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儿童各年龄期保健

儿童各年龄期保健胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期保健胎儿期：从精子和卵子结合、新的生命开始，直到出生为胎儿期。①胎儿早期：自形成受精卵至未满13周；②胎儿中期：自满13周至未满28周；③胎儿晚期：自满28周至胎儿娩出。胎儿期保健

胎儿期特点1.致畸敏感期：胎儿早期（3~8周）胚胎细胞高度分化，是器官形成的阶段。易受环境不良因素的干扰产生缺陷与畸形。2.生长发育迅速：组织、器官迅速生长，生理功能逐渐成熟。胎儿期保健

胎儿期保健1.预防遗传性疾病及先天性畸形（1）预防遗传性疾病父母婚前应进行遗传咨询,禁止近亲结婚。胎儿期保健

胎儿期保健1.预防遗传性疾病及先天性畸形（2）预防感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒。宫内感染可引起胎儿死亡、早产、发育迟缓、畸形,围产期死亡率高，存活胎儿常有神经系统后遗症。（3）避免接触放射线胎儿早期对放射线非常敏感,尤其在胎儿早期，可引起神经系统、眼、骨骼系统等畸形。胎儿期保健

胎儿期保健1.预防遗传性疾病及先天性畸形（4）避免化学毒物烟、酒、毒品、重金（苯、汞、铅）以及有机磷农药等化学毒物。（5）慎用药物药物对胚胎、胎儿的影响与用药的孕周及药物种类有关。如抗肿瘤药物、激素、磺胺、乙酰氨基酚、四环素、链霉素、抗甲状腺药物、抗癫痫药物等。胎儿期保健

胎儿期保健1.预防遗传性疾病及先天性畸形（6）治疗孕母慢性疾病患有心肾肝疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、减退、结核病等慢性疾病的孕母应在医生指导下进行治疗，高危孕母应定期进行产前检查，必要时终止妊娠。胎儿期保健

胎儿期保健2.保证充足均衡营养孕母营养不足可导致胎儿异常。妊娠后期应加强碘、铁、锌、钙、维生素D等重要营养素的补充。但也应防止营养摄入过多而导致胎儿体重过重，影响分娩和成年期的健康。胎儿期保健

胎儿期保健3.孕母良好的生活环境避免环境污染，注意劳逸结合，减少精神负担和心理压力。4.预防和管理高危妊娠，避免妊娠期合并症预防流产、早产、异常分娩的发生。对高危孕母加强随访。新生儿期保健

新生儿期：出生后自脐带结扎到未满28天称新生儿期。新生儿期保健新生儿期特点：

1.体温调节不完善。2.各系统发育不完善。3.体格发育迅速。新生儿期保健新生儿是婴儿期的特殊阶段，特别是生后一周以内的新生儿发病率和死亡率极高，所以新生儿保健是儿童保健的重点，而生后一周内的新生儿的保健是重中之重。新生儿期保健新生儿期保健（一）出生时保健1.新生儿娩出后注意保暖，迅速清理口腔内粘液，保持呼吸道通畅。2.清洁护理，预防感染。3.严格消毒，结扎脐带。4.正确哺乳。5.注射维生素k1。新生儿期保健新生儿期保健（二）居家保健1.保暖冬季室内温度保持在20~22℃左右，湿度55％为宜。2.喂养尽早喂母乳，生后2周或几天补充维生素D400U/日。3.皮肤护理每日洗澡保持皮肤清洁，注意脐部护理。衣服、尿布选用柔软棉布，勤换勤洗新生儿期保健（二）居家保健4.新生儿生理现象马牙(上皮珠)、乳房肿大、假月经、红斑、粟粒疹不需特殊处理。5.预防感染居室保持空气新鲜，尽量避免过多的外来人员接触。接种卡介苗、乙肝疫苗。6.促进新生儿感知觉、运动发育即早期教育或训练，新生儿啼哭、吸吮、看、听，家长对新生儿的抚摸、摇、抱，说话、唱歌、微笑。7.谨慎用药新生儿期保健

新生儿期保健（三）新生儿疾病筛查及听力筛查先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。（四）新生儿访视内容包括：1.了解孕期及新生儿出生情况；2.回家后的生活情况；3.预防接种情况；4.喂养与护理指导；5.体重测量、体格检查；6.咨询及指导。婴儿期保健

婴儿期：出生至未满1周岁为婴儿期

婴儿期特点1.体格生长第一高峰。2.营养需要量多。3.感知觉、行为发育快速期。4.主动免疫功能不成熟。婴儿期保健

婴儿期保健（一）均衡营养和合理喂养提倡纯母乳喂养至6个月，6个月后指导补充食品的添加，还要保证每日600~800ml的乳量。母乳不能满足时，选择较大婴儿配方奶粉（二）定期进行健康检查监测体格生长，了解生长发育与健康状况。早期发现生长迟缓、发育偏异、先天缺陷或疾病，从而早期诊断、干预和治疗。婴儿期保健

婴儿期保健（三）促进情感、感知觉、语言、运动发育父母的关爱促进情感，各种感知觉的刺激及婴儿能力的训练，可促进婴儿感知、行为、语言、运动发育。婴儿期保健

婴儿期保健（四）疾病防治和免疫接种积极防治营养缺乏性疾病如贫血、佝偻病及感染性疾病肺炎、腹泻、呼吸道感染等。按时完成免疫接种。（五）高危儿和体弱儿管理早产、低出生体重儿等，体检中发现贫血、佝偻病、营养不良（包括低体重、生长迟缓、消瘦）、体重增长不良等，均纳入管理。增加体检次数，指导干预治疗，直至好转或治愈。幼儿期保健

幼儿期：自满1周岁至未满3周岁为幼儿期

幼儿期特点(一)神经心理发育较迅速幼儿脑发育已较成熟,是社会心理发育最为迅速时期，语言表达进步，好奇心增强，探索性行为多，也是个性形成的关键期。出现第一个违拗期。幼儿期保健

幼儿期特点（二）体格生长速度较缓慢生后第二年体重增加2~2.5Kg，2岁时体重为出生时的4倍；第二年身长增长速度减慢，每年约11~12cm左右，即2岁时身长约87cm。（三）活动范围扩大、增加幼儿期保健

幼儿期保健（一）促进动作、语言、认知和情绪/社会能力的发展，培养幼儿良好的行为习惯和坚强的意志品格。（二）定期健康检查幼儿期保健

幼儿期保健（三）均衡营养，合理膳食可母乳喂养至2岁，或每日给予不少于350ml液体奶的幼儿配方奶粉。均衡给予米面类、鱼肉禽蛋类、蔬菜水果类，三餐两点。（四）预防疾病、意外伤害中毒学龄前期保健学龄前期：自满3周岁至6~7岁

学龄前期特点（一）神经精神发育迅速，性格形成的关键时期：脑发育接近成人，动作发育协调，语言、思维、想像力成熟。个性形成，但可塑性强，性格内、外向及情绪稳定性进一步分化。学龄前期保健

学龄前期特点（二）体格生长速度较缓慢每年体重增加约2Kg，身高增长约7cm左右。眼功能发育基本完成，视深度逐渐发育成熟。听觉发育完善。学龄前期保健

学龄前期特点（三）免疫活跃淋巴系统发育很快，青春前期达到高峰，以后逐渐消退达成人水平。出现免疫性疾病。学龄前期保健

学龄前期保健（一）加强入学前期教育，培养良好的学习习惯注意发展儿童想像与思维能力，增养良好的心理素质。通过游戏、运动增强体质。学龄前期保健

学龄前期保健（二）保证充足营养和均衡膳食（三）定期体格检查，进行视力、口腔保健（四）预防感染与意外伤害及疾病防治学龄期、青春期特点与保健学龄期：是自6~7岁至青春期前。

青春期：是儿童到成人的过渡期，以性发育为标志，女孩一般从11~12岁开始至17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁。

学龄期、青春期特点与保健

学龄期、青春期特点（一）体格生长学龄期儿童体格生长稳定增长。青春期出现第二个生长高峰学龄期、青春期特点与保健

学龄期、青春期特点（二）心理发育成熟此期儿童求知欲望强，是获取知识的最重要时期。逻辑思维发育成熟，青春期性发育，出现第二个违拗期。学龄期、青春期特点与保健

学龄期保健（一）培养良好的学习兴趣、习惯、毅力和奋斗精神；加强素质教育。（二）充足的营养和平衡膳食，每日摄入优质蛋白质占总蛋白的1/2，补充含钙、铁的食物。学龄期、青春期特点与保健

学龄期保健（三）体格检查及眼、口腔保健：每年体格检查一次，及时发现体格生长偏离及异常并及时早期干预。保证充分睡眠。预防屈光不正、龋齿的发生。

学龄期、青春期特点与保健

学龄期保健（四）法制和性知识教育增加儿童法律知识，认识遵纪守法重要性。正确认识性发育对儿童心理、生理的影响，按不同的年龄进行性教育，包括对自身的保护，学习有关性病、艾滋病危险因素科普知识。学龄期、青春期特点与保健

学龄期保健（五）预防感染与意外伤害学习交通安全规则和事故的防范知识，减少伤残的发生。（六）加强体格锻炼。学龄期、青春期特点与保健

青春期保健（一）充足的营养和合理平衡膳食（二）心理教育培养意志，学习与人相处，礼貌待人，遵守规则；培养承受压力与失败的良好心理状态；提高识别是非能力。学龄期、青春期特点与保健

青春期保健（三）性教育进行正确的性教育，以使其在生理和心理上有正确的认识。婴幼儿喂养辅食添加的关键信息处于生长发育过程中的儿童需要不断地增加食物的量儿童需要学习进食：给予鼓励和帮助，要很有耐心鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助他们迅速恢复婴幼儿喂养辅食添加的原则：由稀到稠、由细到粗、由少到多，循序渐进。如先吃米糊、稀粥、稠粥到烂饭，先吃菜泥再吃碎菜。任何新食物从小量（每次1~2勺）每日1次开始，可用适合婴儿嘴大小的小匙喂食。习惯一种后再添加另一种，至少需适应3~5日后再添加另一种新食物，便于识别过敏或不耐受的新食物。食物的味道应清淡，少盐不甜忌油腻。应在婴儿健康，消化功能正常时添加在添加辅食过程中应注意小儿大便情况，若发现大便异常或其他情况，应暂停添加辅食，待大便恢复正常后，再从小量开始。婴幼儿喂养

添加辅食的量年龄

食物质地喂养次数

每餐的量满6个月时,开始添加辅食稠粥、糊状的食物每日2次，并经常喂母乳2-3勺7-8个月稠粥、泥糊状的食物每日3次，并经常喂母乳每餐逐渐增加到2/3碗9-11个月切得很碎或泥糊状的食物，以及儿童能用手抓的食物每日3餐，再加1次点心，并继续喂母乳每餐3/4碗12-24个月家常食物，必要时切碎或捣碎每日3餐，2餐间加1次点心，共2次点心，继续喂母乳每餐1碗以上喂养推荐是针对母乳喂养的儿童。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天喂1-2杯牛奶（或羊奶）并增加1-2餐。每勺为10ml,每碗或每杯为250ml。婴儿辅食添加方法6月龄7~9月龄10~12月龄谷类选择强化铁的米粉，用水或奶调配；开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30~50克。软饭或面食，每日约50~75克。蔬菜水果类开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）1~2勺，然后尝试水果泥1~2勺，每日2次。每日碎菜25~50克，水果20~30克。每日碎菜50~100克，水果50克。肉类尝试添加开始添加肉泥、肝泥、鱼泥、动物血等动物性食品及豆制品添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每日25~50克。蛋类暂不添加开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个。1个鸡蛋喂养技术用勺喂食可坐在一高椅子上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物，学习咀嚼。学习自己用勺进食；用杯子喝奶；每日和成人同桌进餐1~2次。婴幼儿喂养培养良好的进食行为，应定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为20～30分钟。进食过程中应避免边吃边玩、边看电视，不要追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。家长少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最佳方式，应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛，避免嘈杂的进餐环境。避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童。避免给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物，如小圆形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺的鱼和肉等。保证饮食安全清洁卫生。婴幼儿喂养

工作要求在儿童健康体检时，根据儿童的年龄阶段以及体格评价结果，开展儿童喂养与营养指导认真做好母乳喂养、辅食添加、儿童合理营养的咨询指导工作，指导家长采用科学的喂养方法，尽早培养儿童健康的饮食行为，促进儿童生长与发育开展多种形式的喂养与营养保健知识健康教育活动，普及儿童营养知识行为测听是目前在儿童定期健康检查过程中，广泛应用于儿童听力筛查的方法。