临床八年制生物化学教案-肝生物化学

临床八年制生物化学教案肝生物化学教学要求：1．熟悉肝脏在物质代谢中的作用。2．掌握生物转化的概念及生物转化反应的主要类型，了解生物转化的影响因素。3．了解胆汁酸的功能及其代谢过程，熟悉胆汁酸的肠肝循环及其生理意义。4．掌握初级游离和初级结合胆汁酸的概念、结构特点。次级游离和次级结合胆汁酸的概念、结构特点。5．熟悉胆色素代谢：胆红素的生成、胆红素在肝细胞内的代谢、胆红素在肠腔内的变化、胆素原族的肠肝循环和尿中胆素原的排出、三类黄疸的鉴别。课时安排：总学时6.0第一节肝在物质代谢中的作用1.0第二节肝的生物转化作用1.5第三节胆汁与胆汁酸代谢1.5第四节胆色素代谢与黄疸2.0重点：生物转化的概念及生物转化反应的主要类型胆汁酸的功能及其代谢过程胆色素代谢与黄疸难点：胆色素代谢与黄疸教学内容：一、肝在物质代谢中的作用1．肝细胞的结构特点赋予其多重代谢功能。2．肝是维持血糖正常水平的重要器官。3．肝在脂类代谢中占据中心地位。4．肝的蛋白质代谢与肝外组织密切相关。5．肝参与多种维生素和辅酶的代谢。二、肝的生物转化作用1．肝的生物转化作用是机体的重要保护机制。2．肝的生物转化反应可分为两相，第I相反应包括氧化、还原和水解反应，第II相反应包括结合反应。3．生物转化作用的因素受许多因素的调节和影响。三、胆汁酸代谢1．胆汁可分为肝胆汁和胆囊胆汁，前者为肝脏初分泌，外观澄清透明，金黄色；后者是进入胆囊后浓缩的胆汁，呈暗褐色或棕绿色。2．胆汁酸的主要功能是促进脂类物质的消化和吸收，并促进胆固醇的排泄。3．胆汁酸分类可分为初级胆汁酸和次级胆汁酸。4．胆汁酸的肠肝循环有利于机体对胆汁酸的再利用。5．很多胆结石的组成部分中含有胆固醇。四、胆色素代谢1．胆红素是血红素的降解产物。2．血红素加氧酶在体内有其特殊的生理作用。在肝中的转变。3．血液中的血红素主要与清蛋白结合而运输。4．胆红素在肝细胞中生成结合型胆红素并分泌入胆小管。5．胆红素在肠道中转化成胆素原和胆素。6．血液胆红素含量增高可出现黄疸，可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸三类。中、英文专业词汇：-fetoprotein甲胎蛋白biotransformation生物转化detoxification解毒作用cytochromeP450monooxygenase细胞色素P450单加氧酶flavincontainingmonooxygenase黄素单加氧酶monoamineoxidase，MAO单胺氧化酶alcoholdehydrogenase醇脱氢酶aldehydedehydrogenase醛脱氢酶microsomalethanoloxidizingsystem微粒体乙醇氧化系统epoxidehydrolase环氧化物水解酶conjugationreaction结合反应UDP-glucuronyltransferase,UGTUDP-葡糖醛酸基转移酶sulfotransferase,SULT硫酸基转移酶glutathione-S-transferase,GST谷胱甘肽-S-转移酶bile胆汁hepaticbile肝胆汁gallbladderbile胆囊胆汁bilesalts胆盐bileacid胆汁酸cholicacid胆酸chenodeoxycholicacid鹅脱氧胆酸primarybileacid初级胆汁酸secondarybileacid次级胆汁酸enterohepaticcirculationofbileacid胆汁酸的肠肝循环gallstone胆结石bilepigment胆色素bilirubin胆红素indirectbilirubin间接胆红素directbilirubin直接胆红素unconjugatedbilirubin未结合胆红素conjugatedbilirubin结合胆红素bilinogen胆素原bilinogenenterohepaticcirculation胆素原的肠肝循环bilin胆素hyperbilirubinmia高胆红素血症jaundice黄疸hemolyticjaundice溶血性黄疸obstructivejaundice阻塞性黄疸hepatocellularjaundice肝细胞性黄疸思考题：1．试简述生物转化的主要反应类型和生理意义。2．何谓胆汁酸的肠肝循环？有何生理意义？3．试比较结合胆红素和未结合胆红素的组成和性质。4．试小结溶血性、肝细胞性、阻塞性三种黄疸的血、尿、粪便的改变。参考书：1．JeremyM.Berg,JohnL.Tymoczko,LubertStryer.Biochemistry.6thed.NewYork:W.H.Freeman,20072．RobertH.GlewandMiriamD.Rosenthal.Clinicalstudiesinmedicalbiochemistry.3rded.NewYork:OxfordUniversityPress,2007.3．DavidL.Nelson,M