新婚与孕期健康知

新婚与孕期健康知识讲座南白象街道社区卫生服务中心周朝霞2011年4月25日第一节青春期保健重视健康与行为方面的问题，以一级预防为重点:自我保健营养指导体育锻炼卫生指导性教育女性生理解剖卵巢的生理特点卵巢是女性盆腔内的一对生殖腺体，大小约为4×3×1厘米，重5-6克。卵巢内有数十万计的卵泡。卵泡分泌雌激素，促进女性生殖器官发育和女性特征的发育。卵巢每个月排出一个卵子。同时卵巢还产生孕激素，为孕育新生命作准备。如果排出的卵子未能受孕，子宫内膜就会脱落。这就是月经。卵巢内观图（剖面）卵巢外观图（正面）女性各时期的划分青春期：11—18岁。月经来潮至生殖器官发育成熟。■性成熟期（生育期）：18-45岁。雌性激素分泌旺盛及有周期性排卵。共分为三期：

⒈围孕期（孕前期）

⒉孕期：分早中晚三期。孕早期:3个月；孕中期:4-6个月;孕后期:7-9个月。⒊哺乳期

■更年期：45-55岁。性成熟期向老年期过渡。■老年期：60岁以后。月经完全终止。即绝经。青春期生理特点■皮肤细腻、光滑。

■皮下脂肪丰满。■阴道有较多的分泌物。

■有月经，有阴毛。

■乳房增大富有弹性正常月经月经周期：28—35天。月经期：5—7天。月经血量：40---60毫升。经血的特点：不凝固，呈暗红色，含有子宫内膜脱落碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经周期与子宫内膜的变化女性激素的生理意义青春期营养蛋白质：机体生长发育的基本材料。铁：帮助血红蛋白携带氧气运送到细胞。维生素C：促进生长发育，增加机体抵抗力。钙.镁：有助于骨骼生长发育。类胡萝卜素：保护眼睛和粘膜组织。适量的脂肪：有利于性器官的发育。性成熟期生理特点■生殖功能和内分泌功能最为旺盛，性器官完全成熟，生育能力最强。■周期性排卵，每28天排月经一次。■经历怀孕期和哺乳期。■易患妇科疾病。如经期综合症，痛经，阴道炎，宫颈炎等。性成熟期营养蛋白质：每天保持在每公斤体重

1.2克左右，植物蛋白和动物蛋白比例基本相同。纤维素：有利于大便通畅，帮助排毒。铁：弥补由于月经丢失的铁，防止贫血。钙：储备足够的钙，可以使女性绝经后的骨质疏松的速度减慢30%-50%。维生素A、C、E：抗氧化，清除自由基，延缓衰老，改善皮肤的弹性。经期综合症症状：精神紧张，焦虑不安，头痛眩晕，失眠多梦，四肢肿胀，乳房胀痛。

病因：缺乏孕激素，或雌激素与孕激素不平衡。

调理：

■补充维生素B族，促使雌激素代谢，降低血液中的雌激素。

■摄取高纤维膳食，促使雌激素的排泄。从而帮助孕激素和雌激素趋于平衡。痛经阴道炎宫颈炎痛经病因：精神紧张，子宫肌肉强制收缩所致。

调理：补充钙镁和维生素B族，可帮助缓减精神紧张，舒缓子宫肌肉。阴道炎

病因：个人卫生不洁，免疫力低下，导致阴道炎性感染。

调理：注意个人卫生;补充蛋白质，维生素C和胡萝卜素，提高免疫力。宫颈炎

病因：性卫生不洁，性生活过频，宫颈反复感染，严重者可引起宫颈糜烂。调理：注意性卫生，固定性伴侣；补充营养素，提高免疫力。

第二节内容提要

优生优育婚前检查●婚前检查有利于了解自我健康，是对双方负责。通过婚检，能及早发现男女双方的健康隐患，特别是不宜或暂时不宜结婚和生育的疾病。若患有急性传染病、精神病、血液病或严重心肝肾疾病，须治愈或身体情况允许方能结婚。婚前检查

婚前检查有利于婚后生活的和谐美满，是对婚姻负责。通过婚检，能及时发现生殖器官的缺陷和疾病，以得到及时矫治和指导。如对男性隐睾、小睾丸症和女性先天性无子宫、“石女”作出相应矫治和指导，使双方有足够的思想准备，妥善决定未来，避免婚后因婚育问题造成婚姻不美满甚至破裂。

婚前检查

●婚前检查有利于优生，是对家庭和孩子负责。通过婚检，可查出是否能结婚、生育，孩子是否有遗传病发生的风险，并可从医生那里得到优生的忠告，有效地预防遗传性疾病、缺陷儿的出生。同时，婚检时通过接受婚前卫生指导可使欲婚男女了解性道德、性心理、性生理、性卫生、新婚避孕、计划生育、孕期保健、遗传病基本知识等，提高自我保健能力。建议不宜生育建议暂缓结婚指定传染病：艾滋病、梅毒、肺结核、乙肝急性发病期；精神病在发病期；重要脏器严重疾病伴功能不全。建议不宜生育严重的遗传性疾病、重要脏器的严重疾病建议不宜结婚双方有直系血亲或三代以内旁系血亲；重度、极重度智力低下建议采取医学措施,尊重受检者意愿终身传染但不在发病期的传染病患者或病原体携带者；需要治疗的重要脏器严重疾病；需矫治的生殖器畸形未发现医学上不宜结婚的情形通过询问病史，体格检查，实验室化验，没有影响婚育的疾病。孕前准备首先应选择最佳的受孕时机：夫妇双方应具最佳的受孕状态。应选择最佳的受孕季节。最佳的受孕年龄:23—28岁是生育的最佳年龄段。在孕前及妊娠早期，每天补充的叶酸量最大可达4mg；同时改变饮食习惯，加强富叶酸食物的供给。通过孕前及孕期补充叶酸，可减少50－70％神经管缺陷胎儿的发生。孕前准备然后夫妇双方应提前3个月做准备：1、储备足够的营养。2、避免接触有毒有害物质。3、重视丈夫身体健康状况。4、遗传咨询要做好5、孕前1个月根据需要检测优生四项，进行双方的健康检查

孕前保健●有以下情况要做产前诊断●近亲结婚的夫妇或本人，近亲中有遗传病史的；●本人或亲属中患先天性疾病，但不知是不是遗传病？●高龄孕妇或丈夫年龄大（超过35岁以上）；●血型不合的夫妇（常规情况下，女性为O型，男性为A、B、AB型）孕前保健有以下情况要做产前诊断●妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过容易造成胎儿畸形的药物，接触过放射线或有毒物质，担心胎儿畸形的；●以往有习惯性流产病史或连续多次死胎、死产及新生儿死亡的夫妇。早孕检查早孕检查是指怀孕12周之前到医疗保健单位接受医学咨询和体检。医生要对孕妇进行全面的询问病史、健康检查及早孕建卡。其重要性为：1、可以测量基础血压。基础血压就是孕早期的血压，因为随着妊娠月份的增加，血压往往会出现变化，孕早期测量基础血压可及早发现和治疗妊娠中高血压疾病。2、对有遗传病分娩史或家属史者，可以及早通过染色体检查，进行产前诊断。早孕检查3、可及早发现贫血、结核、高血压、心脏病等合并症，及时做好保健和治疗。如不适宜继续妊娠可及早终止妊娠，对可能有遗传性疾病及胎儿畸形者要早进行产前诊染。4、可早期发现阴道炎症、淋菌感染等性传播性疾病，及时治疗以预产时、产后感染。5、孕早期常有头晕、恶心呕吐、择食等早孕反应，如有剧烈的呕吐，不仅影响工作、生活还影响孕期营养，早孕检查时医生可为其诊治。早孕检查6、有些早孕妇女出现阴道流血、腰酸下坠，这些都是流产的先兆症状，通过早孕咨询、检查才能及时发现和治疗。7、早孕检查的同时，通过孕期卫生指导，可使孕妇了解孕期保健知识，培养良好的生活习惯，这对于保护孕妇身体健康，胎儿正常发育，预防孕期常见并发症的发生发展有重要意义。8、可及时建生育电子卡，有利于进行系统的孕期监护、为母婴平安提供保障。中孕期保健孕中期检查内容：每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。1、每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；

2、复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；

3、孕15～20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；

4、孕20～24周建议做B超筛查胎儿体表畸形；

5、孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。加强营养，适当补充铁剂和钙剂，早检查、早发现、早预防胎儿发育异常孕期危险因素1、多胎、臀位、阴道出血、腹部过大或过小。2、妊娠高血压综合症、血压高、头晕、目眩、双下肢水肿等。3、身高小于或等于150厘米，体重小于45公斤或大于80公斤，年龄小于18岁或大于35岁。孕期危险因素4、多次人工流产史和不良产史如死胎、死产、早产、自然流产等。5、妊娠合并内科疾病如心脏病，高血压、肝脏疾病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病、贫血、性传播疾病如梅毒、艾滋病。孕期生理特点为满足胎儿的生长发育，营养需求量增大。血液中红细胞及血红蛋白浓度下降，出现生理性贫血。心跳每分钟增加10-15次，早中期血压偏低，晚期血压升高。子宫压迫下肢静脉回流受阻，腿部、外阴容易发生静脉曲张，部分伴有痔疮。出现食欲不振，恶心，晨起呕吐等妊娠反应；容易出现牙龈肥厚，出血。上呼吸道粘膜增厚，充血水肿，局部抵抗力降低，容易发生上呼吸道感染。孕期营养调理（一）补充蛋白质，保证胎儿生长发育的基本原料，对胎儿的脑发育尤为重要。增加适量脂肪，尤其注意多不饱和脂肪酸，保证胎儿神经系统的发育和成熟。增加钙镁和维生素D的摄入，满足胎儿骨骼和牙齿的生长发育，防止孕妇出现腿部疼痛和抽筋，远离骨质疏松症。保证铁的摄入，防止缺铁性贫血。孕期营养调理（二）补充锌，促使胎儿脑、心、胰腺、