患者参与医疗安全

第十节患者参与医疗安全3.10.2主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前，有具体措施与流程。2.鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。【B】符合“C”，并B职能部门对患者参加医疗安全活动有定期的检查、总结、反馈，并提出整改措施。【A】符合“B”，并应用安全信息分析和改进结果，表达“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。主动邀请患者参与医疗整理人：联系电话：资料目录4.关于对住院运行病历书写时限质量检查结果***人民医院患者参与医疗安全的具体措施与流程为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知一、患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情二、进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育，以三、落实出院患者回访制度。医院各临床科室进行出院患者回四、临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相六、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗（手术）七、医务人员在给患者采集标本、给药或输血等各类诊疗活动八、对需要手术的患者。主动邀请患者参与手术安全核查。术九、在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家患者教患者教育参与安全活患者或家属参加入院宣教，掌握相应知识患方对病情、诊断、检查、治疗、手术、预后等充分知情，并参与相关安全活动及沟通签名出院后接受回访，促进医疗质量的持续改进参与并理解出现病情恶化、并发症的治疗***人民医院邀请患者参与医疗安全管理工作制度：一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者医务人员在标本采集、给药、输液或输血等各类诊疗活动前，必）；者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性；2、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者（或患者近亲属）提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择；3、详细告知操作的目的、操作方式和风险，并请患者参与患者近亲属）提供设备和材料的相关信息，让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性；4、取得患者（或患者近亲属）的确认后，需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等诊疗活（二）、使用药物治疗（尤其的特殊用药）前，1、使用药物治疗（尤其是特殊用药）前，主管医生应依据药品使用说明书等资料，向患者告知用药目的、相关的药理2、鼓励患者主动获取安全用药知识，如果患者对于主管医生3、取得患者（或患者近亲属）同意进行特殊用药前，应知情（三）、使用输血治疗前，1、针对患者的疾病及病程，临床在需要使用输血治疗前，详患者近亲属）解释输注血液的来源、保存及检验方法以及进行输血前检验的目的和必要性等；2、需要使用设备或耗材的，为患者（或患者近亲属）提供设备和材料的相关信息，让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的3、取得患者（或患者近亲属）同意进行输血治疗前，应知情务人员和患者或患者家属，必要时邀请职能部门参加；***人民医院医患沟通制度（二）医患沟通的时机1、门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的（1）患者病情变化时，尤其是危、急、重症患者疾病变化时。（2）各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程＞5天的激（3）诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严（4）贵重药品使用前。（6）术前和术中改变术式时。（8）对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况，出院后疗活动同意书可由患者本人签字；如患者选择授权方式的需要加填话，经患者或家属同意签字后交医务部及分（三）医患沟通的内容1、在诊疗前，医护人员应主动听取患者或家属对诊疗方案的意2、在诊疗中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检3、在诊疗中，医务人员要对患者病情进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟4、出院时应明确告知带药及注意事项、复诊的具体时间、联系（四）医患沟通的方式1、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级3、对发现可能出现问题或纠纷的病人，责任医师应立即采取预4、如已经发生纠纷的病人，应由主管的副主任医师或主任医师5、当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医7、对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合（五）沟通技巧到以下几点：1、一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量3、三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的4、四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避（六）医患沟通的记录1、对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的（七）医患沟通的评价1、院、科两级对医患沟通制度的执行情况，定期进行检查和考（八）沟通的具体制度（1）对按照有关规定需要取得患者方面同意方可进行的医疗活（2）为避免对患者产生不利后果，患者可以选择以授权方式行（3）患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签（4）患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属（5）抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字（1）病人自入院后的8小时内，经管医师必须与患方进行一次（2）记录内容包括患者入院后的主要病情、重要的体格检查结医疗风险、并发症及预后、患者本人或家属麻醉人员应在手术前一天到病房详细了解病人的情况（疾病诊醉方式，向患者或家属交代麻醉中或麻醉后可能出现的意外和并发（1）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗。（2）由于患者体质特殊或者病情危急，对患者可能产生不良后（4）可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。对无陪护家属且丧失自主行为能力需紧急输血治疗的急诊患者，按），恰医医教[2012]6号关于对住院运行病历书写时限质量检查结果各临床科室：医院病案质量管理委员会于2012年1月28日对各科运行病历书写时限质量进行检查，许多病历存在一些问题（详细内容见《***人对病历中存在较严重的问题,进行经济处罚，请各科主任督促医生及时纠正，避免再次出现。经济处罚名单如下：注：1、以上罚款由医院财务室从各科2012年1月劳务费中扣除。2、请各科主任负责督促医生尽快对以上问题进行整改。3、此次经济处罚不是检查目的，而是希望各科医生认真书写医疗文书，同时请各科主任加强医疗文书各环节质量控质，提高各科病历质量。主题词：医生处罚决定 抄送：院领导、各临床科室 ***人民医院运行病历书写时限质量检查通报表（2012年1月28日）妇产科外科急诊科检查日期2012.1.282012.1.282012.1.282012.1.282012.1.282012.1.282012.1.220床23床51床26床8床9床号**201204422012004462012004832012044120120*******1、1月24日缺病程记录1次；2、1月27日给予聚维酮注射液等无记录。1月23日入院，无住院病历，缺病程记录3次。1月23日14:00给予曲马多注射液75mg，病程记录空缺。1月26日缺病程记录1次1月27日缺病程记录1次1月27日缺病程记录1次病程记录只记录到1月15日，缺病程记录4次.改正并罚40元改正并罚260元改正并罚20元改正并罚20元改正并罚20元改正并罚20元改正并罚80元88201220120.1.28201220120.1.28201220120.1.2