精神科常见并发症及风险防范

精神科常见并发症及风险防范精神科疾病常为反复发作和慢性迁延，若得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害身体和精神健康。因此，早期治疗和有效预防精神疾病的复发已成为亟待解决的问题。常见的精神科并发症包括以下两种：一、并发结核精神科病人常表现为生活懒散、行为退缩、饮食不主动、孤僻、少动等症状，这些症状常导致营养状况下降和机体抵抗力差，容易导致肺结核和肠结核等结核病的发生。预防规范：根据本地区结核病流行情况和本机构的诊疗条件，制定结核病感染预防与控制计划，并确定专门机构或专人负责计划的实施。结核病感染预防与控制计划应包括以下内容：1.本机构中结核病感染危险区域、危险场合的界定以及危险级别的确定。2.采取的结核病感染预防与控制措施。3.所需要的基本条件和设备。4.涉及的相关工作人员及其职责。风险防范：1.开展本机构肺结核感染危险性评估。2.制定本机构的结核病感染预防与控制计划。3.建立健全结核病感染预防与控制的规章制度和工作规范。4.开展感染预防与控制、职业安全防护的技术培训，提高自我防范意识。5.开展预防结核病传播的宣传教育。二、合并肝脏疾病肝脏是人体代谢异物的重要器官，也是药物和毒物损害的主要靶器官。由药物引起肝脏组织和功能的改变称为药源性肝病，这在精神疾病治疗过程中比较常见。预防规范：在精神科用药前需检查肝功能情况，用药时应尽量选择对肝功能影响较小的药物，避免造成肝功能进一步下降恶化，用药过程中应定期复查，一旦发现肝功受损，则应根据受损情况决定是否停药、减少药物剂量以及给予相应的对症处理措施。风险防范：1.药物治疗是肝功能异常的常见原因，应把药物治疗作为一个潜在的病因。2.转氨酶水平>2000U/L,通常提示肝严重损害或肝细胞大面积坏死。3.轻度转氨酶升高需广泛的鉴别诊断，包括慢性乙型或丙型病毒性肝炎。如果发现患者有慢性病毒性肝炎，应谨慎使用对肝有毒性的药物。4.精神疾病患者中酒精滥用的患病率高。5.肝豆状核变性是一种铜代谢障碍，可出现急性或慢性肝炎的临床表现。6.遗传性血素沉着症是一种常见的遗传性铁代谢障碍。7.自体免疫性肝炎是无症状转氨酶升高的一种疾病，女性常多于男性。大多数肝酶异常患者主要是由胆汁淤积引起的，常见的病因是药物反应或胆管梗阻。如果排除了药物因素，应进行腹部超声检查以确定是否存在胆管梗阻。在抗精神病药物治疗中，体位性低血压、心电图改变、心律失常和QT-c间期延长是常见的副作用。为预防这些副作用，应定期复查心电图，避免急剧增药和长期大剂量用药，对高龄和原有心血管疾病的患者应小剂量用药，尽可能使用对心血管影响小的药物，并尽量避免多种药物联用。如果出现心律失常、传导阻滞或胸闷、心悸等不适，应减药、停药或更换药物，并在必要时请专科会诊。代谢综合征是一组代谢紊乱性疾病的总称。为预防代谢综合征，应定期复查血脂、血糖，对高危人群如肥胖和有家族史的人进行早期干预，并加强宣传教育。在用药治疗前应进行风险评估，详细询问病人及家族中是否有肥胖、高血压及心血管病史，并测量体重、血压、空腹血糖和血脂。治疗过程中可能发生的不良反应要告知病人和监护人，并按照风险因素评估选择药物，注意监测和干预。总之，精神科患者和健康人一样，可能罹患各种疾病。治疗时应以患者主要疾病为主，如患有外科疾病则需