基础框架对统一卫生信息标准的影响

精品文档-下载后可编辑基础框架对统一卫生信息标准的影响国家卫生信息标准基础框架着眼于卫生领域信息标准的全局，是制订卫生信息标准的标准（即元标准），将对整个卫生行业的信息标准化发挥重要指导作用。

研制该框架是卫生信息标准化建设的一项基础性工作，对于保证国家层面卫生信息标准体系的完整性，促进各级各类卫生信息标准的相互衔接和协调一致，以及实现信息系统之间的语义互操作和信息共享具有重要意义。

首先，卫生信息标准基础框架提供了高层次的卫生信息“元标准”，有利于促进领域内各类卫生信息标准的协调一致。

卫生信息框架是全面捕获卫生信息、并对其进行初步分类的基本工具。人的健康和卫生服务的复杂性，决定了卫生信息具有以下两个特点:一是信息来源广泛、内容重叠，二是信息数量巨大。卫生信息标准化的基本对象是卫生信息，在对卫生信息进行标准化处理时，首先要明确卫生信息的基本范畴，并通过标准化的方式把分散在各地、各级卫生机构的卫生信息片段，按照一定顺序（模式）排列和整合，最后集成为满足各种临床和管理决策所需要的完整信息。卫生信息框架为上述过程提供了基本框架和工具。所以，卫生信息框架是制定卫生信息标准的第一步，是制定其他相关标准，如数据元与元数据规范、信息交换标准等的前提，是对信息进行标准化描述，并实现共享与交换的基础。

信息使用者要根据信息框架的范围和内容确定信息需求，信息系统的设计者要根据信息框架对特定领域进行功能建模和需求分析。

卫生信息数据模型是对特定范围内的对象及其特征的描述，它定义所要获取的数据。卫生信息数据模型在卫生信息框架的基础上对所需要的数据进行详细分类，与元数据描述框架和数据字典一起，给出数据在特定语境下的明确的、统一的定义。所以，国家卫生信息数据模型及其对应的元数据管理框架是实现数据可理解、可共享、可整合和可分析利用的关键。无论是业务功能分析还是技术实现，应用数据模型和数据字典是实现语义互操作的重要保证。

作为数据的产生和使用者，不同的职能部门需要根据自己的业务需要建立自己的数据模型，但都可以与国家卫生信息数据模型进行比照或组合，最大限度地重用国家卫生信息数据模型中已经标准化的数据定义和表达规范;作为采集、存储数据的计算机系统，可依据国家卫生信息数据模型，制定应用软件的基本功能、业务流程、物理设计的规范和要求，并按照数据字典，定义系统的数据结构和分类代码。

国家卫生信息标准基础框架所针对的关键问题，以及可由该框架产生的部分标准规范详见附表。

例如:支持国家宏观决策是卫生信息的首要功能。要及时准确地得到相关数据，首先要建立一个满足国家宏观决策需要的统计指标体系，该指标体系应该是信息框架的一个映射和应用，其内容可以用框架进行归纳和分类，以保证框架的完整性，并发现在信息收集上的缺陷和问题。为此，须根据宏观决策所关注的问题，在信息框架的基础上制定新的国家卫生统计指标体系。其次，将所有统计指标按照信息模型提供的实体分类模式，对所有数据元进行归纳整理，最后，根据元数据描述框架制定相应的数据字典，用该字典提出的数据元描述规范指导国家卫生统计的数据采集、存储、交换、和统计分析。

其次，基础框架是卫生信息标准研究的方法学和技术指南。

国家卫生信息标准基础框架为在已有信息标准资源和现有信息资源的基础上，建立业务功能模型、信息系统和数据库逻辑模型以及物理模型提供了基本参照和方法学依据，对开展卫生信息资源规划等一系列标准化和信息化建设也具有重要指导和规范作用。如图所示。

为了方便信息的归纳整理和可视化展示，可开发信息管理的软件工具。如用国家卫生信息框架对国家卫生统计指标体系进行分类和管理，在卫生信息模型和元数据描述框架的基础上描述和管理数据元，形象地显示相关指标和数据元，为整个卫生领域采用国家卫生信息标准基础框架，从而最大限度地发挥其对统一卫生信息标准的作用和影响提供便利。

第三，为卫生信息标准制定提供协调工具和规划蓝图。

卫生信息领域面临着艰巨的标准化任务，而且随着信息需求的变化，新的标准问题还会不断出现。所以，在解决有关标准问题时，首先是协调好各类卫生信息标准的关系，包括给各类卫生信息标准一个功能上的定位，如面向业务工作和信息利用的概念层标准，面向信息化实现的逻辑和物理层标准等，以最大限度地发现、鉴别和复用国内外已有的各类卫生信息标准，以方便卫生信息标准制定过程中的相互协调，避免各种标准规范的重叠、重复和相互冲突。表3给出了电子健康档案开发相关标准在《卫生信息标准描述与归档框架》中的定位，为电子健康档案相关标准的发现、比较和制订提供了基础。其次，还可根据框架展示的卫生信息标准范围，发现国家在卫生信息