2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年重点考题集锦含答案6_第1页
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文档简介

(图片大小可自由调整)2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.强迫症与恐怖症的区别在于A、有无精神因素B、有植物神经症状C、出现焦虑反应D、明知不对难控制E、是否回避2.个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的影响()A、个体可利用的社会支持系统B、个体当时的身体状态C、应激源的性质D、个体的性格特征E、应激源的强度3.轻度精神发育迟滞的智商为______,成年以后可达到______的心理年龄。4.皮质性痴呆不包括A、克-雅病B、帕金森痴呆C、阿尔茨海默病D、匹克病E、路易体痴呆5.1993年全国流调资料显示精神分裂症的终生患病率为6.55‰,与1982年的调查结果相比上升较大,具有统计学差异。()6.关于催眠治疗的描述不正确的为A、催眠师具较高的权威性B、要求被催眠者放松、安静、消除杂念C、催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术D、它的适应证主要是抑郁症E、它的适应证主要是癔症7.躁狂症间歇期往往正常。()8.请阐述神经性厌食的病因包括哪几个方面?9.简述儿童孤独症的治疗原则。10.精神分裂症的好发年龄为()A、10~20岁B、20~30岁C、10岁以下D、60岁以上E、40~50岁11.急性应激障碍治疗干预的基本原则是及时、就近、简洁、紧扣重点。()12.优势半球顶叶肿瘤可引起Gerstmann综合征,表现为__________、__________、__________和__________等。13.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者()A、药物治疗效果差B、妄想内容较荒谬,缺乏现实性C、一般不出现人格衰退D、妄想常突然发生E、妄想常不系统,易于泛化14.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现()A、体内内分泌活动发生改变B、体内神经递质发生改变C、可能导致脑功能损害D、常表现交感神经兴奋E、常表现为副交感神经兴奋15.临床上较为常见的妄想有()A、夸大妄想B、错觉C、关系妄想D、钟情妄想E、影响妄想16.关于Wilson’s病以下哪些描述是正确的()A、治疗应以补充血铜为主B、精神症状可出现于疾病早期,但精神症状无特异性C、又称肝豆状核变性,是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病D、角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊E、锥体外系症状,如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状17.双生子研究发现同卵双生的同病率是异卵双生的10倍。()18.刚塞综合征又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉()19.简述性心理障碍的治疗措施。20.简述Wilson’s病所致精神障碍的临床表现。21.性心理障碍的类型不包括()A、性偏好障碍B、性身份障碍如易性症C、性指向障碍如同性恋D、A、B、和CE、性生理障碍22.遗忘综合征是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。()23.简述儿童孤独症预后的影响因素。24.精神分裂症治疗原则不包括()A、系统而规范B、强调早期、足量、足疗程C、治疗应从低剂量开始D、病情好转后即可停药,不需要维持治疗E、药物剂量应该逐渐加大25.关于躁狂发作的临床表现,下列说法哪项是正确的()A、部分躁狂发作患者有精神症状,且不随情感症状的好转而消失B、躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响C、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫D、部分躁狂发作患者有精神症状,但随情感症状的好转而消失E、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫26.关于紧张症的正确说法是()A、是指情绪的焦虑不安B、指紧张性木僵C、在谵妄的状态下发生D、事后不能回忆E、包括紧张性木僵及紧张性兴奋27.氯氮平最严重的不良反应为A、脑电图异常B、便秘C、粒细胞缺乏D、心电图异常E、恶心28.简述中枢兴奋剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的使用方法。29.关于自杀的认识,以下哪项是实际情况()A、自杀的人是真的想去死B、大多数自杀者内心是矛盾的C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、谈论自杀的人不会真的去死E、以上均是30.我国刑法第18条中精神患者不包括()A、精神发育迟滞患者B、强迫症C、偏执性精神病患者D、抑郁症E、精神分裂症患者31.睡眠障碍通常可分为四大类:________、________、________、________。32.神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)()A、符合症状标准至少4个月B、符合症状标准至少5个月C、符合症状标准至少1个月D、符合症状标准至少6个月E、符合症状标准至少3个月33.部分尿毒症患者经透析后会产生透析性脑病或称作__________。这是由于透析时可导致血和脑脊液中__________比例失调,表现为头晕、头痛、情绪波动以至意识障碍。34.关于假性痴呆的说法,哪项对()A、可见于抑郁症B、可见于精神分裂症C、常没有强烈的精神创伤刺激D、假性痴呆如不及时治疗不会变成真性痴呆E、一般预后较好35.直立性低血压让患者头低脚高位卧床,严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、阿拉明、肾上腺素等升压。()36.目前对同性恋的认识是()A、DSM-Ⅳ没有同性恋的诊断B、多数国家倾向于把它列为病态C、精神病D、犯罪行为E、以上都不对37.自杀的三级预防,是指()A、病因学预防,针对一般人群高危人群B、对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C、降低死亡率及善后处理D、对自杀死亡者的亲属进行危机干预,预防连锁反应E、以上均不是38.1992年国内7地区精神疾病的流行病学调查心境障碍的总患病率约为()A、0.412%B、0.83‰C、0.311%D、0.37‰E、3%39.躁狂发作大多数急性或亚急性起病,好发季节为春末夏初。()40.我国的CCMD系统最初制定于________年。CCMD-3兼用_________分类和__________分类方向。41.一24岁女性,入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安,自称全身骨头痛。对该患者在采集病史时应特别注意询问()A、吸烟史B、平时睡眠情况C、头痛史D、精神活性物质使用史E、呕吐、腹泻的程度42.女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是A、抑郁症B、抑郁性神经症C、神经衰弱D、隐匿性抑郁症E、反应性抑郁症43.抑郁发作的临床特征有()A、思维迟缓,反应迟钝B、早醒C、木僵D、情绪低落,抑郁悲观E、生活疏懒,不修边幅44.中国心境障碍的患病率与西方国家相比()A、比西方国家高B、与西方国家一样低C、比西方国家低D、与西方国家一样高E、以上都不对45.神经衰弱的病程特点()A、进行性加重B、波动性C、发作性D、逐渐减轻E、始终维持原样46.简述神经性贪食的治疗措施。47.以下哪些属于特发于儿童少年期行为障碍()A、物质依赖B、品行障碍C、抽动障碍D、精神分裂症E、注意缺陷与多动障碍48.心理治疗的适应证包括()A、某些心理生理障碍B、某些应激性障碍C、器质性障碍D、各种精神病E、儿童少年期的情绪和品性障碍49.关于甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现,不正确的是A、好发于20~40岁的女性B、甲状腺危象时可出现发热、谵妄C、典型的愉悦心境D、严重者可出现精神病性症状E、精神运动性兴奋50.A.智商在80~100之间B.智商在20~34之间C.智商在70~79之间D.智商在50~69之间E.智商在35~49之间轻度精神发育迟滞的智商范围是指()51.抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中,以下哪项不对()A、5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用B、丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用C、主要是阻断5-HT2A受体D、5-HT2/D受体阻断比值高者,锥体外系症状发生率低E、5-HT2/D受体阻断比值高者能改善阴性症状52.抗精神病药物的治疗作用包括()A、激活作用(阴性症状)B、锥体外系作用C、抗幻觉妄想作用(阳性症状)D、预防复发作用E、非特异性镇静作用53.下列阐述哪些属于注意缺陷与多动障碍的临床表现()A、注意力不集中B、学习成绩差C、恐惧D、攻击行为E、活动过度54.DSM-IV系统将精神障碍分为十七大类()55.强迫症状主要见于下列疾病A、抑郁症B、强迫症C、神经衰弱D、精神分裂症E、恐怖症56.人格是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式,是全部心理特征的综合。()57.阿尔茨海默病患者海马和颞叶皮质部位的__________明显缺乏,__________和__________活性降低。58.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对()A、思维贫乏和思维迟缓主要见于精神分裂症病人B、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述C、在意识清晰状态下出现联想松散,思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症D、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍E、联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症59.镇静催眠药中毒时可出现下列症状()A、情绪不稳B、眼球震颤C、判断失误D、共济失调E、冲动或攻击行为60.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有()A、书写不能B、左右分辨障碍C、视觉空间自觉障碍D、计算不能E、手指失认61.试阐述儿童孤独症的典型临床表现。62.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点。63.关于旅途中发作的急性短暂性偏执性精神障碍,不正确的为()A、症状表现为片断的妄想、幻觉或行为紊乱B、持续2个月以上,严重者甚至更长C、常可出现短暂的意识障碍D、停止旅行和充分休息后,症状在数小时或数周内自行缓解E、病前有明显精神恐惧、疲劳、睡眠缺乏等综合因素作用64.精神障碍的早期发现是属于()A、二级预防B、早期预防C、一级预防D、三级预防E、以上都不是65.听幻觉最常见于()A、精神分裂症B、癔症C、抑郁症D、神经症E、强迫症66.行为理论认为,精神活性物质具有明显的__________作用,同样也具有_________作用,使得使用者沉溺其中不能自拔。67.简述甲状腺功能亢进所致精神障碍的临床表现。68.关于应激与应激源的阐述下列哪一项是不正确的()A、应激源有良性刺激与不良刺激之分B、应激是指机体面对刺激时作出的反应C、对应激的作用以及程度受个人特点、社会环境的影响D、应激源指导致个体出现应激的原因E、心理障碍者是因为他们较心理健康者遇到更多的应激源69.A.9~12岁B.6~9岁C.13~16岁D.3~6岁E.3岁以下重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()70.某女性,28岁,中学文化,已婚,乡村干部。1年前行绝育术,手术顺利;但在术中,患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑()A、癔症B、隐匿性抑郁症C、精神分裂症D、重症肌无力E、心因性精神障碍71.下列关于轻度精神发育迟滞的阐述正确的是()A、日常生活需人照料,无社会行为的能力B、成年以后可达到6~9岁的心理年龄C、就读小学后学习困难,最终勉强完成小学的学业D、不认识亲人及周围环境E、智商在70~79之间72.严重的木僵见于下列哪项疾病()A、反应性精神障碍B、焦虑症C、脑器质性精神障碍D、抑郁症E、精神分裂症73.A.抑郁症状常有波动,带有焦虑的成份,且可找到心理、生理学上的解释B.不明原因的担心、紧张、害怕,坐立不安等C.情感淡漠、情感倒错,毫无原由,毫无意义的独自发笑D.情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等E.情感抑郁,思维迟缓,动作行为减少,自我评价低,自责自罪等心因性精神障碍病人的情绪特征()74.新世纪精神病院的现代化前景是实行()A、院内园林化B、医疗、护理工作合并C、治疗多元化D、室内家庭化E、管理封闭化化75.强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症()76.简述颅内肿瘤常见的精神症状。77.以下哪种疾病较少出现焦虑症状()A、药源性焦虑B、甲状腺疾病C、肿瘤D、心脏疾病E、慢性精神分裂症78.混合性发作是指躁狂发作和抑郁发作反复交替出现,躁狂发作和抑郁发作之间有间歇期。()79.ADHD患者使用中枢兴奋剂治疗仅限于6岁以上的患者。()80.A.约一半患者会出现癫痫,也可出现人格改变B.导致的典型症状是遗忘综合征,部分患者有类似痴呆的表现C.常表现为广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等D.Gerstmann综合征,表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等E.最特定的症状是视幻觉,常为原始性视幻觉枕叶肿瘤()81.医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状()A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、感觉过敏82.按治疗对象常将心理治疗分为哪几类?83.下列阐述单相和双相心境障碍的说法正确的是()A、两者无明显不同B、单相障碍的发作持续时间长C、单相障碍比双相障碍易于复发D、单相障碍的发作持续时间短E、双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长84.为了保证病史的客观真实,应注意以下哪些问题()A、事先应向供病史者说明病史准确与否对诊、治结果的重要性B、如供病史者之间出现严重分歧,则应分别询问,了解分歧的原因C、排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情D、一定要让供病史者了解问话的真正含意,避免信口作答E、从不同的知情者处了解情况,收集病人的日记、信件等了解病情85.以下陈述哪条不对()A、心理治疗仍是治疗重性精神障碍的主要措施B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施C、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的E、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位86.人格障碍应与哪些情况相鉴别?87.试阐述紧张综合征的临床特点。88.如果患者用氯丙嗪作为首选药物。其常用治疗量为()A、50~100mg/dB、300~600mg/dC、200~300mg/dD、100~200mg/dE、600~800mg/d89.关于夜惊的临床表现,不包括()A、难以唤醒,当时意识呈朦胧状态B、心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状C、儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作D、能马上回忆出恐惧的梦境内容并伴有强烈的焦虑或恐惧的情绪体验E、醒后有意识和定向障碍,不能说出梦境内容90.在康复过程中,防治患者发生精神衰退始终是工作重点之一,也是康复工作的终极目标。()91.精神疾病司法鉴定的目的()A、精神疾病的严重程度B、相关法律能力的评定C、精神疾病与违法行为之间的关系D、医疗和监护建议E、是否有精神疾病92.病毒性脑炎患者实验室检查可见血白细胞总数降低,脑脊液检查压力增高,白细胞和(或)蛋白质轻度增高,糖、氯化物正常。()93.何为谵妄性躁狂?94.阿片类药物依赖脱毒后的社会心理干预措施有哪些?95.引起恐惧的常见原因有()A、幻觉B、空旷的广场C、妄想D、特定物体E、思维障碍96.急性脑病综合征表现为意识障碍患者出现违法行为,应评定为()A、无行为能力B、有部分责任能力C、完全责任能力D、部分行为能力E、无责任能力97.简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。98.关于神经症的病因,目前比较一致的看法是()A、内在的素质因素是主要的B、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果C、精神因素是次要的D、已发现有可疑的器质性改变E、神经症具有遗传性99.麻痹性痴呆,通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状,如欣快、幼稚的自夸和__________等。100.阳性症状指精神功能的减退或缺失,包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。()第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案: "50~69","9~12岁"4.正确答案:B5.正确答案:错误6.正确答案:D7.正确答案:正确8.正确答案:神经性厌食病因未明,可能与以下因素有关:(1)心理因素:发病前往往有某些生活事件发生,影响人的情绪,出现情绪问题;一些患者存在某些人格弱点,如轻微的强迫性人格、敏感性人格等;患者常常存在体像障碍,透过症状可以看到背后隐藏的家庭问题。(2)生物学因素:研究表明单卵双生子的同病率高于双卵双生子;神经性厌食的急性期大脑神经递质尤其是去甲肾上腺素、5-羟色胺和某些神经肽代谢紊乱;神经内分泌功能失调,患者有月经紊乱和体温调节障碍。(3)社会文化因素:现代社会的审美趋向、追求美的标志是苗条瘦身,一旦这种审美意识转化为某些人刻意追求的目标时就容易出现此种问题。9.正确答案:治疗原则包括以下几方面:(1)教育和训练:是最有效、最主要的治疗方法,目标是促进其语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。应当在特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者仍然需要特殊教育。(2)心理治疗:采用行为治疗较多,主要目的是强化已经形成的良好行为,对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。认知治疗适用于智力损害不重、年龄较长的患者,目的是帮助患者认识认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会技能。(3)药物治疗:可以消除患者的精神病性症状、情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动、强迫症状等问题,有利于保护患者自身或他人安全,顺利实施教育训练及心理治疗。如对合并注意缺陷和多动症状者可使用哌醋甲酯或苯异妥因等中枢兴奋药物。对行为症状、情感症状或精神病性症状突出的患者可使用氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等抗精神病药物。对刻板行为、强迫症状、情绪问题突出的患者可使用氯丙米嗪等抗抑郁药物。对合并癫痫发作者可使用苯巴比妥、硝基安定、卡马西平等抗癫痫药物。对惊恐发作、情绪激动者可短期选用抗焦虑药物。10.正确答案:B11.正确答案:正确12.正确答案: "手指失认","计算不能","书写不能","左右不分"13.正确答案:B,D,E14.正确答案:E15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:错误18.正确答案:正确19.正确答案:性心理障碍治疗较为困难,可以采取以下几方面的措施:(1)正面教育明确指出某些行为的危害性,有些行为违反现行法律、单位制度,不符合所在文化的风俗习惯,教育患者通过意志克服其性偏离倾向。(2)心理治疗使患者回顾自身的心理发展过程,理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途,使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。但总体而言心理治疗效果有限。(3)行为矫正厌恶治疗如给患者看同性的健康图像和同性恋的录像之后随即给予厌恶性刺激。恋物症的患者同样可采取厌恶治疗。(4)其他易性症者多要求通过手术改变其性别,但变性手术复杂,难度较大,费用较高,而且术后同样会有很多的心理问题,因此手术应慎重,并履行相应的法律手续。20.正确答案:Wilson’s病又称肝豆状核变性,是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。其精神症状可出现在疾病的早期,随着病情的发展,精神症状渐趋明显。于儿童期起病者,病情发展快,可表现为情绪不稳,随后出现假性延髓病(假性球麻痹)和锥体外系症状,如肌痉挛和肌强直。于青少年期和成人期起病者,病程多迁延,可出现震颤、强直和运动减少,极少数病人可出现抽搐;随后可伴随情绪高涨,有时可出现幻觉-妄想综合征,亦可出现敌对和其他反社会人格改变,不久可发展为痴呆。21.正确答案:E22.正确答案:正确23.正确答案:孤独症的远期预后欠佳。约三分之二有明确社会适应不良。预后不良的因素有:女性,幼儿期重复刻板动作或异常行为突出,伴有自伤行为,操作性智商低,少年期仍有癫痫发作。5岁时语言的发育状况对预后影响很大,若此时仍然缺乏有意义语言,不能会话,则预后很差。良好的教育训练和治疗有助于改善预后。24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。药物于每日早晨上学前口服,剂量增加后分2次于早晨和中午口服,下午4时以后禁止使用。本类药物可能影响生长发育,因此每周六、日及节假日停用。疗程据病情而定,可间断用药数月至数年。29.正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案: "睡眠的发动与维持困难","白天过度睡眠","24小时睡眠-觉醒周期紊乱","睡眠中的异常活动和行为"32.正确答案:E33.正确答案: "“平衡失调”综合征","尿素"34.正确答案:E35.正确答案:错误36.正确答案:A37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:正确40.正确答案: "1986","症状","病因病理"41.正确答案:D如果此病人乞求医生注射哌替啶,其主要目的可能是()A、止呕B、镇静C、镇痛D、止泻E、“过瘾”正确答案:E如果予以盐酸吗啡10mg静注后,病人所有症状很快缓解甚至消失,则可基本确诊该患者有()A、酒精依赖B、苯丙胺依赖C、可卡因依赖D、阿片类物质依赖E、苯二氮类依赖正确答案:D42.正确答案:A43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:C45.正确答案:B46.正确答案:治疗的基本过程是纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为。心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法,对进食规则和体像障碍有正确认识;行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化、厌恶疗法等,使其每餐食量按预定计划得以控制。治疗应持之以恒,并要包括对患者家人主要是父母的指导,进行家庭治疗。药物治疗可采用各类抗抑郁药物,包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好。躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。47.正确答案:B,C,E48.正确答案:A,B,E49.正确答案:C50.正确答案:D边缘智力是指()正确答案:C重度精神发育迟滞的智商范围是指()正确答案:B中度精神发育迟滞的智商范围是指()正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:A,C,D,E53.正确答案:A,B,D,E54.正确答案:正确55.正确答案:B56.正确答案:正确57.正确答案: "乙酰胆碱","乙酰胆碱酯酶","胆碱乙酰转移酶"58.正确答案:A59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案:A,B,D,E61.正确答案:(1)社会交往障碍:患者不能与他人建立正常的人际交往方式。婴儿时表现出与别人相处时没有目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清与人之间的亲疏关系,不能与父母建立正常的依恋关系。与同龄儿童之间难于建立正常的伙伴关系。(2)语言障碍:患者语言发育明显落后于同龄儿童;很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流;仅能说一些单词或简单句子,不会使用代词或错用代词;可能突然讲出一些语句,内容与当时所处环境、与别人正在谈论的主题完全不相关,自己也毫不在意别人是否在听自己讲话;语句单调平淡,缺乏抑扬顿挫和感情;身体语言如点头、摇头、手势、面部表情的变化明显比正常同龄儿童少;可能有模仿语言或刻板重复语言。(3)兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对一些非玩具性的物品或玩具的某一个非主要特征感兴趣,可以持续数十分钟、甚至几个小时不厌倦。经常固执地要求保持日常活动程序不变,如每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地方大小便,定时上床睡觉等,若这些固定的活动被改变或被制止,患者便表示出非常不愉快和焦虑的情绪,甚至出现反抗行为。可有重复刻板动作,如反复拍手、捶胸、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。62.正确答案:脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点:不少脑器质性病变可引起类似精神分裂症的表现,如生动鲜明的幻觉和被害妄想等。但这类病人往往同时伴有意识障碍,幻觉多为恐怖性幻视,症状常有昼轻夜重的波动性。当病人意识障碍减轻时,病人与环境接触良好,情感反应保存,精神症状持续的时间相对较短,一般没有精神分裂症的特征性症状,病程经过与躯体疾病密切相关,消长平行。病人常有某些确凿的临床及实验室证据,证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系。63.正确答案:B64.正确答案:A65.正确答案:A66.正确答案: "正性强化作用","负性强化作用"67.正确答案:甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多所致。女性比男性多见,好发于20至30岁的女性。精神症状主要表现为精神运动性兴奋,包括失眠、话多、易激惹、烦躁等。严重者可出现精神病性症状如幻视、幻听和被害妄想等。甲亢所致精神障碍的病人虽然缺乏典型的愉悦心境,但精神运动水平常明显提高,与躁狂发作的表现有类似之处,既往有误诊者。68.正确答案:A69.正确答案:D轻度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()正确答案:A极重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()正确答案:E中度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()正确答案:B70.正确答案:A71.正确答案:C72.正确答案:E73.正确答案:A焦虑症病人的情绪特征()正确答案:B精神分裂症病人的情绪特征()正确答案:C器质性精神障碍病人的情绪特征()正确答案:D74.正确答案:A,C,D75.正确答案:正确76.正确答案:颅内肿瘤患者精神症状常见。肿瘤的性质、部位、生长速度、有无颅内高压及患者的个性特征等因素均可影响精神症状的产生与表现。①智能障碍:颅内肿瘤所致的精神症状中智能障碍最常见。病人可表现为注意力不集中、记忆减退或思维迟缓,严重者可出现类似痴呆的表现。②幻觉:不同部位的肿瘤可产生不同种类的幻觉,如枕叶肿瘤可产生简单的原始性幻视;颞叶肿瘤可出现较复杂的幻视和幻听,亦可产生幻嗅、幻味;而顶叶肿瘤则可产生幻触和运动性幻觉。但不同部位的肿瘤也可产生相同的幻觉,如额叶肿瘤常因影响邻近的颞叶而出现幻视和幻听。③其他精神症状:包括焦虑、抑郁、躁狂、分裂样或神经症性症状。77.正确答案:E78.正确答案:错误79.正确答案:正确80.正确答案:E顶叶肿瘤()正确答案:D颞叶肿瘤()正确答案:A额叶肿瘤()正确答案:C第三脑室附近的肿瘤()正确答案:B81.正确答案:B82.正确答案:按治疗对象常将心理治疗分为以下几类:(1)个别治疗:以单独的患者或咨客为对象的心理治疗。多数治疗或咨询采取治疗师与求助者进行一对一访谈的形式。(2)夫妻治疗或婚姻治疗:以配偶双方为单位的治疗。可以视为家庭治疗的一种形式。重点处理影响婚姻质量,引起心理痛苦的各种问题,如夫妻关系、性问题。(3)家庭治疗:以家庭为单位的治疗。核心家庭是最普遍、最基本的人际系统,该类治疗多以核心家庭为干预目标。但由于强调人际互动的重要性,必要时还邀请核心家庭之外的大家庭成员,甚至家庭外的人员如教师、朋友等参加治疗。(4)集体治疗:以多名有相似问题,或对某一疗法有共同适应证的不同疾病的患者为单位的治疗。按照系统论“总体大于部分相加之和”的论点,集体治疗不是个别治疗的简单相加,而是与家庭治疗一样,重视群体成员构成人际系统后产生的“群体心理动力学”现象,利用人

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