中医学的基础理论4

第四章

经络重点:1、掌握经络的基本概念、经络系统的组成及其生理功能。2、掌握十二经脉的循行规律（走向与交接规律、分布规律、流注次序和表里关系。3、熟练奇经八脉的含义和总的功能，熟悉冲、任、督、带脉的循行概况及主要功能。

经络学说，是研究人体经络系统的组成、循行分布、生理病理及其与脏腑、气血相关的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。第一节

经络的概念和经络系统的组成一、经络的概念

经络，是经脉与络脉的总称。

经——路径，是经络系统的纵行干线。络——网络，是经脉的分支，纵横交错、网络全身、无处不至。经络，是联系全身各部、运行气血、调节机体活动的通路。经脉与络脉之区别：经为主干

经深

经粗

经少经多直行12345络为分支络浅络细络多络多纵横交错二、经络系统的组成十二经脉——手足三阴经，手足三阳经经脉奇经八脉——任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维十二经别——十二经脉别行的正经经络十五别络——经脉别出的较大分支系统

络脉浮

络——浮于浅表部位的络脉孙

络——最细小的络脉十二经筋——十二经脉循行部位上分布的筋连属部肉系十二皮部——十二经脉在体表一定部位的反应区

第二节

十二经脉一、名称分类十二经脉的名称有一定的意义（一）命名原则

内为阴、外为阳：

前——太阴肢体内侧面（阴经），一阴衍化为三阴

中——厥阴

后——少阴

前——阳明肢体外侧面（阳经），一阳衍化为三阳

中——少阳

后——太阳

脏为阴、腑为阳每一阴经分别隶属于一脏，每一阳经分别隶属于一腑，各经以所属脏腑命名。

上为手，下为足分布于上肢的经脉——手经

在经脉前冠以“手”“足”字分布于下肢的经脉——足经（二）具体名称十二经脉名称分类表

阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）

手手太阴肺经手阳明太肠经上肢前缘手厥阴心包经手少阳三焦经中线手少阴心经手太阳小肠经后缘足足太阴脾经足阳明胃经

下肢前缘足厥阴肝经足少阳胆经中线足少阴肾经足太阳膀胱经后缘二、十二经脉的循行规律（一）走向、交接规律手足三阴、三阳经脉、内联脏腑、外络肢节、阴阳相贯，如环无端。

头(手三阳）（起）胸（手三阴）手（终）腹（足三阳）（足三阴）手足阴阳经脉走向交接规律示意图

足

注：1、阳经与阴经交接于四肢末端—是互为表里之经相连接例：手太阴肺经

手阳明大肠经足阳明胃经

足太阴脾经2、阳经与阳经交接于头部—是同名之经交接例：手少阳三焦经

足少阳胆经

3、阴经在胸腹交接

4、以躯干为中心，则手三阳、足三阴自肢体的远端走向躯干——向心性经脉；手三阴、足三阳自躯干走向四肢远端——远心性经脉。（二）分布规律

头部

阳明经行于面部手足三阳经手太阳经行于面颊，头为诸阳之会头部及后头部

少阳经行于侧头部足厥阴肝经上引巅顶

躯干部

部位第一侧线第二侧线第三侧线

胸部足少阴肾经（距正中线2寸）足阳明胃经（距正中线4寸）足太阴脾（距正中线6寸）

腹部

足少阴肾经（距正中线0.5寸）足阳明胃经（距正中线2寸）足太阴脾、足厥肝从少腹斜向上至两肋经（距正中线4寸）背部足太阳膀胱经（距背中线2寸）足太阳膀胱经（距正背中线3寸）

体侧部足少阳胆经

四肢部

手太阴肺经在前（拇指）手三阴经分布于上肢内侧

手厥阴心包经在中（中指）手少阴心经在后（小指）

手阳明大肠经在前（食指）手三阳经分布于上肢外侧

手少阳三焦经在中（无名指）

手太阳小肠经在后（小指）足阳明胃经在前（足第二趾外侧）足三阳经分布在下肢外侧

足少阳胆经在中（足第4趾外侧）

足太阳膀胱经在后（足小趾外侧）

足太阴脾经在前（足大趾内侧）足三阴经分布在下肢内侧

足厥阴肝经在中（足大趾爪甲后）

足少阴肾经在后（足小趾下，斜行于足心）注：在下肢内踝上八寸以下，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中。（三）表里络属关系手足阴阳十二经脉，内联六脏六腑，其表里络属关系有下列特点：●阴经居里，阳经属表：具有表里关系的经脉，在四肢分布部位上内外相对，并在手足末端互相联接。●络属关系：十二经脉分别隶属于一脏一腑，并与相表里的脏腑联络。阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。十二经脉表里关系表表手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经里手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经（四）流注次序手太阴肺经

食指端

手阳明大肠经足太阴脾经

足大趾端

足阳明胃经肺中

手少阴心经

小指端

手太阳小肠经

足少阴肾经

足小趾端

足太阳膀胱经

手厥阴心包经

无名指端

手少阳三焦经