动静脉内瘘的护理课件整理

动静脉内瘘的护理（精选）动静脉内瘘的护理（精选）动静脉内瘘的护理（精选）动静脉内瘘的护理肾内科新护士培训血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段,而动静脉内瘘(arteriovenousfistula,AVF)则是维持透析病人最理想、最为常见的透析血管通路,被认为是血液透析病人的生命线。一、传统小学美术课堂存在的问题小学美术课由于课程设置结构和质量的不合理，往往无法发挥美术课的效果，无法起到教育学生养成美学素养的目的。通过大量教学案例，不难发现现阶段小学美术课程主要存在以下两方面的问题。一方面是美术课程设置偏少。大多数学校一星期只设置两节美术课，课时也仅仅局限在40分钟，课时量不算多。另一方面是美术课堂的质量问题。传统的美术课堂教学侧重于对教科书照本宣科式的讲解，在这种情形下，美术课堂也变得枯燥乏味，让学生提不起兴趣。学生失去了对美术有效的可知可感途径，课堂效果也大打折扣。二、现代信息技术引入小学美术课堂的意义1.更好地展现美术的魅力信息技术的运用，可以在小学美术课堂上表现为图像、视频、动画等多种形式。纵观历史发展，美术教育都是以其独特的魅力大放异彩，这种魅力是需要展示的，而不是书本上文字的“教条式”说教。在加入新媒体技术、互联网、影音播放等现代信息技术后，文字变成了眼前生动形象的历史故事，美术配图也有了丰富的色彩，呈现在学生眼前。2.更好地调动学习积极性对学生进行美术教学，关键是启发他们的思维活动。现代信息技术能有效地将文字、声音和图像有机结合在一起，给处于成长期的少年儿童以新鲜感。教师在教学过程中要不断地创造问题并且引导他们去解决问题，从而有效地调动学生的学习积极性，促使他们更加积极主动地参与课堂教学活动。例如，教师可以在课前制作课件，利用幻灯片的大屏幕在课上进行展示，以起到吸引学生的注意力和培养学生学习兴趣的效果。3.更好地锻炼思维，融会贯通美术将具象思维和抽象思维融合在一起，它不单只是图画的展现，而是包含了语言、文字、文化、图像、空间结构、几何关系、光影转化等诸多单元的综合性学科。若能将信息化手段运用于美术教学，就能很好地与其他学科如数学、语文、自然等相互映照、互为补充，让学生在图形美的基础上加深对文字、文化、象形和空?g结构的理解。信息技术的应用使教学手段越来越趋于多元化，美术教学变得更加生动和具体，也能将教材中的艺术美完全体现出来。三、现代信息技术引入小学美术课堂的途径1.美术课程设计的资料来源美术课堂的教学需要大量的信息展示，要求师生紧密配合。一方面，教师在备课时可以利用互联网、数据库、数字图书馆等信息平台，搜集美术图片、数据、研究资料等用于课堂教学；另一方面，学生可以根据美术教科书的课后练习及教学进度，按照教师安排，通过手机应用软件、数字图书馆、互联网浏览器等工具做好预习和完成作业，并能在课堂上积极与教师互动。2.美术课堂教学的影音展现在美术教学中，利用多媒体课件的图形、声音、动画等多种形式创设教学情境，把教学内容呈现给学生，会极大地调动起学生学习的热情。如，在上关于“海底世界”的课程时，教师可以先放一段海底世界的录像，让学生感受鱼儿灵动的形态和美丽的色彩。通过视频的展现，种类繁多、色彩纷呈的画面把学生的兴趣提起来了。随后可以在实物展示台上展示学生的作品，师生共同欣赏，寓教于乐，让学生获得成就感和满足感，加深对美术的理解和审美感受。3.VR虚拟现实技术的应用VR（VirtualReality）即虚拟现实技术，是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机仿真系统，它可以使用户沉浸到具体的环境中。现代科技的发展极大地促进了这一技术的广泛应用。VR包含了人体多个感官共同的作用体现，身临其境的环境可以充分显示美术的独特魅力。学校可以购买VR虚拟现实技术的设备，配备给美术课堂使用。现如今很多美术馆和博物馆都已经数字化，并将本馆的馆藏资源、浏览情境和实时讲解与VR虚拟现实技术有机对接，学生可以足不出户就能体验美术馆和博物馆的馆藏文物及美术作品，这无疑将提升他们对美术的兴趣，极大地拓展他们的眼界。总之，引入现代信息技术于小学美术课堂十分必要，美术应当成为学生审美能力提高和价值观养成的阵地，有效利用现代信息技术还需要学生和教师的进一步实践探索。自进入21世纪以来，我国社会各个方面均发生了较大的变化，尤其是教育领域，如何培养新时代的中学生，落实素质教育和新课程改革已经成为当前的重要任务之一。众所周知，初中体育教学有助于提高和培养学生的综合素质，增强他们的体质，有着其他学科不可替代的作用。另外，有效的体育教学，还有利于锻炼学生的意志，陶冶他们的高尚情操，让学生树立积极进取的精神，促进他们德、智、体全面发展。鉴于此，初中体育教学中，教师要把促进学生的全面发展放在重要的位置，培养学生的体育素养，为学生的长远发展打下坚实的基础。笔者现就如何在初中体育课堂教学中培养学生的体育素养谈几点自己的看法。一、学高为师，体育教师突出自身体育素养的提升教师作为教学的组织者和引导者，对学生的学习起着导向作用。所以，在初中体育教学中培养学生的体育素养的前提就是教师要具备较高的体育素养，在日常的教育教学中给学生以耳濡目染的影响。具体来说，体育教师应该具备三方面的素养。首先，体育教师要有高度的责任心和事业心，把教书育人作为工作的宗旨，全面树立为学生负责、为教学负责的价值观念。与此同时，热爱学生，热爱体育教育事业，这是教师改善教学，提升教学质量，也是落实新课程改革理念和素质教育的直观体现。其次，体育教师要有渊博的知识、精湛的体育运动技能、较强的应变能力，能够灵活融合学生其他学科所学的知识。这样，教师在教学中才能得心应手。再次，教师要不断更新自己的教育思想，注重结合社会实际和体育运动，采取相应的教学方法，把培养德、智、体、美、劳全面发展的学生人才当作自己的教学目标。总之，在初中体育教学中培养学生的体育素养，其前提就是教师要做到，学高为师，身正为范，努力提升自身体育素养，给学生树立楷模，发挥榜样的作用。二、在教学中落实思想品德教育思想品德教育有利于培养学生的集体主义和爱国主义精神，能够引导学生逐渐形成正确的价值观、人生观，所以在初中体育教学中教师可以适时地向学生传授一些思想品德教育观念，引导他们养成拼搏进取、勇敢团结、遵守秩序的体育精神。具体来说，可以从这几方面进行落实：首先，教师可以通过课堂组织，让学生养成听从指挥、遵守纪律的良好体育习惯，使他们能够在教师的严密组织下迅速做出动作反应;其次，教师可以通过一些体育项目的训练，如体操、球类、田径等，培养学生团结协作的集体主义意识，增强学生的组织性、纪律性及合作学习能力，使学生逐渐形成机制、勇敢、果断、顽强的品德意志;再次，教师可以通过丰富多彩、形式多样的体育游戏，培养学生互相帮助、团结友爱、机智果断、热爱集体、遵守规则等良好的道德品质。总之，在体育教学中适时开展一些思想品德教育有利于培养学生各方面的素质，提高学生的综合能力。但在具体贯彻思想教育时，教师要注意不能脱离教材生搬硬套，而应该根据教学实际将思想品德教育同体育教学内容相结合，避免空洞说教。只有这样，思想品德教育在体育教学中对培养学生的体育素养才能起到应有的作用，让学生在提高身体素质的同时，不断受到熏陶，不断提高自身素质。三、注重激发学生的体育兴趣兴趣是促使学生主动学习的关键所在。在兴趣的推动下，学生才会自主、自愿地参与到体育运动中去。初中体育教学中，教师要认真了解和研究学生，根据学生的具体情况，如身体素质、个性差异、接受能力、隐形适度等采取具体的适应学生心理和生理的教学措施，为不同学生安排不同层次的教学任务，让每个学生都能得到发展，从而不断激发和维持学生的学习兴趣，让学生在学习中保持旺盛的求知欲和强烈的好奇心。特别是那些对于学生来说比较枯燥的教学内容，教师在教法上要注意力求新颖，促使学生不断产生情绪的变化，使学生对枯燥内容的学习产生兴趣。如耐久跑对大多数学生来说都是比较枯燥、困难的内容，也是学生最不感兴趣的部分。为了激发学生的学习热情，提高学生的学习兴趣，教师在前几次课上均采用了与球类活动相结合的教法，让学生一边跑一边运篮球，或者让学生带足球跑，逐渐培养学生的耐力。另外，教师也可以采用目标教学法让学生自己制订努力目标，教师根据学生的目标，把学生分成几个实力相当的小组，让各个小组展开竞争，这样一来，学生的学习兴趣一下就被激起了，进而为培养学生的体育素养打下了基础。四、注重在体育运动中发挥学生特长素质教育最重要的特点就在于强调学生自主性、独立性及创造性的发展，对体育教学而言，就是要引导学生根据教学计划和教学要求，结合自己的兴趣爱好，开展各种体育锻炼，教师适时进行指导和示范。这与传统教学中，以教师为主，学生没有自由表达的权利的教学理念有很大的差别。传统教学中，教师总是会限制学生的活动，教师教什么学生就学什么，学生的个性和特长没有得到应有的发挥和发展。在素质教育背景下，初中体育教学必须以学生为中心，充分发挥学生的主动精神，突出学生的主体地位，让学生做体育学习的主人，让学生的个性特长得到充分发挥。比如在开展体育活动时，教师可以放权让学生自由分组，自由选择自己感兴趣的运动项目，开展练习。另外，学校方面也可以根据现有的条件、学生的兴趣和需要，把发挥学生特长放在首位，打破原来的班级分组，实施年级分组，同时增加一些学生兴趣较强的体育活动项目，并由专业教师进行专业指导，以帮助学生解决在体育活动中遇到的问题和困难。这样，不仅可以发挥学生的个性特长，还有利于培养学生自发自主进行体育活动的习惯，使学生充分感受体育运动的魅力，从而建立良好的体育生活态度，促进学生体育素质的全面提高。【动静脉内瘘的护理（精选）动静脉内瘘的护理（精选）动静脉内瘘的1动静脉内瘘的护理肾内科新护士培训动静脉内瘘的护理2血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段,而动静脉内瘘(arteriovenousfistula,AVF)则是维持透析病人最理想、最为常见的透析血管通路,被认为是血液透析病人的生命线。血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种3造瘘的目的血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒物中毒的有效方法,而血管通路的建立又是血液透析的基本条件动静脉內瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起,将静脉动脉化,是静脉血流量增大,以起到在血液透析时血流量充足,从而进行持续性血液透析。造瘘的目的4建立瘘管前血管的护理术前告知向病人介绍手术的目的、必要性、原理、过程术中可能出现的意外和并发并发症以及各种预措施,让病人对手术有正确的认识而采取积极配合的态度。介绍内瘘的优点,如很少发生感染、血栓形成等并发症,使用寿命长,病人可自由活动等。建立瘘管前血管的护理5术前护士的工作根据医嘱,接到通知去做手术后,携带患者的病例,将病人用轮椅推到骨三科,安全送达与骨科护士交接后方可回来手术结束后由骨三科电话通知,必要时将患者接回病房术前护士的工作6建立瘘管后血管的护理病情观察术后24小时内密切观察伤口有无渗血、红肿及血管搏、肢体远端血液循环情况,观察有无血管震颤、杂音,如无或减弱甚至消失则怀疑血栓形成;如伤口明显渗血,可能会导致局部压迫,引起内瘘闭塞:如出现手指发凉、苍白、疼痛、活动受限等为特征的血液供应障碍现象时,应警惕窃血综合症的发生、出现以上情况应及时通知医生建立瘘管后血管的护理7术后一般护理术后让病人避免患肢受压,抬高患造瘘的肢体,初期抬高术肢前臂24h~72h,使其超过心脏的位置,以促进静脉回流防止末梢水肿,保证血流通畅。保持术侧肢体的卫生、干燥、术后2d~3d换药1次,14d拆线,包扎辅料不要过紧,松紧度以能们及到震颤为宜,操作中严格执行无菌操作。术后一般护理8密切观察伤口情况术后5d~7d,应密切观察伤口渗血、红肿及血管搏动情况。若发现渗血、疼痛难忍或血管呈条索状、无震颤、无杂音,应怀疑血栓形成。一旦发现内瘘血管栓塞,可立即用尿激酶溶栓,药物注入栓塞部位,每日3次,连续3d密切观察伤口情况9术后注意事项保持局部无菌。病人应保持术侧肢体干净,避免潮湿,一旦纱布潮湿,必须及时更换,防止感染。术后早期应尽量穿袖口宽松的内衣,抬高术肢,减轻肿胀,注意保护动静脉瘘,避免其他外来压力,以免造成内瘘闭塞。术后注意事项10促进内瘘成熟的护理为了让内瘘尽快成熟,通常让病人在术后1周~2周,伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下,做一些健瘘操,如用术侧手捏橡皮球或橡皮圈数次,每次3min~5min;,每天2~3次;每天热敷等,均有助于内瘘成熟但如果超过3个月,静脉无明显扩张,血流量仍不充分,则表明内瘘失