康复科常见并发症及处理课件

康复科常见并发症及处理聪明出于勤奋，天才在于积累康复科常见并发症及处理聪明出于勤奋，天才在于积累1康复科常见并发症及处理聪明出于勤奋，天才在于积累康复科常见并康复科常见并发症及处理广州市萝岗区中医医院康复科李隆文康复科常见并发症及处理2康复科常见并发症及处理康复科常见并发症及处理2脑卒中后的常见并发症颅内高压(脑疝)心脏损害血压异常尿失禁与泌尿系感染肺炎与肺部水肿急性肾功能衰竭血糖异常水电解质素乱吞咽困难深静脉血栓与肺栓塞消化道出血继发癫痫呕吐与呃逆褥疮脑卒中后抑郁与焦虑体温异常脑卒中后的常见并发症3脑卒中后的常见并发症脑卒中后的常见并发症3、颅向高瓜(脑疝)颅内压增高和脑疝形成是急性卒中致残致死的重要因素之脑水肿、出血占位及继发性脑积水是颅压增高的大要素降低颅内压是最根本的病因治疗措施、颅向高瓜(脑疝)4、颅向高瓜(脑疝)、颅向高瓜(脑疝)4急性脑卒中早期脱水治疗脑水胂是急性出血性卒中和大面积脑梗死中常见的病理变化脑水肿处理不当,可使症状恶化妨碍康复,严重者可导致脑疝形成危及生命急性脑卒中早期脱水治疗5急性脑卒中早期脱水治疗急性脑卒中早期脱水治疗5目前的问题什么情况下需要脱水治疗脱水治疗的时机及疗程脱水治疗的药物选择脱水治疗的不良反应目前的问题6目前的问题目前的问题6脑卒中早期脱水治疗目标早期脱水治疗是治疗脑水肿的主要手段治疗脑水肿的目标1.降低颅内压2.维持足够的脑灌注,避免缺血恶化3.预防继发于脑疝形成的脑损伤脑卒中早期脱水治疗目标7脑卒中早期脱水治疗目标脑卒中早期脱水治疗目标7脑卒中早期脱水治疗现状目前主要应用甘露醇脱水主要用于大面积脑梗死及脑出血者主要存在问题1.适应证掌握不严,如小量出血、腔隙性梗死的患者滥用脱水治疗2.脱水治疗的时机与疗程应用不当3.用法不当(剂量、间隔时间、速度等)4.对脱水剂的不良反应重视不够脑卒中早期脱水治疗现状8脑卒中早期脱水治疗现状脑卒中早期脱水治疗现状8脱水治疗方法·大面积脑梗死或脑出血一般在24~48h后出现脑水肿,3~7d达高峰,完全消褪要20d脱水治疗维持多长时间按美国卒中学会“指南”不超过35d,短。期用个体化治疗脱水治疗方法9脱水治疗方法脱水治疗方法9常用脱水药物甘露醇是目前脱水治疗最重要且应用最广泛的药物甘露醇的用量025~0.5g/kg,<2g/kgd成人每日<1000ml(20%)(我国药典)甘露醇应用次数与持续时间般不超过5d可每4~6h一次(视具体情况)使用方法每次50~100g,滴速10mI/min,日100~200g常用脱水药物10常用脱水药物常用脱水药物10甘露醇的不良反应1.反跳2.容量负荷3.肾功损害4.水电解质平衡改变5.高渗昏迷甘露醇应用的原则:恰当时机、适当剂量、短期个体化治疗甘露醇的不良反应11甘露醇的不良反应甘露醇的不良反应11康复科常见并发症及处理课件12康复科常见并发症及处理课件12康复科常见并发症及处理课件13康复科常见并发症及处理课件13康复科常见并发症及处理课件14康复科常见并发症及处理课件14康复科常见并发症及处理课件15康复科常见并发症及处理课件15康复科常见并发症及处理课件16康复科常见并发症及处理课件16康复科常见并发症及处理课件17康复科常见并发症及处理课件17康复科常见并发症及处理课件18康复科常见并发症及处理课件18康复科常见并发症及处理课件19康复科常见并发症及处理课件19康复科常见并发症及处理课件20康复科常见并发症及处理课件20康复科常见并发症及处理课件21康复科常见并发症及处理课件21康复科常见并发症及处理课件22康复科常见并发症及处理课件22康复科常见并发症及处理课件23康复科常见并发症及处理课件23康复科常见并发症及处理课件24康复科常见并发症及处理课件24康复科常见并发症及处理课件25康复科常见并发症及处理课件25康复科常见并发症及处理课件26康复科常见并发症及处理课件26康复科常见并发症及处理课件27康复科常见并发症及处理课件27康复科常见并发症及处理课件28康复科常见并发症及处理课件28康复科常见并发症及处理课件29康复科常见并发症及处理课件29康复科常见并发症及处理课件30康复科常见并发症及处理课件30康复科常见并发症及处理课件31康复科常见并发症及处理课件31康复科常见并发症及处理课件32康复科常见并发症及处理课件32康复科常见并发症及处理课件33康复科常见并发症及处理课件33康复科常见并发症及处理课件34康复科常见并发症及处理课件34康复科常见并发症及处理课件35康复科常见并发症及处理课件35康复科常见并发症及处理课件36康复科常见并发症及处理课件36康复科常见并发症及处理课件37康复科常见并发症及处理课件37康复科常见并发症及处理课件38康复科常见并发症及处理课件38康复科常见并发症及处理课件39康复科常见并发症及处理课件39康复科常见并发症及处理课件40康复科常见并发症及处理课件40康复科常见并发症及处理课件41康复科常见并发症及处理课件41康复科常见并发症及处理课件42康复科常见并发症及处理课件42康复科常见并发症及处理课件43康复科常见并发症及处理课件43康复科常见并发症及处理课件44康复科常见并发症及处理课件44康复科常见并发症及处理课件45康复科常见并发症及处理课件45康复科常见并发症及处理课件46康复科常见并发症及处理课件46康复科常见并发症及处理课件47康复科常见并发症及处理课件47康复科常见并发症及处理课件48康复科常见并发症及处理课件48康复科常见并发症及处理课件49康复科常见并发症及处理课件49康复科常见并发症及处理课件50康复科常见并发症及处理课件50康复科常见并发症及处理课件51康复科常见并发症及处理课件51康复科常见并发症及处理课件52康复科常见并发症及处理课件52谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷53谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷康复科常见并发症及处理聪明出于勤奋，天才在于积累康复科常见并发症及处理聪明出于勤奋，天才在于积累54康复科常见并发症及处理聪明出于勤奋，天才在于积累康复科常见并康复科常见并发症及处理广州市萝岗区中医医院康复科李隆文康复科常见并发症及处理55康复科常见并发症及处理康复科常见并发症及处理55脑卒中后的常见并发症颅内高压(脑疝)心脏损害血压异常尿失禁与泌尿系感染肺炎与肺部水肿急性肾功能衰竭血糖异常水电解质素乱吞咽困难深静脉血栓与肺栓塞消化道出血继发癫痫呕吐与呃逆褥疮脑卒中后抑郁与焦虑体温异常脑卒中后的常见并发症56脑卒中后的常见并发症脑卒中后的常见并发症56、颅向高瓜(脑疝)颅内压增高和脑疝形成是急性卒中致残致死的重要因素之脑水肿、出血占位及继发性脑积水是颅压增高的大要素降低颅内压是最根本的病因治疗措施、颅向高瓜(脑疝)57、颅向高瓜(脑疝)、颅向高瓜(脑疝)57急性脑卒中早期脱水治疗脑水胂是急性出血性卒中和大面积脑梗死中常见的病理变化脑水肿处理不当,可使症状恶化妨碍康复,严重者可导致脑疝形成危及生命急性脑卒中早期脱水治疗58急性脑卒中早期脱水治疗急性脑卒中早期脱水治疗58目前的问题什么情况下需要脱水治疗脱水治疗的时机及疗程脱水治疗的药物选择脱水治疗的不良反应目前的问题59目前的问题目前的问题59脑卒中早期脱水治疗目标早期脱水治疗是治疗脑水肿的主要手段治疗脑水肿的目标1.降低颅内压2.维持足够的脑灌注,避免缺血恶化3.预防继发于脑疝形成的脑损伤脑卒中早期脱水治疗目标60脑卒中早期脱水治疗目标脑卒中早期脱水治疗目标60脑卒中早期脱水治疗现状目前主要应用甘露醇脱水主要用于大面积脑梗死及脑出血者主要存在问题1.适应证掌握不严,如小量出血、腔隙性梗死的患者滥用脱水治疗2.脱水治疗的时机与疗程应用不当3.用法不当(剂量、间隔时间、速度等)4.对脱水剂的不良反应重视不够脑卒中早期脱水治疗现状61脑卒中早期脱水治疗现状脑卒中早期脱水治疗现状61脱水治疗方法·大面积脑梗死或脑出血一般在24~48h后出现脑水肿,3~7d达高峰,完全消褪要20d脱水治疗维持多长时间按美国卒中学会“指南”不超过35d,短。期用个体化治疗脱水治疗方法62脱水治疗方法脱水治疗方法62常用脱水药物甘露醇是目前脱水治疗最重要且应用最广泛的药物甘露醇的用量025~0.5g/kg,<2g/kgd成人每日<1000ml(20%)(我国药典)甘露醇应用次数与持续时间般不超过5d可每4~6h一次(视具体情况)使用方法每次50~100g,滴速10mI/min,日100~200g常用脱水药物63常用脱水药物常用脱水药物63甘露醇的不良反应1.反跳2.容量负荷3.肾功损害4.水电解质平衡改变5.高渗昏迷甘露醇应用的原则:恰当时机、适当剂量、短期个体化治疗甘露醇的不良反应64甘露醇的不良反应甘露醇的不良反应64康复科常见并发症及处理课件65康复科常见并发症及处理课件65康复科常见并发症及处理课件66康复科常见并发症及处理课件66康复科常见并发症及处理课件67康复科常见并发症及处理课件67康复科常见并发症及处理课件68康复科常见并发症及处理课件68康复科常见并发症及处理课件69康复科常见并发症及处理课件69康复科常见并发症及处理课件70康复科常见并发症及处理课件70康复科常见并发症及处理课件71康复科常见并发症及处理课件71康复科常见并发症及处理课件72康复科常见并发症及处理课件72康复科常见并发症及处理课件73康复科常见并发症及处理课件73康复科常见并发症及处理课件74康复科常见并发症及处理课件74康复科常见并发症及处理课件75康复科常见并发症及处理课件75康复科常见并发症及处理课件76康复科常见并发症及处理课件76康复科常见并发症及处理课件77康复科常见并发症及处理课件77康复科常见并发症及处理课件78康复科常见并发症及处理课件78康复科常见并发症及处理课件79康复科常见并发症及处理课件79康复科常见并发症及处理课件80康复科常见并发症及处理课件80康复科常见并发症及处理课件81康复科常见并发症及处理课件81康复科常见并发症及处理课件82康复科常见并发症及处理课件82康复科常见并发症及处理课件83康复科常见并发症及处理课件83康复科常见并发症及处理课件84康复科常见并发症及处理课件84康复科常见并发症及处理课件85康复科常见并发症及处理课件85康复科常见并发症及处理课件86康复科常见并发症及处理课件86康复科常见并发症及处理课件87康复科常见并发症及处理课件87康复科常见并发症及处理课件88康复科常见并发症及处理课件88康复科常见并发症及处理课件89康复科常见并发症及处理课件89康复科常见并发症及处理课件90康复科常见并发症及处理课件90康复科常见并发症及处理课件91康复科常见并发症及处理课件91康复科常见并发症及处理课件92康复科常见并发症及处理课件92康复科常见并发症及处理课件93康复科常见并发症及处理课件93康复科常见并发症及处理课件94康复科常见并发症及处理课件94康复科常见并发症及处理课件95康复科常见并发症及处理课件95康复科常见并发症及处理课件96康复科常见并发症及处理课件96康复科常见并发症及处理课件97康复科常见并发症及处理课件97康复科常见并发症及处理课件98康复科常见并发症及处理课件98康复科常见并发症及处理课件99康复科常见并发症及处理课件99康复科常见并发症及处理课件100康复科常见并发症及处理课件100康复科常见并发症及处理课件101康复科常见并发症及处理课件101康复科常见并发症及处理课件102康复科常见并发症及处理课件102康复科常见并发症及处理课件103康复科常见并发症及处理课件103康复科常见并发症及处理课件104康复科常见并发症及处理课件104康复科常见并发症及处理课件105康复科常见并发症及处理课件105谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦