2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）历年重点考题集锦含答案9

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的为A、患者易患念珠菌感染B、白内障颇为常见C、患者可有皮肤干燥、脱屑D、纠正低钙血症可使白内障恢复正常E、纠正低钙血症可使白内障不再发展2.鞍区内最常见肿瘤是A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体腺瘤D、垂体腺癌E、畸胎瘤3.多发性骨髓瘤起源于骨髓中的A、成纤维细胞B、造血干细胞C、破骨细胞D、骨母细胞E、浆细胞4.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、支气管炎B、肺结核C、肺癌D、普通感冒E、肺炎5.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A、子宫颈癌B、宫颈息肉C、子宫内膜癌D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫肌瘤6.非毒性甲状腺肿病变过程分为(

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)。7.男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应，选择以下哪项处理A、磁共振检查B、结核杆菌培养C、抗结核治疗D、纤维支气管镜检查E、高分辨CT(HRCT)检查8.肿瘤恶性程度的高低取决于A、肿瘤发生部位B、肿瘤患者临床表现C、肿瘤体积大小D、肿瘤细胞分化程度E、肿瘤生长速度9.女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作期E、狼疮性肾炎10.病理学的研究方法有(

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)。11.ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是A、侧壁B、下壁C、后壁D、前间壁E、前壁12.关于假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A、假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主B、假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C、假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗D、治疗基本相同E、以上都不对13.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、前者不见核分裂象C、后者滤泡主要分布于皮质D、前者不表达Bcl-2蛋白E、后者外套层清晰14.药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为A、外周血嗜酸性细胞增多B、皮疹C、发热D、关节疼痛及淋巴结肿大E、以上都可以出现15.关于痔的说法错误的为A、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出B、由痔静脉丛淤血所致C、可发生癌变D、妊娠可诱发痔的形成E、以齿状线为界分为内痔和外痔16.对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、氨基甙类B、喹诺酮类C、头孢菌素类D、大环内酯类E、部分合成青霉素类17.关于硅肺的描述，正确的是A、硅尘直径越大致病力越强B、硅结节内无免疫球蛋白C、硅肺分三期D、胸膜常无病变E、纤维性硅结节是硅肺早期病变18.关于[~125.gif]I-T吸收试验结果下列说法正确的是A、单纯性甲状腺肿时上升B、甲状腺功能亢进时上升C、甲状腺功能减退时上升D、甲状腺功能亢进时下降E、与甲状腺[~131.gif]I吸收率的变化相一致19.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是A、纤维组织增生B、固有层淋巴细胞浸润C、黏膜充血水肿D、胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生E、淋巴滤泡形成20.在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是A、原发性肺动脉高压症B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、肺间质纤维化E、重症肺结核21.胶质瘤的分级应除外A、内皮细胞增生B、细胞的密度C、核分裂象D、核的异型性E、坏死22.关于子宫内膜异位症，下列阐述哪项是错误的A、很少发生恶变B、子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种C、妊娠后症状可以缓解，甚至消失D、最常发生的部位是卵巢E、常发生在生育年龄23.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，合适的是A、主要依据细胞核变化判断恶性B、可由阴道镜检查所取代C、临床分期越晚，阳性率越高D、能区分原位癌和镜下早期浸润癌E、以上都不是24.尿碘中位数以下哪项属最适当的碘营养状态A、100～200μg／LB、50～100μg／LC、200～300μg／LD、75～100μg／LE、200～250μg／L25.胃癌的转移特点不包括A、种植性转移至卵巢B、晚期经门静脉转移至肝脏C、种植性转移至大网膜淋巴结D、经淋巴道扩散至肝门淋巴结E、经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结26.可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是A、结节病B、嗜酸性淋巴肉芽肿C、生发中心进行性转化D、反应性滤泡增生E、皮病性淋巴结病27.下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A、肋椎关节硬化B、膈神经病性变性C、胸部皮肤弹性减弱D、弥漫性肺泡纤维化E、肺小动脉内膜增厚28.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是A、外套层小淋巴细胞B、窦组织细胞C、中心母细胞D、边缘区细胞E、中心细胞29.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、食管上段、下段、中段B、食管各段分布相等C、食管中段、上段、下段D、食管中段、下段、上段E、食管下段、中段、上段30.坐骨神经痛最常见的病因是()A、神经根炎B、腰椎间盘突出C、马尾瘤D、急性脊髓炎E、脊柱炎31.微小病变性肾小球病的发病机制为A、细胞毒性抗体B、细胞免疫C、原位免疫复合物的沉积D、补体替代途径的激活E、循环免疫复合物的沉积32.以下哪项不属于继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A、感染B、甲亢C、贫血D、心律失常E、劳累33.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是A、少突胶质细胞肿瘤B、神经鞘瘤C、髓母细胞瘤D、节细胞瘤E、中枢神经细胞瘤34.以下哪项不包括细胞、组织的适应A、化生B、脂肪变C、肥大D、萎缩E、增生35.下列不属于进展期食管癌的肉眼类型的是A、缩窄型B、糜烂型C、溃疡型D、蕈伞型E、髓质型36.患者男性，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A、提前血液透析B、肾动脉扩张放置支架C、观察D、ACEI控制血压E、滤网保护下肾动脉扩张，放置支架37.以下哪项不属于消化性溃疡并发症A、出血B、癌变C、贫血D、幽门狭窄E、穿孔38.简述急性肾盂肾炎的病理变化及并发症。39.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪项治疗方案最合适A、抗凝+ACEIB、给予强的松龙冲击治疗+抗凝C、给予强的松龙冲击治疗D、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物E、给予强的松龙冲击治疗+ACEI40.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A、血、尿嗜酸性细胞计数B、肾动脉造影C、血糖D、肾有效血浆流量E、双肾B超41.A.多发性微小动脉瘤B.假性动脉瘤C.真性动脉瘤D.夹层动脉瘤E.梭形动脉瘤血管壁外伤42.流行性乙型脑炎的传播途径是A、性传播B、消化道C、经血液传播D、蚊虫传播E、呼吸道43.Sheehan综合征最常见原因为A、脑肿瘤B、脑外伤C、垂体肿瘤D、分娩时大出血E、脑萎缩44.乳腺癌最常发生部位在(

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)。45.最常见的致炎因子为A、变态反应B、物理性因子C、生物性因子D、组织坏死E、化学性因子46.关于三发性甲减的描述，正确的是A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减C、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减D、[YZ71_~131.gif]I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减E、以上都不对47.下列阐述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了A、风湿性心肌炎B、机化性肺炎C、化脓性心包炎D、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎E、败血症48.以下哪项疾病进行诊刮是无助的A、子宫内膜癌B、子宫内膜异位症C、闭经D、无排卵性功血E、子宫内膜结核49.狼疮细胞50.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A、左心房增大B、右心室排血受阻C、右心房增大D、左心室排血受阻E、以上均不是51.A.绒毛侵入肌层B.间质血管消失C.绒毛结构消失D.绒毛间质水肿E.滋养层细胞增生侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别52.心衰细胞为A、脂肪变的心肌细胞B、心衰时的肝细胞C、心脏衰竭时的心肌细胞D、肺瘀血时肺泡腔内的含有含铁血黄素的巨噬细胞E、肥大的心肌细胞53.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A、黏膜白斑B、纤维囊性乳腺病C、结肠多发息肉状腺瘤D、十二指肠溃疡病E、慢性溃疡性结肠炎54.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FI-GO分期哪项合适A、Ⅱa期B、Ⅲa期C、Ⅱc期D、Ⅱb期E、Ic期55.关于艾滋病不正确的为A、艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制B、HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统C、人体没有能力杀灭HIVD、艾滋病病毒寄生于T2淋巴细胞内最核心部位E、人体的免疫功能受到根本破坏56.瘘管57.导致血吸虫肝硬化的是A、成虫B、尾蚴C、童虫D、虫卵E、毛蚴58.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、胶样型B、浸润型C、溃疡型D、息肉型E、扁平隆起型59.28岁，不孕，进行性痛经五年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下列阐述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、卵巢癌D、双侧输卵管卵巢囊肿E、结核性盆腔炎60.病人，男性，30岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰入院，查体：心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是A、肝瘀血脂肪变B、脾瘀血C、肺气肿D、肺瘀血水肿E、肺结核61.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪项药物A、复方碘液B、甲巯咪唑C、大量普萘洛尔D、糖皮质激素E、丙硫氧嘧啶62.嗜酸性胃肠炎的特点是A、又称为嗜酸性肉芽肿B、可引起化脓性腹膜炎C、患者不伴有过敏症状D、外周血嗜酸性粒细胞明显减少E、肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润63.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、脑膜肿瘤C、流行性乙型脑炎D、流行性脑膜炎E、以上都不是64.女性，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH6．0，WBC4／ul，RBC1／ul．PRO阴性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7．2mmol／L，钙2．0mmol／L，钠138mmol／L，钾3．2m、mol／L，氯108mmol／L，HCO[z3-.gif]27mmol／L；最可能的诊断是A、Ⅰ型肾小管酸中毒B、Bartter综合征C、Ⅱ型肾小管酸中毒D、Faneoni综合征E、泌尿系感染65.甲亢危象的治疗，下列最理想的是A、碘剂+甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松C、甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D、丙硫氧嘧啶+泼尼松E、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑66.流行性脑脊膜炎的病理变化和并发症。67.子宫内膜癌主要转移途径为A、种植性转移B、淋巴道和血道转移C、直接蔓延D、血道转移E、淋巴道转移68.病人，女性，65岁，左颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大，其可能性最小的是A、转移癌B、淋巴瘤C、淋巴结反应性增生D、淋巴结结核E、转移性肉瘤69.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的为A、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧呼吸运动减弱E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音70.关于肿瘤分类根据不正确的为A、细胞类型B、大小和数目C、组织类型D、生物学行为E、临床病理特征71.38岁男性病人，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是A、继发性肾上腺皮质功能减退B、Nelson综合征C、Addison病D、库欣综合征E、低血糖症72.对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下列阐述不正确的为A、血清华氏反应阴性B、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病C、X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影D、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状E、是丝虫感染后引起的变态反应73.卵巢浆液性肿瘤来源于A、卵巢的生发上皮，恶变B、卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化C、卵巢的生发上皮，发生逆转现象D、卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化E、卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化74.下列阐述因素均可引起小细胞支气管癌，除了A、吸烟B、铬与镍蒸气C、硅沉着病(原称矽肺)D、石棉E、砷75.关于类风湿关节炎说法错误的为A、细胞免疫在发病中发挥重要作用B、不引起关节畸形C、类风湿小结具一定特征性D、最常发生病变的关节是手足小关节E、关节受累表现为慢性滑膜炎76.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、形成明显的环形狭窄B、切面灰白色、质地硬韧C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地较软E、形成深达肌层的溃疡77.女性Graves病病人，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A、加大他巴唑用量B、应用[~131.gif]Ⅰ治疗C、改用普萘洛尔D、加小剂量甲状腺激素E、改用丙硫氧嘧啶78.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是A、血钙超过1．5mmol／L时便出现症状B、无明显关系C、血钙超过2．0mmol／L时便出现症状D、有关E、以上都不对79.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、复杂性急性肾盂肾炎C、非复杂性膀胱炎D、复杂性膀胱炎E、非复杂性急性肾盂肾炎80.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎81.关于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的为A、肾损害以肾小球损害为最早最常见B、部分病人有高黏滞血症C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、贫血为正细胞正色素型E、贫血与肾功能损害不相称82.关于正常淋巴结正确的是A、与毗邻组织粘连B、质地较韧，表面光滑C、有压痛D、不易触及E、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cm83.子宫颈浸润癌的大体与组织学分型。84.下列哪型肝炎最容易发展为坏死后肝硬化A、急性重型肝炎B、慢性肝炎C、慢性活动性肝炎D、急性肝炎E、亚急性重型肝炎85.结核性腹膜炎最常见感染途径是A、血道感染B、淋巴道感染C、经呼吸道D、直接蔓延E、经口86.根据病情缓急和细胞类型，白血病可分为(

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)。87.垂体性侏儒症的特征为A、促性腺激素正常B、性器官发育正常C、患者智力正常D、属于自身免疫缺陷病E、患者常夭折88.心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现A、纤维素B、含铁血黄素C、胆红素D、黑色素E、脂褐素89.AIDS最常发生的肿瘤为A、脑膜瘤B、淋巴瘤C、胶质母细胞瘤D、白血病E、Kaposi肉瘤90.子宫内膜增生症属于A、生理性增生B、代偿性增生C、内分泌性增生D、不典型增生E、肿瘤性增生91.继发性肺结核的类型有(

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)。92.稳定型心绞痛的疼痛部位是A、心尖部B、胃脘部C、肋骨后部D、左肩部E、胸骨后部93.甲状腺抵抗综合征是A、指甲状腺对TRH无反应B、指甲状腺对外源性甲状腺激素无反应C、指甲状腺对TRH无反应D、指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷E、以上都对94.下列不会导致支气管扩张症的是A、慢性支气管炎B、肺囊性纤维化C、大叶性肺炎D、肺结核E、小叶性肺炎95.以下哪项不属于心肌梗死的全身症状表现A、红细胞沉降率增快B、白细胞增高C、呼吸困难D、心动过速E、反热96.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、后者滤泡主要分布于皮质C、前者不见核分裂象D、后者外套层清晰E、前者不表达Bcl-2蛋白97.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为A、壁层上皮细胞B、肾小球各种细胞C、肾小球系膜细胞和系膜基质D、渗出的单核细胞E、毛细血管内皮细胞和系膜细胞98.与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为A、细菌毒力强B、单核细胞浸润过多C、含铁血黄素的沉积D、中性粒细胞渗出过少E、患者为青年人99.Brown-Sequard综合征最常见于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外硬膜内肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬脊膜外脓肿E、Guillain-Barre综合征100.病人，男性，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为(180～210)/(120～150)mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是A、颅内压增高症B、急性视乳头病变C、脑出血D、脑梗死E、恶性高血压第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案: "增生期","胶质贮积期","结节期"7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案: "尸体剖检","活组织检查","细胞学检查","动物学实验"11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎。上行性感染引起病变可为单侧也可为双侧，引起的病变先累及肾盂；血源性感染多为双侧性病变，引起病变先累及肾皮质。组织学特征为灶性间质性化脓性炎或脓肿形成，肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死。并发症有肾乳头坏死、肾盂脓肿、肾周脓肿。39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:B高血压病正确答案:A梅毒性主动脉炎正确答案:C动脉粥样硬化正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案: "外上象限导","管内原位癌","小叶原位癌","浸润性导管癌","浸润性小叶癌","髓样癌","小管癌"45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:狼疮细胞SLE时，损伤细胞胞核在抗核抗体的作用下，细胞核肿胀，均质一片，挤出细胞胞体，形成狼疮小体，吞噬有狼疮小体的细胞称为狼疮细胞。50.正确答案:B51.正确答案:A绒癌和侵蚀性葡萄胎的区别正确答案:C葡