道路工程现场质量检验单

道路工程质量检验单(编号C-1)

道路工程现场质量检查单目录道路工程现场质量检查单使用阐明土方路基现场质量检查汇报单………………C—1—1石方路基现场质量检查汇报单………………C—1—2砂垫层现场质量检查汇报单…………………C—1—3袋装砂井、塑料排水板现场质量检查汇报单………………C—1—4碎石桩（砂桩）现场质量检查汇报单………C—1—5粉喷桩现场质量检查汇报单…………………C—1—68、加筋工程土工合成材料现场质量检查汇报单………………C—1—79、隔离工程土工合成材料现场质量检查汇报单………………C—1—810、过滤排水工程土工合成材料现场质量检查汇报单………C—1—911、防裂工程土工合成材料现场质量检查汇报单……………C—1—1012、管节预制现场质量检查汇报单……………C—1—1113、管道基础及管节安装现场质量检查汇报单………………C—1—1214、检查（雨水）井砌筑现场质量检查汇报单………………C—1—1315、浆砌排水沟现场质量检查汇报单…………C—1—1416、盲沟现场质量检查汇报单…………………C—1—1517、砌体挡土墙现场质量检查汇报单…………C—1—1618、锚喷防护现场质量检查汇报单……………C—1—1719、锥、护坡现场质量检查汇报单……………C—1—1820、浆砌砌体现场质量检查汇报单……………C—1—1921、水泥混凝土面层现场质量检查汇报单……………………C—1—2022、沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检查汇报单…………C—1—2123、水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检查汇报单………C—1—2224、石灰土基层和底基层现场质量检查汇报单………………C—1—2325、石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检查汇报单………C—1—2426、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检查汇报单……C—1—2527、石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检查汇报单……………C—1—2628、级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检查汇报单……C—1—2729、路缘石铺设现场质量检查汇报单…………C—1—2830、路肩现场质量检查汇报单…………………C—1—2931、涵洞总体现场质量检查汇报单……………C—1—3032、涵台现场质量检查汇报单…………………C—1—3133、管座及涵管安装现场质量检查汇报单……………………C—1—3234、盖板制作现场质量检查汇报单……………C—1—3335、盖板安装现场质量检查汇报单……………C—1—3436、箱涵浇筑现场质量检查汇报单……………C—1—3537、倒虹吸竖井砌筑现场质量检查汇报单……………………C—1—3638、一字墙和八字墙现场质量检查汇报单……………………C—1—3739、构造物基底现场质量检查汇报单…………C—1—3840、构造物回填工程现场质量检查单…………C—1—3941、分项工程现场检测登记表…………………C—1—4042、沥青下封层现场质量检查汇报单…………C—1—4143、横向塑料排水管现场质量检查汇报单……………………C—1—4244、手摆片石现场质量检查汇报单……………C—1—43道路工程现场质量检查单使用阐明1、本表为道路工程现场质量检查汇报单，是将分项工程检查成果汇于本表内，由承包人和总监办填写。“规定值或容许偏差”应填写与《公路工程质量检查评估原则》相一致旳数值。“检查成果”应填写与否合格或合格率。“检查频率”应填写规定旳最低试验检测频率。2、结论一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理状况和检测成果，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检登记表及试验汇报单，盖上“监理抽检”红色印油章。3、检测汇报附在现场质量检查汇报单背面。自检汇报在前，抽检汇报在后。4、一般项目试验检测记录可采用C—1—40表，较复杂旳项目试验检测记录则另采用有关专用试验检测汇报表。5、施工过程中原始登记表可采用各施工单位一般使用旳登记表，其格式应能明确反应施工有关操作旳全过程和真实记录，并经监理工程师同意承认。本《基本表格》不再统一施工原始记录旳表式。6、施工时间与检查时间写开始时间。徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号土方路基现场质量检查汇报单C—1—1工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△压实度(％)零填及挖方(m)0～0.30～0.8填方(m)0～0.80.8～1.50＞1.502△弯沉(0.01mm)3纵断高程(mm)4中线偏位(mm)5宽度(mm)6平整度(mm)7横坡(％)8边坡结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号石方路基现场质量检查汇报单工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1压实度（%）2纵断高程(mm)3中线偏位(mm)4宽度(mm)5平整度(mm)6横坡(％)7边坡坡度平顺度结论：监理工程师：年月日C—1—2承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号砂垫层现场质量检查汇报单C—1—3工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1碎石垫层厚度(mm)不不大于设计规定每10米测1点，且不不大于3点≥自检频率旳20%2中线每侧宽度(mm)不不大于设计规定每10米测1点，且不不大于3点≥自检频率旳20%34结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号袋装砂井、塑料排水板现场质量检查汇报单C—1—4工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1井（板）间距（mm）2△井（板）长度(mm)3竖直度（%）4砂井直径（mm）5灌砂量（％）结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号碎石桩（砂桩）现场质量检查汇报单C—1—5工程名称施工时间自验时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1桩距（mm）2桩径（mm）3△桩长（m）4竖直度（%）5灌石（砂）量（m3）结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号粉喷桩现场质量检查汇报单C—1—6工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1桩距（mm）2桩径（mm）3△桩长（m）4竖直度（%）5单桩喷粉量（kg）6强度(kPa)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号加筋工程土工合成材料现场质量检查汇报单C—1—7工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）4锚固长度（mm）结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号隔离工程土工合成材料现场质量检查汇报单C—1—8工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）4搭接处透水点结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号过滤排水工程土工合成材料现场质量检查汇报单C—1—9工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号防裂工程土工合成材料现场质量检查汇报单C—1—10工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3粘结力（N）结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号管节预制现场质量检查汇报单C—1—11工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△混凝土强度（MPa）2内径（mm）3壁厚（mm）4顺直度5长度（mm）结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号管道基础及管节安装现场质量检查汇报单C—1—12工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△混凝土抗压强度或砂浆强度(MPa)2管轴线偏位(mm)3管内底高程(mm)4基础厚度(mm)5管座肩宽(mm)肩高(mm)6抹带宽度(mm)厚度(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号检查（雨水）井砌筑现场质量检查汇报单C—1—13工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△砂浆强度(MPa)2轴线偏位(mm)3圆井直径或方井长、宽(mm)4井底高程(mm)5井盖与相邻路面高差(mm)雨水井检查井结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号浆砌排水沟现场质量检查汇报单C—1—14工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△砂浆强度(MPa)2轴线偏位(mm)3沟底高程(mm)4墙面顺直度(mm)或坡度5断面尺寸(mm)6铺砌厚度(mm)7基础垫层宽、厚(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号盲沟现场质量检查汇报单C—1—15工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1沟底高程(mm)2断面尺寸(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号砌体挡土墙现场质量检查汇报单C—1—16工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△砂浆强度(MPa)2平面位置(mm)3顶面高程(mm)4竖直度或坡度(%)5△断面尺寸(mm)6底面高程(mm)7表面平整度(mm)块石片石混凝土块、料石结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号锚喷防护现场质量检查汇报单C—1—17工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△混凝土强度(MPa)2△砂浆强度(MPa)3锚孔深度(mm)4锚杆（索）间距(mm)5△锚杆拔力(kN)6喷层厚度(mm)7△锚索张拉应力(MPa)8张拉伸长率（%）9断丝、滑丝数结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号锥、护坡现场质量检查汇报单C—1—18工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△砂浆强度(MPa)2顶面高程(mm)3表面平整度(mm)4坡度5△厚度(mm)6底面高程(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号浆砌砌体现场质量检查汇报单C—1—19工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△砂浆强度(MPa)2顶面高程(mm)料、块石片石3竖直度或坡度料、块石片石4△断面尺寸(mm)料石块石片石5表面平整度(mm)料石块石片石结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号水泥混凝土面层现场质量检查汇报单C—1—20工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△弯拉强度（MPa）2△板厚度(mm)代表值合格值3平整度σ(mm)IRI（m/km）最大间隙h(mm)4抗滑构造深度(mm)5相邻板高差(mm)6纵、横缝顺直度(mm)7中线平面偏位(mm)8路面宽度(mm)9纵断高程(mm)10横坡(％)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检查汇报单C—1—21工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△压实度(％)2平整度σ(mm)IRI（m/km）最大间隙h(mm)3弯沉值（0.01mm）4渗水系数5抗滑摩擦系数构造深度6△厚度(mm)代表值合格值7中线平面偏位(mm)8纵断高程(mm)9宽度(mm)有侧石无侧石10横坡(％)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检查汇报单C—1—22工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检基层底基层频率成果频率成果1△压实度(％)2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽度(mm)5△厚度(mm)代表值合格值6横坡(％)7△强度(MPa)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日

徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号石灰土基层和底基层现场质量检查汇报单C—1—23工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检基层底基层频率成果频率成果1△压实度(％)2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽度(mm)5△厚度(mm)代表值合格值6横坡(％)7△强度(MPa)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检查汇报单C—1—24工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检基层底基层频率成果频率成果1△压实度(％)2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽度(mm)5△厚度(mm)代表值合格值6横坡(％)7△强度(MPa)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检查汇报单C—1—25工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检基层底基层频率成果频率成果1△压实度(％)2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽度(mm)5△厚度(mm)代表值合格值6横坡(％)7△强度(MPa)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检查汇报单C—1—26工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检基层底基层频率成果频率成果1△压实度(％)2平整度(mm)3纵断高程(mm)4宽度(mm)5△厚度(mm)代表值合格值6横坡(％)7△强度(MPa)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检查汇报单C—1—27工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检基层底基层频率成果频率成果1△压实度(％)2弯沉值（0.01mm）3平整度(mm)4纵断高程(mm)5宽度(mm)6△厚度(mm)代表值合格值7横坡(％)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号路缘石铺设现场质量检查汇报单C—1—28工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1直顺度(mm)2预制铺设相邻两块高差(mm)相邻两块缝宽(mm)现浇宽度(mm)3顶面高程(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号路肩现场质量检查汇报单C—1—29工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1压实度(％)2平整度(mm)土路肩硬路肩3横坡(％)4宽度(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号涵洞总体现场质量检查汇报单C—1—30工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1轴线偏位(mm)2△流水面高程(mm)3涵底铺砌厚度(mm)4长度(mm)5△孔径(mm)6净高(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号涵台现场质量检查汇报单C—1—31工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△混凝土或砂浆强度(MPa)2涵台断面尺寸(mm)片石砌体混凝土3竖直度或斜度(mm)4△顶面高程(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号管座及涵管安装现场质量检查汇报单C—1—32工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△管座或垫层混凝土强度（MPa）2管座或垫层宽度、厚度(mm)3相邻管节底面错口(mm)管径≤1m管径＞1m结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号盖板制作现场质量检查汇报单C—1—33工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△混凝土强度（MPa）2△高度(mm)明涵暗涵3宽度(mm)现浇预制4长度(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号盖板安装现场质量检查汇报单C—1—34工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1支承面中心偏位（mm）2相邻板最大高差(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号箱涵浇筑现场质量检查汇报单C—1—35工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△混凝土强度（MPa）2高度(mm)3宽度(mm)4△顶板厚(mm)明涵暗涵5侧墙和底板厚(mm)6平整度(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号倒虹吸竖井砌筑现场质量检查汇报单C—1—36工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△砂浆强度(MPa)2△井底高程(mm)3井口高程(mm)4圆井直径或方井边长(mm)5△井壁、井底厚(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号一字墙和八字墙现场质量检查汇报单C—1—37工程名称施工时间自检时间桩号及部位监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1△混凝土和砂浆强度(MPa)2平面位置(mm)3顶面高程(mm)4底面高程(mm)5竖直度或坡度(%)6△断面尺寸(mm)结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号构造物基底现场质量检查汇报单C—1—38工程名称施工时间桩号及部位自检时间监理单位抽检时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位抽检频率成果频率成果1基底土质2轴线平面偏差(mm)3基底高程(mm)4断面尺寸(mm)5外观结论：监理工程师：年月日承包人：年月日徐州市迎宾大道高架迅速路工程项目承包单位协议段号监理单位编号构造物回填工程现场质量检查单C—1—39工程名称施工时间桩号及部位自检时间填筑材料监理单位抽检时间最大干密度最佳含水量塑性指数项次检查项目规定值或容许偏差施工单位自检监理单位