环境及理化因素损伤-电击伤_第1页
环境及理化因素损伤-电击伤_第2页
环境及理化因素损伤-电击伤_第3页
环境及理化因素损伤-电击伤_第4页
环境及理化因素损伤-电击伤_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十一章环境及理化因素损伤急诊与灾难医学环境及理化因素损伤人类在自然环境、生活环境和生产环境中，可能接触到许多对人体有害的因素，包括物理、化学和生物的致损伤因素。环境及理化因素损伤是急诊临床的常见病、多发病。环境及理化因素损伤所涉及的病谱较广，所致疾病的病情危急，且可能为多因素、群体伤害。因此要求施救者必须熟练掌握相关的急救知识，对病情作出快速反应、准确判断和有效救治。本章简要介绍临床上常见环境及理化因素损伤。主要教学内容

临床特点1

生命评估2

急救处理3第五节

电击伤第十一章环境及理化因素损伤定义一定量的电流通过人体致使局部性和全身性损伤或功能障碍不论是电流还是静电的电流量，均可引起电击伤常见致病原因主观因素：缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作客观因素：高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电损伤意外事故：电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中临床特点：（一）全身表现轻型：惊恐、面色苍白、表情呆滞、呼吸心跳增快体格检查：无阳性体征重型：意识丧失、休克、心脏呼吸骤停体格检查：呼吸改变、心脏听诊异常临床特点：（二）局部表现低电压引起的烧伤，伤面小，与健康皮肤分界清楚，焦黄或灰白色，无痛干燥高电压引起的烧伤，面积大，伤口深，呈干性创面临床特点：（三）并发症高钾血症，电解质紊乱和急性肾功能衰竭四肢关节脱位，骨折和脊柱压缩性骨折腔隙综合征失明、耳聋、周围神经病变、上升性或横断性脊髓病变，侧索硬化症，肢体瘫或偏瘫胃肠道功能紊乱、肠穿孔、胆囊局部坏死、胰腺灶性坏死、肝脏损害伴有凝血机制障碍、白内障和性格改变实验室检查心电图：各种心律失常、急性心肌损伤变化、非特异性ST-T改变X线：可有骨折生化检查：心肌生化标记物、血淀粉酶升高，出现肌红蛋白、血红蛋白尿，血肌酐、尿素升高，高血钾动脉血气分析有酸中毒、低氧血症生命体征评估评估电击原因、部位、电压情况、局部烧伤程度评估意识、心律失常及其恢复情况对心脏骤停患者，积极评估复苏效果诊断与鉴别诊断根据患者触电病史和现场情况，即可作出诊断测定血LDH、CK及淀粉酶、检测尿肌红蛋白、血红蛋白，可辅助判断组织损伤程度容易误诊的疾病：电击后处于“假死状态”不可轻易放弃抢救急救处理现场急救：脱离电源心肺复苏急救处理急诊治疗：补液对症治疗创伤和烧伤的处理骨折处理、坏死组织清创、筋膜切开减压、截肢等好转与治愈标准好转标准（1）心跳、呼吸及神经系统功能恢复，皮肤及软组织的损伤基本修复（2）并发症改善好转与治愈标准治愈标

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论