内科常见急危重症诊治课件

内科常见急危重症诊治11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。内科常见急危重症诊治内科常见急危重症诊治11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。内科常见急危重症的诊治第一节心绞痛与心肌梗死的诊断与治疗在中学语文教学中，阅读教学一直占据着举足轻重的位置，阅读是提升学生文学修养，提高语文能力的重要途径，但是在农村中学，由于经济发展以及学习家庭环境等因素的影响导致学生不注重阅读的积累，缺乏主动阅读文学作品的意识。这种现象在当今农村是非常普遍的现象，学生缺乏良好阅读习惯，使得在语文阅读能力方面一直停留在一个较低的水平，在语文教学中，提高学生阅读能力的难度较大。笔者就当前农村中学阅读教学现状存在的问题做了几点总结。一、当前农村中学阅读教学存在的问题1.在整理水平上与城市相比，农村中学缺乏良好的语文环境。由于经济发展等因素导致农村的中学生缺乏良好的语文训练环境，很多地方的学生在平常的生活甚至在课堂上都使用方言较多，很多表达方式上与普通话有差异，课堂回答问题都有言不达意的时候，缺乏语文环境的熏陶使得农村中学生缺乏一定的表达能力。2.农村中学的大部分学生家长往往将孩子的学习教育完全寄托与学校，家长一方面缺乏自身提升的意识，另一方面也缺乏在家庭生活中引导学生加大课外学习的意识，使得中学生很少主动阅读大量的课外书籍。然而阅读能力的提升是基于大量阅读的基础之上的。3.在应试教学的环境下，农村中学阅读教学往往流于形式，有的教师往往只根据考纲的考点进行阅读训练，或者让学生背诵一些名言佳句以及文学常识，而缺乏引导学生主动阅读，如何进行阅读等训练，导致阅读教学效果一直不佳。这些因素使得农村中学的学生在阅读方面失分严重，更进一步导致学生害怕阅读，读的少，语感也自然没办法提升。阅读教学在整个语文教学中是最需要花费大量的精力的一部分，也是提升中学生语文能力的有效手段。笔者认为提升农村中学阅读教学有以下几点对策。二、农村中学阅读教学对策1.教师应当改变自身观念，用自身行动影响学生作为教师，自身的阅读量不够也影响着教学效果，“给人一杯水，自己就需要一桶水”，然而在日常的教学工作中，教师除了每天的课程教学还需要备课、批改作业、出试卷、辅导学生自习、应付各种检查之外很少有空闲的时间去阅读，久而久之，就往往导致知识储备陈旧、对学生缺乏吸引力。因此，需要教师自身提升阅读量广泛狩猎与领域，并消化吸收，尤其是通过学生关注的感兴趣的领域迅速拉近和学生的距离、用自己的语言表达、思维方式等等去感染学生，用自身行动去影响学生，让学生对阅读产生向往[1]。2.引导学生拓展阅读范围，激发阅读兴趣阅读能力是一个缓慢提升的过程，必须要长期的积累才能厚积薄发。因此首先要引导学生拓展阅读的范围、激发学生对阅读的兴趣。拓展阅读范围需要教师引导学生正确的选材，例如一些中外名著或者美文佳作等都是很好的选择。比如中外名著方面有耳熟能详的吴承恩的《西游记》，还有施耐庵《水浒传》、笛福的《鲁滨孙漂流记》等；诗歌散文方面可以选择朱自清的散文集、唐宋诗词等；童话故事方面有：《格林童话》、《安徒生童话》、《成语故事》等；课外杂志可以选择：《读者》、《意林》等。在兴趣阅读的基础之上引导学生进行大量的阅读，通过大量的阅读，不仅仅能增加学生的语感，还能够拓展学生视野[2]。长期坚持阅读，能够提升阅读速度，从文章中快速获取有效信息，增加语文功底，从而有效提升学生的阅读能力。3.通过课堂教学，加强学生阅读方法训练在语文教学新课标中要求学生需要掌握精读、略读、浏览这三种基本阅读方法。因此需要在课堂上强化训练学生这三种阅读方法的训练，从而帮助学生能够更好的进行课外拓展阅读。精读，注重的是品词、析句，在文章的精彩之处反复推敲、揣摩领悟，进行批注评价，除了读懂文章，还要注重体会作者的用词和表达，这样的阅读比消遣式的阅读更加受益良多，长期的精读训练是提升语文功底的有效途径。略读，是绕过文章中的次要方面，快速掌握文章主旨的阅读方法，提升学生的阅读速度以满足平常一些读书看报的需要。浏览一种快速阅读方法，浏览有一个重要的目的，即根据需要搜集信息。通过快速浏览目录以及标题去寻找自己需要关注的内容。略读和浏览都是为了精读而服务的，在快速掌握需要的信息后进行精读、提炼从而内化成自己的知识[3]。因此在日常的阅读教学过程中需要强化训练学生这三项阅读方法。4.给学生制定阅读计划，定期举行阅读活动农村中学的学生课外上的辅导班的比率相比城市的学生，在整理概率上偏少，相对课外时间较多一些，可以给学生制定一些相应的阅读计划，定期举行阅读活动。例如可以在每周固定的几节课上保留15分钟左右让给学生朗读上一周自己阅读中摘录的精彩片段。一方面可以检验学生的阅读成果，教师给予及时指导，另一方面也能培养学生的竞争意识，同时给予一定的鼓励，也能让学生获得成就感，更加热爱阅读，形成一个良性循环。5.教师需要积极和家长沟通部分农村中学的家长认为学生应该学习教科书，看课外书会影响到孩子的学习，这就需要教师及时的和家长沟通，尽力获得家长的理解和支持，给孩子营造一个良好的学习阅读环境。总而言之，农村中学阅读教学存在的一些问题不是当下立刻就能改变的现实，然而作为任课教师有责任努力去改变当前的现状。我们需要结合实际情况，努力营造一个良好的阅读氛围，引导学生提升阅读能力，让学生去感受语言文字的优美，让学生热爱阅读。一、影响农村高中信息技术教学有效性的因素在教学实践中，教师往往重视对学生的理论知识和动手实践能力的培养，而忽视了学生社会责任感和道德素质的培养。再者教学内容单一，没有针对性，也没有用于面向不同层次学生的教学模式。由于信息技术课程的一些特殊性限制，外界因素的影响下，学生差距很大，学生在学习时的真正起点是不一样的。如果教师采用的是同样的方法进行教学，会使有些学生根本听不懂、跟不上，从而有强烈的厌学情绪。有些教师表面上看起来，虽然重视团队合作等，但是往往缺乏实际的团队合作精神。上述的这些因素，都对高中信息技术教育的有效性产生不同程度的影响。二、当前现状及农村高中信息教学中存在的问题目前，农村学校的信息技术教育，还有着不少的问题需要解决。虽然学校开设了信息技术这门课程，很多信息技术教育课程也有课表课程，但是大多不会上，改补别的课程，形同虚设。所以说存在很大的问题：1.师资队伍严重短缺，教师的专业素质不高农村高中信息技术教师不仅要上课，还兼着学校其他很多工作，如教务工作、网络管理工作、电教工作等。因此，大多数信息技术教师工作都比较多，不会去充足准备每一堂课的内容，上课的随意性大。而且不能充分去考虑学生，更不可能去思考学生兴趣，上课就没有有效性。2.基础设施比较薄弱，有限资源没有得到有效利用农村的中，资金短缺很普遍，这就成了困扰信息技术教育发展的一个大问题。经济条件很差的地方，根本就无法开展信息技术教育工作；而开展信息技术教育的地方，大多数硬件设施又不完整。另外，有些学校只知道买电脑，开设这门学科，却不懂得怎么维护电脑，也不懂得怎么样才能对学生有用。3.学生之间差距比较大，没有注重分层教学农村高中的学生，也是通过考试选拔的学生，大都来自全市各个地方，有的来自发达点儿的城区初中，有的来自农村偏远的初中。因此，可以知道学生的信息技术操作水平是有差距的。如果操作任务及设计过于简单、空泛、不具体，主要又没有分层，这会导致基础差的学生失去学习的信心。因而学校，必须看到学生的差距，进行分层教育。4.学生基础较差，对社会认识不当农村家庭中有电脑的几乎没有，网络在学生的心目中根本不明白是什么。而学校则认为信息技术不是高考科目，与学生的升学无关，家长也对网络有偏见，教师在上信息技术课时，也怕学生误操作搞坏电脑，只好切断网络。5.学生的积极性不高，对学习缺乏认识农村学生不愿意听课，宁愿吵闹，这样课堂纪律很差，常常处于混乱状态。再者，学生不感兴趣，厌烦老师的屏幕讲解，宁愿一群人玩游戏，做自己喜欢的事。如交头接耳讲话，拨弄鼠标，敲击键盘，有的千脆玩小游戏。三、改善教学现状，使教学有效性实现的策略农村教学中有那么多问题，这就需要切实可行的方法来不断激发学生的积极性，提高课堂教学的有效性。1.改变教学传统观念，明确教学的目标在信息技术发展变化的时代背景下，应用知识的能力显得特别重要。因此，为了提高教学的有效性，首先就是要改变教学观念，提高学生的操作能力，树立明确的教学目标，同时结合实际的网络时代背景，从实际角度出发，充分的满足学生的发展需要。2.激发学生学习兴趣，提高课堂参与程度在实际教学中，教师积极地采取新鲜教学方式，来有效地提高学生的学习积极性。（1）创设问题情境，学生的学习兴趣得到激发。爱因斯坦曾经说过这话：“兴趣是最好的老师。”当前我国很多高中信息技术课时不够，也没有开设足够数量的实践课，很多学生都没有兴趣学习。要解决这一问题，激发学生兴趣应作为第一入手点。采用创设问题情境的方式，就可以很好的达到目的。（2）利用身边的事物，来升华教师对信息技术的介绍。上课时一定要将书本知识和日常生活联系起来，才能达到预期的效果。如在上“信息技术及其影响”时，教师准备手机、多媒体视频等，手机的通信功能可以利用，以及多媒体课件上的视频，让学生了解到信息技术就存在在我们的生活中。学生就会知道他们所用到的MP4、学习机、电脑等设备，都是信息技术的凝聚。3.提高学生的自主学习能力是信息技术有效教学的必要条件（1）基于农村学校条件的限制，逐步引导学生自主学习。高中所接受的教学方式是“教师演示―学生练习―教师再演示―学生再练习”，因而思维很固定，只有在教师的带领下才去学习，而让他们自己操作时，就不知道从哪儿下手。针对这种状况，我们循序渐进，从教师引领，到书本的引领，再到简单提示学生让他们自主完成任务。（2）学会迁移，举一反三，提高自主学习的能力。每一个软件都不相同，但也有它们的共同的特点，例如菜单栏、工具栏、标题栏等。因此教师在教学生学习的同时，还要启发学生善于思考，尤其是在操作实践的过程中，更要加强新旧知识的相互联系，形成知识点的迁移，活学活用，学会做到举一而反三。（3）技能探索中开拓创新思维，培养学生自主学习的能力。教师还要让学生更具探索精神，从而提高自学能力，经常结合小窍门去引导学生操作，然后就是提出问题，点拨学生让他们自己解决，从而进一步加强学生自主学习能力的探究。4.要对评价体系进行合理的利用，及时处理学生的学习反馈情况实践证明，将学生学习信息反馈的情况进行正确的处理，能够对课堂教学的有效性产生深刻积极的影响。对学生课堂上的困难，教师除了帮助学生进行辅导外，还可以引导学生论坛发帖、QQ询问去想办法解决问题。而对于学生反馈的学习情况，教师一定要高度重视，并加强学生所学内容的创新教育。因而评价系统必须要有效，且有效利用，多为学生的学习服务。5.多利用多媒体课件，进行辅助教学对于高中信息技术教学而言，通过理论教学对书本上的知识点进行讲解的同时，还要通过多媒体课件升华这种讲解。多媒体课件具有很多优点，众所周知，可视化就是其一，他能够将知识点以图片或者视频的方式反映给学生，从而提高学生的学习效率。四、结论高中信息技术教育是一门科学性特别强的学科，虽然没有列入高考科目中，但培养学生信息素养是它承担的任务。面对落后的农村高中信息技术教育，农村教师责任重大，要立足教材，并利用信息技术解决实际问题。为了培养新一代优秀教师以及学生，我们就要努力解决现有问题。总而言之，就目前看来，我国高中信息技术教育中还存在很多的问题和困难，要想更好地发展就必须解决掉这些问题，一定是需要学校管理者及教师们的共同努力。相信经过探索，会有更多的有效性策略，会用来提高学生的教学质量，使学生能够全面发展，而不是受条件的限制，无法进步。内科常见急危重症诊治11、不为五斗米折腰。内科常见急危重症诊1内科常见急危重症的诊治内科常见急危重症的诊治2第一节心绞痛与心肌梗死的诊断与治疗第一节3冠心病定义冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞或/和冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病冠心病4冠心病分型无症状性心肌缺血:无症状,但有心肌缺血的客观证据心绞痛:呈典型的心绞痛发作特征心肌梗塞:冠脉闭塞所致心肌坏死缺血性心肌病:反复心肌缺血导致心肌纤维化心脏扩大,主要表现为心力衰竭和心律失常°猝死:心肌缺血→电生理紊乱→猝死上述五种类型可合并存在冠心病分型5心绞痛主要分为稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心绞痛6稳定型心绞痛定义:在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征机制:心肌氧供与氧耗失衡(氧供√、氧耗↑氧供:冠脉直径--冠脉狭窄→氧供氧耗:心肌收缩力、张力、心率;心率X收缩压疼痛产生机制:无氧代谢产物(乳酸、多肽类物质)刺激心脏內植物神经的传入纤维未鞘,经胸交感神经节→大脑稳定型心绞痛7内科常见急危重症诊治课件8临床表现发作性胸痛的特点部位:胸骨体上段或中段之后或心前区,常向左臂内侧、左肩放射性质:压迫感、压榨样、紧缩性,偶伴恐惧、濒死感诱因:劳力、情绪激动、饱餐、寒冷持续时间:3~5min,不少于1mn、不超过15min缓解方法:休息或含服硝酸甘油后1~2分钟绥解体征:可伴面色苍白、出冷汗,血压升高、心率增快临床表现9辅助检查心电图:心肌缺血——相邻2个以上导联ST段下斜型或水平型下移,发作间歇恢复正常静息心电图:多无异常发作时心电图:ST段压低≥0.05mV辅助检查10稳定型心绞痛发作时EcG睡围aVLavFV1EEV2V6V4、V5、V和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移>0.1mV稳定型心绞痛发作时EcG11内科常见急危重症诊治课件12内科常见急危重症诊治课件13内科常见急危重症诊治课件14内科常见急危重症诊治课件15内科常见急危重症诊治课件16内科常见急危重症诊治课件17内科常见急危重症诊治课件18内科常见急危重症诊治课件19内科常见急危重症诊治课件20内科常见急危重症诊治课件21内科常见急危重症诊治课件22内科常见急危重症诊治课件23内科常见急危重症诊治课件24内科常见急危重症诊治课件25内科常见急危重症诊治课件26内科常见急危重症诊治课件27内科常见急危重症诊治课件28内科常见急危重症诊治课件29内科常见急危重症诊治课件30内科常见急危重症诊治课件31内科常见急危重症诊治课件32内科常见急危重症诊治课件33内科常见急危重症诊治课件34内科常见急危重症诊治课件35内科常见急危重症诊治课件36内科常见急危重症诊治课件37内科常见急危重症诊治课件38内科常见急危重症诊治课件39内科常见急危重症诊治课件40内科常见急危重症诊治课件41内科常见急危重症诊治课件42内科常见急危重症诊治课件43内科常见急危重症诊治课件44内科常见急危重症诊治课件45内科常见急危重症诊治课件46内科常见急危重症诊治课件47内科常见急危重症诊治课件48内科常见急危重症诊治课件49内科常见急危重症诊治课件50内科常见急危重症诊治课件51内科常见急危重症诊治课件52内科常见急危重症诊治课件53内科常见急危重症诊治课件54内科常见急危重症诊治课件55内科常见急危重症诊治课件56内科常见急危重症诊治课件57内科常见急危重症诊治课件58内科常见急危重症诊治课件59内科常见急危重症诊治课件60内科常见急危重症诊治课件61内科常见急危重症诊治课件62内科常见急危重症诊治课件63内科常见急危重症诊治课件64内科常见急危重症诊治课件65内科常见急危重症诊治课件66内科常见急危重症诊治课件67内科常见急危重症诊治课件68内科常见急危重症诊治课件69内科常见急危重症诊治课件70内科常见急危重症诊治课件71内科常见急危重症诊治课件72内科常见急危重症诊治课件73内科常见急危重症诊治课件74内科常见急危重症诊治课件75内科常见急危重症诊治课件76内科常见急危重症诊治课件77内科常见急危重症诊治课件78内科常见急危重症诊治课件79内科常见急危重症诊治课件80内科常见急危重症诊治课件81内科常见急危重症诊治课件82内科常见急危重症诊治课件83内科常见急危重症诊治课件84内科常见急危重症诊治课件85内科常见急危重症诊治课件86内科常见急危重症诊治课件87内科常见急危重症诊治课件88内科常见急危重症诊治课件89内科常见急危重症诊治课件90内科常见急危重症诊治课件91内科常见急危重症诊治课件92内科常见急危重症诊治课件93内科常见急危重症诊治课件94内科常见急危重症诊治课件95内科常见急危重症诊治课件96内科常见急危重症诊治课件97内科常见急危重症诊治课件98内科常见急危重症诊治课件99内科常见急危重症诊治课件100内科常见急危重症诊治课件101内科常见急危重症诊治课件102内科常见急危重症诊治课件103内科常见急危重症诊治课件104内科常见急危重症诊治课件105内科常见急危重症诊治课件106内科常见急危重症诊治课件107内科常见急危重症诊治课件108内科常见急危重症诊治课件109内科常见急危重症诊治课件110内科常见急危重症诊治课件111内科常见急危重症诊治课件112内科常见急危重症诊治课件113内科常见急危重症诊治课件114内科常见急危重症诊治课件115内科常见急危重症诊治课件116内科常见急危重症诊治课件117内科常见急危重症诊治课件118内科常见急危重症诊治课件119内科常见急危重症诊治课件120内科常见急危重症诊治课件121内科常见急危重症诊治课件122内科常见急危重症诊治课件123内科常见急危重症诊治课件124内科常见急危重症诊治课件125内科常见急危重症诊治课件126内科常见急危重症诊治课件127内科常见急危重症诊治课件128内科常见急危重症诊治课件129内科常见急危重症诊治课件130内科常见急危重症诊治课件131内科常见急危重症诊治课件132内科常见急危重症诊治课件133内科常见急危重症诊治课件134内科常见急危重症诊治课件135内科常见急危重症诊治课