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文档简介
关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施关于蒲城县卫生局在2014年度上半年“市考县”民意调查中存在的问题,我们进行了自查整改。其中,妇产科剖腹产太多、住院收费高、群众就医负担太重是我们需要解决的问题。我们高度重视这些问题,制定了相应的整改措施。随着现代医学的发展,剖宫产已成为广大妇产科医师的技能之一。虽然剖宫产确实能够提高孕产妇的安全性,但其非生理性分娩方式也容易引发一系列并发症,如出血、感染、脏器粘连等。目前,社会因素的介入使得剖宫产的指征发生了相应变化。剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段,可以挽救产妇及胎儿的生命。随着手术方式、麻醉技术和抗生素的提高,剖宫产的安全性也得到了极大提高。然而,当前剖宫产手术的指征已经超出了单纯的医学指征,社会因素成为了近年来剖宫产率升高的主要原因。社会因素指的是无明显医学指征,但孕妇和家属要求手术的原因。这些原因包括:1.惧怕疼痛及精神紧张;2.高龄初产女性的增加;3.巨大儿的出现;4.迷信思想的影响。这些因素都会导致孕妇和家属更倾向于选择剖宫产。针对这些问题,我们将采取以下措施:1.加强对孕妇的宣传教育,让她们了解分娩的正常过程和风险,减少惧怕疼痛和精神紧张的情况;2.提高医护人员的技能水平,使他们能够更好地应对高龄初产女性的分娩;3.加强孕期管理,控制孕妇的体重和营养,减少巨大儿的出现;4.加强对迷信思想的批判和教育,让人们了解剖宫产的风险和后果。5.孕妇和家属的期望值过高:由于我国实行一对夫妇只生一个孩子政策,夫妇和家属对孩子的关爱和珍惜倍加,为了保证分娩过程中的安全,选择剖宫产的数量不断增加。6.对剖宫产手术的信任:现代剖宫产技术的不断进步和成熟,使手术时间缩短、损伤和出血减少,腹部切口缝合技术的提高和新产品的应用使手术外表更加美观,因此孕妇和家属更容易选择和接受这种“安全、快捷、美观”的方法。7.医疗纠纷的影响:近年来,公民法律意识和维权意识的提高,医患关系的紧张和医疗纠纷的增加,使产科医师承受巨大的社会压力。为了避免纠纷,医务人员可能会放宽剖宫产指征,顺从产妇和家属的意愿。8.医务人员的原因:一些年轻医师对产程的观察、难产的识别和处理、阴道助产技能水平下降,缺乏对产时并发症处理的能力,缺乏阴道分娩操作的勇气和信心。同时,由于剖宫产手术时间短,医务人员更愿意放宽剖宫产指征,选择剖宫产。改写后的整改措施:从以上诸多因素分析不难看出剖宫产率增高是多方面因素共同作用的结果,我们的医院剖宫产率较高,为此我们采取以下措施进行干预:1.广泛开展阴道分娩宣教,通过多种渠道、多种形式向孕妇和家属宣传阴道分娩的正常、自然的生理过程,指导孕妇合理饮食、适量运动,降低巨大儿的发生率。在产时鼓励产妇消除顾虑、恐惧、焦虑的心情,树立自然分娩的信心。2.加强妇产科医务人员整体产科技能水平的提高,不断提高责任感,准确评估孕妇阴道分娩的可能性,提高阴道助产技术,防止产科并发症和合并症,积极正确处理产程,减少社会因素对分娩的干扰,从而达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的。3.严格掌握剖宫产指征,制定并掌握剖宫产相对适应症及绝对适应症,医患要共同认识剖宫产的利弊关系,降低知情剖宫产率,对无明显剖宫产指征能试产者鼓励孕妇阴道试产。4.规范加强无痛分娩业务的开展,减轻产妇的痛苦,降低剖宫产率。5.加强与孕妇及家属的沟通,减少迷信因素的影响,避免择良辰吉日剖宫产。组织院内专家对妇产科剖宫产病历进行检查,对于未能提供明显的剖宫产手术指征及不充分的知情同意谈话的病历,进行处罚并通报批评,同时对主管医生进行约谈。为了降低剖宫产率,我院采取了多种形式的干预措施,要求医护人员对孕妇及家属进行有关正确认识剖宫产的健康教育,为产妇创造良好的分娩环境以消除恐惧,增强信心。同时,医务人员要严格掌握剖宫产指征,合理使用产科技术,重视产程的观察和处理,提高服务质量,以降低剖
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