临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度及流程

- -临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对患者实施临床输血治疗。2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后并“临床输血治疗同意书”上双方全名签字，入病历永久保存备查。3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。4、对平诊患者择期手术者，应申报用血计划，在规定时间送达输血科，以便备血，经治医师应动员患者自身储血或亲友互助献血自身储血由输血科负责采血和储血事宜互助献。5、写)。)（-（+）。(3)“临床血请”须主医职以人员准全签。6、患者1次血备血过160ml时，经医要行批续。7、申单同血血于定血期送输科（库备。*血浆经医填输申单开处至血划价费输科缴处后溶解浆溶后知床室血。*血小、沉及它殊液剂经医填输血请、具方申单连同血血送输科处划缴后至血科由血负与心站系，- -可修编- -- -。注：单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取1管EDTA抗凝标本连同申请单送至输血科（复检血型。二、受血者血样的采集与送检采集：12床。2的、性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知红细O与D血过时用”。3签(整)在A（2制在A（1。4管l少2-3ml，新生儿至1.5ml。5、采集患者血样后，采血医护人员必须在“临床输血申请单”上全名签字。6、在采集血样时必须避免下列情况：①防止血样溶血，有溶血时必须重新采集。②如患者正在输液，严禁从输液管中抽取血样。物输- -可修编- -- -。送检请。理总家。取1后。2由1）。3，袋：1。)血)块)。)粒)。4。注- -可修编- -- -1前（1由2少1名注册护）对血交配试验果告及血标签各项，查血有破渗漏血制剂色否常，确误可输。（2）取的液制应快患者注（30min不自行存（a）注将血成轻轻匀避剧烈荡。（b）所血制剂得入何药。（3）患和一寒面呼烦等立即务。（4）者血体至38℃以实。2、时（1）再以容（a由2名医带同床患者、性别、年龄、门急诊号/住院号、科室、病区、床号、血型、等，确认与血液交叉配血试验结果相符，再次核对血液制剂袋血型与编码、有效期，无误后全名签字。（b的意。（2。（3。（4，。（5过0钟,安过2避术,碱- -可修编- -- -始前n（n整。（6录医前后1n以每31血结输每0n1次续2次体相。3毕（1）码临记血配报液库”上历存查.（2）员无应性患在述。（3）应，历括类数量发间、；反应逐血送存,并由）医部门。（4）将样输登，26℃存1d。六者程1、输前医患直说注体剂反应血相病性者系的，临治疗书方字历存。2、系相签自患急，院门备案记永备。- -可修编- -- -3。4：)。(2)用（-性（+在-；)。(4)立即将请交士集本。5、用交价处医、签交输。6、采护申后按者采序者，通本运送取。7、运员知即请同者一输（）。8、科人急请受血用方按要以血。（3in发血）9、抢者超过160l或24h用血过10l，经医在2天按要求补批。10、制领输前。- -可修编- -- -图血具单）况样+后送- -可修编- -- -送血续临床输血管理工作流程示意图- -可修编- -- -室者反有质量问重新抽血

站本不合格输血科(血库)合格签收输血申请单和血标本复受、者型

输血申请单和血标本血型不相符或血标本不符合要求

选所的制品交血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入，打印报告单，记录上登记两签名护士接收血液核对无误后签名方可取走- -可修编- -- -血液出库、质量检测、领发工作流程必须由人员取血配血合格后，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同三查八对确无误双方认查血制品外包装完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及理- -可修编- -- -临床输血主要步骤及关键控制点：需血告 签知 同谈 意话 书液标本采样

确认受血者身份并采到正确标本

临时医嘱

规X写血请单

申请输血

冷链*对护血录

输血、血及时逐项填写输血不良反应回报单

血标本交接

血标本验收交接登记

发血取血

交接登护人员取血血计划约血

计划合理

血站供血

冷链*收接血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）- -编- -- -血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程高血型鉴定和配血试验质量。分析前量制 分析中量制标本本本析采集送理