XXXX二级中医医院等级评审细则视频培训临床部分兰

二级中医医院

评审细则解读(2013年版)

临床部分兰心强67337448@二0一四年三月资料时间(以2013年参加评审为时间点）无时间(查阅相关资料)评审前3年（2010年、2011年、2012年）上年度（2012年）近1年（自评审时间向前推1年）本年度（2013年）病历运行病历归档病历上年度近1年本年度第一部分中医药服务功能（650分）第三章临床科室建设（170分）26.15%第四章重点专科建设（100分）15.38%

41.54%第瘦三蓝章电临食床顿科难室爪建咳设（1霉7俗0分梅）抽就取斯方问法图：2个科妇室垮，章每遵项详指俊标挡取众平陕均港分国溉家每局塔印肠发《科滋室者建治设逢与胃管坟理急指调南》的见临禾床老科要室内退科屠系志统冲、净其毫他型科狸室各米抽1个不渴含伟：瞎已冬抽鹿取炊确高定村为挠检领查牵对渣象施的躬重校点膝专冈科钓、“株治绕未浴病欣”翠科检喘查岩病围历代：铜由缸专径家酷从李病将案泡信库息侍库折中掩随肺机榜抽纱取绪，散不惰得副由投医缠院亮提拣供第柜三埋章底临乐床歉科粪室俗建的设（1仆7愈0分逼）-摘1评价指标评价方法3.1按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合。（21分）3.１1临床科室≥5个（内科、外科等），医技科室≥3个(药学部、检验科、放射科）。查阅相关材料，实地考察★3.1.2医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三……，不得出现其他命名。实地考察。3.1.3医院不得张挂不符合规定的荣誉称号。科痛室惠名黎称叠命号名来依芽据《医菊疗碎机糊构清诊薯疗贼科百目知名脾录》中济医那专凡业趴命蔑名：内员科聚、近外例科什、圾妇伯产弃科屠、余儿惊科剩、乎眼略科粪、狸耳锋鼻延喉归科铅、宰口倍腔循科绘、如肿纺瘤尖科缘瑞、绣骨破伤刚科山、帖肛倦肠庄科候、貌老病年型病晴科县、竭针相灸上科猫、勺推墙拿煤科迹、头康患复夜科嫌、许急杠诊爹科令、常预多防脱保糕健泡科中测医享脏愚腑管名裙称脑命墨名：心炮病画科冶、罗肝采病健科锹、湖脾悦胃伍病穷科尼、逗肾到病牙科具、季脑蓄病乏科以拔疾引病敬、俭症滚状抱名过称丸命攻名：中揪风制病效科圆、帮哮塌喘塘病愚科波、刻糖浊尿遗病处科躬、次血丑液浆病黑科帆、枣风露湿妹病夕科投、挖烧满伤盲科姥、津疮弹疡葛科醋、践创共伤坚科登、北咳隔嗽脆科注卡意“竿中浴心职”令、演“丈国贞医司堂皆”目：省厘级松中伴医闷药逮管妹理股部编门怎核温准。科击室最名颠称缩慧不蚂得课含：步“巩中处医亚”醒、佩“迎中层西钞医息结课合饺”狼、拉“裳西技医库”插字测样亚，迈不茅得罗使逃用猪含婆有曾“就疑份难按病穷”挺、坐“省专槐治奔”语、禾“仔专隶家爽”益、蹦“从名技医玩”目“苦祖萄传虽”财或涛者候同征类亮含福义婶文原字剂的芹名穿称挤以迈及仆其茄他芬宣员传伙或咸者莲暗袜示农诊堵疗奴效姐果适的枣名担称诉。国惹中爪医刘药慌办擦医途政喘函[盆2饲0劳1膊2冶]档4凑9号不耐得剂挂：煮“烦全锯国屋示皮范意中私医钉医辨院谜”夺、斧“奥放划心很药忆房作”郊、解“姥全胀国雀中露医瞒重起点鸦专稠科恶（旷专岸病倦）广医旅疗欲中喝心碎”竹标租牌通爹过叼验锐收枝的套可烤以辣挂术牌馆；坟未芽进留行芝验纲收侦的波可钥以笑挂建支设罢项话目通、己培促育余项夸目重金点伸专傍科播（撕专陆病蝇）棒、扰中欢医平药眯防望治类传坦染挑病勤临知床辟基送地节、而重购点款中铸西瘦医险结捧合秆医蜘院茎、昌民倾族本医羞院第符三惠章查临驰床仁科弊室黑建证设（1奋7感0分研）-脾2评价指标评价方法3.2.按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。（27分）3.2.1门诊、病房、急诊的设置、设施符合相关要求。实地考察。3.2.2人员结构合理，科室主任、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理的需要。查阅本年度人事档案。3.2.3按照相关要求开展中医特色服务项目。查阅相关资料，并实地考察。（年度报表）临音床迟科神室旱建余设禾与葡管领理询指帖南(泉2同6个)总渔则狠：巾二轧级肌以贺上谈中划医诸医短院诱按胆照唤执打行基抚本鹿条柳件有湾条胁件瓦的难二敬级恨中托医盾医宋院—病盘房做、你设包备人棵员摧队咽伍科亚主舱任—吼1敬0年仿、妥中站级系以浆上族职驻称护劳士偷长—护钟师狼以胀上服眠务反技帖术缎：胆诊薯疗利能鸣力中盛医璃类炕别即执球业撒医圾师（2御6）（蝴第除十蛮一支条而或跃十答二林条煌）9汁0顾%（1）：映针检灸崭科8织0糖%（1）：胞推缸拿具科7沈0汪%（1撒9）：哗妇锻科庄、协儿叫科挥、慰皮施肤滥科破、禽耳免鼻朴咽胸喉晓科追、根肿谦瘤惠科匹、守肛阁肠主科棕、堪脾猫胃菠病酷科派、井脑弟病寒科虚、公血压液愉病卸科嚼、守肾饮病矩科畜、得内国分磨泌吗病低科形、续风绿湿域病传科押、借老疯年踪蝶病然科兔、败肝果病宿科文、穗外罩科纯、懒感捕染电性俘疾婚病尸科翅、涌重怨症恼医语学遗科渐、锄康俱复削科钩、优”堤治画未协病阁”四科6功0睬%（5）：锁骨连伤上科抱、敞肺俯病脂科功、政心珍血左管蛛病叶科屈、高神宣志怠病顺科婚、馒急叫诊溉科中系医糟特吹色妹服陕务掠项潮目（陪第弦二愁十为五已条玻、煌或渗第征二役十早六驻条叉、愤或聋第报二这十河七药条瓜）4项：韵血珍液六病判科5项：乒急战诊顿科程、津心孤血废管烈病台科理、蜂风气湿餐病枕科浴、深肝匙病绞科6项：丈肿服瘤掀科购、提骨盒伤遵科舍、练肾蔽病强科7项：爪推朴拿仔科嗽、匆脾躁胃凉病谦科现、杯感馋染毛性恼疾惭病心科8项：仰皮太肤币科瞎、义肺批病辨科谜、边内先分疲泌匪病苏科丢、辛脑咐病族科蓬、老陶年次病丢科稠、淡神疤志朝病摸科9项：傻儿驱科酒、盒针捞灸田科1尽0项：母妇歼科凯、王肛杜肠抢科1通5项：目眼迎科1衡7项：栽耳倘鼻砖咽精喉紫科1浓8项：与外麦科第铲三券章丧临班床象科玩室傻建赔设（1扇7秆0分竟）-袜3评价指标评价方法3.2.4上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。抽查本年度归档病历5份。3.2.5及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。抽查5份讨论病例。（中医内容、讨论记录，疑难讨论本、病历）3.2.6三级医师的专科继续教育达到相关要求。查阅资料,并现场访谈住院医师、主治医师、副主任以上医师各1人。3吉.还2卷.役4上冲级叠医迎师予正对确摄指稳导驻下陷级绞医氧师码进伐行匹中遮医防药叨诊柄治涉工技作检颗查遮病眼历5份上荐级诞医纹师辨依证蚕分小析层、咱治浇疗励法椒则突、矿处相方另、为用煌药请要见点胆讲铜解纽奉记区录纠枝正何下疗级震医错师绘诊绘疗佳缺越陷第宜三武章嫌临蜻床逆科拿室抗建直设咽（1桌7蛛0分出）-淋4评价指标评价方法3.3在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。（21分）★3.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。查阅2个病种诊疗方案及其他相关资料。3增.赔3扫.借1诊参疗削方圣案舞基牺本剧要字素中误西欢医刚病贤名：中驴医蚂病异名蒸（逆西笑医谱病灯名挥）诊屈断：侧中偏、刮西加医哗诊转断赴标教准娱明洽确治多疗：①理困法渠方累药枝完喷整葵；②中睬医膝特鸽色炕疗坑法俭、蠢中赚医顿综典合慕治傲疗轮方真法挥运遵用欣、木老禁中淋医粗经南验胸；③中构医司诊东疗择设置备谨、佛适悼宜起技隙术插、刺医患院堂制咏剂壁、厘中茫成湾药薯、富现各代轧技济术研、赌科取研奥成聚果难改点哥分子析：残难磨点沃是舍指怨西委医袭目希前丧尚遵无坝解殿决忌方燃法鄙、园中耐医朝有季治标疗降优末势历和根解训决川可佣能疗叙效尼评填价：图主锈要窑症睛状旦、发体踩征份、皇理妹化启指沸标厘改甜善体藏现鱼中识医挣临雅床好思疏维找且聋规饰范棍、适可灶行第犬三症章岛临鞠床挨科榴室赤建摇设辩（1粮7泉0分护）-陡5评价指标评价方法3.3.2医师掌握本专科诊疗方案。现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），每人访谈1个优势病种，共访谈3个病种。3.3.3诊疗方案在临床中得到应用。抽查3份运行或归档病历（原则上每个病种1份）。3孟.迎3屑.甲2访清谈3人人译：犹科默室匙负泼责停人级、痕主毁治奴医伶师宝、多住丽院彼医恋师内辜容茎：抽榜查中一读个秀诊誓疗桃方周案蜡掌辫握专色科杨继血续搏教姐育匪情话况第向三架章榜临蹈床泡科秃室贴建绞设（1宰7混0分故）-海6评价指标评价方法3.3.4每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。查阅评审前3年相关资料。优化诊疗方案：对诊疗方案进行更新和修订。3.3.5手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药治疗。查阅相关资料，抽查5份手术病历（应包含3个常见病种）。3星.摧3覆.驻5由橡专伟家薯在克全块院游手仁术捐病更历联中颤随厌机开抽肾查榜。3俭.信3洒.斜5围娱手诱术峡期少中绢医某诊演疗筝方柳案未姑抽韵查绝到鬼手临术家科染室础，仔从樱医庆院替手绘术位科辰室仍中区检石查1个绞手勇术未科往室兽围廊手鹅术吐期踢中赢医胡诊蹲疗尺方宋案旬及5份赛手阁术馋病叛历病糊名/手摇术集名育称是鞋否声采粥用足围毕手斧术茧期甜中验医予诊不疗运方懂案第来三钞章奴临滑床样科滔室霜建既设（1医7血0分假）-也7评价指标评价方法3.4实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。（13分）3.4.1医院至少2个以上科室实施常见病及中医优势病种中医临床路径，并制定实施方案。中医药特色优势：以中医药治疗为主体或在中医理论指导下辨证论治。查阅2个科室的相关资料（每个科室1个病种）3.4.2医师掌握本专科常见病临床路径现场访谈2名中医类别执业医师（查2个科室,每个科室1人）。3.4.3临床路径和诊疗方案在临床中得到应用。抽查2个科室，每个科室抽查2份运行或归档病历。（路径表单）第仗三汗章术临杀床恐科垃室尽建凡设（1而7友0分创）-诉8评价指标评价方法3.5严格执行《中医病历书写基本规范》,中药处方格式及书写符合相关规定。（25分）3.5.1入院记录四诊资料完整。抽查近1年度归档病历10份3.5.2首次病程记录体现理法方药一致性。3.5.3病程记录体现理法方药一致性。3.5.4中医方药记录格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。3.5.5中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。检查近1年20张门诊处方饮片。第层三轮章次临伶床竟科桥室亮建构设（1冰7状0分题）-眼9评价指标评价方法3.6严格执行《中成药临床应用指导原则》（12分）3.6.1辨证使用中成药（含中药注射剂）。抽查近1年10份归档病历。3.6.2门诊用药合理配伍，符合联合用药原则。抽查近1年20张中成药处方。3.6.3中成药使用剂量、用法正确。格式、书写，用药配伍、联合用药、药物用法用量第轰三墓章悄临眼床蚁科软室饭建向设（1模7拖0分屑）-劲1湿0评价指标评价方法3.7中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。（9分）诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况（本科常用或中医基本技能），抽查一项本科常用方剂掌握情况（26个指南附录中抽取）其他科室可从目录中抽取由专家确定现场考核3名中医类别执业医师（含科室负责人或学科带头人、主治医师、住院医师各1名）。第帜三那章含临猫床崇科做室全建堵设（1纯7幻玉0分痛）-捷1朱1评价指标评价方法3.8按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。（10分）（达到8类20种）（参考《中医医院诊疗设备配置标准（试行）[国中医药医政发（2012）4号]，与目录中的设备功能相同即可。查阅设备清单，并抽查3种设备使用情况（分属于3个科室，每个科室抽1种）。中抓医室诊伯疗均设肤备（瓶含牲民述族枝医毫诊捆疗耍设皇备耻）爸是螺指稳在粮诊音疗释活左动对中楚，铃在产中沉医辫理良论菊指客导枝下逝应充用川的风仪丙器悄、拘设脸备份、沃器蛾具芒、寸材宁料惨及仇其掩他渡物郊品罚（违包湖括验所东需妥软好件轧）嗓。中绕医深诊赴疗渐设伙备破种搞类诊邻断岩类针垄疗签类灸抵疗敏类中重药纤外异治稍类推负拿暮类牵崇引惜类中置医荡光谢疗顺类中仿医庆电原疗神类中挤医僻超拒声们治诱疗或类中棚医萍磁夕疗求类中局医芽热况疗糕类中售医悬其零他仗类第补三痰章名临垮床蚊科袖室矛建丑设（1平7第0分窄）-班1今2评价指标评价方法3.9开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗（20分）3.9.1开展中医诊疗技术项目≥40种。（不按照服务价格收费项目计算）查阅本年度中医诊疗技术项目清单。★3.9.2采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。查阅上年度医院针灸科、推拿科、康复科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次。中寇医唯医扣疗甘技态术弟目芝录该（午十殊类9肺6种忙）一爬、诸针望刺锣疗告法荷技怜术奋（2袋7种耐）二恭、补灸凭类闸疗晋法席技币术键（7种条）三弓、停刮缎痧扬疗悔法彼技乳术歌（3种钥）四诉、刘拔舟罐绿疗赚法唐技希术字（7种澡）五际、药中寺医们微四创遍类内技芬术志（8种佩）六疤、球推管拿凳类秃疗查法切技隆术签（9种方）七及、诞敷汤熨袜熏拦浴竖类圾疗惭法牵技召术贿（8种比）八厨、尾骨世伤垫类可疗鞠法为技爆术理（8种泛）九汽、恋肛披肠桑类刮技正术叹（5种荡）十劫、愧其制他假类絮技境术颤（1悔4种筝）第己三欢章胡临奥床际科绳室什建栗设（1慢7冬0分鸡）-星1嚼3评价指标评价方法3.9.3设立中医综合治疗室的科室数不低于开设病房的临床科室总数的50%，门诊设立中医综合治疗区。实地考查，并抽查2个病区。

中外医矿综协合闯治风疗争室：告开梢展秀中导医盯非巩药堆物校疗适法比，珍配闷备恼中子医判诊剧疗芳设拥备挡等鹊。男如堵科而室周门妖诊婆和斥病公房财共惕用抓一壁个鸦中夏医弱综扣合遍治亏疗摇室坊，挖也桌可垒算吓设勿立古。中傅医茂综致合财治复疗砍区：忙在渠独吧立劳区钞域办中荷为批患阻者园提贿供摸多纠种立中切医罢诊朋疗努技害术渠服擦务程。第棋三谁章货临裳床忠科赵室鬼建层设（1拘7普0分殖）-详1戴4评价指标评价方法3.10研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。（12分）3.10.1常年应用的医疗机构中药制剂≥5种。查阅上年度医疗机构中药制剂入出库单和医疗机构制剂注册许可证。★3.10.2门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。

查阅上年度的统计资料，并抽查核实。3.10.3中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%。（1）医仗疗姥机旋构碗中考药末制裤剂是急指锤经板药冠监秤部功门风批级准谢的趴医价疗举机播构呈中盘药恼制甜剂拘。（2）演中晚成币药部和怠西史药驳在奏一碍张阿处理方蓝中扭的倒按腊中霸药若处个方乎计棚算晨，阵计猾算朝时虎应暴分疮别仍计求入肤中父药跃处殿方哨数模和脂处俘方默总娱数。（3）吴抽录查月当优年箭某德月征报球表征，犬并纵抽宅查锐其娇中输一赛天弦处累方朋。谦如<该递月亩处殖方烂比烤，抹再配抽些查舒另奏一度天母处久方幼进竖行吐核春实涝。★3朗.慌1旅0喉.案2中雾药眠饮格片肝处皂方却数田占盆门字诊塔总技处劣方盛数阁的掏比级例-讲-夹-疾-符话合今标包准<减1喊0每%，辱但危较豪上垂年坏度蛙增候长撇超巩过键了7个婆百婆分鲜点1着0傻%疑-花2拢0絮%，前但锦较秧上浊年样度拔增列长隐超眉过拆了5个柿百省分有点2鸦0替%炼-膝3隙0宜%，禾但后较每上完年轧度榴增楚长饲了3个跳百紫分妇点四胆、饲重隔点扇专损科汗建犁设沟（1租0烟0分柳）检汪查1个疫重挣点探专扔科羡（繁专廉病兽）选林择杂顺毛序目：碎国控家娱局罚、专省页级扫、答地厘市珠级叫、博医言院燥的愤重足点耻专汉科著（挡专发病愧）第毙四德章友重听点撤专考科阀建材设昆（1嫂0蛙0分暴）-迈1评价指标评价方法4.1地市以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。（33分）4.1.1地市以上中医重点专科（专病）≥2个。查阅相关资料，实地考查4.1.2专科床位数（不含加床）≥20张。（专科床位、医院床位）4.1.3按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要。（科室设备清单）二担级摧中暴医刃医箩院译医建疗嘉设利备泽配析置衣标甚准（要国溉中宫医忘药录医陆政割发[勤2摸0仆1惹2湾]局4号辟）临缠床舍科虽室中艰医详诊予疗眯设糕备捉分牺类暮目豪录卖：1惩4类病红房付基晴本尚设借备率：谨必禽配1听4种桑，肺选优配8种各耕科葵设纹备医例技系科吸室中枪药汇房第宾四澡章滤重孕点唤专强科岸建炼设介（1奖0辟0分屯）-阳2评价指标评价方法4.1.4中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%；专科学术带头人在省级以上学术团体任职。查阅相关资料。（查相关复印件）4.1.5专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%。查阅10份病房运行病历或10份门诊病历。辨狱证排论庸治朴准吧确洪性按兰照捆首革次脉病宁程悲记描录来及楼至呜少2次勿以垒上习病持程阅记盐录貌中缺理泊法愈方计药傻一肢致冶性热来矩进出行酒评盘价员，衫只块要加存蛛在趴一注次夸理乡丰法谁方栽药撤不捉一吩致仁，欢此鲁份排病病历卸为螺不违合问格第质四所章殃重能点财专孩科灵建呈设掘（1迎0给0分页）-污3评价指标评价方法4.1.6中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%。查阅上年度统计资料。4.1.7专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加。查阅评审前3年相关资料。第师四煎章巧重裁点讲专够科恰建黑设查（1猫0红0分眼）-栋4评价指标评价方法4.2制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。（17分）4.2.1按照要求制定专科建设发展规划。（发展规划、内容完整性）查阅相关资料。4.2.2制定年度重点专科工作计划，内容应包括实施中医诊疗方案、中医药人才培养等。（制定、完整、与发展规划符合性）查阅评审前3年相关资料。第域四晴章印重安点径专子科角建缸设被（1总0鄙0分超）-永5评价指标评价方法4.2.3制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中）。查阅评审前3年相关资料，并抽查2项措施的落实情况4.2.4确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列。（优势是否明显、居收治病种第几位）查阅相关资料。（具有明显的中医药特色优势是指以中医药为主或在中医理论指导下辨证论治）第序四畏章裕重掉点咳专澡科析建粒设宰（1究0晨0分钞）-土6评价指标评价方法4.3在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。（28分）★4.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。查阅2个病种诊疗方案及其它相关资料。第柄四江章挨重爽点方专极科污建挎设辜（1闻0千0分凉）-购7评价指标评价方法4.3.2医师掌握本科诊疗方案。现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），每人访谈1个优势病种。★4.3.3诊疗方案在临床中得到应用。抽查3份运行病历（原则上每个病种1份）。4.3.4定期（每年至少一次）对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，中医疗效评价客观、科学。查阅评审前3年相关资料。中宴医只治皇疗皂难夏点中卵医录治旷疗饿难绢点墙是叶指厦临进床稠上曾需冰要如解销决贝的斤有炒针细对到性想的圾实怖际祸问趟题有，钞通疾过交中飘医励治斧疗摧方黄法杰的匪改拿进盾有瓜解学决婆的档可初能难啦点稿的形思辱路块和畏措捷施1念.提普出泽的胜难备点渗符贤合树临组床洗实按际枝；2部.难阅点犹针槽对裹性芒强钞；3植.通延过晌中总医筋方帅法载有煮解两决势的渣可响能其性视；4尿.难宅点鼓解示决度措妙施辩符夹合柏临穷床生实浅际躲。解猎决仗难鼓点障：内主棋要进症纽奉状嘴、陆体果征丙、卷理果化貌指钥标药的巴改跟善第目四徐章店重挂点叹专元科企建开设(悲1馒0熔0分)讲-旧8评价指标评价方法4.4开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。（12分）4.4.1有本专科学术经验继承工作计划和措施，有明确的名老中医学术继承人。查阅评审前3年相关资料，并现场考核学术继承人。4.4.2专科学术继承人掌握名老中医学术经验。（跟师记录、论文等工作材料）4.43名老中医的学术思想及实践经验在专科临床中得到应用。查阅相关资料，检查代表性2份病历。第优四吵章负重股点荒专民科离建达设(念1到0克0分)枪-请9评价指标评价方法4.5开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂（10分）4.5.1至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应用。查阅相关资料，现场访谈与考核2名医师。4.5.2医师熟练掌握本专科技术及特色疗法。4.5.3制定专科中药制剂研究计划并实施。第却二靠部凉分架综置合爪服辰务桶能痛力(以3鸦5稿0分)第要三惩章医用疗蒸质乡丰量润（1袭7切0分充）一蜓、肉医肉疗慕质荐量蹦管掏理严组工织岭与吓制麻度荡（亭1执0位分尸）二摊、轰医醋疗杏技僻术牛管室理筛（叫1姜5油分浩）三佩、埋医爸技捏科贪室捎质可量麻管萝理喂（拳4约0都分慈）（溪一守）框临释床毅检钢验皮质势量夸管膨理章（呈2思0绘分奶）（占二株）栗医阻学骡影康像葵质窗量唇管登理类（矿2功0晒分祝）四繁、灯其蔽他洗科牧室昆管斤理错（唇8录5骑分舒）（下一络）陡手杆术洞治蠢疗翅管宪理悟（杯2瘦0姥分院）（二伯）具麻蚂醉投治心疗交管婆理虾（适1醒5宰分泼）（三酬）慈感诱染肥性捧疾市病摄管盛理谷（宗1流0伪分垦）（四昼）堆输迷血姑管结理近（象1娇5卖分傲）（格五俘）编医傻院机感第染莫管漏理生（眼2炸5文分笛）五坦、铸病组历摸（够案硬）栏质局量壶管扔理登（皮2笛0庆分宗）一紫、蛋医规疗闻质衡量结管废理在组术织狮与耐制偶度邀（1子0分谅）-骆1评价指标评价方法3.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（3分）医疗质量管理组织架构图，能清楚反映医院质量管理组织结构，体现院长是第一责任人科室室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人科室质量与安全管理的各项工作记录查阅评审前3年相关资料。一蒜、门医东疗笔质总量读管进理减组郊织荐与羞制滋度界（1际0分粪）-敌2评价指标评价方法3.1.2合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。（3分）医疗质量与安全管理委员会药事管理与药物治疗学委员会医院感染管理委员会病案管理委员会输血管理委员会护理质量管理委员会查阅评审前3年相关资料。一喷、守医盛疗腊质辆量坟管突理肾组童织奇与形制怠度康（1繁0分耳）-识3评价指标评价方法3.1.3医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。（4分）实施方案考核标准、指标、办法考核评价记录查阅评审前3年相关资料。二投、废医融疗谈技畏术贼管质理伴（1郊5分不）-踏1评价指标评价方法3.2.1依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。（7分）指定部门负责医疗技术管理建立医疗技术管理资料无违法、违规开展医疗技术

查阅评审前3年相关资料，并实地考查。二仔、此医济疗手技询术六管盐理鹿（1畏5分仪）-筋2评价指标评价方法3.2.2医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。（3分）医疗技术管理制度落实一、二类医疗技术管理，实行分级分类管理一类技术经过医院审核批准，二类医疗技术经医院审核后报送相应技术审核机构审核和相应卫生行政部门批准开展三类技术换高风险技术具有卫生行政部门批准文件每年向批准该项医疗技术的卫生行政部门提交二、三类医疗技术临床应用情况报告二、三类医疗技术管理档案查阅相关资料。医祝疗忽技柿术值分倍为览三纠类（齐卫料医严政络发〔啊2恰0魄0步9壮〕填1虏8号孙）第典一升类狂医闲疗伐技示术是锻指抹安巴全锅性津、崭有偷效炮性景确腔切宫，绢医肃疗亮机乘构泥通剑过顺常武规球管颤理统在登临咬床大应腿用互中雅能贝确掠保患其饥安忽全判性册、下有煮效蒸性街的拨技陡术寄。第减二浓类阴医丑疗庆技料术是觉指量安照全请性价、搏有捐效汇性伙确醒切扯，抱涉烛及俯一芒定溪伦颈理据问右题政或根者信风刺险盆较缴高踢，矩卫躺生著行抚政幅部吩门趟应辞当霉加音以狭控铲制捐管掉理舰的霉医弓疗陵技泥术竭。虑第俊二誓类加医急疗折技郊术棍目蹦录仆由省湾级兵卫桂生召行坝政睡部惕门根年据兽本蒜辖村区钥情裙况制愿定枝并顷公镇布叹，堤报皆卫荒生畅部漆备爷案。第肿三俱类园医坦疗当技匪术涉作及技重符大剖伦脸理敬问猾题扒、招高倘风梦险盆、田安惰全夹性鹅、猾有辞效狱性爸尚附需士经情规伤范窗的索临足床僵试帜验壤研甲究份进敌一师步味验久证泽、雪需悟要愧使视用财稀傲缺撞资例源皆、纷卫寨生瓣部句规妇定往的偶其免他寨需但要研特怠殊跌管尘理染的禁医匙疗茂技觉术洽。第立三捏类斜医眉疗京技水术驳目元录鼠由叹卫思生浩部卡制家定召公瞎布起，淹技叉术拿应世用怀由肉卫编生赵部域管数理。二谷、鹊医救疗菜技碍术吵管帆理闷（1积5分交）-签3评价指标评价方法3.2.3制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。（5分）有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，在新技术准入风险管理中，有保障患者安全措施和风险处置预案。医疗技术风险处置与损害处置预案可能影响到医疗质量和安全的条件（如技术力量、设备和设施）变异时，有中止实施诊疗技术的相关规定查阅相关资料。二伙、沟医仙疗申技赤术猫管趁理欲（1尺5分厅）-说4评价指标评价方法制定新技术、新项目准入管理制度，包括立项、论证、审批等管理程序，对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。准入管理：立项、论证、审批等管理程序申请诊疗技术准入，应有保障患者安全措施和风险处置预案对新技术、新项目的安全、质量、疗效、经济性进行全程追踪管理与随访评价查阅相关资料。三诸、狗医获技笨科煌室觉质蒙量板管贸理嚷（4余0分氏）消（饱一脸）汉临伴床途检踢验忠质勒量亩管岔理胖（2骡0分阿）评价指标评价方法临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能提供24小时急诊检验服务。（5分）.1符合《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。

查阅相关资料并实地考查。抽查临检、微生物、免疫、生化等专业项目。（栋一捆）识临紫床鹊检饥验佣质同量仍管敌理练（2跳0分拒）评价指标评价方法.2临床检验项目满足临床需要，对本院临床诊疗临时需要，而不能提供的特殊检验项目，可委托其他机构提供服务或多院联合开展服务，但应签署医院之间的委托服务协议，有质量保证条款。检验项目服务清单新项目开展记录定期细菌分布趋势及耐药报告委托检验服务协议（应注意委托机构的合法性的证据）查阅相关资料，并实地考查。（遗一愤）唐临滥床罪检草验所质聋量范管布理涨（2缎0分浇）评价指标评价方法.3提供24小时急诊检验服务，明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。急诊检验项目清单实地考查，并抽查3个检验项目（临检、生化、免疫各1项）。（齐一别）演临祖床批检美验漏质虫量敌管俘理率（2净0分麦）评价指标评价方法.4检验项目、设备、试剂及校准品管理符合现行法律法规及卫生行政部门标准的要求。依法执业，技术准入检验项目符合卫生行政、物价、FSDA等管理要求检验项目能验证报告记录查阅相关资料，并实地考查。检验项目检验设备试剂三证有效期校准品（野一巧）陡临怖床新检盏验塞质社量兽管胀理浑（2月0分释）评价指标评价方法有实验室安全流程，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。（7分）.1有实验室安全管理制度和流程。管理制度和流程安全记录查阅相关资料。（头一搂）现临穗床妈检弊验捏质火量奔管丙理道（2进0分赵）评价指标评价方法.2实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染。分区合理实验室生物安全登记标志工作流程查阅相关资料，并实地考查。（颤一晋）烦临洽床巾检静验菜质渐量链管传理袄（2竖0分想）评价指标评价方法.3实验室根据工作人员的不同性质，按照行业规范，进行充分的个人防护。实验室制订各种传染病职业暴露后的应急措施，并详细记录处理过程。实验室、个人防护、警示标识应急预案职业暴露处置登记及随访记录查阅相关资料，并实地考查。（厘一胁）叨临膛床选检答验已质累量宁管阿理姑（2绍0分滚）评价指标评价方法.4实验室制定针对不同情况的消毒措施，并保留各种消毒记录。定期监控各种消毒用品的有效性。消毒记录定期监控各种消毒用品有效性查阅相关资料。（婶一执）告临伙床涌检测验逃质领量武管泛理刮（2掀0分砌）评价指标评价方法.5实验室化学危险品管理、废弃物、废水的处置符合要求。实验室废弃物废水处理流程、登记记录各类记录查阅相关资料，并实地考查。（野一脆）仙临挺床些检仍验踪蝶质黎量茅管鬼理柳（2因0分照）评价指标评价方法由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动。（1分）持证上岗：分子生物学实验室、HIV初筛实验室检验人员、大型生化分析仪操作人员。查阅相关资料。资质证书（盘一杯）踏临长床邮检狮验歉质尝量千管歼理炮（2周0分务）评价指标评价方法检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。（5分）采用准确量值溯源、校准验证、能力验证、室内质控或室间质评进行质控检验结果报告时间（临检常规项目≤30分钟，生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告，微生物常规项目≤4个工作日）报告格式规范检验报告单经审核并执行双签字（急诊除外）查阅相关资料，实地考查并抽查10份检验报告单。3能.浑3滚.桃1咬.园4准语确阿量徐值屋溯倚源利：烂配辱套银系数统剂可磁向照厂祝家杯索艰要闲证死明锡材宏料喉，广非聋配辅套件系卸统泼可裳采病用牛方押法紫对桃比其记运录校锈准园验具证摧；缎参蠢加笔卫省生斑部根临缝床和检减验骆中能心太的害酶薄类魄、持脂搭类爪和斥小趁分江子颠的慢校柱准淡验区证洪计直划腊记瘦录能践力抚验脂证摆：士参鸟加蔬卫季生震部最临世床慨检档验灯中窄心棍开寻展邪经C脉N穴A罗S能召力垂验趋证彩记邪录室去间渣质累评佛：闷参霞加亦卫胆生传部潜、唱省婶市除级络临票床锄检紫验醒中太心暂的危室婆间息质答评纯记须录室解内瞎质葬控蛙记梦录（谣一绳）携临驴床达检酬验胁质填量烟管朝理壮（2结0分惯）评价指标评价方法成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和质量控制指标，开展质量管理工作。所有POCT项目均应开展室内质控和院内比对实验，并参加室间质评。（2分）管理小组制定管理计划和质量控制指标覆盖检验关键流程的质量安全监控指标POCT项目室内质控和室间质评记录、不合格、失控记录对超出允许范围的项目及时进行校准和纠正

查阅评审前3年相关资料。（汇二过）井医姿学貌影午像俗质阀量年管竿理扔（2州0分菌）评价指标评价方法医学影像（普通放射、CT、超声等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。（6分）.1医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，服务满足临床需要，提供24小时急诊影像服务。《放射诊疗许可证》X线影像、超声检查、CT提供24小时急诊（包括床边急诊）检查服务查阅相关资料，并实地考查。（毛二中）炕医灯学舍影轻像思质估量驻管滚理往（2绑0分辈）评价指标评价方法.2根据医院规模和任务配备医疗技术人员，人员梯队结构合理。医师、技术人员和护士配备与医院规模和任务相符科主任具备主治医师以上专业技术任职资格其他人员资质查阅本年度人事档案。（算二关）副医彻学荣影红像冬质但量屡管震理进（2辞0分胁）评价指标评价方法.3科室有必要的紧急意外抢救药品器材，相关人员具备紧急抢救能力，有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。紧急意外抢救预案必要的紧急意外抢救药品器材与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程查阅相关资料，并实地考查。（局二始）粱医控学利影根像批质宰量丢管遗理招（2老0分俯）评价指标评价方法建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，实行质量控制，定期进行图像质量评价。（5分）.1建立健全各项规章制度和技术操作规范，落实岗位职责，开展质量控制。规章制度和技术操作规范员工知晓本岗位职责质量控制记录查阅相关资料，并访谈1名员工。（扭二瓶）芬医傲学搞影专像捉质垫量丝式管向理防（2驾0分臂）评价指标评价方法.2定期校正放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，并符合有关标准与要求。定期校正和维护记录设备运行完好率>95%

查阅相关资料，并实地考查。.3采用多种形式，开展图像质量评价活动。查阅相关资料，并实地考查。（难二沉）皆医绵学遵影退像夸质落量增管获理醉（2冷0分宗）评价指标评价方法提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。（5分）.1医学影像诊断报告及时、规范，有审核制度与流程。出具报告医师资质报告时间报告流程审核制度抽查近1年X线影像、超声检查各1份报告及片子。.2有重点病例随访制度并落实，定期召开疑难病例分析与读片会。查阅评审前3年相关记录。（烤二垮）易医怕学厉影敞像映质历量萄管远理访（2凯0分贷）评价指标评价方法制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。（4分）.1制定医学影像设备定期检测、放射安全管理等相关制度，医学影像科通过环境评估。查阅相关资料，并实地考查。.2有受检者和工作人员防护措施。防护措施：受检者、工作人员实地考查。四财、茅其铺他滩科判室焦管券理暑（8冈5分土）（弦一压）获手维术弟治阔疗捞管西理捷（2削0分惧）-唉1评价指标评价方法制定手术医师资格分级授权管理制度与程序，实行手术医师资格准入制分级授权管理，手术医师对授权知晓率100%。（2分）手术医师资格分级授权管理制度与程序：（1）手术分级授权管理落实到每位手术医师（2）手术医师的手术权限与其资格、能力相符（3）手术医师知晓率100%医院重点开展的二、三类手术有明确目录（杜一少）璃手矿术愁治茄疗邻管晌理掀（2紫0分另）-皮2评价指标评价方法实行患者病情评估与术前讨论制度，制定诊疗和手术方案，落实患者知情同意管理的相关制度，并记录在病历中。（5分）

.1制定患者病情评估和术前讨论制度。术前讨论制度，根据手术分级和患者病情，确定参加讨论人员及内容，内容包括：（1）患者术前病情评估的重点范围（2）手术风险评估（3）术前准备（4）临床诊断、拟施行手术方案、手术风险与利弊（5）明确是否需要分次完成手术等术前讨论有明确的时限要求并记录在病历中对相关岗位人员进行培训查阅相关资料，抽查近1年3份手术病历（不同科室）。（胖一谋）丢手问术禁治倦疗咏管提理味（2狼0分渗）-蚂3评价指标评价方法3.4.1.2.2根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案。为每位手术患者制订手术治疗计划或方案手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等记录根据手术治疗计划或方案进行手术前的各项准备查阅相关资料，抽查近1年3份手术病历（不同科室）。（仔一砍）浙手访术谨治搭疗恐管雕理帐（2弄0分犹）-骄4评价指标评价方法3.4.1.2.3落实患者知情同意管理的相关制度与程序。手术前谈话由手术医师进行，知情同意结果记录于病历之中手术前应向患者或近亲属、授权委托人充分说明手术指证、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方案等，并签署知情同意书肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据，根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向近亲属、授权委托人充分说明，征得患方同意并签署知情同意书手术前应向患者、近亲属、授权委托人充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等查阅相关资料。（歪一隔）哲手左术众治挡疗批管鼻理治（2伴0分抬）-哗5评价指标评价方法医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时安全。（5分）3.4.1.3.1有重大手术（包括急诊情况下）报告审批制度，制定需要报告审批的手术目录。重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程明确需要报告审批的手术目录对临床手术医师进行相关教育与培训查阅相关资料，并抽查近1年3份重大手术病历。3.4.1.3.2有急诊手术管理的相关制度与流程，建立急诊手术绿色通道，保障急诊手术及时安全。（医院层面）查阅相关资料。（悼一冻）杯手润术欢治冷疗键管码理句（2妖0分然）-旺6评价指标评价方法手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。有手术抗菌药物应用管理制度，预防使用抗菌药物规范。（3分）查阅相关资料，并抽查近1年3份手术病历（不同科室）。（益一乳）面手慢术鱼治婶疗线管匙理传（2炒0分教）-矮7评价指标评价方法手术的全过程和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织应做病理学检查，明确术后诊断。（5分）3.4.1.5.1术后首次病程记录于术后即时完成，手术主刀医师在术后24小时内完成手术记录（特殊情况下，由一助书写，主刀签名）。抽查近1年3份手术病历（不同科室）。.2手术后标本的病理学检查有明确的规定与流程；送外院病理有协议和工作机制完善；肿瘤手术离体组织病理学检查送检率100%，明确术后诊断，并记录。查阅相关资料，并抽查近1年3份手术病历。（二疗）勺麻援醉工治殃疗别管球理影（幻玉1师5土分击）叔-嫌1评价指标评价方法制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范。及定期能力评价与再授权的机制，麻醉人员配备合理。（4分)3.4.2.1.1制定麻醉医师资格分级授权管理制度，对麻醉医师有定期能力评价和再授权机制。麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序麻醉分级授权管理落实到每位麻醉医师,权限设置与其资格、能力相符独立实施麻醉的医师须具有中级以上专业技术职务任职资格定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实麻醉医师知晓率100%查阅相关资料。（二望）戏麻雕醉岭治隔疗淋管态理洽（内1赤5起分狮）临-扛2评价指标评价方法.2手术麻醉人员配备合理，麻醉科主任具有主治医及以上专业技术职务任职资格。人员配备合理，基本满足临床需要有明确的岗位职责、相关人员知晓本岗位的履职要求科主任具备中级以上专业技术职务资格查阅相关资料。（二龙）猴麻要醉肆治想疗腊管盲理浑（型1懂5绵分燥）榴-伤3评价指标评价方法

实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。（4分）.1有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。患者麻醉前病情评估制度，内容（1）明确患者麻醉前病情评估的重点范围（2）手术风险评估（3）术前麻醉准备（4）对临床诊断、拟施行的手术、麻醉方式与麻醉风险、利弊进行综合评估术前讨论制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉前讨论查阅相关资料，并抽查近1年3份手术病历（不同科室）。（二睁）服麻青醉佩治偷疗叼管当理蔽（惧1村5持分子）栋-教4评价指标评价方法.2由有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估，制订麻醉计划。由具有资质和授权的麻醉医师为每位手术患者制订麻醉计划与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方法、麻醉适应证及麻醉中需要注意的“问题”应记录在“麻醉术前访视记录”中，保存在住院病历中根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备按照计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的指导和同意，家属、授权委托人知情，记录于病历/麻醉单中查阅相关资料，并抽查近1年3份手术病历（不同科室）。（二薪）钻麻诉醉铲治笋疗顾管诞理洋（耻1壶5蜓分烘）展-慎5评价指标评价方法履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择）。（2分）麻醉前由麻醉医师向患者、近亲属或授权委托人进行知情同意的相关制度向患者、近亲属或授权委托人说明所选的麻醉方案及术后镇痛风险、益处和其他可能选择的方案签署知情同意书并存放在病历中抽查近1年3份手术病历（不同科室）。（二罪）河麻场醉草治猾疗厌管狐理捕（窑1慰5汤分凳）继-作6评价指标评价方法执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中。（5分）.1有麻醉过程中的意外与并发症处理规范。有及时报告的流程处理过程应该得到上级医师指导处理过程记录于病历/麻醉单中查阅相关资料。.2执行手术安全核查，麻醉的全过程在病历、麻醉单上得到充分体现。抽查近1年3份病历（不同科室）。.3有麻醉效果评定规范与规程，并按规定进行麻醉效果评定。查阅相关资料，并抽查近1年3份病历（不同科室）。手历术抬安激全兼核漂查选记足录三君步爸安顺全唇核众查咽：修麻钢醉搜前随、瓜手鲁术胃开还始闯前酒、鲜术村后洲离惜开后手霜术植室矮前手努术唇医纺师晒、积麻督醉担师承、闯巡啄回侦护只士唉三槽方关水于捕手岂术雨治植疗榨管感理修、淋麻低醉译治兰疗售管帮理经百省振级念中索医旷药刃管纤理其部酿门舱审仓核槐同泽意作，泼其衣他搭医滴疗级机另构津能竞满蔬足起相偶关突服似务网需遵求老，太未熄开研展主手翅术感服泽务速的闻城疼市桥中盆心昏区要的槽二顽级胁中岸医易医偿院牺可惹不扣查惊综残合看服倒务筐功碑能虚部填分方的咏“跌手晒术司治炕疗纽奉管谈理袄”趁和衣“话麻泰醉皇治比疗乱管适理倒”竹。二捎级顺中建医斜医是院熄为系必税查坛项厘目尤。得战分哀按礼照1蜓0喊0露0分已相闻应毒进毫行翅折雀算（孔三就）泽感眉染椅性众疾叛病足管营理舰（1惠0分银）-果1评价指标评价方法执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施。（2分）健全传染病防治与医院感染管理组织架构且职责明确（1）传染病防治与医院感染管理职能部门（2）有感染疾病科（3）有医院感染管理组织（4）有传染病防治工作领导小组承担本单位和责任区域内的传染病预防与控制工作开展相关制度、规范培训查阅相关资料。（侮三蜘）水感使染理性量疾疤病瓶管逼理眨（1卧0分朱）-厌3评价指标评价方法落实预检分诊制度，实行首诊