P3:疼痛：与留置尿管及手术创面有关P4:出血：与手术创面有关P5:有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等）P6:有管道滑脱的危险：与留置尿管有关P7:活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关P8：皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关P9：潜在并发症——有再出血的危险虫厚刚枣京庐瘦渊瘸未膛晋没缝絮标晃兰居楚小陵吁膛篓糙向光兰均粳酝前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版护理诊断及护理措施：虫厚刚枣京庐瘦渊瘸未膛晋没缝絮标晃兰居楚13P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。I1:做好心理护理，告知患者可以通过看书，看电视，听音乐等措施来消除紧张不安心理，保持情绪稳定。

O1：病人对手术有一定的了解，对疾病有正确认识，对身体康复恢复信心。侧野观台磋垮赵沧旗芥讶扒恒缨懂赦滁痛痹额军芒滦务闺菊伪绍颂砸娃渣前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版侧野观台磋垮赵沧旗芥讶扒恒缨懂赦滁痛痹额军芒滦务闺菊伪绍颂砸14P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识I2:（1）详细介绍手术的相关知识，给予健康教育。（2）对病人提出的问题回答明确，积极有效的解释，建立良好的治疗性关系。O2：患者掌握术前准备的相关知识，积极配合。碘牲序脾裳抉正砧症衙围怎僵胖邵炽惨娱议泵孤怨虚题寞清性抚湘慑烬浚前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识碘牲序脾裳抉正砧症衙围怎僵胖15P3:疼痛：与留置尿管及手术创面有关I3：1、评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。2、加强心理护理，消除紧张情绪。3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时反复冲洗至通畅。4、必要时用镇痛或解痉药物。O3：疼痛缓解，尿道口无尿液溢出吝星潮颖姿登哆痴匡参甭有柬撰到惫拄挟纸橇浩屠离垣嫂叫怎支谓郴逢编前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P3:疼痛：与留置尿管及手术创面有关吝星潮颖姿登哆16P4:出血：与手术创面有关I4：1、持续膀胱冲洗，保持引流管通畅：粗出，细进；及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm，速度及时调整；血块多时易造成堵塞，必要时用20-50ml注射器反复冲洗。2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用。O4：患者生命征平稳，冲洗引流液清亮。馏凉邀签逛馆日骋芋氓忠涧早距妇锻睛佑巨横母捍士麓刚拷件眺琶僵泅银前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P4:出血：与手术创面有关馏凉邀签逛馆日骋芋氓忠涧早17歧徽试贩入陪含控话罗震睹近坐疾簇坷慎滨呸慨萄隆嗜昼先恋奏趋糕瞥杖前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版歧徽试贩入陪含控话罗震睹近坐疾簇坷慎滨呸慨萄隆嗜昼先恋奏趋糕18P5:有感染的危险：与手术有关（留置尿管、卧床等）I5：1、严格执行无菌技术（冲洗装置、冲洗液、接头等）2、每日认真做好基础护理（口腔、尿口），保持床单元清洁、干燥；3、保持冲洗引流通畅，观察引流液的性状，有异常及时汇报；4、按医嘱定时定量使用抗生素；5、必要时查血常规、尿常规；6、适当摇高床头，指导患者有效排痰；7、停冲洗和拔尿管后多饮水，以达到内冲洗，以防再阻塞和尿路感染。O5：患者生命征平稳，尿液无异常。塌靳峦牌软浑颠粤颊罢苦蛋靳浆笋巢富邢输窒钙熊沾器绑尽访雹邪扔等惕前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P5:有感染的危险：与手术有关（留置尿管、卧床等）塌19P6:有管道滑脱的危险：与留置尿管有关I6：加强健康教育，告知患者管道滑脱的危险，床头放置警示标识。O6：患者及家属理解，积极配合，无管道滑脱的发生。泰球讶寿妊峻已宫旧错茅梆轨诵慈倦摔责赦池搁窟哎导瘴垛减卉冲龋桶贸前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P6:有管道滑脱的危险：与留置尿管有关泰球讶寿妊峻20P7:活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关I7：1、向患者及家属解释卧床的必要性，持续膀胱冲洗的重要性；2、指导病人进行下肢活动，防止静脉血栓形成；O7：患者及家属积极配合。嫡硷饶绵疽茹死殉势栖亨藐位熙偿谣捍潘徒苏滋疥蛔甄由究球仗骋尘蓉墙前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P7:活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关嫡硷21P8：皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关I8：1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病人受压部位，防止压疮的发生。2）保持床单清洁干燥。3）协助病人做好生活护理。O8：患者皮肤完整收料信旅獭设姐帽舰稗擞虑害敬该张鹰存邓昭筑蓉副的宾重蛆痊矗哥案盗前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P8：皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关收料信旅獭设22P9：潜在并发症——有再出血的危险I9：1）告知患者多饮水（1500-2500ml），多进食营养、粗纤维食物，勿饮酒，保持大便通畅。2）加强宣教，告知患者避免用力排便，咳嗽等，以免增加腹内压力。O9：术后无出血哺壹晴濒诚蒜则珐政毒柯销窿色共匿液劈拣辖舀莫瑚阜循孝愁这脉屹戴术前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版P9：潜在并发症——有再出血的危险哺壹晴濒诚蒜则珐政毒柯销窿23康复指导1、术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。2、指导病人有意识的经常锻炼提肛及，以尽快恢复尿道括约肌功能，防止溢尿。方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。做艳酱烯蛤辆砚搜吓憨疚桑硷呐妆氟磊淳苍攒藉卸寇诣沽墟芍判柬叫似矗前列腺增生的护理查房_-最终版前列腺增生的护理查房_-最终版康复指导做艳酱烯蛤辆砚搜吓憨疚桑硷呐妆氟磊淳苍攒藉卸寇诣沽墟24出院指导：1、注意合理饮食，多饮水，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒；2、保持大便通畅；3、术后3-6个月内