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第十章传染病的护理第八节细菌性痢疾病人的护理●●●传染病的护理细菌性痢疾病人的护理第十章传染病的护理第八节细菌性痢疾病人的护理●●●主要内容概护合述护理评估理亻作诊护理措施题概述◆概念:细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属(又称痢疾杆菌)细菌引起的急性肠道传染病,故亦称志贺菌病。◆临床特征:腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便可伴有发热和全身毒血症状,严重病例可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。冷主要病理改变:直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡。随着素质教育进程的不断推进,中职人才培养要求学生拥有创新意识,具备创新能力。中等职业学校财会专业教学具有较强的时代性和操作性,如何注重学生创新意识与实践能力相结合,培养出既要具有基本会计专业知识,又具备较强的操作能力、创新能力的专业人才,是农村中职学校和教师需要关注和探讨的课题。一、农村中职学校财会教学存在的主要问题(一)财会专业教学目标不确切,培养目标较为混乱许多农村中职学校在会计专业学生的培养目标上可谓是目标多样,方法各有不同。就现阶段来看,有的农村中职学校没有明确的符合中职特点的教学体系,在教学上仍以普通高中的惯性思维在管理,还没有摆脱应试教育的影响,为考试为升学而学习。有的农村中职学校教学管理混乱,专业教师缺乏,学校层面对到底培养什么样的会计人才缺乏长远规划和研究,办学目标不明确,人才培养针对性不强,这样做的结果,严重影响了中职学校财会专业教学质量,对于学生创新能力培养更是无从谈起。(二)财会专业课程结构不合理,专业课程陈旧、死板,落后于时代要求许多学校财会专业教材严重老化,有些课程还在用上世纪的教材,这些教材重理论,轻实践,对学生职业技能要求不明确,在日常教学中重视课堂教学,轻视实习实训,这样的课程体系及教材内容已不能适应当前形势下会计人才培养要求,造成了会计专业学生专业理论偏离实际,实际动手操作能力差的状况。(三)课堂教学模式陈旧,实训教学方法单一“一讲到底”的教学模式在部分农村中职学校财会教学中仍然是主流。教师费时费力一遍一遍地讲授,目的仅是完成既定的内容和目标,学生在学习中缺少直观的感受和亲身的实践,最终导致教师教得疲惫,学生学得吃力,教学成效不明显。在不断变革和发展知识经济时代的背景下,会计制度不断变化,采用这种忽视学生的主观能动性,以知识为本位的教学模式,培养出来的学生创新能力不足,只能是靠记忆和惯性思维解决一时之需,远远不能适应时代的发展和变化。二、对加强和改进农村职业学校会计教学模式,培养学生创新能力的建议(一)确立既要树立明确的符合升学、就业又要有创新能力的会计教学目标农村中职学校财会专业教学,必须解决教什么、怎么教和培养什么样的人才的问题。合格的中职财会专业毕业生,应该既是企事业单位财务会计岗位留得住、用得上的管理型、通用型人才,又是掌握本专业核心学习能力,能够参加高一级学校选拔的学习型和开拓型人才。所以,农村中职学校财会专业要从岗位职业能力需求出发,着眼学生基本技能、创新能力,确立明确的教学目标。(二)实际教学中应以设置岗位情境、提出问题、提高动手能力为主农村中职学校财会专业课堂教学要以解决现实财会实际问题为导向,以实训室建设为抓手,以动手能力培养为核心,激发学生学习的兴趣和热情,培养学生创新能力。教师在教学中要注重启发和引导,积极创设岗位情境,想方设法激发学生的好奇心和求知欲,以问题作为切入点,以专业能力为中心,着力培养学生的基础知识、基本技能操作能力和创新精神。同时,教师还应充分利用本班、本校、本地的各类有效教学资源,对本班学习情况、本校财务状况、本地企业财务状况等资源进行合理利用,这样既让学生切实掌握了具体的财会专业理论知识和计算、操作方法,同时又有效激发了学生的探究兴趣,进而引导学生在已有知识的基础上,充分锻炼自己的思维和反应能力。(三)不断调整专业课程设置,优化专业教学内容按照时代发展和财会专业发展的趋势,中职学校财会专业的主干基础课程主要是基础会计、成本会计、财务会计、管理会计、财务管理、会计电算化等。在基础课的基础上,还要开设经济学、税务、法学、金融学、计算机基础等相关学科。为了适应发展需要,还要开设电子商务、网络会计等课程,拓宽学生的知识面,培养符合需要的知识结构多元化人才。另外,会计专业教材应当注重实践和理论相结合,适量增加案例研究、模拟操作内容,在教学中更好地培养学生分析、判断能力。(四)采用现代教育技术,提高教学效率在农村中职学校财会专业教学中,应该充分采用多媒体等现代教育技术,提高教学效率。把一些与专业相关的视频、图片等课程资源,借助多媒体课件这一先进的教学手段形象、直观地展现在学生面前,这样既能提高学生关注程度,克服理论教学枯燥乏味的弊端,有能加大课堂教学的信息量,进而提高学生的学习效率。(五)强化实践教学,提高实践能力中职学校从学生的综合职业能力和职业可持续发展出发,强化会计实践教学,在不断完善专业实训室的硬件设备、软件资源的基础上,加快会计课程的实训室建设,引入财会仿真模拟软件,加大实训课的课时量,不断提高学生专业实践能力,将岗位、企业对会计人才的职业素养要求融入专业课程,并贯穿于人才培养全过程。(六)不断拓展教学资源,充分与社会实践相结合,增强学生的适应能力财会专业在平时的教学过程中,要重视专业教学资源的挖掘和利用,要重视专业实践,时常引导学生深入实际,接触社会,联系相关企事业单位做教学实践基地,多到实践基地、企业、会计师事务所参加会计事务见习和实习。在教学中及时了解财政、税务部门新政策、新规定,引入行业、企业的新知识、新标准、新成果,指导学生理论联系实际,主动适应社会,适应会计工作。总之,农村中职学校财会专业创新教育要求学校顺应社会发展趋势,明确人才培养目标,建立符合岗位职业能力需求的课程体系。教师要根据会计岗位能力要求,不断完善和创新教学内容,将理论知识与实践操作有机结合,在指导学生掌握书本理论的基础上,着力提高学生的专业技能和创新能力,为学生的长远发展打下坚实的基础,培养出具备创新能力,适应社会需求的高素质专业人才。王彩霞,本科学历,甘肃省民乐县职业教育中心学校财会专业教师,中学一级教师。一、引言写作一直是英语学习中的难点,也是评价学生综合语言运用能力的重要方面。中学英语教学大纲明确提出“写是书面表达和传递信息的交际能力。培养初步写的能力,是英语教学的目的之一。”在这整个过程中,学生既没有被激化起兴趣,也没有被传授写作方法。很多学生提笔就写,写完不改,没有养成良好的写作习惯。尽管写了很多作文,但依然存在不少的词法错误、解法错误和ChineseEnglish等等问题。长此以往,“听到写作学生心烦,见到习作教师不愿”,结果出现了恶性循环。为了解决写作教学的时间不充足,帮助学生养成良好的写作习惯,提高学生的写作水平,笔者将写作教学和日常英语教学相结合,试图在日常教学中融入英语写作教学,循序渐进,把写作成果侧重转化写作过程,有效的提高学生的写作水平。二、从词,句入手,抓基础写作训练培养和提高学生的写作能力应从词和句人手,抓好基础训练。然而“英语是结构语言,具有自身的固定搭配,习惯用语和基本句型”(陈立华,2003)。英语写作的次序应是:词――句――篇“词”是基础,“句”是过度或桥梁,“篇”是目的。很多学生写作时常犯错用同义词的错误。例如,walk和onf00t表示步行的意思,所以有的学生会写出下面的句子,Ionfoottoschoolev-elyday,所以在日常的教学中,教学生新词的时候,尤其动词,可以让学生以此词造句,或注意区分同义词组,这样可以提高学生的用词准确性,提高学生写的技能。三、课堂教学中创造机会加强师生间对话,提高写作能力。在写作上,人们多注意阅读和写作方法的训练,而忽视了说与写的关系,忽视了说与写的影响和作用。语言的发展证明,书面语是口语发展来的,口语是书面语的基础。英语学者布里顿(J?Britton,1970)根据多年研究指出:“学生口语句型结构和表达方法往往是他们学习写作的基础”。早在70年代,塔夫(J?Tough)不仅强调口语表达能力和写作水平之间的重要联系,并且指出教师必须在教授写作的同时,帮助学生提高和丰富其口头表达的技能,因为口头形成往往包含了大量近似书面语的结构和措词。大量研究同时表明:忽视说的能力的培养,会给写作带来极为不利的影响。在现有条件下,学生说的能力要靠加强课堂活动来培养,要创设各种情境,充分营造课堂交际的氛围,从而更多的机会加强师生间的对话和交流。小组讨论无疑会使学生拥有更多的说话机会,因而非常有效。学生在谈话中互相启发,共同构思,使思路更开阔,这也能充分调动不同层次的学生的积极性。四、利用多种途径增加学生头脑中的语言素材1、积累词汇,促进写作。犹如土木砖石是建筑的材料一样,词句是说话写作的必需材料。尽量减少对字典和教科书的依赖。教学大纲规定的词汇是经过科学筛选的,是中学生学好英语所需的基本词汇。为了让学生掌握这些词汇,提高写的能力,笔者在教学中经常开展比划猜和拼写单词的游戏,单词接龙游戏,为学生的书面表达打下坚实的拼写基础,避免因单词拼写错误而失分。2、阅读训练与课外泛读。大量的广泛的阅读,有助于巩固和扩大学生的词汇量,丰富学生的语言知识,了解英语国家的文化背景。许多教师上阅读课时都是按照“教生词――读课文――翻译课文――讲解语法知识点”的步骤进行的。而对这篇材料所反射出的文化知识背景、思维习惯不注重,所以学生写不出地道的文章出来。美国作家德尔文?G?舒伯特在其“Readingiswriting”一文中指出:教科书所编的阅读课文是写作素材的集散地,是语言现象的展示厅,是语法规则的剖析室,是文章体裁的示范本。因此,在侧重培养学生阅读能力的同时,也可让学生对文章中的优美句子、习惯用法熟读背诵,了解文章中特有的表达方法和思维习惯,从而能更加自如、地道地表达自己。五、加强训练,养成良好的写作习惯英语中有句话“Practicemakesperfect”,(熟能生巧)。在日常的英语课堂教学中可组织学生进行一些写作活动。例如每节课前5分钟自由写作,复述课文,课堂上的仿写或故事改写等等。平时教师也应尽量挤出时间上写作课,并且教师对作文训练及批改要讲究方法,加强指导,才能达到预期的效果。1、每周运用测试手段,严格要求学生按照读题一拟提纲一草稿一修改一初步定稿的步骤完成写作,滕抄在试卷上的文章一定至少要书面整洁干净,无单词大小写拼写、标点符号错误,保证整篇文章的主要时态和格式正确,字数符合要求。2、教师在批改评价学生的作文时,不能光注意作文中的单词、语法错误,同时更应注意行文是否流畅,要点是否齐全,重点是否突出。教师要备好讲评课,把在作文中普通存在的问题或错误在讲评课上统一进行讲评,或把几次作文中存在的问题或错误集中在一起,进行专讲。学生在讲评后再犯类似的错误教师只需圈而不改,让学生自行订正。这样既可避免教师改评学生不看,还可以让学生学得更深,更广,更活。最后,把一些好的文章附带评语贴出,让大家共同学习。六、结语初中英语写作教学的确是一个既艰难又重要的工程。初中的写作教学应贯彻整个初中阶段,材料由易到难,训练形式多样,提高学生的写作兴趣。同时教师在教学实践中要不断研究,总结出适应具体学生和具体教学目标的方法,在日常教学中注意学生对词句的熟悉和应用,积累语言素材,循序渐进,学生的英语写作水平一定有所提高的。第十章传染病的护理传染病的护理细菌性痢疾病人的护理第十章传1主要内容概护合述护理评估理亻作诊护理措施题主要内容2概述◆概念:细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属(又称痢疾杆菌)细菌引起的急性肠道传染病,故亦称志贺菌病。◆临床特征:腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便可伴有发热和全身毒血症状,严重病例可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。冷主要病理改变:直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡。概述3痢疾杆菌痢疾杆菌4发病机制痢疾杆菌外毒素内毒素肾上腺髓质、结肠黏膜炎症反应刺激交感神经系统和固有层小血管循环障碍网状内皮系统结肠黏膜炎症释放各种血管活性物质,坏死、溃疡引起急性循环障碍腹痛、腹泻畏寒、发热黏液脓血便、里急后重感染性休克、中毒性脑病CompanyLogo发病机制5护理评估(1流行病学资料(2身体状况(3心理一社会状况4辅助检查治疗要点护理评估6流行病学资料传染源:急、慢性菌痢病人和带菌者。传播途径:粪一口途径。心人群易感性:普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同群、型之间无交叉免疫,故易复发和重复感染。◆流行特征:人群普遍易感,病后免疫力短暂,不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发,但夏秋季多见,儿童发病率最高流行病学资料7)流行病学资料病人的饮食情况和个人卫生习惯,尤其是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史,以及个人和居住地及旅居处的卫生状况。)流行病学资料8二)身体状况菌痢的临床类
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