2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案7

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝2.双颞侧偏盲病变部位在________。3.抗癫痫药物血药浓度的测定有助于A、有助于确定病人是否遗漏服药B、有助于发现病人服药过多，超过规定C、有助于发现少数病人存在的药物代谢过低或过快D、与毒性症状密切关联E、所有上述均是4.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝5.共济失调是指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。（章节：第三章第十三节难度：2）6.帕金森病是属于哪种病变的疾病A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病7.女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。（1）为明确诊断，应首先检查的项目是？A、头颅CTB、脑血管造影C、TCDD、腰穿E、头颅MRI8.霍纳综合征阳性不会出现的临床表现是以下哪一项？A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失9.关于多发性硬化的诊断不正确的是A、起病年龄在10-50岁B、临床表明中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶C、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月D、发作持续时间小于24小时不能算做发作1次E、需排除其他病因10.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：A、剂峰运动障碍B、双相运动障碍C、肌张力障碍D、轻度狂躁E、异动症11.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征12.关于巴宾斯基征正确的描述A、系由于锥体束受损所致B、检查方法为用竹签经足外缘自后向前轻划C、可见于1岁半以内的正常儿童D、阳性反应为拇趾跖屈，余四趾扇形分开E、深昏迷是引不出13.单纯疱疹病毒最易累及中枢神经系统的部位是A、枕叶、顶叶B、基底节区C、颞叶、额叶及边缘系统D、脑干E、小脑14.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是A、大脑皮质B、脑桥小脑角C、丘脑D、基底节区E、小脑15.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：A、确定病因B、确定治疗方针C、证实临床诊断D、区别癫痫类型E、确定临床用药16.Hunt综合征17.下列属于单纯部分运动性发作的是？A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、杰克逊发作18.一56岁男患者，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池、脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选的检查是：A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度检验D、脑电图E、颅骨X线平片19.蛛网膜下腔出血好发于老年人，最典型的症状表现为剧烈的头痛。（章节：第八章第四节难度：1）20.特发性面神经麻痹是面神经在＿＿＿＿内的非特异性炎症所致的周围性面瘫。21.正中神经损伤时可表现出：A、桡半侧感觉障碍B、猿手C、前臂旋前不能或受限D、灼性神经痛E、爪形手22.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿潴留23.小脑症状不同部位的病损有异，小脑＿＿＿＿病变主要引起躯干的共济失调，小脑半球病变引起同侧肢体的共济失调。24.患者，男性，25岁，耳后疼痛2天，嘴向右侧歪斜1天，外耳道、耳郭无疱疹，进食时食物潴留于左侧面颊部，无发热、呕吐，面部刺痛觉正常，无眼球震颤，四肢肌力正常，行走平稳。（1）该病人最可能伴有的体征是什么?(可多选)A、BELL征B、Hunt综合征C、患侧鼻唇沟变浅D、鼓腮和吹口哨时漏气E、以上都是25.有关GBS概念中，下列正确的有:A、在我国以儿童和青少年多见B、属于自身免疫性疾病C、属于中枢性变性病D、急性运动轴索型神经病与大肠杆菌染有关E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因26.下列哪项不是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征：A、糖皮质激素有较肯定的疗效B、病程为慢性进行性或慢性复发性C、很少有感染性前驱因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反应的病理改变不明显27.脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型，约占全部脑血管疾病的70%（章节：第八章第二节难度：1）28.脊髓压迫症的诊断依据是：A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识障碍29.弗洛因综合征30.雷诺现象31.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫32.病史采集是神经系统检查中最重要的（章节：第四章第一节难度：1）33.脑卒中是由于慢性脑循环障碍所致的局限性脑功能缺损综合征（章节：第八章概述难度：1）34.多发性硬化患者的治疗不考虑用A、激素治疗B、抗生素治疗C、免疫抑制剂治疗D、免疫球蛋白治疗E、血浆置换35.大脑中动脉主干支闭塞时表现为三偏症状，即病灶侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。（章节：第八章第二节难度：2）36.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘病变（章节：第十章第一节难度：1）37.深昏迷38.对于成年人来说，病理征阳性说明锥体束受损（章节：第三章第十节难度：1）39.单纯疱疹病毒-11型主要潜伏于A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质40.有先兆性偏头痛是偏头痛最常见的类型（章节：第七章第一节难度：1）41.霍纳综合征42.多发性硬化可累及神经系统多个部位，一般不累及A、脑干B、周围神经C、脊髓D、脑室周围E、视神经43.肱三头肌反射的反射中心为：A、C1～2B、C2～3C、C3～4D、C5～6E、C6～744.不自主运动包括：A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛45.左同向偏盲是________侧视束损害。46.肌无力危象47.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5-7天的过渡期D、失神发作控制后平稳二周即可停药E、全面强直-阵挛性发作完全控制4-5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量48.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项最重要？A、神经症状在24小时内完全恢复B、多由微栓塞引起C、脑局部缺血反复发作D、多有意识障碍E、好发于中老年病人49.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变：A、大脑半球中央后回B、同侧胸髓C、对侧丘脑D、同侧马尾E、对侧豆状核50.22岁女性，近半年双上睑午后下垂，并有视物成双，双上肢举过头时有困难。体检：双上睑下垂，各眼外肌均无力，双手上举只能坚持30秒，感觉和反射正常，无肌萎缩和肌束颤动。最可能的诊断是：A、运动神经元疾病B、周围神经疾病C、视神经脊髓病变D、重症肌无力E、脑干病变51.下列脑神经中只接受单侧中枢支配的是A、视神经B、嗅神经C、展神经D、三叉神经E、舌下神经52.治疗肝豆状核变性的首选药物是：A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化钾D、三乙基四胺E、中药半硫矾53.发生体相障碍是优势半球受累所致（章节：第三章第二节难度：2）54.豆纹动脉，自脑底部的动脉直角发出，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血，故又称为出血动脉。（章节：第八章第三节难度：1）55.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹56.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激症（章节：第八章第四节难度：1）57.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧后角损害。58.下列关于颅神经损伤的说法哪项正确A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小59.三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。（章节：第十五章第一节难度：1）60.诊断蛛网膜下隙出血，下列哪项说法不正确A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生的剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因61.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）62.苯妥英钠的副作用有A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他63.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留64.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如多发性脑梗死。65.患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍（1）最可能的诊断是什么？A、脑栓塞B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成66.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药E、夜间尽量不用67.不符合延髓麻痹的诊断的说法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动68.最精确诊断急性脑梗死病灶的辅助检查是A、MRI弥散加权成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加权成像D、磁共振波谱成像E、高分辨磁共振69.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，查体：血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作70.多发性硬化是属于哪种病变的疾病：A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病71.脊髓休克时不会出现：A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、反射暂时丧失E、随意运动丧失72.51岁女性，右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年，每次持续1分钟左右，每日数十次，诊断原发性三叉神经痛，服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现：A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部刺痛觉减退D、听力下降E、局部皮肤粗糙73.以下关于多发性硬化说法正确的是A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及白质D、空间多发性E、时间多发性74.患者，男，65岁．因椎基动脉系统脑血栓形成入院（1）其临床表现中哪不应出现？A、交叉性瘫痪B、多数颅神经麻痹C、交又性感觉障碍D、运动性失语E、感觉性失语75.坐骨神经痛最常见的病因是：A、马尾肿瘤B、腰椎间盘脱出C、外伤性D、腰骶椎炎E、腰骶神经根炎76.脑脊液主要由＿＿＿＿分泌77.不符合运动神经元病表现的是A、肌萎缩B、锥体束征C、延髓麻痹D、感觉障碍E、肌束颤动78.运动系统不包括A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统79.Bell征80.锥体系统是指A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、脊髓巨角细胞E、上及下运动神经元81.中毒代谢性神经病最常见的病理改变是哪种：A、华勒变性B、轴突变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、小静脉周围炎性细胞浸润82.哪些是震颤麻痹的常见症状：A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高83.脊髓半切的体征应是：A、病变阶段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧上运动神经元麻痹C、病变节段平面以下的对侧痛觉与温度觉障碍D、括约肌功能障碍E、平面以下双侧肢体瘫痪84.古茨曼综合征85.15岁女性患者，突然意识障碍，活动停止，呼之不应，两眼瞪视历时5～6秒，每日发作1～2次（失神发作），首选药物是：A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮86.癫痫的临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。（章节：第十三章概述难度：1）87.脊髓的白质分为前索、侧索、＿＿＿＿三部分。88.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死89.重症脑出血并发脑水肿与脑疝者，用脱水剂应注意：A、瞳孔变化B、静脉给药，快速滴注C、水、电解质与酸碱平衡D、心功能E、肾功能90.病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是________侧皮质延髓束或锥体束损害所致。91.急性脊髓炎属于自身免疫性疾病，是临床上最常见的一种脊髓炎。（章节：第十四章第一节难度：2）92.侧卧位时正常的脑脊液压力为＿＿＿＿。93.将GBS与低血钾型周期性麻痹鉴别，下列有价值的是：A、CSF有蛋白细胞分离B、EMG示早期F波延迟，NCV减慢C、脑神经受损D、四肢弛缓性瘫痪E、IgG指数增高94.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是再出血，且再出血后死亡率约增加一倍。（章节：第八章第四节难度：2）95.重症肌无力患者的症状最具特征性的表现为A、肌无力B、肌肉萎缩C、骨骼肌运动不耐受疲劳D、肌肥大E、以上都不是96.浅昏迷97.桡神经损伤后可出现的运动障碍是：A、并指B、对掌C、屈指D、伸腕E、握拳98.54岁，男性，2年来无任何原因出现上肢抖动，行动缓慢，近1个月来左下肢抖动。体检：表情呆板，动作缓慢，双上肢呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，头颅CT未见异常，治疗上不宜选用的药物是：A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、溴隐亭99.出现病理反射阳性的原因是A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损100.一侧瞳孔散大，直接及间接对光反射均消失，病变在A、对侧视神经B、同侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经及动眼神经第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:视交叉3.正确答案:E4.正确答案:B,D5.正确答案:正确6.正确答案:D7.正确答案:E（2）考虑疾病为？A、帕金森病B、GBSC、多发性硬化D、脑炎E、脑血管病正确答案:C（3）治疗首选药选用？A、甲泼尼龙B、白蛋白C、免疫抑制剂D、甘露醇E、尼莫地平正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C,D16.正确答案:当膝状神经节病变时，除了该侧出现周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，尚有该侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，由带状疱疹病毒感染造成。17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:错误20.正确答案:茎乳孔21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:E23.正确答案:蚓部24.正确答案:E（2）最可能的诊断是什么？A、左侧面神经炎B、右侧面神经炎C、耳源性面神经麻痹D、脑膜炎E、双侧周围性面瘫正确答案:A25.正确答案:A,E26.正确答案:D27.正确答案:正确28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:脑脊液蛋白含量过高时，外观呈黄色，离体后不久自动凝固，成为弗洛因综合征。见于椎管梗阻。30.正确答案:又叫凉手综合征，是一种由寒冷或情感变化等因素诱发，以发作性指（趾）动脉痉挛所致的皮肤苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。31.正确答案:A32.正确答案:正确33.正确答案:错误34.正确答案:B35.正确答案:错误36.正确答案:正确37.正确答案:意识丧失，疼痛刺激无反应，各种反射消失，生命体征明显改变。38.正确答案:正确39.正确答案:B40.正确答案:错误41.正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。42.正确答案:B43.正确答案:E44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:右46.正确答案:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足，时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:错误54.正确答案:正确55.正确答案:C56.正确