《不良事件自查报告》

《不良大事自查报告》医疗器械不良反响大事自查工作报告再评价治理方法〔试行》专项检查实施方案的通知要求，我院马上依据通知进展自查，现将在自查过程中觉察的问题汇报如下：1、没有设立组织领导机构和建立医疗器械不良大事报告制度。2、没有专〔兼〕职监测人员、3、宣传培训工作开展的不到位。织我们马上进展整改，逐一落实，具体措施为：1、加强领导，贯彻落实。为进一步加强监测治理工作，我院成立以院长为组长，副组长为两位副院长，下设各科室主任为成员，负责全院的医疗器械不良大事监测工作。2、深化思想，提高生疏。结合本单位实际，建立和完善相应的治理组织和制度，落实配备专〔兼〕职人员，并担当治理工作职责。3、开展对此项工作的学问宣传和培训。义务去完成。xx年十二月二十日争议，依据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。一、生疏放射科工作特点1、放射科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限甚至误漏诊。2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽承受检查。34、不少放射检查需要预约进展，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理解。5、放射检查是整个诊疗工作的一局部，与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。二、放射科常见的医疗事故争议1、窗口的效劳态度；2、各类检查的误漏诊；3、未能按限时要求检查或出报告；4、同一病人前后报告不全都；5、碘过敏反响。三、放射科医疗事故争议的防范措施1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例准时组织会诊。2、各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人准时提请全科争论。3、严格技术操作常规，结实树立无菌消毒观念，娴熟无菌技术，常常监视、检查，做到一丝不苟。4、亲热科室间的协作关系，放射科业务涉及全院各临床科室，予以处理。cr、dr、数字胃肠造影、ctx线检查方法增多，工作量增大，诊断准确率不断提高的同时，患者所承受的检查费用也相应增加，患者对放射工作者的要求也不断提高综上所述，放射科做好与临床的沟通，不仅放射科医师要增长临床学问，提高诊断水平，临床医师也要提高业务力量，重视影像诊断报告。只有疗不良大事和事故的缘由，床沟通不够；③诊断水平有限：这不仅包括放射科的影像诊断水平，疗过失和不良大事才会真正削减乃至杜绝。放射科科第三篇：不良大事报告制度不良大事报告制度培训试题550分。由医疗行为自然转归患者造成损害，或两者皆有。临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊医疗工作的工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。医疗安全不良大事报告制度。医疗安全〔不良〕大事上报鼓舞100%，医务人员充分理解。医院鼓舞职工主动5不良大事.中造成永久性功能丧失。二、名词解释。10分。全的因素和大事。2040分。不良大事报告原则是什么。Ⅰ级和Ⅱ级大事属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院〔国发[xx]63号、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的〔卫医发[xx]206〕以及医院内相关规定执行。Ⅲ、Ⅳ级大事属非惩罚性和公开性的特点。医疗安全不良大事的报告制度意义。准时觉察问题，避开纠纷发生持续改进有利于卫生行政部门监视，制定相应标准制度一、建立医疗不良大事报告制度的目的：1、通过报告不良大事，可有效避开缺陷2、医疗不良大事报告制度的建立，是医院进展医疗责任保险的前提3、医疗不良大事的全面报告有利于医疗治理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的生疏，便于分析缘由及处理的合理性，从而制定行之有效的掌握措施。二、建立医疗不良大事报告制度的原则：建立不良大事报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非惩罚性和公开性的特性。1、行业性。是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、护理、效劳、后勤保障等相关部门。2、自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与〔或退出〕的权利，供给信息报告是报告人〔部门〕的自愿行为，保证信息的牢靠性。3、保密性。该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的医务科，医务科闫宏图专职受理并严格保密。4、非惩罚性。本制度不具有惩罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章惩罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门惩罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。5、公开性。医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。通于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。告两类。〔一〕强制报告范围：1、严峻医疗过失，致病人残疾或死亡；2、大事可能会被公开；3、可能会受到惩罚。〔二〕自愿报告范围：1、各种各样可能引发医疗纠纷的医疗大事；2、大事将被保密；3、有助于觉察医疗安全隐患；4、有助于预防严峻医疗过失的发生。四、报告程序、形式准时限记录大事发生的具体时间、地点、过程、实行的措施等内容，一般不24～48h元；医务科、质控办接到报告后马上调查分析大事发生的缘由、影响因素及治理等各个环节并制定改进措施。针对科室报告的不良大事，影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态，公布分析处理结果，并跟踪和年终的科主任考评内容。五、医疗不良大事报告的内容：16类，内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。病人辨识大事。诊疗中的病人或身体部位错误〔不包括手术病人或部位错误。医疗处置大事：包括：误诊、漏诊、误治、治疗不准时、报告错误；标本丧失、检验、检查结果误判；治疗、检查或手术后异物留置体内及神经受损等并发症。手术大事。麻醉、手术中的不良大事。如手术患者、部位和术式选择错误、术中死亡、术中及术后消灭并发症。医疗器械大事。内固定断裂、松动、设备故障导致的不良大事。如呼吸机使用相关不良大事。药物大事：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反响等相关的不良大事，包括：错用药、多用药、漏用药、输液反响，病人在院内自行注射管制毒麻药品。烧烫伤大事。治疗或手术后发生烧烫伤。损害及意外大事。言语冲突、身体攻击、跌倒、坠床、自残、、失踪、猝死等大事。院内感染相关大事。可疑特别感染大事。医患沟通。包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、病人或家属对工作人员不满等公共设施大事：管路大事、管路滑脱、自拔大事、天灾、有害物质外泄等相关大事icu〔13〕治安大事〔14〕针扎大事：包括针刺、锐器刺伤等。大事。其它大事。非上列之特别大事。六、分析、反响、制定整改措施。〔孟宪文石弘陈先领常春雨吕冰副院长，制定相应措施进展整改，催促科室、护理单元落实。七、嘉奖机制每年由医疗质量治理委员会对不良大事报告中的突出个人和集体提出嘉奖建议并报请院办公会通过。定期对收集到的不良报告进展分析，公示有关的好建议和金点子，赐予表扬。对供给不良报告较多的科室赐予嘉奖。c〕对个人报告者保密的前提下赐予嘉奖，并赐予不具名的公开表彰，在评优晋升时赐予优先和加分。d〕定期对准时整改和持续改进的科室和个人赐予嘉奖。八、医疗不良报告制度的组织机构七台河市人民医院医疗不良大事整改小组组长：张建明副组长：孟宪文、石弘、陈先领、常春雨、吕冰、成员：闫宏图、杨茹、王占元、杨春雷、周传明报告系统网络科室、个人〔医、护、医技、后勤设备人员〕质量管院领导—理委员会职能科室科个人〔医、护、医技、后勤设备人员〕室第五篇：不良大事报告制度县保健院关于进一步标准医疗安全〔不良〕大事报告制度的通知各科室：医疗安全〔不良〕大事报告是觉察医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学进展和保护与完善主动报告医疗安全〔不良〕大事与隐患缺陷的要求，鼓舞全院各科室准时、主动报告影响病人安全的不良大事或潜在风险。一、目的标准医疗安全〔不良〕大事的主动报告，可增加全院职工风险防范意识，准时觉察不良大事和安全隐患，有效避开医疗过失与纠纷，保障病人安全。通过对不良大事进展分析，有利于觉察存在的缺乏，从医院治理体系、运行机制与规章制度上进展有针对性的持续改进，生。二、适用范围适用于在医院发生的与患者安全相关的不良大事与隐患、缺陷，凡与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。医院鼓舞科室和医务人员主动报告不良大事。三、医疗安全〔不良〕大事的定义和等级划分〔一〕定义大事。〔二〕等级划分医疗安全〔不良〕大事按大事的严峻程度分4个等级：Ⅰ级大事〔警告大事〕——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级大事〔未造成后果大事〕——虽然发生了错误事实，但未给四、医疗安全〔不良〕大事的报告内容〔一〕报告大事资料〔大事发生时间、地点、受影响的对象、相关人员、大事发生后的不良后果。〔二〕报告大事类别〔如治疗、护理、药物、手术、输血、感染等与医疗活动有关的大事。〔三〕大事发生后马上实行的处理措施。〔四〕上报职能部门马上处置。五、医疗安全〔不良〕大事的上报〔一〕报告形式1〔不良记录大事发生的具体时间、地点、过程、实行的措施等内容。2、紧急报告。不良大事可能快速引发严峻后果的〔如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等〕紧急状况使用。〔二〕报告部门报告部门。觉察不良大事，相关科室、人员依据不良大事报告原处置。1、医疗相关不良大事。报告医务科。2、护理相关不良大事。报告护理部。3、感染相关不良大事。报告感控办。4、药品不良反响。报告药械科。5、器械相关不良大事。报告药械科。〔三〕报告程序1、Ⅰ、Ⅱ级不良大事报告流程主管医护人员或值班人员在发生或觉察Ⅰ、Ⅱ级严峻不良大事24小时内填写《医疗安全〔不良〕大事报告表》并提交。2、Ⅲ、Ⅳ级不良大事报告流程24—72小时内填写《医疗安全〔不良〕并提交相关职能部门。3、如发生或者觉察已导致或可能导致医疗事故的医疗安全〔不良〕大事时，医务人员除了马上实行有效措施，防止损害扩大外，应部等相关职能部门报告，同时报告总值班。六、职责〔一〕医务人员和相关科室：1、识别并主动报告各类医疗〔安全〕不良大事。2、提出初步的改进建议。3、相关科室负责落实医疗不良大事的改进措施。〔二〕各职能部门1、指派专人负责收集《医疗〔安全〕2、接到报告后马上进展协调和处理，向主管院领导汇报，并调改措施，催促相关科室限期整改，准时消退不良大事造成的影响。3似大事再次发生。〔三〕质量治理部门：1、指派专人负责汇总各部门、科室报送的《医疗〔安全〕不良2、对全院医疗不良大事进展汇总和分析。3、对发生频率较高的或重大的医疗〔安全〕不良大事组织相关委员会加以争论。4、负责组织对全院医务人员进展医疗不良大事报告学问的相关培训。七、奖罚机制由