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重症急性胰腺炎患者的护理

现病史2010床，XXX，男，68岁，患者因“上腹部疼痛10小时”于02-19-20:00由平车推入病室。患者10小时前进食油腻食物后突发中上腹及左上腹部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧，无放射痛，伴恶心、呕吐数次，非喷射性，为胃内容物，无畏寒发热，肛门有少许排便排气，至当地医院就诊查血淀粉酶示1600U/L,上腹部CT示：急性胰腺炎，给予奥克及奥曲肽等治疗，无好转，转至本院。现病史T:36.2℃，P120次/分，R20次/分，BP130/70㎎精神萎靡，痛苦貌，心率120次/分，律齐，腹平软，中上腹及左上腹部压痛明显，无反跳痛，腹肌稍紧，肠鸣音减弱，0-2次/分既往史“急性胰腺炎”史一年“高血压”史十余年，最高时180/100㎎，平时口服“卡托普利”，目前血压控制尚可。“2型糖尿病”史八年，平时口服“二甲双胍”过敏史、家族史无药物及食物过敏无家族史、无遗传病史五方面饮食：饮食控制尚可，清淡为主。睡眠：每日平均睡眠达8小时，自觉睡眠质量可。排泄：正常。自理与保健：生活基本自理，平时未采取特殊预防保健措施。嗜好：无烟酒嗜好心理社会精神萎，缺乏对本病药物治疗、饮食、活动等相关知识。家庭关系和睦，与儿子同住。有农保。实验室检查血常规白细胞：21.93*109/L(21日13.96*109/L）红细胞：6.56*1012/L（5.18*1012/L）血红蛋白：199g/L血小板：86*109/L（68*109/L）中性细胞比率：92.81%（89.81%）实验室检查血生化总蛋白：g/L,白蛋白：g/L谷丙转氨酶：125U/L,谷草转氨酶：102U/L尿素：12.5umol/L，肌酐：159umol/L总胆红素：36.7

umol/L血糖：15.5mol/L血淀粉酶：1350U/LC反应蛋白：262ug/l实验室检查动脉血气PH:7.263（20日7.317）PCO2：36.5㎎PO2:105㎎BE:-11（-7）器械检查心电图：窦性心动过速，T波改变胸片：两侧肺底积液彩超：双侧胸腔少量积液MRI：急性胰腺炎伴胰周渗液，胆囊炎，双侧胸腔积液，腹腔少量积液，左肾小囊肿入院诊断急性胰腺炎（重症）２型糖尿病急性肾功

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