2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年重点考题集锦有答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.胶原酶盘外化学溶解术的常用量是()。A、2400～3600IUB、300～600IUC、1200～2400IUD、600～1200IUE、3600～4800IU2.神经阻滞的最常见并发症是()。A、刺破硬脊膜B、感染C、张力性气胸D、出血E、药物不良反应3.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌4.下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是A、病理为脑干运动神经元脱失，需与先天性重症肌无力等鉴别B、病理为脊髓前角运动神经元缺失，需与颈椎病性脊髓病等鉴别C、病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变，需与脊肌萎缩症等鉴别D、病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和禅经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别E、病理为脑桥运动神经核变性，需与进行性肌营养不良鉴别5.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药6.患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括A、激素作用：如排卵B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光7.大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？()A、腓深神经阻滞术B、隐神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓浅神经阻滞术E、腓总神经阻滞术8.术后疼痛的主要原因中不正确的描述是()。A、患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧B、切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激C、术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D、手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激E、另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛9.肩关节及肩关节周围注射的注意事项不包括()。A、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B、局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍C、注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、进针不宜过深，预防关节面损伤10.棘突间韧带注射的注意事项不包括()。A、避免反复穿刺损伤腰丛神经B、严格执行无菌操作C、边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管D、棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓E、注射两个以上棘间韧带时要注意用药量11.双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于A、典型偏头痛B、无先兆的偏头痛C、有先兆的偏头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛12.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？()A、棘间韧带损伤B、腰椎管狭窄症C、慢性腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、腰椎结核13.临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是A、X线B、X线+核磁共振成像C、B型超声D、X线+B型超声诊断E、ECT14.男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。A、膝关节注射B、局部制动C、药物治疗D、理疗E、手术治疗15.依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是A、依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折B、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者C、新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折D、陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复E、病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型16.下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证A、髌骨关节炎B、髌骨软化症C、髌软骨骨折D、滑膜皱襞综合征E、髌骨半脱位，髌骨不稳17.临床上最常见的输血反应是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应18.患者出现呕血，提示胃内积血量至少达A、100～200mlB、250～300mlC、300～350mlD、400～500mlE、500～800ml19.以下哪项不是抗结核病“一线药”A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、链霉素20.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变21.目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗下列哪种疾病？()A、骨性膝关节炎B、颈椎间盘突出症C、肌肉筋膜疼痛综合征D、腰椎间盘突出症E、癌痛22.骨巨细胞瘤X线表现A、外生性，可见明显破坏B、位于干骺端及骺端的溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化23.患者女性，52岁，每次单侧头痛发作，持续时间为15～180分钟，频率为隔日1次到每天8次。头痛脑发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、感觉躁动等伴随症状。下列诊断正确的是()。A、丛集性头痛B、颈源性头痛C、外伤后头痛D、紧张型头痛E、偏头痛24.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是A、抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B、免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素C、全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D、对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服E、对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压25.椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是A、低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢B、迷走神经亢进，胃肠蠕动增强C、牵拉腹腔内脏D、患者对术中辅助用药较敏感E、麻醉前用阿托品26.男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做什么进一步检查A、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D、血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E、头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒27.下列哪项是半月神经节阻滞最严重的并发症？()A、角膜溃疡、失明B、头晕、恶心C、穿刺部位肿胀D、颅内出血E、复视、视物模糊28.下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是A、安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒B、哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用C、为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂D、可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用E、抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用29.男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑梗死E、脑出血30.关于痛觉感受器，以下选项错误的是A、痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成B、Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中C、C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布D、Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛E、痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢31.下列哪项不是腕关节注射的进针途径A、桡骨茎突注射B、掌侧掌指关节近端注射C、关节综合区注射D、远侧尺桡关节注射E、腕管注射32.常用抗菌药物有A、化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物B、化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑C、抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素D、抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物E、中药、藏药、苗药等33.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是A、肿瘤生长快，怀疑恶性变B、引起疼痛不适C、压迫神经、血管D、影响肢体功能E、一经确诊，即需手术34.关于踝关节注射，描述错误的是()。A、关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成B、严格执行无菌操作，预防感染C、没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨D、避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染E、使用细针，避免损伤神经35.膈神经阻滞术的并发症不包括A、气胸B、局麻药中毒C、Horner征D、全脊麻E、声嘶36.枝川疗法是一种()。A、神经阻滞疗法B、电刺激疗法C、病灶注射疗法D、按摩疗法E、体表注射疗法37.极易产生耐药性的细菌有A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等B、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等D、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等E、不存在38.顺铂的器官毒性主要是A、神经毒性B、肝毒性C、肾毒性D、变态反应E、心脏毒性39.骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是A、不同病程度相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜B、保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法C、保守治疗：早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤员可治愈D、手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善E、术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染；给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院40.下面对粪杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性的需氧菌B、为革兰染色阴性的厌氧菌C、多存在于结肠内D、常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌E、常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味41.术后止痛并发症发生率最高的方法是()。A、肌肉内给药B、皮下给药C、硬膜外给药D、静脉内给药E、蛛网膜下腔给药42.关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确？()A、关节僵硬B、关节疼痛C、关节肿胀D、关节脱位E、关节畸形43.下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是A、治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力B、治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命C、根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种D、局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗E、全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法44.目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是()。A、肌注哌替啶B、口服安乃近C、肋间神经阻滞D、椎管内镇痛E、PCA45.正中神经的组成是A、臂丛内侧束B、臂丛内外侧束C、臂丛外侧束D、臂丛后侧束E、臂丛外后侧束46.患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑出血E、脑梗死47.女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是()。A、肩胛冈上窝注射B、肩胛内上角注射C、肩胛腋窝缘注射D、肩胛脊柱缘注射E、肩胛冈上切迹注射48.肌萎缩侧索硬化的临床表现为A、呛咳、吞咽困难，咀嚼、呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存B、呛咳、吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、呼吸有力，表现为真假球麻痹并存C、40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图D、慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现E、慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现49.低钾血症的临床表现，最早出现的是A、四肢肌软弱无力B、心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置C、累及呼吸肌，出现呼吸困难D、恶心、呕吐和肠麻痹E、代谢性碱中毒50.术后疼痛对内分泌系统的影响中不正确的描述是()。A、皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张B、疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加C、分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态D、疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少E、疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复51.男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()。A、美尼尔综合征B、椎动脉型颈椎病C、体位性眩晕D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎52.典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)，头痛期、头痛后期。该头痛属于()。A、复杂型偏头痛B、有先兆的偏头痛C、普通偏头痛D、无先兆的偏头痛E、特殊类型偏头痛53.以下哪项不是按照疼痛所在的躯体部位分类的A、头痛B、颌面部痛C、颈肩部痛D、肛门及会阴部痛E、内脏痛54.关于肿瘤的说法错误的是A、全身任何部位都可以发生肿瘤B、肿瘤的早期症状多不明显C、肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律D、机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈E、肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现55.各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳头平面的是()。A、TB、TC、TD、TE、C56.表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于()。A、脊髓丘脑侧束B、脊髓后索C、脊神经根D、脊髓后角E、脊髓前角57.下述骨折固定治疗的观念中错误的是A、常用的固定方法有内固定和外固定两种B、外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等C、内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等D、内固定物种类繁多，可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择E、内固定物虽然价格昂贵，但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果58.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限59.在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达()。A、100℃B、70℃C、90℃D、80℃E、120℃60.女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因？（）A、腰部生理结构局部存在薄弱环节B、椎间盘退行性病变C、过度劳累与损伤D、遗传E、自身免疫力下降61.患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用哪种神经阻滞方法？()A、坐骨神经阻滞术B、闭孔神经阻滞术C、股外侧皮神经阻滞术D、股神经阻滞术E、臀上皮神经阻滞术62.胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括()。A、颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者B、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症C、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄D、合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征E、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者63.依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是A、依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折B、依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折C、完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段D、不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等E、横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折64.男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、股骨头骨软骨病C、股骨头缺血性坏死D、膝骨关节炎E、腰椎间盘突出症65.理想的分娩镇痛必须具备的特征A、对母婴影响小B、操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求C、避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D、产妇清醒可参与生产过程E、以上均是66.腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症不包括A、血压下降B、脊髓损伤C、呼吸抑制D、术后头痛E、下肢瘫痪67.下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是A、病因明确者应针对病因治疗B、抗血小板聚集药物治疗C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D、对于伴发房颤和冠心病（感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗E、应用拮抗剂和低分子右旋糖酐68.纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高氯血症69.丛集性头痛发作期的治疗措施有()。A、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作B、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等C、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂D、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂E、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦70.下列哪项是硬膜外阻滞最严重的并发症？()A、脊髓损伤B、全脊髓麻醉C、局麻药中毒D、穿破硬脊膜E、感染71.治疗糖尿病足的根本治疗方法是()。A、宣传教育B、抗生素治疗C、控制血糖D、神经营养治疗E、运动治疗72.常用的深反射节段定位及检查方法(L～L，股神经)，股四头肌伸膝反应，是()。A、肱二头肌腱反射B、膝腱反射C、桡骨膜反射D、跟腱反射E、肱三头肌腱反射73.男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病？（）A、增生性膝关节炎B、膝关节骨质关节炎C、退行性膝关节病D、变形性膝关节病E、肥大性膝关节炎F、软骨软化性膝关节病74.以下哪种疼痛本身就是一种疾病A、脑肿瘤的头痛B、冠心病发作时的胸痛C、胆石症的胆绞痛D、晚期肿瘤的癌性疼痛E、带状疱疹的神经痛75.下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是()。A、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗B、病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D、抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫E、钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环76.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、痛风77.患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的A、膝内侧副韧带注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髌骨内缘注射E、髌上股四头肌外侧头注射78.屈指肌腱鞘注射的禁忌证除外()。A、屈指肌腱急性挫伤B、骨质疏松者禁用激素C、手指有化脓性感染D、糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素E、反复治疗2～3次无效者79.关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是A、伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B、痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C、膜电位的变化是全或无的D、膜电位的变化可引起神经冲动的发生E、神经冲动的强度在传导过程中是非递减的80.下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是A、急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤B、脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等C、脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布D、脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显E、脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症81.下列不是外踝后方注射适应证的是()。A、胫骨后肌腱炎B、腓骨肌腱鞘炎C、外踝后方痛D、腓距后韧带损伤E、腓骨肌腱滑膜移动82.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变83.女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是A、风湿痛B、风湿性关节炎C、滑膜结核D、骨性关节炎E、类风湿性关节炎84.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括A、先以食指扪及尾骨，触到骶角B、穿透骶尾韧带时有“落空感”，继续进针3～4cmC、连接注射器回抽无血、无脑脊液D、植入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5～S1间隙距皮肤16～18cmE、注气无阻力，皮下无气肿85.治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是A、去枕平卧或采用头低位B、输液治疗C、使用镇静药或小剂量镇痛药D、头部降温E、硬膜外自体血充填86.痛风性腕关节炎最适合用的注射是A、尺管周围注射B、腕管肌腱鞘注射C、腕背侧注射D、屈指肌腱鞘注射掌指关节注射E、掌指关节注射87.关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？()A、强烈的产痛可使胎盘的供血减少B、产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧C、产痛可使产妇心率加快，血压升高D、产痛使产妇过度疲劳时会导致产力下降E、产痛使产妇机体应激增加，而使代谢紊乱88.颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括()。A、颈、上胸部带状疱疹后神经痛B、颈源性头痛C、颈部畸形D、颈椎病E、颈神经支配区癌性疼痛89.感染是下列哪项注射最常见的并发症A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、内踝后方注射E、外踝后方注射90.下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是A、影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符B、神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效C、椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者D、椎间盘造影可以复制症状者E、交感神经性颈椎病91.腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括()。A、骨性压迫或骨性压迫为主者B、有马尾神经症状且麻木严重者C、无髓核钙化和游离者D、腰椎不稳定者E、骨性椎管狭窄者92.电突触和化学突触的异同点不包括A、化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B、化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C、化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D、化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E、化掌突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响93.下列哪项不是神经射频仪的组成部分？()A、阻抗测定装置B、激光发生装置C、神经刺激装置D、射频发生装置E、针尖温度测定器94.确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是()。A、颈痛B、肩胛间痛C、枕下区头痛D、手感觉异常E、臂痛95.评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()。A、股四头肌进行性抗阻性肌力训练B、只进行非冲击性练习C、不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高D、登梯E、蹲-冲锻炼96.依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是A、横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折B、压缩骨折：松质骨因压缩而变形如榷骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷C、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折D、嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质E、青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种97.关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是A、手术的目的是引流脓液减少毒血症症状B、手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎C、手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净D、手术伤口可单纯闭式引流E、手术有钻孔引流和开窗减压两种98.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%99.骨水泥的聚合过程不包括A、稀薄阶段B、黏稠阶段C、硬化阶段D、凝固阶段E、产热阶段100.双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,E国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征E、视网膜性偏头痛正确答案:A,B,D,E关于偏头痛的治疗原则正确的是A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、尽量去除头痛诱发因素E、治疗应注意个体化正确答案:A,B,D,E偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C、每次发作均可持续4～72小时D、一周需应用终止发作药物2次以上E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作正确答案:A,B,D,E偏头痛预防治疗常见的药物包括A、α受体阻滞剂B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫药物D、5－HT2受体拮抗剂E、COX－2抑制剂正确答案:B,C,D,E7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:E下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除＋植骨B、病灶刮除＋骨水泥填充C、广泛切除＋大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗正确答案:D复查时最重要的项目是A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本－周蛋白测定正确答案:B上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择A、病灶刮除＋植骨B、病灶不处理，严密观察C、瘤段切除，假体植入D、瘤段切除，植骨E、放射治疗正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:E此病一般都根据什么诊断A、中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断B、中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症、状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损C、50岁以上，有长期原发高血庄史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断E、50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断正确答案:D检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、TIAD、蛛网膜下隙出血E、脑膜炎正确答案:D该病急诊治疗和护理的原则是什么A、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓B、卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症D、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害E、卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:E31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:A41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:E54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:B最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查正确答案:D若已确诊最关键的治疗方法是A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液，注意水电平衡E、大量广谱抗生素+钻孔引流正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:A,B,C下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制？（）A、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症B、疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛C、髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛D、突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛E、突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根F、受压的髓核内缺血正确答案:A,B,D,E除上面描述外，以下还是腰椎间盘突出的临床表现的是（）。A、下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛B、患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重C、疼痛会反复发作D、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧E、少数患者会出现会阴麻木，大小便失控等症状F、查体会发现肌张力增强和腱反射亢进正确答案:B,C,D,E对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择的辅助检查有（）。A、ECT扫描B、X线平片C、CT扫描D、椎管造影E、MRIF、肌电图正确答案:B,C,E该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（）。A、下肢静脉曲张B、腰椎管狭窄C、干性坐骨神经痛D、椎管肿瘤E、腰椎增生性脊柱炎F、腰肌劳损正确答案:B,C,D,E,F常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗有（）。A、经皮激光椎间盘髓核汽化减压术B、髓核化学溶解术C、经皮椎间盘射频热凝术D、医用臭氧椎间盘溶核术E、经皮脊髓电刺激术F、银质针导热治疗术G、经皮椎间盘髓核切吸术正确答案:A,B,C,D,G关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法错误？（）A、该治疗方法属于神经组滞疗法的一种B、可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射C、不需在影像学监视下完成D、只能病变盘内注射，不能盘外治疗E、可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症F、术后可能会出现疼痛一过性加重现象正确答案:A,C,D该患者如果行经皮激光汽化减压术，注意事项有（）。A、腰间盘汽化能量约为30～50焦耳B、影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离C、治疗过程应在C形臂X线机透视定位下