乙状结肠癌根治术资料课件

乙状结肠癌根治术共40页PPT资料46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔乙状结肠癌根治术共40页PPT资料乙状结肠癌根治术共40页PPT资料46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔乙状结肠根治术的护理查房肝胆外科樊炎炎指导老师:汤郁凯2019.12.17目录●病情介绍●辅助检查治疗过程术前护理诊断及措施术后护理诊断及措施●健康教育●知识拓展现代农村义务教育是基础教育非常重要的一部分，而小学教育更是重中之重，对于培养农村小学生的独立思考能力、分析能力、推理能力、计算能力、空间想象能力等都是非常重要的，是素质教育的基本要求之一。但是，相对城镇的教育，农村教育还存在诸多不足，如，硬件设施、学生素质、师资水平等方面。因此，要做好农村小学数学教育，应立足于农村教育教学实际，结合当地教育特色，把握课改契机，创建农村数学教育特色，全面提高农村小学数学教学质量。针对怎样更有效地提供数学教学质量，主要有以下几点。一、建立新型师生关系，培养学生有效的学习情感由于小学生的心智还尚不成熟，所以，师生关系是影响学生学习的重要因素。构建良好的师生关系，调动有效的学习情感，对于维持学生的学习兴趣和注意力至关重要。而农村小学生大多是留守儿童，就更需要老师像对待自己的孩子一样对待学生，给学生创造平等、自由、和谐的学习环境，让师生在这种和谐的氛围中教与学。教师还要转变传统的教学观念，用发展的眼光看待学生，充分理解和信任学生，认识到学生的主体地位，在学习上对其多加帮助与引导，不断培养他们的创新能力，促进其全面发展。二、巧设学习情境，激发学生数学学习兴趣心理学和教育学的规律揭示：“兴趣是创新的动力和源泉。”爱因斯坦也说过：“兴趣是最好的老师。”保持学生对数学学习的兴趣，才能在数学教学中培养学生的创新意识，达到学生想创造的目的。然而农村小学学校教育条件和设施设备较差，学生大多是一支笔、一本书加一个本子学数学；教师则是一支粉笔、一本教学用书教数学，客观上造成了农村学生与城镇学生之间的差距。在教学中一个好的问题情境往往能够激发学生强烈的问题意识和探索动机。如何把数学教学内容转化为具有潜在意义的问题情境，引起矛盾冲突，使学生原有的认识结构与新知识之间产生一种不协调，把学生引入“不协调―探究―解决问题”的学习过程，激发探究欲望，促使学生积极主动地进行探索是教师的主要任务。三、提高课堂有效性的思考小学数学课堂中的提问是课堂教学的重要组成部分，是教学中使用频率最高的教学方法之一。教师要重视对问题的精心设计、优化提问技巧与方法，鼓励学生勇敢地回答问题，从而提高课堂教学效率。但在日常教学中，教师的课堂提问仍然存在着一些问题：（1）提问“只顾数量，不求质量”。课堂中过多的一问一答，常常使学生缺少思维的空间和思考时间，表面上很热闹，但是实际上学生处于较低的认知和思维水平。（2）答案被老师完全控制。在设计课堂问题时，要注意问题的启发性、层次性、新颖性和开放性，问题提得好固然重要，在提问之后，要对学生的回答做出合理的反馈，或是给予激励，或是加以引导。建立老师与学生之间的有效互动，从而达到高效率、高质量的课堂教学。四、培养学生自主学习能力小学数学知识，在生活中都能找到其原型，教师要把数学的概念、定律、法则、公式还原到学生的生活实例中去，变成学生看得见的“数学事实”，让学生去探索，去“再创造”。要完成这种再创造的工作关键是教师要为学生提供适当的实例，创设动手、动口、动脑的活动情境，学生就会感到亲切，产生对数学的情感，对思考的执著。五、分层指导，共同进步一个班级通常是由优等生、中等生和学困生组成，而在农村教学中，由于环境、条件的有限，在了解学生的基础上，要掌握他们各自的学习特点，学习差异，从而采取对应的指导措施分层指导，共同进步，重视个体发展。从基础出发，由浅入深，有简单到复杂。根据学生的知识掌握情况、能力水平、智力和非智力因素等进行分层教学。教师要有针对性地分层备课、分类指导、分层练习、分层测评，使各类学生能接受掌握规定的内容，达到各自目标。小学数学教学中的创新教育是素质教育实施下的重要课题，这就要求教师改变过去“满堂灌”的小学教育教学模式，把课堂还给学生，建立以学生为中心，通过动态的课堂教学模式，不断开发其丰富的想象力，挖掘学生的潜在能力。让每一个学生都能成为探索者、创造者。学生创新能力的培养过程是一个系统过程，在这个过程中教师与学生要相互配合，教学相长，使之成为能适应21世纪需要的全面发展的高素质人才。在中学数学教学中挖掘和融入数学史中的数学思想方法，对学生们解题大有裨益，可使问题解决更巧妙。在初中数学的学习中，杨辉三角虽然是《分式的整除》之后的阅读材料，但是杨辉三角却被广泛应用于很多的数学难题当中。因此，开展《杨辉三角》专题课程有一定的必要性。一、营造问题情境，发现特殊数阵先给出一道度等级属于“跳一跳，摘得到”的蕴含找规律思想的中考题，需要学生挖掘数据之间的联系，找到规律，巧妙转化并简化数阵，得出答案。最后的化简数阵与杨辉三角相同，由此特殊的数阵来引出对杨辉三角的探索。问题：观察下列数阵，根据前5行的规律，可知第6行的数依次是：.（2006年山东中考卷17题）[1]分析：该题所有分数的分子为1，因此可将每个数转化为其倒数，得到的新数阵D2，一些规律显而易见：①每一行的第一个数依次递增，且等于行数；②每一行的数字有对称的特性；③每一行的数字都是该行首个数的倍数……但并不能直接猜测出第6行的数字。引导学生思考：将这个数阵的每一行提出他们的公因数，到新数阵D3，再次观察。此时启发学生，进行再发?F：从第2行开始，每个数字都是上一行的左、右两数之和。由此可得到第6行的数：1、5、10、10、5、1。倒推回D2、D1，得到最终的第6行数：16、130、160、160、130、16。二、探究新数阵，走进杨辉三角通过例题中遗留的数阵D3，引出杨辉三角。通过小组合作来探究杨辉三角的特点及规律，并呈现杨辉三角、贾宪三角的数学背景，介绍《释锁算术》、《九章算法》《详解九章算法》的数学地位和历史意义。简单介绍欧洲的帕斯卡三角，让同学们更深层感受到中华文化的博大精深。通过引导学生了解杨辉三角的发展过程，追根溯源，让学生回到历史之中，激发学习的兴趣。探究1：杨辉三角里的数字，有什么特殊的地方呢？引导学生进行小组讨论，给出小组讨论结果。探究2：根据“画线”提醒，还能发现什么呢？①横线：第n行的数字之和为（n-1）个2相乘之积（图1）；②斜线：斜线上数字存在递增关系，且前后增量越来越大（图2）；③斜线加勾：发现斜线上的数字之和等于勾上的数字（图3）。分析：以上探究1是本节课的重点，探究2是本节课的难点，每一探究环节均分成多个小点分别攻克，由易到难逐步解决，有助于学生思维能力的训练。三、考虑最短路线，结合杨辉三角本环节结合当前数学常见题型――最短路线问题，进行深层探究与应用。问题：杨辉去参加聚会，但是只有他一张从A到O的地图（图4），地图上标明了每条路线，纵横有各5条路。杨辉发现，如果从A处走到O处（只能从南到北，从西到东），地图中存在着好几条路线，且都是最短并不重复，你知道他一共走出了多少条路线吗？[3]思考：教师引导学生思考，一步步探索题目之奥秘：①想要搞清楚路线，先得确定什么？A-B的最短路线到底是多长呢？②我们可否一步一步做，将到达每个路口的路线数全标注起来？探究：从A点起，标记每个路口的字母（见图5），然后引导探究最短路线数。我们可计算出每一个路口的最短路径数。观察发现：若绕O点将图形顺时针旋转135°，图中的数据分布与杨辉三角一致。思考：为什么图中每个路口最短路径数的规律会与杨辉三角一致？由探究过程知道，每一处路口的最短路径是等于能到达该路口的前一阶段路口的最短路径之和。转化成数学化语言即：每一个数字均是前一行左右两数之和。因此最短路径数的本质其实是杨辉三角排列表。以后遇到相应的最短路径题时，只需将最短路径数问题与杨辉三角结合，既简单又准确，做到“不数自明”。本节课中，让学生从多方面对杨辉三角进行了解，整节课看似“发散”，实则“集中”，多方探索最后均汇聚到杨辉三角，做到“始于杨辉三角，又终于杨辉三角”。本堂课的教学，既赋予学生一种解题新思路、新技巧，让学生遇到类似难题时能顺利迁移，又增加学生解题自信心，增强对数学学习的兴趣，并为今后进一步学习数学奠定了扎实的基础。乙状结肠癌根治术共40页PPT资料46、法律有权打破平静。—1乙状结肠根治术的护理查房肝胆外科樊炎炎指导老师:汤郁凯2019.12.17乙状结肠根治术的护理查房2目录●病情介绍●辅助检查治疗过程术前护理诊断及措施术后护理诊断及措施●健康教育●知识拓展目录3病情介绍●患者,于兰英,女性,57岁;因“反复右下腹疼痛2月”于2019.12.510:30入院T36.7P:80次分R:19次/分BP:140/90mmHg●现病史:患者于2月前出现右下腹部疼痛,呈阵发性隐痛不适,初未予注意,一月前右下腹部疼痛再发,且疼痛较剧烈伴发热,恶心、欲吐;于当地医院以“阑尾炎”予以药物应用后症状缓解,此后仍反复出现右下腹部隐痛不病情介绍4●适,患者于清晨空腹时可触及右下腹部一包块,约鸡蛋大小,轻度压痛,门诊行腹部彩超提示右下腹部实性包块;拟诊“右下腹部占位,回盲部肿瘤”收住院,病程中饮食睡眠一般,小便正常,近两月有大便带血症状,体重减轻约2kg●适,患者于清晨空腹时可触及右下腹部一包块,5●既往史:有高血压病史,不正规口服降压药物,血压控制一般●既往史:有高血压病史,不正规口服降压药物,6辅助检查●12.4(院前)腹部彩超提示:右下腹部实性包块●12.6CT提示:回盲部占位。电图提示:窦性心律●Ⅹ线正常。●12.13病理提示:乙状结肠隆起型腺癌,部分为粘液腺癌,侵及全层,肿块4cm×4cm大小辅助检查7实验室检查12.612.7血常规白细胞291×109L白细胞白细胞9.06×109血红蛋白109041894×10血红蛋白104L↓血红蛋白119gL生化白蛋白30.9gL凝血功能正常尿常规正常大便常规|正常实验室检查8肿瘤指标:糖类抗原19940.37U/ml↑,糖类抗原12517.10U/m↑,癌胚抗原6.830ng/m肿瘤指标:糖类抗原19940.37U/ml↑,9治疗过程患者入院后予以二级护理,低脂饮食并积极术前准备备血、灌肠、控制血压:于2019年12月9号在全麻下行“乙状结肠癌根治+回盲部肠管部分切除+右侧腹膜部分切除术”,手术顺利,术后T:37.0°CP:89次/分R:23次分BP:135/89mmHgSpo2:100%术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况;给予一级护理,禁食,吸氧,心电监护,静脉输注抗炎、保肝、抑酸、抑酶、止咳化痰药物,维持水电解质平衡,加强静脉营养等对症处理;保持胃肠减压管、盆治疗过程10●腔双套管、右结肠旁沟双套管及留置导尿通畅,并做好导管护理;予心理护理,协助生活护理指导患者术后早期活动,同时加强并发症的预防和观察。患者术后生命体征平稳,恢复良好,11号停用心电监护及氧气,12号拔出导尿管,能自行排尿,16号拔出胃管,给予流质饮食,无腹痛腹胀。●腔双套管、右结肠旁沟双套管及留置导尿通畅,11乙状结肠癌根治术资料课件12乙状结肠癌根治术资料课件13乙状结肠癌根治术资料课件14乙状结肠癌根治术资料课件15乙状结肠癌根治术资料课件16乙状结肠癌根治术资料课件17乙状结肠癌根治术资料课件18乙状结肠癌根治术资料课件19乙状结肠癌根治术资料课件20乙状结肠癌根治术资料课件21乙状结肠癌根治术资料课件22乙状结肠癌根治术资料课件23乙状结肠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