常见症状与体征头痛_第1页
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文档简介

通痛敏结构。 经中、脉可引疼痛。 一、痛 现 发作，持续～7小时。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛，程度为中～重度，可因活恶光。在期，和麻木感，两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退，症状多持续几秒到20后，多位于头的一侧，呈搏动性，伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续～7小时，经过睡眠多数病人能缓解。发作终止后，病人感到疲劳、无力、食欲差，但～天后好转。诊断 1无先兆偏头痛诊断标准：（至少有次发作符（（项标准。（）头痛发作持续时间～7小时（未经治疗或治疗无效者。 （）头痛至少具有下列特点中两项： ②或；梯常重。（头痛期至少具有下列中的一项：①。（）至少具有下列中的一项：神但无明关系。 2有先兆偏头痛诊断标准 （）至少有两次符合（）项发作。 （）至少具有下列项特点中的项： ①有种或多种完全可逆的先兆症状，表现为局灶性大脑皮层和／或脑干的功能障碍；②至少有种先兆症状逐渐发生，持续时间超过分钟，或者有种以上先兆症状连续发生③先兆症状持续时间不超过6分钟如果先兆症状超过种症状持续时间则相应增加④头痛发生在先兆之后间隔时间少于6分钟。（）至少具有下列各项中的一项（参见无先兆偏头痛的（）项）痛 张缩生性。 一临表现 部及后减轻，常伴头昏、和。 断点1.期慢性头痛病史。2头痛为轻度或中度，多为双侧钝痛。 3.伴有头。4神经系统检查辅助检查均无异常。三痛丛颅。。现 龄一般在2～3岁，5岁以后发病少见。男性多见。头痛特点为一连串密集性发作，如连续每日发作大多持续～周随后有数月甚至数年缓解亦有些病人每年固定月份发作常在夜间然发疼侧周于侧颞部时整，疼痛性质为较剧烈的跳痛或钻痛持续209分钟发作时可伴有结合膜充血流泪流涕、鼻充血，大约20的病人出现头痛侧Hor征，可能为围绕颈内动脉颅外段的交感神丛累致。 二诊要点1起病多在青年，男性多见。 2头痛特点为突然发生一连串密集发作病程为～周间以数月或数年的缓解期。3.痛常在夜间发。4.作时伴有自主神经症状如球结膜充血、潮。 5.用磷酸组织胺0.注射（用药前须作过敏试验，2～4分钟可发痛。、引痛 、颅内血肿、颅内寄生虫等）牵引颅内敏感结构（大动脉、静脉和颈静脉窦，第神变。 表现 当颅内占位性病变造持白重。颅内占位病变直接压迫第颅神经及上部颈神经根，亦可产生神经痛性头痛。 点 1.内占位性头痛常为全头痛，限局部位头占定有。 2幕上肿瘤视乳头水肿出现前，头痛多在前额，视乳头。3后颅凹肿瘤头

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